O'simta infiltratsiya qiluvchi limfotsitlar (TIL) terapiyasi
Saratonni davolashda inqilobiy yondashuv.
Saraton kasalligini davolashda ishtirok etishni xohlaysizmi?
O'simta infiltratsiya qiluvchi limfotsitlar (TIL) terapiyasi saraton kasalligini davolashda istiqbolli yondashuv hisoblanadi. Bu bemorning o'simta to'qimalaridan immun hujayralarini, xususan T hujayralarini ajratib olishni o'z ichiga oladi. Keyinchalik bu T hujayralari bemorning tanasiga qayta kiritilishidan oldin laboratoriyada o'stiriladi va ko'paytiriladi. Maqsad immunitet tizimining saraton hujayralarini tanib olish va ularga qarshi samarali hujum qilish qobiliyatini oshirishdir. TIL terapiyasi o'simtaga qarshi bemorning o'z immun reaktsiyasini qo'llab, qabul qiluvchi hujayra o'tkazish shakli hisoblanadi. Ushbu shaxsiylashtirilgan immunoterapiya turli xil saraton kasalliklarini davolash uchun potentsialga ega va onkologiyada tadqiqot va klinik rivojlanishning faol sohasi hisoblanadi.
2024-fevral: Endi rivojlangan melanoma bilan og'rigan bemorlarga yangi uyali immunoterapiya taklif etiladi. sifatida tanilgan TIL terapiyasi, bu o'simtani infiltratsiya qiluvchi limfotsit terapiyasini anglatadi. Bir martalik T-hujayra terapiyasi in'ektsiyasi saraton kasalligiga qarshi kurashish uchun bemorning o'z immun hujayralaridan foydalanadi. Bu qattiq o'smalar uchun hujayrali davo birinchi marta FDA ruxsatini oldi.
Klinik tadqiqot ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, bir martalik dori metastatik melanomasi bo'lgan odamlarda 36% ta'sir ko'rsatdi, bu terapiya turli xil immunoterapiyadan so'ng kasalligi yomonlashgan bemorlarda sinovdan o'tganligini hisobga olsak, bu yaxshi natijadir. Bemorlar, shuningdek, ikki yildan ortiq davom etgan uzoq muddatli javoblarni boshdan kechirdilar.
O'simta infiltratsiya qiluvchi limfotsitlar (TIL) terapiyasi saraton kasalligiga qarshi kurashish uchun bemorning immun tizimidan foydalanadigan zamonaviy immunoterapiya usulidir. Ushbu yangi davolash asrab oluvchi hujayra transferi (ACT) sifatida tasniflanadi, bunda bemorning immun hujayralari saraton hujayralarini nishonga olish va yo'q qilish uchun bemorga qayta kiritilishidan oldin laboratoriyada olib tashlanadi, manipulyatsiya qilinadi yoki kuchaytiriladi.
TIL terapiyasi qanday ishlaydi?
TIL davolash jarrohlik yo'li bilan kesilgan o'simtadan T-limfotsitlarni (T-hujayralar) yig'ishni o'z ichiga oladi. Keyinchalik bu hujayralar laboratoriyada eng kuchli T-hujayralarini tanlash va ko'paytirish orqali saratonga qarshi kurashish qobiliyatini yaxshilash uchun kuchaytiriladi. Bu hujayralar bemorga induksion kimyoterapiyadan keyin infuziya orqali qayta kiritiladi. Yangi zaryadlangan T-hujayralari butun tana bo'ylab tarqalib, o'simta hujayralariga hujum qiladi va o'ldiradi.
TIL terapiyasi jarayoni qanday?
O'simtaga infiltratsiya qiluvchi limfotsitlar (TIL) terapiyasi immunoterapiyaning inqilobiy shakli bo'lib, bemorning immun tizimini saraton kasalligiga samarali hujum qilish uchun ishlatadi. Bu erda ko'plab manbalardan olingan ma'lumotlarga asoslangan TIL terapiyasi bilan bog'liq protseduraning to'liq xulosasi:
T-limfotsitlarning ekstraktsiyasi: TIL terapiyasi jarrohlik yo'li bilan kesilgan o'simtadan T hujayralarini yig'ish bilan boshlanadi. Ushbu T-hujayralar immunitet tizimining muhim tarkibiy qismlari bo'lib, saraton hujayralarini aniqlaydi va yo'q qiladi.
Laboratoriyani yaxshilash: Qabul qilingan T-hujayralari laboratoriyaga olib boriladi, u erda saraton kasalligiga qarshi kurashish salohiyatini yaxshilash uchun o'zgartiriladi va kuchaytiriladi. Ushbu protsedura eng kuchli T-hujayralarni tanlash va kuchliroq immunitet tizimini yaratish uchun ularni ko'paytirishni o'z ichiga oladi.
Bemorga qayta infuzion: TILlar samarali ravishda milliardlab hujayralarga kengaytirilgach, ular bemorga infuziya orqali qayta kiritiladi. Ushbu super zaryadlangan T-hujayralari sog'lom hujayralarni himoya qilishda saraton hujayralarini aniqlash va ularga hujum qilish uchun dasturlashtirilgan.
Induksion kimyoterapiya: TIL infuziyasidan oldin bemorlar ko'pincha yangi kiritilgan T-hujayralari tanada muvaffaqiyatli kengayishiga imkon berish uchun bir haftalik kimyoterapiya kursini oladilar. Ushbu bosqich TIL davolashning terapevtik salohiyatini oshirish uchun juda muhimdir.
Davolanish muddati: Uzluksiz parvarish talab qiladigan boshqa ko'plab saraton davolash usullaridan farqli o'laroq, TIL terapiyasi odatda faqat bir marta qo'llaniladi. Biroq, agar bemorlar ilgari TIL terapiyasidan foyda ko'rgan bo'lsa va qo'shimcha davolanishni talab qilsa, terapiyaning ikkinchi bosqichi ko'rib chiqilishi mumkin.
TIL terapiyasi odatda kamtarona salbiy ta'sirga ega bo'lib, isitma, titroq va nafas qisilishi kabi tez-tez uchraydigan alomatlarga ega. Ushbu nojo'ya ta'sirlar ko'pincha TIL hujayralarining o'ziga emas, balki terapiya rejimining boshqa tarkibiy qismlariga bog'liq.
TIL terapiyasi CAR-T hujayra terapiyasidan farq qiladi, chunki u TILlarni genetik jihatdan o'zgartirmasdan o'simtadan to'g'ridan-to'g'ri o'stiradi. Bundan tashqari, TIL mahsulotlari poliklonaldir, jumladan, o'simta antijenlarining keng spektrini yo'naltirishga qodir bo'lgan bir nechta T-hujayra klonlari.
Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, TIL terapiyasi saraton kasalligini davolashning istiqbolli usuli hisoblanadi, chunki u saraton kasalligiga qarshi kurashda bemorning immun tizimidan samarali foydalanadi. Ushbu yangi dori turli xil malign o'smalarni davolash uchun ulkan salohiyatga ega va an'anaviy immunoterapiyaga javob bermagan bemorlarga yangi umid beradi.
Siz o'qishni xohlashingiz mumkin: Xitoyda TIL terapiyasi
TIL terapiyasining rivojlanishi va qo'llanilishi
Doktor Stiven Rozenberg 1980-yillarning oxirida, birinchi marta TIL terapiyasini ishlab chiqqanida, sichqonchaning malign o'smalarini otologik TILlar bilan muvaffaqiyatli davolagan. O'shandan beri TIL terapiyasi sezilarli darajada rivojlanib, o'ziga xos qattiq o'smalarda, ayniqsa melanoma, bachadon bo'yni saratoni va yo'g'on ichak saratonida katta samaradorlikni ko'rsatdi.
Shtab-kvartirasi Shanxayda joylashgan Grit Biotechnology kompaniyasi melanoma, bachadon bo'yni va o'pka saratoniga asosiy e'tiborni qaratgan holda, TIL nomzodlarini rivojlantirish uchun B seriyasida 60 million dollar mablag' ajratdi. Ushbu sa'y-harakatlar TIL terapiyasining dunyo miqyosidagi namunalariga mos keladi, bu ko'pincha boshqa immunoterapiyalar, masalan, immunitetni blokirovka qiluvchi dorilar bilan kombinatsiyalangan davolanishni o'z ichiga oladi.
Oxirgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'smalar ichidagi TILlarning tarkibi va joylashishi prognoz va davolash natijalariga ta'sir qiluvchi hal qiluvchi omillardir. TIL va o'simta mikro muhiti o'rtasidagi murakkab munosabatlarni tushunish o'simtaning o'ziga xos turlariga moslashtirilgan TIL terapiyasini yaxshilash va bemorlarni tasniflashni yaxshilash uchun juda muhimdir.
TIL terapiyasi immunoterapiyadan qanday farq qiladi?
TIL terapiyasi va immunoterapiyaning boshqa turlari o'rtasidagi farqlar
O'simta infiltratsiya qiluvchi limfotsitlar (TIL) terapiyasi o'ziga xos xususiyatlari va mexanizmlari tufayli boshqa immunoterapiya usullaridan ajralib turadi. Ishonchli manbalardan olingan ma'lumotlarga asoslanib, TIL davolash va immunoterapiyaning boshqa turlari o'rtasidagi sezilarli farqlar:
1. Hujayra manbai va modifikatsiyasi: - TIL bilan davolash - bu jarrohlik paytida kesilgan o'simtadan T-hujayralarini to'plash jarayoni. Keyinchalik bu hujayralar genetik manipulyatsiyasiz laboratoriyada etishtiriladi, bu esa saraton hujayralarini nishonga olish uchun ularning tabiiy imkoniyatlarini yaxshilaydi.
CAR-T hujayra terapiyasi: Bundan farqli o'laroq, CAR-T hujayra terapiyasi saraton hujayralaridagi maxsus oqsillarni tanib olish uchun bemorning T-hujayralarini laboratoriyada qayta dasturlaydi. Keyinchalik bu genetik jihatdan o'zgartirilgan hujayralar saraton hujayralariga qarshi kurashish uchun bemorga qayta kiritiladi.
2. Maqsadli saraton turlari: TIL bilan davolash bosh va bo'yin skuamoz hujayrali karsinoma, melanoma, o'pka saratoni va ginekologik malign o'sma kabi qattiq o'smalarni davolashda foydali bo'ldi. Bu, ayniqsa, tananing boshqa hududlariga tarqalgan malign o'smalar uchun samarali.
CAR-T hujayra terapiyasi: CAR-T hujayra terapiyasi odatda saraton hujayralarida o'ziga xos belgilarni yo'naltirish orqali leykemiya va limfoma kabi qonning malign o'smalarini davolash uchun ishlatiladi. Boshqa tomondan, TIL bilan davolash qattiq o'smalarga qarshi samaraliroq bo'lishi mumkin, chunki u o'simta belgilarining kengroq spektrini aniqlay oladi.
3. Faoliyat mexanizmi: TILlar tabiiy ravishda paydo bo'ladigan immunitet hujayralari bo'lib, ular o'smalarga kiradi va keyinchalik bemorning tanasiga qaytarilgunga qadar laboratoriyada kengaytiriladi. Bu hujayralar qattiq o'smalarda ko'rinadigan o'simta antijenlarining keng doirasini nishonga oladi.
CAR-T Cell Therapy: CAR-T cells are designed to express kimerik antigen retseptorlari that specifically detect antigens on cancer cells. This therapy is extremely specific to recognized antigens found in blood cancer cells.
4. Davolashning davomiyligi va yon ta'siri: -TIL terapiyasi odatda bir marta qo'llaniladi, bemorlarga TIL infuzioni oldidan induksion kimyoterapiya o'tkaziladi. Odatda, TIL terapiyasining yon ta'siri ahamiyatsiz va ko'pincha TIL hujayralarining o'zidan emas, balki davolash rejasining boshqa elementlaridan kelib chiqadi.
CAR-T hujayra terapiyasi: CAR-T hujayra terapiyasi bir nechta infuziyalarni talab qilishi mumkin va immunitet reaktsiyalarining tez stimulyatsiyasi tufayli sitokinlarni ajratish sindromi va neyrotoksiklik kabi jiddiy salbiy ta'sirlarga olib kelishi mumkin.
Xulosa qilib aytganda, TIL terapiyasi va CAR-T hujayra terapiyasi ikkalasi ham qabul qiluvchi hujayra o'tkazuvchan immunoterapiyadir, ammo ular immun hujayra manbai, maqsadli saraton turlari, ta'sir mexanizmi va tegishli nojo'ya ta'sirlar nuqtai nazaridan juda farq qiladi. TIL terapiyasi saraton kasalligini davolashning potentsial usuli hisoblanadi, chunki u qattiq o'smalarga qarshi keng qo'llaniladi va tabiiy immunitet reaktsiyalariga tayanadi.
Siz o'qishni xohlashingiz mumkin: Xitoyda CAR T-Cell terapiyasi
TIL terapiyasi bilan samarali davolangan kasalliklar
- Bosh va bo'yin skuamöz hujayrali karsinoma
- Melanoma
- O'pka saratoni
- Genitoüriner saraton
- Ba'zi xavfli kasalliklar
Agar sizga melanoma tashxisi qo'yilgan bo'lsa ham, melanomangiz metastatik bo'lsa yoki tarqalib ketgan bo'lsa ham, umid bor. Yangi rivojlangan davolash kech rivojlangan melanomani omon qolishga imkon beradi. Eng samarali davolash usullaridan biri bu o'sma infiltratsiyali limfotsit (TIL) immunoterapiyasidir.
TIL terapiyasining yon ta'siri qanday?
O'simta infiltratsion limfotsitlari (TIL) terapiyasi saraton kasalligini davolashning istiqbolli usuli bo'lsa-da, u bir qator salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Ishonchli manbalardan olingan ma'lumotlar asosida TIL terapiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan salbiy ta'sirlarning to'liq tavsifi:
1. Darhol nojo'ya ta'sirlar:
- isitma va titroq. TIL infuzioni paytida bemorlarda yuqori isitma va titroq paydo bo'lishi mumkin.
- Ko'ngil aynishi va ishtahani yo'qotish: Ba'zi odamlar TIL terapiyasidan keyin ko'ngil aynishi va ishtahaning pasayishiga duch kelishi mumkin.
- Nevrologik alomatlar: bosh og'rig'i, bosh aylanishi va asab tizimining boshqa muammolari paydo bo'lishi mumkin.
– Charchoq: Davolanish natijasida bemorlarda haddan tashqari charchoq va zaiflik bo‘lishi mumkin.
- Suyuqlikni ushlab turish: tanada suyuqlik to'planib, shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
2. Kimyoterapiya bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlar:
- Qon miqdori past: TIL infuzionidan oldin kimyoterapiya qon quyilishi, qon quyishni talab qilishi mumkin.
INFEKTSION: Kimyoterapiya paytida immunitetning zaiflashishi infektsiyalarga moyillikni oshiradi.
- Soch to'kilishi: Ba'zi odamlar konditsioner kimyoterapiya natijasida soch to'kilishini rivojlanishi mumkin.
- Og'iz yaralari: Kimyoterapiya og'izda yaralarni keltirib chiqarishi mumkin.
3. Uzoq muddatli monitoring:
- Onkologlar, amaliyot hamshiralari va boshqa shifokorlardan iborat ko'p tarmoqli guruhi TIL terapiyasidan o'tayotgan bemorlarni yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolar uchun yaqindan kuzatib boradi.
- Kuzatuv uchrashuvlari qon sonini kuzatish, muammolarni tekshirish va o'sma reaktsiyasini aniqlash uchun tasvirni skanerlashni o'z ichiga oladi.
4. Boshqaruv strategiyalari:
TIL terapiyasining salbiy ta'siri muntazam monitoring va davolanishdan keyingi parvarish bilan minimallashtiriladi.
- Tibbiy onkologlar nojo'ya ta'sirlar va asoratlarni qanday boshqarish bo'yicha to'liq maslahat beradilar.
5. TIL terapiyasi CAR-T xujayralari terapiyasidan farq qiladi, chunki u o'smalardan olingan tabiiy T-hujayralaridan foydalanadi, ularni genetik jihatdan laboratoriyada o'zgartiradi. TIL terapiyasining salbiy ta'siri ko'pincha TIL hujayralarining o'zi emas, balki davolash rejimining boshqa komponentlari bilan bog'liq.
Xulosa qilib aytganda, TIL terapiyasi saraton kasalligini davolash uchun katta va'da bergan bo'lsa-da, bemorlar ushbu yangi immunoterapiya strategiyasining mumkin bo'lgan salbiy ta'sirini yodda tutishlari kerak. Sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari tomonidan diqqat bilan kuzatilishi va davolanishdan keyingi parvarish bo'yicha ko'rsatmalarga e'tibor berish ushbu salbiy ta'sirlarni muvaffaqiyatli boshqarish uchun juda muhimdir.
TIL terapiyasining narxi qancha?
O'simta infiltratsion limfotsitlari (TIL) terapiyasining narxi bir qancha mezonlarga qarab farqlanadi. Ishonchli manbalardan olingan ma'lumotlarga asoslangan holda TIL terapiyasi bilan bog'liq rejalashtirilgan xarajatlarning qisqacha mazmuni:
1. Xarajatlar taqsimoti:
Skrining: Jismoniy tekshiruvlar, qon testlari va maslahatlar odatda taxminan qimmatga tushadi $ 3000.
TILlarni izolyatsiya qilish: Ushbu bosqich jarrohlik, kasalxonaga yotqizish kunlari va maslahatlarni talab qiladi va o'rtacha xarajat qiladi $ 4000 dollar.
TIL ishlab chiqarish: Ishlab chiqarish xarajatlari yiliga ishlab chiqarish soniga (40,000 yoki 60,000 bemor) qarab 10 5 dan XNUMX XNUMX dollargacha o'zgaradi.
2. Taxminiy umumiy xarajat: TIL davosi bo'lgan bitta bemorni davolash uchun dastlabki taxminlar taxminan $ 65,000.
Qo'shma Shtatlar kabi mamlakatlarda TIL bilan davolashning taxminiy narxi har bir bemor uchun 97,600 168,440 dollardan XNUMX XNUMX dollargacha o'zgarib turadi.
Kanada va Buyuk Britaniya uchun xarajat diapazonlari mos ravishda 89,072-C$116,295 va 32,945-60,608 funt sterlingni tashkil qiladi.
Hozirgi bemor tajribasi va ma'lumotlariga ko'ra, TIL terapiyasi Isroilda taxminan 125,000 60 AQSh dollari va Xitoyda 125,000 dan XNUMX XNUMX dollargacha turadi. TIL terapiyasining narxi saraton turi va bosqichiga qarab juda farq qiladi. Ushbu terapiya hali klinik sinov bosqichida bo'lganligi sababli, qat'iy xarajatlarni baholash deyarli mumkin emas.
3. Xarajatlarga ta’sir etuvchi omillar: - TIL terapiyasi xarajatlariga ishlab chiqarish va boshqarish ta'sir qiladi.
- Ishlab chiqarish ob'ektlarini qurish va hujayra terapiyasi bo'yicha malaka umumiy narxlarga ta'sir qilishi mumkin.
4. Iqtisodiy samaradorlik: – TIL terapiyasi ipilimumab kabi boshqa davolash usullariga nisbatan tejamkor.
5. Mavjudlik va tartibga solish to'siqlari: - TIL davolash faqat tartibga solish va ishlab chiqarish to'siqlari tufayli klinik sinovlar yoki erta kirish dasturlari orqali butun dunyo bo'ylab ixtisoslashgan markazlarda taklif etiladi.
6. Yon ta'sirlarni boshqarish: - TIL terapiyasining umumiy nojo'ya ta'sirlari orasida isitma, titroq, ko'ngil aynishi, qusish, diareya va charchoq mavjud. Ushbu salbiy ta'sirlar davolanish davomida sog'liqni saqlash mutaxassislari tomonidan muntazam ravishda baholanadi.
Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, o'simtani infiltratsiya qiluvchi limfotsitlar (TIL) terapiyasi saraton kasalligini davolashda potentsialni ko'rsatsa-da, uning joylashuvi va davolash usullariga qarab o'zgarib turadigan yuqori xarajatlar mavjud. Yon ta'sirlarni diqqat bilan kuzatib borish va tegishli davolash butun terapiya rejasining muhim tarkibiy qismidir.
Davom etayotgan tadqiqotlar va kelajak istiqbollari
TIL davolash hozirda eksperimental deb hisoblansa-da, tadqiqotchilar uning saratonning turli turlarida foydaliligini o'rganmoqdalar. Davolashning muvaffaqiyat darajasi, ayniqsa melanoma holatlarida, undan kengroq malign o'smalarda foydalanish bo'yicha qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazishga turtki bo'ldi. Tadqiqotchilar, shuningdek, agar saraton qaytsa, TIL hujayralarini keyinchalik "to'ldirish" davosi sifatida ishlatish uchun saqlash istiqbollarini o'rganmoqdalar.
Xulosa qilib aytganda, TIL terapiyasi saraton kasalligini davolashda sezilarli muvaffaqiyat bo'lib, an'anaviy immunoterapiyaga javob bermagan bemorlarga yangi umid beradi. Ushbu terapiya onkologiyaning kelajagi uchun katta imkoniyatlarga ega, chunki u tananing immunitet tizimidan foydalangan holda saraton hujayralarini muvaffaqiyatli yo'q qilish va yo'q qilish qobiliyatiga ega.