Anal saraton

Anal saraton nima?

Anal saraton - bu anus to'qimalarida xatarli (saraton) hujayralar paydo bo'ladigan kasallik. Anus - yo'g'on ichakning oxiri, to'g'ri ichak ostida, undan tana axlatni (qattiq chiqindilar) qoldiradi. Anus qisman tananing tashqi teri qatlamlaridan va qisman ichakdan hosil bo'ladi. Ikki halqaga o'xshash mushaklar sfinkter mushaklari deb ataladigan anal teshikni ochib, yopadi va najasni tanadan tashqariga ko'chiradi. Taxminan 1-11⁄2 dyuym uzunlikdagi anal kanali, anusning to'g'ri ichak va anal teshigi orasidagi qismi.

Teri anusning tashqi tomoni atrofidagi perianal hudud deb ataladi. Anal sfinkterga ta'sir qilmaydigan perianal teri o'smalari odatda anal saraton kasalligi bilan bir xil tarzda davolanadi, ammo ba'zilari mahalliy terapiyadan o'tishi mumkin (davolash terining kichik joyiga qaratilgan).

Anal saraton kasalligining aksariyati inson papillomavirusi (HPV) infektsiyasi bilan bog'liq.

Anal saraton kasalligining xavf omillari

Anal saraton xavfi omillariga quyidagilar kiradi:

Odam papillomavirusi (HPV) bilan kasallangan bo'lish.
Inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) yoki organ transplantatsiyasi kabi immunitetni zaiflashtiradigan holat yoki kasallikka ega bo'lish.
Vulvar, vaginal yoki shaxsiy tarixga ega bachadon bo'yni saratoni.
Ko'p jinsiy sheriklarga ega bo'lish.
Retseptiv anal aloqada bo'lish (anal jinsiy aloqa).
Chekish.

Anus saratoni belgilariga anus yoki rektumdan qon ketishi yoki anus yaqinidagi birakka kiradi.

Ushbu va boshqa belgilar va alomatlar uchun anal saraton yoki boshqa kasalliklar sabab bo'lishi mumkin. Agar sizda quyidagi narsalar mavjud bo'lsa, shifokoringiz bilan maslahatlashing:

Anus yoki rektumdan qon ketishi.
Anus yonidagi shish.
Anus atrofidagi og'riq yoki bosim.
Anusdan qichishish yoki bo'shatish.
Ichak odatlarining o'zgarishi.

Rektum va anusni tekshiradigan testlar anal saraton kasalligini aniqlash uchun ishlatiladi.

Quyidagi test va protseduralardan foydalanish mumkin:

Jismoniy imtihon va sog'liqni saqlash tarixi: Umumiy sog'liq alomatlarini tekshirish uchun tana tekshiruvi, shu jumladan kasallik belgilari, masalan, topaklar yoki g'alati ko'rinadigan boshqa narsalar. Shuningdek, bemorning shaxsiy uslublari va avvalgi sharoitlari va muolajalari haqida qisqacha ma'lumot beriladi.
Raqamli rektal tekshiruv (DRE): Rektum va anusni tahlil qilish. Shifokor yoki hamshira tomonidan moylangan, qo'lqopli barmoq rektumning pastki qismiga tiqilib qolishi yoki g'alati ko'rinadigan boshqa bir narsani his qilish uchun kiritiladi.

Anoskopiya: Kichkina yoritilgan naycha deb nomlangan anoskop yordamida anus va pastki rektumni tekshirish.
Proktoskopiya: Shubhali joylarni qidirish uchun rektum va anusga qarash uchun proktoskop yordamida test. Rektum va anusning ichki qismini ko'rish uchun proktoskop yorug'lik va linzalari bo'lgan kichik, naychaga o'xshash uskuna. Bundan tashqari, mikroskop ostida saraton belgilarini tekshiradigan to'qima namunalarini olib tashlash vositasi ham bo'lishi mumkin.
Endo-anal yoki endorektal ultratovushUltratovush transduserini (namuna) anus yoki rektumga kiritib, ichki to'qimalar yoki organlardan yuqori energiyali tovush to'lqinlarining (ultratovush) parchalanishi va aks-sadolarini chiqaradigan usuldir. Echoes tana to'qimalarining sonogrammasi deb nomlangan tasvirni hosil qiladi.
biopsiya: Patologik patolog ularni saraton alomatlarini izlash uchun mikroskopda tekshirishi uchun hujayralarni yoki to'qimalarni olib tashlash. Agar anoskopiya paytida shubhali joy ko'rilsa, o'sha paytda biopsiya qilish mumkin.

Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Prognoz quyidagilarga bog'liq:

Hajmi shish.
Saraton limfa tugunlariga yoyilganmi.

Davolash usullari quyidagilarga bog'liq:

Saratonning bosqichi.
Shish anusda joylashgan joyda.
Bemorda inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) mavjudmi.
Saraton dastlabki davolanishdan keyin qoladimi yoki takrorlanganmi.

Anal saraton bosqichlari

KEYIN POINTS

Anal saraton kasalligi aniqlangandan so'ng, saraton hujayralari anus ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.
Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.
Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.
Quyidagi bosqichlar anal saraton uchun ishlatiladi:
- Stend 0
- I bosqich
- II bosqich
- III bosqich
- IV bosqich
Anal saraton davolashdan keyin qaytalanishi (qaytishi) mumkin.

Saratonning anus ichida yoki boshqa tana qismlariga tarqalishini aniqlash uchun ishlatiladigan protsedura staging deyiladi. Kasallikning bosqichi ushbu statsionar jarayondan olingan ma'lumotlar bilan belgilanadi. Davolashni rejalashtirish uchun bu narsani bilish kerak. Tayyorlash jarayonida quyidagi testlardan foydalanish mumkin:

KTni tekshirish (CAT-skanerlash): Qorin bo'shlig'i, tos suyagi yoki ko'krak qafasi kabi tanadagi joylarni har xil tomondan olingan bir qator batafsil fotosuratlarni oladigan usul. Rentgen apparatlariga ulangan kompyuter tasvirlarni hosil qiladi. Organlar yoki to'qimalarni yanada aniqroq ko'rsatish uchun bo'yoqni venaga yuborish yoki yutish mumkin. Kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi ham ushbu texnika deb nomlanadi.
Ko'krak bezi rentgenogrammasi: Ko'krak qafasi ichidagi suyaklar va organlarning rentgenogrammasi. Röntgen - bu tanadagi joylarning tasvirini yaratadigan va tanadan filmga o'tadigan energiya nurlarining bir turi.
MRI (magnit-rezonans tomografiya): Magnit, radio to'lqinlar va monitor yordamida tanadagi hududlarning bir qator ma'lumot beruvchi rasmlarini yaratish usuli. Ko'pincha yadro sifatida tanilgan magnit aks sado ko'rish, bu yondashuv (NMRI).
PET skanerlash (pozitron emissiya tomografiyasi): Tananing xavfli o'simta hujayralarini aniqlash texnikasi. Kam miqdordagi tomirga radioaktiv glyukoza (shakar) quyiladi. PET skaneri tanani aylanib, tanadagi glyukozani qaerda ishlatishini tasvirini yaratadi. Rasmda xavfli o'simta hujayralari yorqinroq ko'rinadi, chunki ular odatdagidan ko'ra faolroq va ko'proq glyukoza oladi.
Pelvis sinovi: Qin, bachadon bo'yni, bachadon, bachadon naychalari, tuxumdonlar va to'g'ri ichak sinovlari. Spekulyatsiya qin ichiga kiritilib, qin va bachadon bo'yni shifokor yoki hamshira tomonidan kasallik alomatlari uchun tekshiriladi. Odatda bachadon bo'yni papani tekshiruvi o'tkaziladi. Bachadon va tuxumdonlarning ko'lami, shakli va joylashishini sezish uchun shifokor yoki hamshira ko'pincha bir qo'lning bir yoki ikkita moylangan, qo'lqopli barmoqlarini qin ichiga kiritadi va boshqa qo'lini qorinning pastki qismiga qo'yadi. Shifokor yoki hamshira tomonidan moylangan, qo'lqopli barmoq tez-tez rektumga kiritilib, shish yoki notekis hududlarni his qiladi.

Anal saraton kasalligini davolash usullari qanday?

Uch xil standart davolash usuli qo'llaniladi:

Anal saraton jarrohligi

Mahalliy rezektsiya: Jarrohlik usuli, unda atrofdagi sog'lom to'qimalar bilan bir qatorda o'simta anusdan kesiladi. Agar saraton kichik bo'lsa va ko'paymagan bo'lsa, mahalliy rezektsiya qo'llanilishi mumkin. Ushbu protsedura sfinkterning mushaklarini saqlab qolishi mumkin, shunda ichak harakatlari bemor tomonidan boshqarilishi mumkin. Mahalliy rezektsiya bilan anusning pastki qismida rivojlanadigan o'smalar ham olib tashlanishi mumkin.
Abdominoperineal rezektsiya: Qorin bo'shlig'ida yaratilgan kesma orqali anus, to'g'ri ichak va sigmasimon ichakning bir qismini olib tashlaydigan jarrohlik amaliyoti. Tana chiqindilarini tanadan tashqarida bir marta ishlatiladigan sumkada to'plash uchun shifokor ichakning uchini qorin yuzasida qilingan stoma deb ataladigan teshikka tikadi. Bu kolostoma deb ataladi. Ushbu protsedura davomida saraton o'z ichiga olgan limfa tugunlari ham olib tashlanishi mumkin. Ushbu usul faqat radiatsiya terapiyasi va kimyoterapiyadan so'ng davom etadigan yoki qaytadigan saraton uchun qo'llaniladi.

Anal saraton kasalligi uchun jarrohlik

Jarrohlik ko'p hollarda anal saraton kasalligida qo'llaniladigan birinchi protsedura emas. Jarayon usuli jarrohlikka muhtoj bemorlar uchun o'smaning turi va joylashishiga bog'liq.

Mahalliy rezektsiya

Mahalliy rezektsiya - bu faqat o'simta olib tashlanadigan protsedura, shuningdek o'sma atrofidagi oddiy to'qimalarning ingichka chegarasi (chekkasi). Agar o'sma kichkina bo'lsa va atrofdagi to'qimalarga yoki limfa tugunlariga tarqalmagan bo'lsa, u ko'pincha anal margin saraton kasalligini davolash uchun ishlatiladi.

Mahalliy rezektsiya tez-tez najas tushishining oldini oladigan sfinkter mushaklarini ichakni bo'shatgandan keyin bo'shashguncha saqlaydi. Bu operatsiyadan keyin odamga ichakni tabiiy ravishda harakatlantirishga yordam beradi.

Abdominoperineal rezektsiya

Katta protsedura - bu qorin bo'shlig'i (yoki APR) rezektsiyasi. Qorin bo'shlig'ida (qorin bo'shlig'ida) jarroh anus va rektumni chiqarish uchun anus atrofida bir kesma (kesma), ikkinchisini esa anus atrofida kesadi. Jarroh tomonidan atrofdagi har qanday limfa tugunlarini kesib tashlash mumkin, ammo bu (limfa tugunini ajratish deb ataladi) keyinroq ham amalga oshirilishi mumkin.

Anus (va anal sfinkter) tugadi, shuning uchun najasni tanadan chiqib ketishi uchun yangi teshik ochish kerak. Yo'g'on ichakning uchi buni amalga oshirish uchun qorin qismida hosil bo'lgan mayda teshikka (stoma deb ataladi) bog'langan. Ochilish joyida najasni yig'ish uchun sumka tanaga yopishadi. Kolostomiya deyiladi.

APR o'tmishda anal saraton kasalligini davolashning keng tarqalgan usuli bo'lgan, ammo shifokorlar radiatsiya terapiyasi va ximioterapiya yordamida uni deyarli har doim oldini olish mumkinligini aniqladilar. APR bugungi kunda faqat boshqa davolash usullari natija bermasa yoki davolanishdan keyin saraton kasalligi qaytgan taqdirda qo'llaniladi.

Jarrohlikning mumkin bo'lgan xatarlari va yon ta'siri

Jarrohlikning potentsial yon ta'siri, shu jumladan operatsiyaning tabiati va operatsiyadan oldin odamning sog'lig'i ko'plab omillarga bog'liq. Jarayondan so'ng, ko'pchilik odamlar hech bo'lmaganda noqulaylik his qilishlari mumkin, ammo uni odatda dorilar yordamida boshqarish mumkin. Boshqa muammolar orasida behushlik reaktsiyalari, yaqin atrofdagi organlarning shikastlanishi, shishish, oyoqlarda qon quyqalari va infektsiya bo'lishi mumkin.

APR ko'proq yon ta'sirga ega bo'lib ko'rinadi, ularning ko'plari uzoq muddatli yaxshilanishlardir. Masalan, APRdan keyin qorin bo'shlig'ida chandiq to'qima (yopishqoqlik deb ataladi) o'sishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning bir-biriga bog'lanishiga olib kelishi mumkin. Bu ichak orqali o'tadigan ovqatni bezovtalik yoki asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa ovqat hazm qilish muammolariga olib kelishi mumkin.

APRdan keyin odamlar hali ham doimiy kolostomiyani talab qilishadi. Bu turmush tarzidagi ba'zi o'zgarishlarga odatlanib qolish uchun biroz vaqt talab etadi va buni anglatishi mumkin.

APR erkaklar uchun erektsiya muammosini keltirib chiqarishi, orgazm olishda muammo bo'lishi yoki orgazmdan qoniqish kamroq bo'lishi mumkin. APR shuningdek, bo'shashishni tartibga soluvchi nervlarga zarar etkazishi mumkin, natijada "quruq" orgazm (urug'siz orgazm) paydo bo'ladi.

Odatda, APR ayollarning jinsiy funktsiyalarini yo'qotishiga olib kelmaydi, ammo qorin (chandiq to'qima) yopishqoqligi ko'pincha jinsiy aloqa paytida og'riq keltirishi mumkin.

Anal saraton nurlanish terapiyasi

Radiatsiya terapiyasi - bu saraton hujayralarini yo'q qiladigan yoki yuqori energiyali rentgen nurlari yoki nurlanishning boshqa shakllaridan foydalangan holda rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan saraton kasalligini davolash. Ikki turdagi radiatsiya terapiyasi mavjud:

Radiatsiyani saraton kasalligi bilan tanangiz mintaqasiga etkazish uchun tashqi radiatsiya terapiyasi tanadan tashqarida apparatni qo'llaydi.
To'g'ridan-to'g'ri saraton kasalligiga yoki uning yoniga kiritilgan ignalar, urug'lar, kabellar yoki kateterlarga muhrlangan radioaktiv material ichki nurlanish terapiyasida qo'llaniladi.

Radiatsion terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turi va bosqichiga bog'liq. Tashqi va ichki radiatsiya terapiyasi anal saraton kasalligini davolashda qo'llaniladi.

Anal saraton kasalligini nurlanish bilan davolashning eng keng tarqalgan usuli bu tanadan tashqaridagi apparatdan keladigan nurlanishning yo'naltirilgan nurlaridan foydalanishdir. Bu sifatida tanilgan tashqi nurli terapiya.

Radiatsiya saraton hujayralari bilan birga yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarga zarar etkazishi mumkin. Bu yon ta'sirga olib keladi. Yon ta'siri xavfini kamaytirish uchun shifokorlar sizga kerakli dozani diqqat bilan aniqlaydilar va nurlarni iloji boricha aniqroq yo'naltiradilar. Davolash boshlanishidan oldin radiatsiya guruhi olinadi PET / CT yoki buni aniqlashga yordam berish uchun davolanadigan hududning MRI tekshiruvlari. Radiatsiya terapiyasi xuddi rentgen nuriga o'xshaydi, ammo nurlanish kuchliroq. Jarayonning o'zi zarar qilmaydi. Har bir davolanish atigi bir necha daqiqa davom etadi, ammo sozlash vaqti - sizni davolanish uchun joyingizga etkazish - odatda ko'proq vaqt talab etadi. 5 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida davolanish odatda haftaning 5 kunida amalga oshiriladi.

Yangi usullar shifokorlarga saraton kasalligini yuqori dozalarda nurlanish bilan ta'minlashga imkon beradi va shu bilan yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarga nurlanishni kamaytiradi:

3D-CRT (uch o'lchovli konformal radiatsiya terapiyasi) saraton kasalligi joyini ishonchli ravishda tuzish uchun maxsus kompyuterlardan foydalanadi. Keyin ko'plab yo'nalishlardan nurlanish nurlari hosil bo'lib, o'simtaga yo'naltiriladi. Bu ularni normal to'qimalarga ta'sir qilish ehtimolini kamaytiradi. Sizni har safar bir xil joyda ushlab turish uchun sizga, ehtimol, radiatsiya aniqroq yo'naltirilishi uchun tanaga quyilgan plastik qolip o'rnatiladi.

3-o'lchovli terapiyaning rivojlangan shakli va anal saratoni uchun EBRTning tavsiya etilgan usuli hisoblanadi intensivligi modulyatsiya qilingan radiatsiya terapiyasi (IMRT). Bunda kompyuter yordamida ishlaydigan tizim foydalaniladi, chunki u nurlanishni etkazib berganda, aslida sizning atrofingiz bo'ylab yuradi. Nurlarni shakllantirish va ularni bir necha burchaklardan yo'naltirish bilan birga nurlarning intensivligini (kuchini) o'zgartirish mumkin. Bu normal to'qimalarga kiradigan dozani cheklashga yordam beradi. IMRT shifokorlarga saratonning yanada yuqori dozasini yuborishda yordam beradi.

Tashqi nurlanish terapiyasining yon ta'siri

Yon ta'siri tananing davolangan qismiga va berilgan nurlanish dozasiga qarab farqlanadi. Qisqa muddatli foydalanishning ba'zi bir keng tarqalgan yon ta'siriga quyidagilar kiradi:

Diareya
Davolanadigan joylarda terining o'zgarishi (quyosh yonishi kabi)
Qisqa muddatli anal tirnash xususiyati va og'riq (radiatsiya proktiti deb ataladi)
Ichak harakatlari paytida noqulaylik
Charchoqlik
Bulantı
Qon hujayralarining pastligi

Radiatsiya ayollarda qinni bezovta qilishi mumkin. Bu noqulaylik va ozodlikka hissa qo'shishi mumkin.

Radiatsiya to'xtaganidan so'ng, ushbu yon ta'sirlarning aksariyati vaqt o'tishi bilan kuchayadi.

Shuningdek, uzoq muddatli yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

Anal to'qimalarga radiatsiya shikastlanishi chandiq to'qimalarining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu, shuningdek, anal sfinkterning mushaklarini kerak bo'lganda ishlashiga to'sqinlik qilishi mumkin, bu esa ichak harakatiga ta'sir qilishi mumkin.
Tos suyagi nurlanishi suyaklarga zarar etkazishi mumkin, bu esa tos suyagi yoki son suyagi sinishi xavfini oshiradi.
Radiatsiya to'g'ri ichak qoplamini oziqlantiruvchi qon tomirlariga zarar etkazishi va surunkali nurlanish proktitini (rektum qoplamasining yallig'lanishi) olib kelishi mumkin. Rektal qon ketishi va noqulaylik bunga sabab bo'lishi mumkin.
Radiatsiya ayollarda ham, erkaklarda ham unumdorlikka (farzand ko'rish qobiliyatiga) ta'sir qilishi mumkin. (Bu haqda ko'proq ma'lumot olish uchun "Tug'ilish va saraton kasalligiga chalingan erkaklar" va Fertillik va saraton kasalligiga chalingan ayollar.)
Radiatsiya qinning qurishiga va hatto qinning torayishiga yoki qisqarishiga (qin stenozi deb ataladi) olib kelishi mumkin, bu esa jinsiy aloqani og'riqli qiladi. Xotinaning devorlarini haftasiga ko'p marta cho'zish orqali ayol bu muammodan qochishga yordam beradi. Buni qin kengaytiruvchisi (qinni cho'zish uchun ishlatiladigan plastik yoki rezina naycha) yordamida amalga oshirish mumkin.
Bu chaqirilgan jinsiy a'zolar va oyoqlarda shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin limfedema, agar naychadagi limfa tugunlariga nurlanish berilsa.

Ichki nurlanish (brakiterapiya)

Anal saraton kasalligini davolash uchun ichki nurlanish keng qo'llanilmaydi. Ishlatilganda, o'simta normal xemoradiatsiyaga javob bermasa, u odatda tashqi nurlanish (ximyo plyus tashqi nurlanish) bilan birga nurlanishni kuchaytiradi.

Ichki nurlanish radioaktiv moddalarning kichik manbalarini o'simta ichiga yoki yaqiniga joylashtirishni talab qiladi. Bundan tashqari, uni intrakavitar nurlanish, interstitsial nurlanish yoki deb atash mumkin Brakiterapiya. U saraton mintaqasida radiatsiyaga e'tibor qaratish uchun ishlatiladi.

Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar tashqi radiatsiyadan ko'rilganlarga o'xshaydi.

Intensivligi bilan modulyatsiyalangan anal-saraton nurlanish terapiyasi

Anal saraton uchun eng keng tarqalgan nurlanish shakli bu intensivlik bilan modulyatsiya qilingan radiatsiya terapiyasi (IMRT). Bu tashqi nurlanishning bir shakli. IMRT sizning parvarishlash guruhingiz tomonidan radiatsiya nurlari davolanish mintaqasi o'lchamlariga to'g'ri shakllantirilishi uchun texnologik jihatdan murakkab kompyuter dasturidan foydalanadi.

Mutaxassis radiatsion onkologlar va tibbiy fiziklar davolanish boshlanishidan oldin davolanish zonasi to'g'risida aniq ma'lumotlarni to'plashadi. Sizda quyidagilar bo'ladi:

3-o'lchovdagi o'smani xaritada ko'rish uchun tomografiya
Shish konturini aniqlash uchun PET, KT va MRI tekshiruvlari

Ushbu ma'lumot sizning parvarishlash guruhingiz tomonidan davolashni rejalashtirishning zamonaviy vositalari bilan birgalikda qo'llaniladi. Ushbu dastur yordamida biz radiatsiya nurlarining to'g'ri sonini va shu nurlarning aniq burchagini o'lchay olamiz. Radiatsion davolanishdan oldin siz saraton hujayralarini zaiflashtirish uchun kimyoviy terapiyadan ham o'tishingiz mumkin. Bu nurlanishning samaraliroq bo'lishiga olib keladi.

Ushbu usul bizga o'simtani aniqroq dozada nurlanish bilan ta'minlashga yordam beradi va shu bilan birga atrofdagi sog'lom to'qimalarni saqlaydi.

Anal saraton kasalligi uchun proton terapiyasi

Zaryadlangan zarrachalarni ishlatadigan nurlanish turi deyiladi protonlar - bu proton terapiyasi. X-nurlari standart nurlanish bilan qo'llaniladi. Sog'lom to'qimalarga zarar etkazish xavfi proton terapiyasi orqali kamayishi mumkin, chunki proton nurlari o'simtadan o'tmaydi. Bu, shuningdek, o'simtani yo'q qilish xavfini maksimal darajada oshirib, yuqori radiatsiya dozalarini ta'minlashga yordam beradi.

Nisbatan yangi yondashuv anal saratonni davolash uchun proton terapiyasidan foydalanishdir. Uning afzalliklari hali ham shifokorlar tomonidan o'rganilmoqda. Davolash uchun bosh va bo'yin saratoni va bolalik saratoni, proton terapiyasi eng keng tarqalgan.

Anal saraton kimyoterapiyasi

Ximiyaterapiya saraton hujayralarini rivojlanishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolashning bir turi bo'lib, hujayralarni yo'q qilish yoki hujayralarni bo'linishini oldini olish. Agar kimyoviy terapiya og'iz orqali qabul qilinsa yoki tomir yoki mushak ichiga kiritilsa va tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin bo'lsa, dorilar qonga kiradi (tizimli kimyoviy terapiya).

Ko'pgina hollarda bir vaqtning o'zida ikki yoki undan ortiq dori ishlatiladi, chunki bitta dori boshqasining ta'sirini maksimal darajada oshirishi mumkin.

5-ftorurasil (5-FU) va mitomitsin anal saraton kasalligini davolash uchun ishlatiladigan dorilarning asosiy kombinatsiyasidir.
5-FU va sisplatin kombinatsiyasi, ayniqsa mitomitsinni ololmaydigan yoki anal saraton kasalligi rivojlangan odamlarda ham qo'llaniladi.

Ushbu davolash usullarida 5-FU tomirga kuniga 24 soat davomida 4 yoki 5 kun davomida qo'llaniladigan moddadir. Uyga olib boradigan kichik nasosga qo'yilgan. Davolash davridagi ba'zi boshqa kunlarda boshqa dorilar tezroq qo'llaniladi. Va kamida 5 hafta davomida radiatsiya haftada 5 kun etkazib beriladi.

Kimyoviy ta'sirning yon ta'siri

Kimyoviy dorilar tez bo'linadigan hujayralarga hujum qiladi, shuning uchun ular saraton hujayralariga qarshi harakat qilishadi. Ammo tanadagi boshqa hujayralar ham tezda bo'linadi, masalan, suyak iligidagi hujayralar (bu erda yangi qon hujayralari paydo bo'ladi), og'iz va ichakning shilliq qavati va soch follikulalari. Kimyoviy moddalar ham ushbu hujayralarga ta'sir qilishi mumkin, bu esa yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Yon ta'siri qabul qilingan dori miqdori va davolanish davriga bog'liq. Oddiy bo'lgan qisqa muddatli yon ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

Bulantı va qusish
Ishtaha yo'qolishi
Soch to'kilishi
Diareya
Og'iz yaralari

Bemorlarda qon hujayralari miqdori past bo'lishi mumkin, chunki kimyoviy moddalar suyak iligining qon hosil qiluvchi hujayralarini yo'q qilishi mumkin. Bu quyidagilarga olib keladi:

Yuqtirish ehtimoli ortadi (oq qon tanqisligi tufayli)
Kichkina jarohatlar yoki jarohatlardan keyin qon ketish yoki ko'karishlar (qon trombotsitlari etishmovchiligi sababli)
Charchoq yoki nafas qisilishi (qizil qon tanachalari miqdori pastligi sababli).