Koreyada CAR T-Cell terapiyasi
Koreyada CAR T-Cell terapiyasiga yozilishni xohlaysizmi?
Konsyerj xizmatlarini oxirigacha olish uchun biz bilan bog'laning.
South Korea is paying a lot of attention to CAR T-cell therapy, which is a new kind of immunotherapy that has made a lot of progress. It involves changing the genes of a patient’s own T cells so they can make chimeric antigen receptors (CARs), which can find cancer cells and kill them. South Korea has done a lot of research and development on CAR T cell therapy, with a number of clinical trials and treatment centres devoted to this new method. CAR T hujayra terapiyasi has been successful in South Korea because of the country’s healthcare system and technological knowledge. This has given patients with qon saratoni hope and paved the way for more personalized cancer treatments in the region.
Koreyada CAR T-Cell terapiyasi - So'nggi yutuqlar
2023 iyun: CAR T-hujayrali terapiya saratonni davolashning yangi usuliga aylandi. Bu turli xil saraton turlariga qarshi kurashish uslubimizni o'zgartirdi. So‘nggi yillarda Janubiy Koreya bu borada katta yutuqlarga erishdi, bu esa uning o‘qishga, yangi g‘oyalarga qanchalik fidoyi ekanligini ko‘rsatadi. Ushbu maqolada ba'zi yangi ishlanmalar haqida so'z boradi Koreyada CAR T-hujayra terapiyasi. Unda Janubiy Koreyani ushbu sohada birinchi o‘ringa qo‘ygan tub o‘zgarishlarga e’tibor qaratiladi.
Klinik sinovlar va me'yoriy tasdiqlash: Janubiy Koreya CAR T hujayralari terapiyasi bo'yicha klinik sinovlarni faol ravishda olib bordi, bu esa bemorga e'tibor qaratadigan innovatsiya va g'amxo'rlikni rag'batlantiradigan muhit yaratdi. Mamlakat saratonning boshqa turlari qatorida gematologik kasalliklar va qattiq o'smalarni davolash usullarini sinovdan o'tkazish bo'yicha birinchi o'rinda turadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, klinik sinovlar ijobiy natijalarni ko'rsatdi, bu esa CAR T hujayralarini davolashning ba'zi maqsadlarda foydalanish uchun hukumat tomonidan tasdiqlanishiga olib keldi.
Yangi avtomobil konstruksiyalarini ishlab chiqish: Janubiy Koreyadagi tadqiqotchilar va olimlar CAR T hujayralarini davolashni yanada samarali va xavfsizroq qiladigan yangi CAR konstruksiyalarini yaratish ustida ko‘p ishlamoqda. Bunga CAR T-hujayralari o'simtalarni yaxshiroq topishi, faollashishi va qolishi uchun kimerik antigen retseptorlarini yaratish usulini yaxshilash kiradi. Ushbu o'zgarishlar davolashning yaxshi natijalariga va kamroq yon ta'sirga olib keldi.
Kombinatsiyalangan davolash usullari: Janubiy Koreyalik tadqiqotchilar, shuningdek, CAR T-hujayra terapiyasini immun nazorat punkti ingibitorlari va maqsadli terapiya kabi davolashning boshqa turlari bilan aralashtirish imkoniyatini ham ko‘rib chiqdilar. Tadqiqotchilar javob tezligini yaxshilashni va turli xil turdagi o'smalar va ularning immunitet tizimidan qanday yashirinishi bilan bog'liq muammolarni hal qilishni xohlashadi.
Ishlab chiqarish va tijoratlashtirish: Janubiy Koreya kuchli va kengaytirilishi mumkin bo'lgan CAR T hujayralarini davolash jarayonlarini yaratishda katta yutuqlarga erishdi. Bu ushbu muolajalarni bozorga chiqarish va ko'proq odamlar tomonidan qo'llash imkonini berdi, bu esa ularga muhtoj bo'lgan odamlar uchun ularni osonlashtiradi.
Janubiy Koreya hozirda CAR T hujayralarini davolashda dunyoda yetakchi hisoblanadi. Bu sohada ajoyib yutuqlarga erishish uchun tadqiqot qobiliyatlari, klinik bilimlari va me'yoriy-huquqiy bazasidan foydalangan holda buni amalga oshirdi. Mamlakatning innovatsiyalarga sodiqligi va uning hamkorlikdagi tadqiqot muhiti yangi CAR konstruksiyalarini yaratishga, muvaffaqiyatli klinik sinovlar o‘tkazishga va ushbu davolash usullarini tijoratlashtirishga olib keldi. Ushbu yangi ishlanmalar nafaqat Janubiy Koreyada, balki butun dunyoda saraton kasalligini davolash usullarini o'zgartirish va bemorlarning natijalarini yaxshilash uchun katta imkoniyatlarga ega. Janubiy Koreya CAR T hujayralarini davolash kelajagiga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin, chunki soha o'zgarishda davom etmoqda.
CAR T-cell therapy, developed by Novartis and marketed under the brand name Kymriah, is currently being provided by the CAR T-cell Therapy Center to patients under the age of 25 who suffer from B-cell acute lymphoblastic leukaemia or diffuse large B-cell limfoma. In addition, patients who have refractory diffuse large B-cell lymphoma are the focus of clinical trials being conducted for CRCO1, which was developed by a company based in Korea called Curocell. In addition, because Korea is widely recognised as the CAR T-cell Therapy hub in the world, clinical trials for the CAR T-cell therapy developed by Janssen are also currently being conducted for patients who have relapsed or refractory ko'p mieloma.
Davolanishni boshlashdan oldin, CAR T-hujayra terapiyasidan o'tayotgan bemorlar shifoxonaning bir qator turli bo'limlari bilan harakatlarini muvofiqlashtirishlari kerak. Aniqroq aytadigan bo'lsak, yuqumli kasalliklar, nevrologiya, kardiologiya va intensiv terapiya bilan chambarchas bog'liq bo'lgan ko'plab mutaxassislar davolanishdan keyin amalga oshiriladigan kompleks boshqaruvga jalb qilingan.
CAR T-hujayra terapiyasi markazi hozirda Sog'liqni saqlash va farovonlik vazirligi tomonidan "Tadqiqotga yo'naltirilgan shifoxona R&D loyihasi" da ishtirok etmoqda va u yuqori darajadagi hujayra terapiyasi va bemorga xos davolanishni boshqaradigan hujayra terapiyasi markaziga aylanishi kutilmoqda. gematologik onkologik bemorlar uchun. Loyiha Sog‘liqni saqlash va farovonlik vazirligi tashabbusi bilan amalga oshirildi.
Janubiy Koreyada CAR T-Cells ishlab chiqarish bilan qaysi kompaniyalar shug'ullanadi?
Noyabr kuni 16, 2022, ViroMed, Koreya firmasi CAR-T preparatini yaratish rejasini e'lon qildi. CAR genini optimallashtirish texnologiyasi, vektor ishlab chiqarish texnologiyasi va genlarni uzatish va hujayra ko'payishi uchun ex vivo texnologiyasi CAR-T dori vositalarini ishlab chiqish uchun biznesda mavjud. 801-yil dekabr oyida AQShning Bluebird Bio kompaniyasiga 56.8 milliard von evaziga ViroMed kompaniyasining CAR-T texnologiyasi bo‘lgan “VM2015” sotilgandan so‘ng kompaniya uchta CAR-T mahsulotini ishlab chiqarishni rejalashtirmoqda.
Bundan tashqari, AbClon fevral oyida Seul Milliy Universiteti professori Jung Jun-xo boshchiligidagi tadqiqot guruhi tomonidan ishlab chiqilgan texnologiya asosida qon saratonini davolashni ishlab chiqmoqda, bu hozirgi CAR-T dori vositalaridan xavfsizroq. Jamoaning texnologiyasi gipotenziya, isitma va bemorlarda hatto o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan CAR-T dorilarining zararli yon ta'siri bo'lgan sitokinlarni ajratish sindromini (CRS) sezilarli darajada kamaytirishi bilan o'zini hozirgi dorilardan ajratib turadi.
Buning uchun Green Cross Cell, Green Cross sho'ba korxonasi qattiq saraton kasalligini davolash uchun CAR-T dori nomzodlarini tekshiradi va tasdiqlaydi. Kompaniya kelgusi yilda klinikadan oldingi sinovni boshlash uchun tadqiqot o'tkazish niyatida. Fevral oyida Son Ji-Vun hayot fanlari bo'yicha biznes bo'limi boshlig'i etib tayinlanganidan beri LG Chem CAR-T dori vositalari bilan bog'liq texnologiyani joriy etish haqida o'ylayotgani aytiladi, bunda diabetga qarshi dorilar va immunologik saratonga qarshi dorilar ishlab chiqariladi. kompaniyaning asosiy Ar-ge missiyasi.
Curocell, CAR-T hujayra terapiyasiga kashshof bo'lgan Janubiy Koreyaning biotexnologik startapi ham qon saratoni, ham qattiq o'smalarga qaratilgan yangi CAR-T hujayra terapiyasining klinik sinovini boshlashni rejalashtirmoqda.
Curocell yaqinda Koreyada o'zining CAR-T hujayra terapiyasini klinik sinovdan o'tkazish uchun IND arizasini topshirdi va kompaniyaning bosh ijrochi direktori Kim Gun Su Maeil Business gazetasiga ma'lum qildiki, Oziq-ovqat va dori-darmonlarni muhofaza qilish vazirligi uni shu oyda tasdiqlashi kutilmoqda.
Kimning so'zlariga ko'ra, Curocell Samsung Tibbiyot Markazi bilan strategik alyans tuzgan va u tasdiqlangan zahotiyoq sinovni boshlashga muvaffaq bo'lgan.
CAR-T is an immunoterapiya that is programmed to identify and destroy cancer cells. T cells from a single patient are genetically engineered in a lab to produce cancer-specific chimeric antigen receptors in order to create this treatment. After that, the cancer-fighting cells are re-infused into the patient’s body.
CAR-T-hujayrali terapiya hozirda mavjud bo'lgan boshqa saraton kasalligini davolashdan ko'ra samaraliroq ekanligi ko'rsatildi. Kimning so'zlariga ko'ra, boshqa davolash usullari muvaffaqiyatsizlikka uchraganiga qaramay, o'tkir leykemiya bilan og'rigan bemorlarning 82 foizi va limfoma bilan kasallanganlarning 32-36 foizi bitta CAR-T hujayrali infuzioni bilan saraton kasalligidan xalos bo'lishdi.
Biroq, CARTning yuqori samaradorlik natijalari qon saraton hujayralarini davolash bilan chegaralanadi va immun hujayra faolligini inhibe qiluvchi qattiq saraton bemorlarining immun hujayralarida topilgan immun nazorat nuqtasi retseptorlari (PD-1) tufayli qattiq shishlar uchun takrorlanmaydi.
Immunitetni nazorat qilish punkti retseptorlari immunitet hujayralarining ishlash qobiliyatini to'xtatuvchi vosita bo'lib xizmat qiladi. PD-1 kabi immun nazorat punkti retseptorlari haddan tashqari ko'p bo'lsa, immunitet hujayralarining saraton hujayralarini olib tashlash qobiliyati pasayadi, bu esa o'simtani olib tashlashni qiyinlashtiradi.
Curocell kompaniyasining OVIS (Immunitetni susaytirishni yengish) texnologiyasi bu cheklovni yengib, CAR-T hujayra terapiyasini qattiq o‘smalarni davolashda qo‘llash imkonini beradi. OVIS genetik muhandislik texnologiyasi bo'lib, u immun nazorat nuqtasi retseptorlari RNKni (ribonuklein kislotasini) bostirish uchun immunitet hujayralarining genetik modifikatsiyasidan foydalanadi. Kimning so'zlariga ko'ra, ushbu texnologiya bilan amalga oshirilgan yangi CAR-T hujayra terapiyasi hayvonlar modelidagi joriy CAR-T davolashdan ko'ra muvaffaqiyatliroq bo'ldi.
Curocellning so'zlariga ko'ra, Curocell terapiyasidan tashqari, hozirda mavjud bo'lgan yoki klinik sinovlarda bo'lgan CAR-T hujayrali terapiyaning hech biri qon saratoni va qattiq o'smalarni maqsad qilib qo'ymaydi.
Koreyada CAR T-Cell terapiyasiga qanday murojaat qilish kerak?
Tibbiy hisobotlaringizni quyidagi manzilga yuboring info@cancerfax.com yoki ularga WhatsApp orqali yozing +1-213 789-56-55. Fikr va taxmin uchun quyidagi hisobotlarni yuboring:
1) Tibbiy xulosa
2) So'nggi qon hisobotlari
3) biopsiya
4) Eng so'nggi PET skanerlash
5) Suyak iligi biopsiyasi (agar mavjud bo'lsa)
6) Boshqa tegishli hisobotlar va skanerlar
Once our team receives your medical reports, we analyze them and send it to hospitals that are performing CAR T-Cell therapy with that type of cancer and marker. We send reports to the concerned specialist and get his opinion. Report analysis is followed by an online video consultation with the specialist. We also get estimate from the hospital on complete treatment. This helps you in planning for the entire treatment duration.
Davolanish uchun tashrif buyurishga qaror qilganingizdan so'ng, biz shifoxonadan tibbiy viza xati va boshqa kerakli hujjatlarni tayyorlaymiz. Shuningdek, biz sizga Koreya elchixonasiga tibbiy viza olishda yordam beramiz va yo'l-yo'riq beramiz. Viza tayyor bo'lgach, biz sizga sayohat va aviachiptalarni tayyorlashda yordam beramiz va yo'l-yo'riq beramiz. Agar kerak bo'lsa, Janubiy Koreyada mehmonxona va mehmon uyingizni ham tashkil qilamiz. Davolanish shahriga kelganingizdan so'ng, bizning vakilimiz sizni aeroportda kutib oladi.
Bizning vakilimiz shifokor qabulini tashkil qiladi va siz uchun kerakli ro'yxatdan o'tish rasmiyatchiliklarini to'ldiradi. Shuningdek, u sizga kasalxonaga yotqizish va boshqa mahalliy yordam va yordam bilan yordam beradi. Davolanish tugagandan so'ng, davolovchi shifokor bilan keyingi maslahatlashuvingizni tashkil qilamiz.
Koreyadagi CAR T-Cell terapiyasi uchun eng yaxshi shifoxonalar
Asan tibbiyot markazi
Janubiy Koreyaning “Asan” tibbiyot markazi bemorlarning natijalari va hayot sifatini yaxshilash maqsadida qon saratonini davolashda yangi texnologiyalardan foydalanishda yetakchi o‘rinni egallab kelmoqda. Markaz o'smalarning aniq genetik xaritasini yaratish uchun keyingi avlod sekvensiyasi (NGS) kabi ilg'or texnologiyalarga sarmoya kiritdi, bu esa har bir bemorni individual davolash imkonini beradi. Asan tibbiyot markazi, shuningdek, saraton hujayralariga hujum qilish uchun bemorning immun tizimidan foydalanadigan CAR T hujayralari terapiyasi kabi yangi davolash usullarini qo'shdi. Ushbu vositalar qon saratonini topish, kuzatish va davolash usullarini o'zgartirib, bemorlarga yangi umid bag'ishladi va Asan tibbiyot markazini qon saratoniga qarshi kurashda yetakchiga aylantirdi.
Koreyada CAR T-Cell terapiyasining narxi qancha?
Janubiy Koreyada CAR T-Cell terapiyasining narxi 450,000 500,000 AQSh dollaridan boshlanadi va XNUMX XNUMX AQSh dollarigacha yetishi mumkin. kasallikning turi va darajasiga va uning tanadagi yukiga qarab. Shuni yodda tutish kerakki, bu taxmin faqat umumiy taxmindir va muayyan holatlar o'zgarishi mumkin. CAR-T terapiyasining aniq turi, protseduraning murakkabligi, shifoxona xarajatlari, qo'llab-quvvatlovchi yordam va qo'shimcha diagnostika testlari narxga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan barcha o'zgaruvchilardir. CAR-T hujayra terapiyasi bilan bog'liq xarajatlarni nazorat qilish uchun bemorlarga sog'liqni saqlash mutaxassislari bilan gaplashish va sug'urta qoplamasi yoki moliyaviy yordam dasturlarini ko'rib chiqish tavsiya etiladi.
CAR T-Cell terapiyasi nima?
Ko'pincha CAR T-hujayra terapiyasi sifatida tanilgan kimerik antigen retseptorlari T-hujayra terapiyasi saraton kasalligini davolash usulini butunlay o'zgartirgan yangi immunoterapiyadir. Bu ba'zi saraton kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga ilgari davolanib bo'lmaydigan yoki bir nechta terapevtik alternativalarga ega bo'lgan umidlarni beradi.
Davolash bemorning o'z immun hujayralaridan, aniqrog'i, T hujayralaridan foydalanishni va saraton hujayralarini aniqlash va yo'q qilish qobiliyatini yaxshilash uchun ularni laboratoriyada o'zgartirishni o'z ichiga oladi. Buning uchun T hujayralariga kimerik antigen retseptorlari (CAR) beriladi, bu ularga saraton hujayralari yuzasida ma'lum oqsillarni yoki antijenlarni nishonga olish qobiliyatini beradi.
Bemordan T-hujayralar birinchi bo'lib olib tashlanadi va ular CARni ifodalash uchun genetik jihatdan o'zgartiriladi. Laboratoriyada bu o'zgartirilgan hujayralar CAR T hujayralarining katta populyatsiyasini hosil qilish uchun ko'paytiriladi, keyin ular bemorning qon oqimiga qaytariladi.
CAR T hujayralari tanaga kirishi bilanoq, kerakli antijenni ifodalovchi saraton hujayralarini topadi, ularga biriktiriladi va kuchli immunitet reaktsiyasini qo'zg'atadi. Faollashtirilgan CAR T hujayralari ko'payadi va saraton hujayralariga qaratilgan hujumni amalga oshiradi va ularni o'ldiradi.
CAR T-Cell terapiyasi qanday ishlaydi?
O'tkir limfoblastik leykemiya (ALL) va limfomaning o'ziga xos shakllari kabi ba'zi qon kasalliklarini davolash uchun foydalanilganda, CAR T-hujayrali terapiyasi ajoyib natijalarni ko'rsatdi. Bu sezilarli javob tezligini va ba'zi bemorlarda, hatto uzoq davom etadigan remissiyalarni keltirib chiqardi.
Biroq, CAR T-hujayra terapiyasi xavf va salbiy ta'sirga ega bo'lishi mumkin bo'lgan murakkab va noyob terapevtik usuldir. Sitokinlarni chiqarish sindromi (CRS), grippga o'xshash alomatlarga va ekstremal holatlarda organlar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo'lgan keng tarqalgan immunologik reaktsiya ba'zi odamlarda paydo bo'lishi mumkin. Nevrologik nojo'ya ta'sirlar haqida xabarlar ham bor, ammo ular tez-tez davolanadi.
Despite these difficulties, CAR T-cell therapy is a significant advancement in the fight against cancer and shows great potential for the future. Current studies are focused on enhancing its efficacy and safety profile as well as extending its uses to different cancer types. CAR T-hujayra terapiyasi has the ability to change the face of cancer treatment and give patients everywhere new hope with further advancements.
tartib
Bir necha hafta davom etadigan CAR-T terapiya jarayoni bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi:
Qo'l venasiga o'rnatilgan naycha yordamida T hujayralari qoningizdan chiqariladi. Bu bir necha soat davom etadi.
T hujayralari CAR-T hujayralariga aylanish uchun genetik modifikatsiyadan o'tadigan ob'ektga ko'chiriladi. Bu vaqt ichida ikki-uch hafta o'tadi.
CAR-T hujayralari tomizish orqali qon oqimiga qayta kiritiladi. Bu bir necha soat talab qiladi.
CAR-T hujayralari butun tanadagi saraton hujayralarini nishonga oladi va yo'q qiladi. CAR-T terapiyasini olganingizdan so'ng siz diqqat bilan kuzatilasiz.
CAR-T hujayra terapiyasi bilan qaysi turdagi saraton hujayralarini davolash mumkin?
Only patients with adult B-cell non-lymphoma Hodgkin’s or pediatric o'tkir limfoblastik leykemiya who have already tried two unsuccessful conventional therapies can currently use CAR T-cell therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric acute lymphoblastic leukemia. Recently, some of the studies have shown remarkable successes in cases of solid tumors too like glioblastoma, gliomas, liver cancer, lung cancer, GI cancer, pancreatic cancer and og'zaki saraton kasalliklari.
Xulosa qilmoq
Bu leykemiya va B-hujayrali limfomani davolashda sezilarli muvaffaqiyatni anglatadi. Bundan tashqari, u ilgari umri atigi olti oy davom etishi bashorat qilinganlarga umid baxsh etadi. Endi biz qarshilik mexanizmlarini aniqladik va ularga qarshi kurashish uchun ko'proq texnikani yaratdik, kelajak ancha istiqbolli ko'rinadi.
Bu yerda bizning yuqori tajribali tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlarimiz bilan bog'laning Saraton kasalligi sog'liqni saqlash ehtiyojlaringiz uchun mos parvarish rejasini ishlab chiqish uchun bepul maslahat uchun. Iltimos, tibbiy hisobotlaringizni info@cancerfax.com yoki WhatsApp manziliga yuboring + 1 213 789 56 55.
CAR-T hujayra terapiyasining afzalliklari qanday?
The main benefit is that CAR T-cell therapy only requires a single infusion and often only requires two weeks of inpatient care. Patients with Xodgkin bo'lmagan limfoma and pediatric leukemia who have just been diagnosed, on the other hand, typically need chemotherapy for at least six months or more.
Aslida tirik dori bo'lgan CAR T-hujayra terapiyasining afzalliklari ko'p yillar davomida saqlanib qolishi mumkin. Agar relaps sodir bo'lsa va qachon sodir bo'lsa, hujayralar hali ham saraton hujayralarini aniqlay oladi va ularni nishonga oladi, chunki ular uzoq vaqt davomida tanada omon qolishi mumkin.
Ma'lumotlar hali ham rivojlanayotgan bo'lsa-da, CD42 CAR T-hujayrasini davolashdan o'tgan kattalar lenfomali bemorlarning 19 foizi 15 oydan keyin ham remissiyada edi. Olti oydan keyin bolalarda o'tkir limfoblastik leykemiya bilan og'rigan bemorlarning uchdan ikki qismi hali ham remissiyada edi. Afsuski, bu bemorlarda o'ta agressiv o'smalari bor edi, ular an'anaviy parvarish standartlari yordamida muvaffaqiyatli davolanmagan.
Qaysi turdagi bemorlar CAR-T hujayra terapiyasini yaxshi qabul qiladilar?
3 yoshdan 70 yoshgacha bo'lgan bemorlar turli turdagi qon saratoni uchun CAR T-Cell terapiyasi bilan sinab ko'rilgan va juda samarali ekanligi aniqlangan. Ko'pgina markazlar muvaffaqiyat ko'rsatkichlarini 80% dan ortiq deb da'vo qilishdi. Hozirgi vaqtda CAR T-hujayrali terapiyasi uchun eng maqbul nomzod o'tkir limfoblastik leykemiya bilan og'rigan o'spirin yoki og'ir B-hujayrali limfomasi bo'lgan kattalar bo'lib, u allaqachon ikki qator samarasiz terapiyani o'tkazgan.
2017 yil oxiriga qadar remissiyani boshdan kechirmasdan, ikki bosqichli terapiyadan o'tgan bemorlar uchun qabul qilingan tibbiy yordam standarti yo'q edi. FDA tomonidan tasdiqlangan yagona davolash bu bemorlar uchun sezilarli darajada foydali ekanligi isbotlangan CAR T-hujayrali terapiya.
CAR-T Cell terapiyasi qanchalik samarali?
CAR T-hujayrali terapiyasi o'tkir limfoblastik leykemiya (ALL) va Hodgkin bo'lmagan limfoma kabi qon saratonining ayrim turlarini davolashda juda samarali bo'ldi. Klinik tadkikotlarda javob ko'rsatkichlari juda yaxshi bo'ldi va ko'plab bemorlar to'liq remissiyaga o'tishdi. Ba'zi hollarda, har qanday boshqa dori-darmonlarni sinab ko'rgan odamlar uzoq muddatli remissiyaga yoki hatto davolanishga muvaffaq bo'lishdi.
CAR T-hujayralarini davolashning eng yaxshi jihatlaridan biri shundaki, u to'g'ri hujayralarga qaratilgan. T hujayralariga qo'shilgan CAR retseptorlari saraton hujayralarida o'ziga xos belgilarni topishi mumkin. Bu maqsadli davolanishga imkon beradi. Ushbu maqsadli usul sog'lom hujayralarga imkon qadar kamroq zarar etkazadi va kimyoterapiya kabi an'anaviy muolajalar bilan birga keladigan nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytiradi.
Ammo shuni yodda tutish kerakki, CAR T-hujayra terapiyasi hali ham o'zgarib borayotgan yangi sohadir. Tadqiqotchilar va shifokorlar yuqori narx, jiddiy yon ta'sirlar ehtimoli va faqat saratonning ayrim turlari uchun ishlashi kabi muammolarni hal qilish uchun qattiq ishlamoqda.
Oxir-oqibat, CAR T-hujayra terapiyasi qon saratonining ayrim turlarini davolashning juda muvaffaqiyatli usuli ekanligini ko'rsatdi. Bu istiqbolli va kuchli usul bo'lsa-da, uni takomillashtirish va undan foydalanishning yangi usullarini topish uchun ko'proq o'rganish va klinik sinovlar talab etiladi. CAR T-hujayra terapiyasi saraton kasalligini davolash usulini o'zgartirishi va agar u yaxshilanishda davom etsa, butun dunyodagi odamlar uchun vaziyatni yaxshilashi mumkin.
Qo'shish va istisno qilish mezonlari
CAR T-hujayrali terapiyasini kiritish mezonlari:
1. CD19+ B-hujayrali limfoma bilan og'rigan bemorlar (kamida 2 ta kombinatsiyalangan kimyoterapiya sxemasi)
2. 3 yoshdan 75 yoshgacha bo'lishi kerak
3. ECOG bal ≤2
4. Reproduktiv yoshdagi ayollar davolanishdan oldin siydikda homiladorlik testini o'tkazishlari va salbiy natija berishi kerak. Barcha bemorlar sinov davrida va oxirgi marta kuzatilgunga qadar ishonchli kontratseptsiya usullaridan foydalanishga rozi bo'lishadi.
CAR T-hujayra terapiyasini istisno qilish mezonlari:
1. İntrakranial gipertoniya yoki hushidan ketish
2. Nafas olish etishmovchiligi
3. Tarqatilgan tomir ichi qon ivishi
4. Gematosepsis yoki nazoratsiz faol infektsiya
5. Nazorat qilinmagan diabet.
USFDA tomonidan tasdiqlangan CAR T-Cell terapiyasi
B-hujayrali prekursorli o'tkir limfoblastik leykemiya, relapsli yoki refrakter diffuz yirik B hujayrali lenfoma
To'liq javob darajasi (CR): >90%
Maqsad: CD19
Narx: $ 475,000
Tasdiqlash vaqti: 30 yil 2017 avgust
Relapsli yoki refrakter diffuz yirik B hujayrali limfoma, relapsli yoki refrakter follikulyar hujayrali limfoma
Xodgkin bo'lmagan limfoma To'liq javob darajasi (CR): 51%
Maqsad: CD19
Narx: $ 373,000
Tasdiqlash vaqti: 2017 yil 18 oktyabr
Relapsed yoki refrakter diffuz yirik B hujayrali lenfoma
Mantiya hujayralari lenfoma Toʻliq javob darajasi (CR): 67%
Maqsad: CD19
Narx: $ 373,000
Tasdiqlangan vaqt: 18 yil 2017 oktyabr
Relapsed yoki refrakter diffuz yirik B hujayrali lenfoma
Toʻliq javob darajasi (CR): 54%
Maqsad: CD19
Narx: $ 410,300
Tasdiqlangan vaqt: 18 yil 2017 oktyabr
Relaps yoki refrakter multipl miyelom
To'liq javob darajasi: 28%
Maqsad: CD19
Narx: $ 419,500
Tasdiqlangan: 18 yil 2017 oktyabr
CAR-T Cell terapiyasining yon ta'siri qanday?
Quyida CAR T-Cell terapiyasining ba'zi nojo'ya ta'sirlari keltirilgan.
- Sitokinlarni chiqarish sindromi (CRS): The most prevalent and possibly significant side effect of CAR T-cell treatment is sitokinlarni chiqarish sindromi (CRS). The flu-like symptoms, including fever, exhaustion, headaches, and muscle pain, are brought on by the modified T cells’ production of cytokines. In extreme circumstances, CRS may result in a high temperature, hypotension, organ failure, and even potentially fatal consequences.
- Nevrologik toksiklik: Ba'zi bemorlarda nevrologik nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin, ular engil tartibsizlik va orientatsiya kabi unchalik jiddiy bo'lmagan belgilardan tortib, soqchilik, deliryum va ensefalopatiya kabi jiddiyroq belgilargacha o'zgarishi mumkin. CAR T-hujayra infuzionidan so'ng, birinchi haftada nevrologik toksiklik tez-tez sodir bo'ladi.
- Sitopeniyalar: CAR T-hujayralarini davolash anemiya (past qizil qon tanachalari soni), neytropeniya (past oq qon hujayralari soni) va trombotsitopeniya (past trombotsitlar soni) kabi past qon hujayralari soniga olib kelishi mumkin. Infektsiyalar, qon ketish va charchoq bu sitopeniyalar bilan kuchayishi mumkin bo'lgan xavflar qatoriga kiradi.
- Yuqumli kasalliklar: CAR T-hujayra terapiyasining sog'lom immunitet hujayralarini bostirish bakterial, virusli va qo'ziqorin infektsiyalari xavfini oshiradi. INFEKTSION oldini olish uchun bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish va profilaktika choralarini ko'rish kerak bo'lishi mumkin.
- O'simta lizis sindromi (TLS): CAR T-hujayralari terapiyasidan so'ng, ba'zi hollarda o'simta hujayralarining tez nobud bo'lishi tufayli hujayra tarkibining katta miqdori qon oqimiga tushishi mumkin. Bu buyraklarga zarar etkazishi va boshqa muammolarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan ortiqcha kaliy, siydik kislotasi va fosfat darajalari kabi metabolik anormalliklarga olib kelishi mumkin.
- Gipogammaglobulinemiya: CAR T-hujayralarini davolash antikor sintezini kamaytirish potentsialiga ega, bu esa gipogammaglobulinemiyaga olib kelishi mumkin. Bu takroriy infektsiyalar ehtimolini oshirishi va antikorlarni almashtiruvchi dori-darmonlarni davom ettirishni talab qilishi mumkin.
- Organ toksikligi: CAR T-hujayra terapiyasi yurak, o'pka, jigar va buyraklar kabi bir qator organlarga zarar etkazishi mumkin. Bu anormal buyrak funktsiyasi testlari, nafas olish muammolari, yurak muammolari va anormal jigar funktsiyasi testlariga olib kelishi mumkin.
- Gemofagotsitik limfogistiyositoz (HLH): Gemofagotsitik limfogistiyositoz (HLH) deb ataladigan kam uchraydigan, ammo o'limga olib keladigan immunologik kasallik CAR T-hujayra terapiyasi natijasida rivojlanishi mumkin. Bu immunitet hujayralarining haddan tashqari faollashuvini o'z ichiga oladi, bu jiddiy organ shikastlanishi va yallig'lanishni keltirib chiqaradi.
- Gipotenziya va suyuqlikni ushlab turish: CAR T hujayralari chiqaradigan sitokinlar natijasida ba'zi bemorlarda past qon bosimi (gipotenziya) va suyuqlikni ushlab turish paydo bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlarni bartaraf etish uchun vena ichiga suyuqlik va dori-darmonlarni o'z ichiga olgan qo'llab-quvvatlovchi choralar talab qilinishi mumkin.
- Ikkilamchi malign o'smalar: CAR T-hujayralari terapiyasidan keyin paydo bo'ladigan ikkilamchi malign o'smalar haqida xabarlar, ularning kamdan-kam bo'lishiga qaramay mavjud. Hozirgi vaqtda ikkilamchi xavfli o'smalar va uzoq muddatli xavflar bo'yicha tadqiqotlar olib borilmoqda.
Shuni yodda tutish kerakki, har bir bemorda bunday nojo'ya ta'sirlar bo'lmaydi va har bir kishining sezgirlik darajasi har xil bo'ladi. Ushbu mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish va kamaytirish uchun tibbiy guruh bemorlarni CAR T-hujayrali terapiyasidan oldin, davomida va keyin yaqindan tekshiradi.
Muddat
CAR T-Cell davolash jarayonini yakunlash uchun zarur bo'lgan umumiy vaqt oralig'ini quyida tekshiring. Vaqt oralig'i ko'p jihatdan laboratoriyaning CARni tayyorlagan shifoxonadan masofasiga bog'liq.
- Imtihon va test: bir hafta
- Oldindan davolash va T-hujayralarni yig'ish: bir hafta
- T-hujayrasini tayyorlash va qaytarish: ikki-uch hafta
- 1-samaradorlik tahlili: uch hafta
- 2-samaradorlik tahlili: uch hafta.
Umumiy vaqt oralig'i: 10-12 hafta