In recent years, the incidence of gynecological tumors has increased year by year, making the terms cervical cancer and ovarian cancer no longer unfamiliar to us. Cervical cancer is the most common gynecological malignant tumor. In addition, it is also the three major gynecological malignant tumors along with ovarian cancer and endometrial cancer. Gynecological ٹیومر are harmful to women. Early detection and early diagnosis can often help treatment and improve the survival time of patients.
ھدف بنائے گئے تھراپی اور امیونو تھراپی کی تیز رفتار پیشرفت نے امراض کے کینسر کے مریضوں کی حالت میں بہت بہتری لائی ہے۔ ایڈیٹر آپ کے لئے منظور شدہ گائناکولوجیکل ٹیومر ٹارگٹ تھراپی کی دوائیوں اور امیونو تھراپی کی دوائیوں کا جائزہ لے گا۔
امراض امراض کینسر کا نشانہ بنایا ہوا تھراپی
ڈمبگرنتی کینسر کا نشانہ بنایا ہوا تھراپی
v بیواکیزوماب
②PARP روکتا ہے
اولاپاریب (اولاپانی ، لنپراز) ، روکاپریب (روکاپا ، روبرکا) اور نیراپریاب (نیلپانی ، زیجولہ)
گریوا کینسر نے نشانہ بنایا تھراپی کی دوائیں
بیواکیزوماب (بیواکیزوماب ، ایوسٹن)
اینڈومیٹریال کینسر کا نشانہ بنایا ہوا تھراپی
کینسر سے لڑنے کے لئے ہارمونز یا ہارمون کو مسدود کرنے والی دوائیں استعمال کریں۔ علاج کی دوائیوں میں شامل ہیں:
ges پروجیسٹرون: میڈروکسائپروجسٹرون ایسٹیٹ اور میجسٹٹرول ایسیٹیٹ
Ø ٹاموکسفین
Ø ہارمون جاری کرنے والے ہارمون ایگونسٹس کو لیوٹینائزنگ: گوسریلن (نورریڈ) اور لییوپرولائڈ (لیپرولائڈ)۔ یہ منشیات ہر 1-3 ماہ بعد انجکشن کی جاتی ہیں
ro خوشبوؤں سے روکنے والے: لیٹروزول (فیرون®) ، اناسٹروزول (رینیڈائڈ) ، ایکسیمسٹین (انوکسین)
یوٹیرن سارکوما ٹارگٹ تھراپی
z پنزوپینب (ووٹرینٹ) ایک ھدف بنائے گئے تھراپی ہے جو علاج کے بعد لیوومیوسارکووما کے پھیلنے یا دوبارہ پھیل جانے کے علاج کے لئے استعمال کی جاسکتی ہے۔
نرم ٹشو سارکووما کے علاج کے لØ rat اولاتوماب (لاارتروو) کیموتھریپی دوائی ڈیکسورووبیسن کے ساتھ مل کر۔ اس کا استعمال یوٹرن سارکووما کے علاج میں کیا جاسکتا ہے جو دوسرے علاج کا جواب نہیں دیتا ہے۔
امراض امراض ٹیومر امیونو تھراپی
امیونو تھراپی ایک نسبتا new نیا تصور ہے ، جو سرجری ، کیموتھراپی اور ریڈیو تھراپی کی طرح وسیع پیمانے پر استعمال نہیں ہوتا ہے۔ تاہم ، اس نے پھیپھڑوں کے جدید کینسر ، میلانوما ، گردوں کے کینسر ، ہڈکن کی لیمفوما اور اسی طرح کے مریضوں کی بقا کو بہتر بنانے میں بہت ترقی کی ہے۔ صرف ایک ہی دوا نسائی امراض کے ٹیومر امیونو تھراپی کے لئے منظور ہے! لیکن دو مختلف حالتوں میں ، ستارہ منشیات پیمبرولوزوماب (پیمبریزووماب ، کیترڈا) ہے۔
پیمبریزوومب (کیترڈا) PD-1 کو نشانہ بناتا ہے ، جو ٹی خلیوں پر پروٹین ہوتا ہے اور عام طور پر ان خلیوں کو جسم کے دوسرے خلیوں پر حملہ کرنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔ PD-1 کو مسدود کرکے ، یہ دوائیں کینسر کے خلیوں کے مدافعتی ردعمل کو بڑھا سکتی ہیں ، جس کی وجہ سے کچھ ٹیومر سکڑ جاتے ہیں یا اپنی نشوونما سست ہوجاتے ہیں۔
ایم ایس آئی-ایچ گائناکالوجک آنکولوجی
24 مئی ، 2017 کو ، امریکی ایف ڈی اے نے PD-1 انحیبیٹر پیمبرولیزاباب (پیمبرولیزومب ، کیترڈا) کو مائیکرو سیٹلائٹ انتہائی غیر مستحکم (ایم ایس آئی-ایچ) / بیمہ سے متعلق مرمت کی خرابیوں (ڈی ایم ایم آر) والے ٹومر کے مریضوں کے علاج کے لئے منظوری دے دی ، ٹیومر کی اقسام میں 15 مختلف مہلک ٹیومر شامل ہیں۔ بشمول جگر کا کینسر ، کولوریٹیکل کینسر ، پھیپھڑوں کا کینسر اور گریوا کینسر ، بشمول مختلف امراض امراض کے ٹیومر۔ (نوٹ: اگر ایم ایس آئی-ایچ کا پتہ چل گیا تو ، اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ یہ جلدی ہے یا دیر سے ، آپ فائدہ اٹھا سکتے ہیں)
PD-L1 مثبت گریوا کینسر
اس سال جون میں ، امریکی ایف ڈی اے نے جدید ترین PD-L1- مثبت گریوا کینسر کے مریضوں کے علاج کے لئے پیمبرولوزوم (کیترڈا) کی منظوری کو تیز کیا تھا جن کی بیماری کیموتیریپی کے دوران یا اس کے بعد بڑھتی تھی۔ منظوری نے مشترکہ مثبت اسکور (CPS) -1 کے ساتھ گریوا کینسر کے طور پر PD-L1 مثبت کی وضاحت کی ہے جس نے ایف ڈی اے سے منظور شدہ ٹیسٹ کے نتائج کو منظور کیا ہے۔ یہ بات قابل ذکر ہے کہ ، ابھی تک ، کیترڈا جدید گریوا کینسر کے لئے انسداد PD-1 کی پہلی اور واحد منظوری بھی ہے۔
امیونو تھراپی دوائی ہر 3 ہفتوں میں دی جاتی ہے اور اسے نس (IV) انفیوژن کے ذریعہ دیا جاتا ہے۔ یہ فی الحال چین میں درج ہے اور میڈیکل انشورنس میں داخل ہوتا ہے۔ گھریلو مریض مقامی اسپتال میں مشاورت کے ل go جاسکتے ہیں ، یا گریوا کینسر پیمبرولوزوماب علاج کے بارے میں تفصیلی معلومات کے ل Global عالمی آنکولوجسٹ نیٹ ورک (400-626-9916) پر کال کرسکتے ہیں۔
یہ منظوری فیز II KEYNOTE-98 کے مقدمے کی سماعت میں 158 مریضوں کے اعداد و شمار پر مبنی تھی جو دوبارہ سے گزرے ہوئے یا میٹاستٹک سروائیکل کینسر کے حامل تھے۔ اس عالمی ، کھلی ، غیر بے ترتیب ، متعدد ، اور ملٹی سینٹر مطالعہ نے متعدد قسم کے جدید ٹھوس ٹیومر والے مریضوں کے علاج میں پیمبرولوزوماب کا اندازہ کیا ، اور ان مریضوں نے معیاری علاج کے پروٹوکول پر پیشرفت کی ہے۔
میڈین فالو اپ وقت 11.7 ماہ (حد 0.6-22.7) تھا۔ 77 PD-L1 مثبت مریضوں (CPS ≥ 1) کی کل موثر شرح (ORR) 14.3٪ تھی۔ یہ مریض میٹاسٹک بیماری کے تمام مریض تھے جنھیں کیموتھریپی کی 1 ≥ لائن ملی۔ ORR میں مکمل ردعمل کی شرح 2.6٪ ہے اور جزوی رسپانس شرح 11.7٪ ہے۔ میڈین رسپانس میعاد تک نہیں پہنچا (حدود 4.1 ماہ سے 18.6 + مہینوں تک) ، اور 91٪ جواب دہندگان کے جواب کی مدت 6 ماہ یا اس سے زیادہ تھی۔
PD-L1 اظہار سی پی ایس <1 کے مریضوں کے لئے ، کوئی جواب موصول نہیں ہوا۔
امریکن گائناکولوجی ریسرچ آنکولوجی پروگرام کے میڈیکل ڈائریکٹر اور نسوانی امراض اور ماہر امراض کے پروفیسر بریڈلے مانک نے کہا ، "اگرچہ امراض نسواں کے کینسر میں بہت سی پیشرفت ہوئی ہے ، اس کے باوجود ماقبل گریوا کینسر کے حامل مریضوں میں اب بھی علاج کے نئے آپشنز موجود نہیں ہیں۔" ایک بیان میں ،
راہب نے مزید کہا ، "اس اشارے میں کیتروڈا کی منظوری ایک اہم خبر ہے۔ بطور ایک ماہر ماہرین ماہر ، ان مریضوں کے لئے انتہائی مطلوبہ انتخاب دیکھ کر خوشی ہوتی ہے۔"
علاج کے ردعمل کے حامل 77 مریضوں کی ہسٹولوجیکل درجہ بندی یہ تھی: 92٪ اسکواومس سیل کارسنوما ، 6٪ اڈینوکارکینووما ، اور 1٪ اڈینوسکواوس کارسنوما۔ 95٪ مریضوں میں میٹاسسیس ہوتے ہیں ، اور 20٪ مریض دوبارہ دم توڑ جاتے ہیں۔ PD-L1 IHC 22C3 pharmDx کٹ PD-L1 کی حیثیت کا تعین کرنے کے لئے استعمال کیا گیا تھا۔
مریضوں کو ہر 200 ہفتوں میں 3 مہینوں تک 24 ملی گرام پیمبرولوزاب ملتا تھا یا اچانک علاج سے دستبردار ہوجاتا ہے ، یا بیماری کی بڑھوتری کی ریڈیولوجیکل تصدیق ، یا ناقابل قبول زہریلا یا تفتیش کار کے فیصلے کی بنیاد پر ہوتا ہے۔ کلینلی طور پر مستحکم مریض جب تک بعد میں امیجنگ کے ذریعہ پیشرفت کی تصدیق نہ ہوجائے تب تک وہ علاج جاری رکھ سکتے ہیں۔ پہلے سال میں ہر 9 ہفتوں میں ، اور اس کے بعد ہر 12 ہفتوں میں ٹیومر کی پیشرفت کا اندازہ کیا گیا۔
عام طور پر (مریضوں کے ≥10٪) نے ہر سطح پر منفی واقعات (AEs) کی اطلاع دی ہے جن میں تھکاوٹ (43٪) ، درد (22٪) ، بخار (19٪) ، پردیی ورم میں کمی لاتے (15٪) ، اور پٹھوں میں درد شامل ہے۔ ٪)) ، اسہال / کولائٹس (27٪) ، پیٹ میں درد (23٪) ، متلی (22٪) ، الٹی (19٪) ، قبض (19٪) ، بھوک میں کمی (14٪) ، خون بہہ رہا ہے (21٪) ، یو ٹی آئی (19٪) ، انفیکشن (18٪) ، ددورا (16٪) ، ہائپوٹائیڈرایڈیزم (17٪) ، سر درد (11٪) اور ڈسپنیا (11٪)۔
سب سے عام گریڈ 3/4 AEs میں UTI (6٪) ، خون بہہ رہا ہے (5٪) ، پٹھوں میں درد (5٪) ، تھکاوٹ (5٪) ، انفیکشن (4.1٪) ، پیٹ میں درد (3.1٪) ، درد (2) شامل ہیں )٪) ، پیریفرل ایڈیما (2٪) ، ددورا (2٪) ، سر درد (2٪) ، اسہال / کولائٹس (2٪) ، قے (1٪) ، ڈسپنیہ (1٪) اور بخار (1٪)۔
8 فیصد مریضوں میں AE سے متعلق علاج سے دستبرداری ہوئی۔ شدید AEs 39 patients مریضوں میں ہوا ، سب سے زیادہ عام انیمیا (7٪) ، نالورن (4.1٪) ، خون بہہ رہا ہے (4.1٪) ، اور انفکشن (UTI کے علاوہ؛ 4.1٪)۔
گائناکولوجیکل ٹیومر امیونو تھراپی کی منظوری بلاشبہ ایک زندگی بچانے والے بھوسے ، علاج کے لئے ایک اور آپشن ، اور کیمیو تھراپی ، ہارمون تھراپی ، اور ٹارگٹ تھراپی سے مزاحم مریضوں کی بقا کی ایک اور امید کا اضافہ کرے گی۔ مندرجہ بالا سے ، ہم دیکھتے ہیں کہ امراض امراض کے ٹیومر امیونو تھراپی تمام مریضوں کے لئے موزوں نہیں ہے۔ علاج سے پہلے ، ٹیومر کے دو مارکروں کا ٹیسٹ ضرور کروانا ہے: ایک ایم ایس آئی اور دوسرا PD-L1 ہے۔ مریض جو معیار پر پورا اترتے ہیں وہ زیادہ موزوں ہوتے ہیں۔
اگرچہ پیمبروزیوماب کی چین میں پہلے ہی مارکیٹنگ کی جارہی ہے ، تاہم ، کچھ مریض یہ محسوس کرسکتے ہیں کہ اس دوا کی قیمت نسبتا expensive مہنگی ہے۔ اگر آپ جینیاتی جانچ کی لاگت کو بچانا چاہتے ہیں تو ، پیمبرولیزوماب کی آنکھ بند کرکے جانچ کریں۔ یہ طریقہ بھی برا نہیں ہے ، لیکن یہ عام طور پر ہوتا ہے اگر اس کی سفارش نہیں کی جاتی ہے تو ، پیمبروزیوماب کا علاج خود ہی کچھ مضر اثرات کا سبب بنتا ہے اور اس کے مریض کے علاج پر کچھ منفی اثرات پڑ سکتے ہیں۔
اگر فائدہ کی ضمانت نہیں دی جاسکتی ہے تو ، اس سے کہیں زیادہ قیمت ہوسکتی ہے اور اس کی حالت پر اثر پڑتا ہے۔
For cancer friends whose survival period is not optimistic, the doctor ‘s estimate may be less than 6 months, and the economic conditions are not good. In this case, if you take half a month to wait for an uncertain result, it seems too risky, so It is better to conduct a blind test directly, use the money on the blade, and select the most probable one to try, commonly known as “Chuangyun”.
بے شک ، بلائنڈ ٹیسٹ کی بھی اپنی کوتاہیاں ہیں۔ جینیاتی ٹیسٹ نہ ہونے سے پہلے ، دواؤں کا انحصار "اندازہ لگانے" پر ہوتا ہے ، اور اس کا اثر بنیادی طور پر "نماز پڑھنے" پر انحصار کرتا ہے۔
