Oshqozon saratoni o'sib bormoqda
Oshqozon saratoni dunyodagi eng keng tarqalgan va o'limga olib keladigan saraton turlaridan biri bo'lib qolmoqda, ayniqsa keksa erkaklar. GLOBOCAN 2018 ma'lumotlariga ko'ra, oshqozon saratoni 5-o'rinni egallaydith eng keng tarqalgan neoplazma va 3rd eng xavfli saraton kasalligi, 783,000 yilda 2018 ming kishi o'lgan. Oshqozon saratoni bilan kasallanish va o'lim mintaqalar bo'yicha juda o'zgaruvchan va dietaga juda bog'liq. Helicobacter pylori infektsiya. Oldini olish va davolash bo'yicha qadamlar H. pylori infektsiya oshqozon saratoni bilan kasallanishning umumiy darajasini pasaytirdi, shuningdek, so'nggi o'n yilliklarda neoplazmaning kam uchraydigan pastki turi bo'lgan kardiya oshqozon saratoni bilan kasallanishning ko'payishiga yordam berdi. Kasallikning etiologiyasi va xavf omillarini yaxshiroq tushunish, yaqinlashishda kelishuvga erishishga yordam beradi H. pylori infektsiya. Oziqlanishni o'zgartirish, chekishni tashlash va jismoniy mashqlar oshqozon saratonining oldini olishda va'da beradi, genetik test esa erta tashxis qo'yish va shuning uchun ko'proq omon qolish imkonini beradi.
2020 yilda oshqozon saratoniga qarshi yangi dorilar mavjud. Dunyoda oshqozon saratoni bilan kasallanish darajasi yuqori va u yil sayin o'sib bormoqda. Erta oshqozon saratoniga chalingan bemorlarni aniqlash darajasi atigi 5% -10% ni tashkil qiladi. Ko'pgina bemorlar o'rta yoki kech bosqichda ekanligi aniqlandi, chunki oshqozon saratonining dastlabki bosqichi aniq simptom emas.
Biroq, oshqozon saratoni davolab bo'lmaydigan kasallik emas. Maqsadli terapiya va immunoterapiyaning jadal rivojlanishi bilan oshqozon saratoni bilan og'rigan bemorlar uzoq muddatli omon qolishni xohlashlari endi muammo emas. Jarrohlik va radioterapiyadan tashqari, dori terapiyasi kimyoterapiya, maqsadli terapiya va immunoterapiyani o'z ichiga oladi.
Oshqozon saratoni uchun kimyoviy terapiya preparatlari
Oshqozon saratonini kimyoviy davolashda turli usullar bilan foydalanish mumkin:
Oshqozon saratonini davolash uchun ko'plab kimyoviy terapiyadan foydalanish mumkin, jumladan:
5-FU (ftorurasil) odatda formiltretrahidrofolat (folat) bilan birlashtiriladi
6-kapetsitabin (Xeloda®)
Karboplatin
Sisplatin
Dosetaksel (Tassodi®)
Epirubitsin (Ellence ®)
Irinotekan (Capto®)
Oksaliplatin (Losadine®)
Paklitaksel (Taxol®)
Oshqozon saratoni uchun kimyoterapiya preparatlari odatda dorilarning kombinatsiyasida beriladi, jumladan:
ECF (epirubitsin, sisplatin va 5-FU) operatsiyadan oldin va keyin berilishi mumkin
Doketaksel yoki paklitaksel plyus 5-FU yoki kapesitabin, operatsiyadan oldin davolash sifatida radioterapiya bilan birgalikda
Sisplatin plyus 5-FU yoki kapesitabin, operatsiyadan oldin davolash sifatida radioterapiya bilan birlashtirilgan
Paklitaksel va karboplatin kombinatsiyalangan radioterapiya operatsiyadan oldingi davo sifatida
Oshqozon saratoni uchun mo'ljallangan dorilar
HER2
Bemorlarning taxminan 20% saraton o'sishini rag'batlantiradigan HER2 oqsilini ifodalaydi va Her 2 oqsiliga yo'naltirilgan ingibitorlar o'zlarini Her2 bilan bog'lash orqali inson epidermal o'sish faktorining Her2 bilan bog'lanishiga to'sqinlik qiladi va shu bilan saraton hujayralari o'sishini bloklaydi. Uni bitta dori sifatida yoki bir nechta anti-HER2 maqsadli dorilar bilan birgalikda yoki kimyoterapiya preparatlari bilan birgalikda davolash mumkin.
Trastuzumab (trastuzumab, Gertseptin)
Trastuzumab (Hertseptin) - bu HER2 oqsiliga qaratilgan inson monoklonal antikoridir. Trastuzumab bilan kimyoviy terapiya rivojlangan HER2-pozitiv oshqozon saratoniga chalingan bemorlarning umrini faqat kimyoviy terapiyaga qaraganda uzoqroq qilishiga yordam beradi.
Ontruzant (trastuzumab-dttb)
18-yilning 2019-yanvarida AQSh FDA HER2 musbat ko‘krak saratoni va HER2 haddan tashqari ifodalangan oshqozon saratonini davolash uchun trastuzumabning (trastuzumab) bioo‘xshashi Samsung Bioepis 'Ontruzant (trastuzumab-dttb) ni tasdiqladi.
Maslahat: Preparatni qo'llashdan oldin, iltimos, HER2 oqsilining ifodasini aniqlash uchun testni tashkil qiling. Genetika tekshiruvi haqida maslahat olish uchun 400-626-9916 raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz mumkin.
VEGFR
Tananing rivojlanishi va o'sishi bilan yangi qon tomirlari barcha hujayralarni qon bilan ta'minlaydi, bu jarayon angiogenez deb ataladi. Yangi qon tomirlari saraton hujayralarini kislorod va oziq moddalar bilan ta'minlasa, saraton hujayralarining o'sishi va tarqalishiga yordam beradi.
Angiogenez ingibitorlari o'smalarning yangi qon tomirlari hosil qilishiga yo'l qo'ymaslik orqali o'smalarning o'sishini yoki tarqalishini oldini oladi yoki sekinlashtiradi, o'smalarning o'lishiga yoki o'sishini to'xtatib qo'yishga yordam beradi, chunki ular kerakli kislorod va ozuqa moddalarini ololmaydilar. Inhibitorlar saraton hujayralarida qon tomir endotelial o'sish omili (VEGF) retseptorlarini blokirovka qilish orqali ishlaydi.
Ramucirumab (Remolucumab, Cyramza®)
Ramucirumab VEGF retseptorlari bilan bog'langan monoklonal antikor bo'lib, saraton o'sishi va tarqalishini sekinlashishiga yoki to'xtashiga yordam beradi. 2014 yilda ushbu preparat oshqozon saratoni va gastroezofagial qo'shilish saratonini davolash uchun tasdiqlangan, ammo hozirda u Xitoyda mavjud emas.
Oshqozon saratoniga qarshi immunoterapiya
Immunoterapiya bemorning immunitet tizimining saraton kasalligiga qarshi tabiiy qobiliyatini oshirishga qaratilgan. Immunoterapiya inson organizmidagi saraton hujayralarini bevosita yo'naltirmaydi, balki odamning tabiiy immunitet tizimini saraton hujayralarini tanib olishga va ularni tanlab nishonga olishga va o'ldirishga o'rgatadi.
Pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda)
FDA oshqozon yoki gastroezofagial birikmaning (GEJ) takroriy lokal rivojlangan yoki metastatik adenokarsinomasi bo'lgan bemorlarni davolash uchun kamida 2 ta davolash kursini (shu jumladan kimyoterapiya) olgan, o'simtasi PD-L1 [Kompleks Pozitiv Skoritiv o'simtasi bilan og'rigan bemorlar uchun pembrolizumabni ma'qullaydi. (CPS) ≥1], FDA tomonidan tasdiqlangan sinov bilan aniqlanadi. Ikki yoki undan ortiq kimyoterapiya liniyalari, shu jumladan ftorpirimidin va platina yoki HER2/neu maqsadli terapiyasidan so'ng rivojlandi. Bundan tashqari, MSI-H genetik test natijalari oshqozon saratoni bilan og'rigan bemorlarga ham tegishli.
