بڑی آنت کے کینسر کے مراحل

ٹی این ایم اسٹیجنگ سسٹم

کینسر کے اسٹیجنگ کی وضاحت کرنے کے لئے ڈاکٹروں کے ذریعہ ایک ٹول استعمال کیا جاتا ہے وہ ہے TNM سسٹم۔ ڈاکٹر مندرجہ ذیل سوالات کے جوابات کے لئے تشخیصی ٹیسٹ اور اسکین کے نتائج کا استعمال کرتے ہیں۔

um ٹیومر (ٹی): کیا آنت کی دیوار پر ٹیومر بڑھتا ہے یا ملاشی؟ کتنی پرتوں کی خلاف ورزی ہوتی ہے؟

• Lymph nodes (N): Has the ٹیومر spread to the lymph nodes? If so, where and how much?

• میتصتصاس (ایم): کیا کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے؟ اگر ہاں تو ، کہاں اور کتنا؟

مندرجہ بالا نتائج کو یکجا کرکے ہر شخص کے کینسر کے مرحلے کا تعین کریں۔

پانچ مراحل ہیں: مرحلہ 0 (صفر) اور مرحلہ I سے IV (1 سے 4)۔ یہ اسٹیج کینسر کی تشریح کرنے کا ایک عام طریقہ فراہم کرتا ہے ، لہذا ڈاکٹر بہترین علاج کی منصوبہ بندی کرنے کے لئے مل کر کام کرسکتے ہیں۔

ذیل میں TNM سسٹم کے ہر حصے کی مزید تفصیلات ہیں بڑی آنت کے سرطان :

ٹیومر (ٹی)

ٹی این ایم سسٹم کا استعمال کرتے ہوئے ، یہ بیان کرنے کے لئے کہ ٹیومر آنت میں کس طرح داخل ہوتا ہے اس کے لئے "ٹی" کے علاوہ ایک حرف یا نمبر (0 سے 4) استعمال کریں۔ کچھ مراحل چھوٹے گروپوں میں بھی تقسیم ہوتے ہیں ، جو ٹیومر کو زیادہ تفصیل سے بیان کرسکتے ہیں۔ ٹیومر کی مخصوص معلومات درج ذیل ہیں۔

TX: بنیادی ٹیومر کی تشخیص نہیں کی جاسکتی ہے۔

T0: بڑی آنت یا ملاشی میں کینسر کا کوئی ثبوت نہیں ہے۔

Tis: refers to کارسنوما سیٹو میں (also called carcinoma in situ). Cancer cells are only found in the epithelium or primary layer, they are the top layer arranged inside the colon or rectum.

ٹی 1: ٹیومر سبموکوسا میں بڑھ گیا ہے۔

ٹی 2: ٹیومر ایک پٹھوں کی پرت میں تیار ہوا ہے ، پٹھوں کی ایک موٹی اور گہری پرت ، جو پٹھوں پر حملہ کرتی ہے۔

ٹی 3: ٹیومر پٹھوں کے ذریعے بڑھتا ہے اور سیروسے میں داخل ہوتا ہے۔ یہ بڑی آنت کے کچھ حصوں کی بیرونی تہہ کے نیچے مربوط ٹشووں کی ایک پتلی پرت ہے ، یا یہ بڑی آنت یا ملاشی کے آس پاس کے ٹشووں میں بڑھ چکی ہے۔

ٹی 4 اے: ٹیومر وسسرل پیریٹونیم کی سطح تک بڑھ گیا ہے ، جس کا مطلب ہے کہ اس نے بڑی آنت کی تمام پرتوں کو بڑھنے میں گھس لیا ہے۔

ٹی 4 بی: ٹیومر بڑھا ہوا ہے یا دوسرے اعضاء یا ڈھانچے سے جڑا ہوا ہے۔

لمف نوڈ (N)

TNM سسٹم میں "N" کا مطلب لمف نوڈس ہے۔ لمف نوڈس پھل کے سیم کے سائز کے چھوٹے اعضاء ہوتے ہیں جو جسم کے دفاعی نظام کے حصے کے طور پر انفیکشن سے لڑنے میں مدد دیتے ہیں۔ بڑی آنت اور ملاشی کے قریب لمف نوڈس کو مقامی لمف نوڈس کہتے ہیں۔ باقی سب جسم کے دوسرے حصوں میں پائے جانے والے لمف لمف نوڈس ہیں۔

این ایکس: علاقائی لمف نوڈس کا اندازہ نہیں کیا جاسکتا۔

N0 (N جمع صفر): علاقائی لمف نوڈس تک پھیلاؤ نہیں۔

N1a: لمف نوڈس کے 1 علاقے میں ٹیومر سیل ہوتے ہیں۔

N1b: 2 سے 3 علاقائی لمف نوڈس میں ٹیومر سیل ہوتے ہیں۔

N1c: بڑی آنت کے قریب ڈھانچے میں پائے جانے والے ٹیومر سیل نوڈولس لمف نوڈس نہیں ، بلکہ نوڈولس دکھائی دیتے ہیں۔

N2a: 4 سے 6 علاقائی لمف نوڈس میں ٹیومر سیل ہوتے ہیں۔

این 2 بی: 7 یا زیادہ علاقائی لمف نوڈس میں ٹیومر سیل ہوتے ہیں۔

منتقلی (ایم)

ٹی این ایم سسٹم میں "ایم" کینسر کی وضاحت کرتا ہے جو جسم کے دوسرے حصوں جیسے جگر یا پھیپھڑوں تک پھیل چکا ہے۔ اسے دور کی منتقلی کہا جاتا ہے۔

ایم ایکس: ریموٹ ٹرانسفر کا اندازہ نہیں کیا جاسکتا۔

ایم0: یہ بیماری جسم تک پھیل نہیں سکی۔

M1a: کینسر آنت یا ملاشی کے سوا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکا ہے۔

M1b: کینسر آنت یا ملاشی کے باہر جسم کے ایک سے زیادہ حصے میں پھیل چکا ہے۔

سطح (جی)

ڈاکٹروں نے اس قسم کے کینسر کو گریڈنگ (جی) کے ذریعہ بھی بیان کیا ، جو ایک خوردبین کے نیچے نظر آنے پر صحت مند خلیوں کے ساتھ کینسر کے خلیوں کی مماثلت کو بیان کرتا ہے۔

ڈاکٹر صحت مند ٹشو کے ساتھ کینسر کے ٹشو کا موازنہ کرتا ہے۔ صحتمند بافتوں میں عام طور پر ایک ساتھ گروپ کیے جانے والے خلیوں کی بہت سی قسم ہوتی ہیں۔ اگر کینسر صحت مند ٹشووں کی طرح دکھائی دیتا ہے اور اس کے مختلف سیل گروپس پر مشتمل ہے ، تو اسے امتیازی یا کم درجے کا ٹیومر کہا جاتا ہے۔ اگر کینسر کے ٹشو صحت مند ٹشو سے بہت مختلف نظر آتے ہیں تو ، اسے ایک غیر متزلزل یا اعلی درجے کا ٹیومر کہا جاتا ہے۔ کینسر کا گریڈ ڈاکٹروں کو کینسر کی نشوونما کی شرح کی پیش گوئی کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔ عام طور پر ، ٹیومر گریڈ کم ، بہتر تشخیص.

جی ایکس: ٹیومر گریڈ کا تعین کرنے سے قاصر ہے۔

جی ون: خلیے صحت مند خلیوں کی طرح ہوتے ہیں (جس کو اچھ differenا فرق کہا جاتا ہے)۔

جی 2: خلیے کسی حد تک صحتمند خلیوں کی طرح ہوتے ہیں (جسے اعتدال پسند تفریق کہا جاتا ہے)۔

جی تھری: خلیات صحت مند خلیات کی طرح نہیں لگتے ہیں (جنہیں نامناسب امتیاز کہا جاتا ہے)۔

جی 4: خلیات تقریبا healthy صحت مند خلیوں کی طرح نہیں ہوتے ہیں (جسے غیر منحرف کہا جاتا ہے)۔

کولیٹریکٹل کینسر کا اسٹیجنگ

ڈاکٹر ٹی ، این ، اور ایم درجہ بندیاں ملا کر کینسر کے مراحل تفویض کرتا ہے۔

اسٹیج 0: اسے صورتحال میں کارسنوما کہا جاتا ہے۔ کینسر کے خلیے صرف چپچپا جھلی یا بڑی آنت یا ملاشی کی پرت میں ہوتے ہیں۔

مرحلہ I: کینسر mucosa کے ذریعے بڑھتا ہے اور بڑی آنت یا ملاشی کی پٹھوں پر حملہ کر دیا ہے۔ یہ قریبی ؤتکوں یا لمف نوڈس (T1 یا T2 ، N0 ، M0) تک نہیں پھیل سکا۔

اسٹیج I کولوریکٹل کینسر

اسٹیج IIA: کینسر بڑی آنت یا ملاشی دیوار کے ذریعے بڑھ گیا ہے اور قریبی ؤتکوں یا قریبی لمف نوڈس (T3 ، N0 ، M0) تک نہیں پھیل گیا ہے۔

اسٹیج IIB: کینسر عضلہ کی پرت کے ذریعے پیٹ کے پیٹ تک بڑھ گیا ہے ، جس کو ویسریل پیریٹونیم کہا جاتا ہے۔ یہ قریبی لمف نوڈس یا دیگر مقامات (T4a، N0، M0) تک نہیں پھیل سکا۔

اسٹیج IIC: ٹیومر بڑی آنت یا ملاشی کی دیوار سے پھیل گیا ہے اور قریبی ڈھانچے میں بڑھ گیا ہے۔ یہ قریبی لمف نوڈس یا دیگر مقامات (T4b، N0، M0) تک نہیں پھیل سکا۔

اسٹیج IIIA: کینسر اندرونی پرت یا آنت کی پٹھوں کی پرت کے ذریعے بڑھتا ہے ، اور بڑی آنت یا ملاشی کے ارد گرد کے ؤتکوں میں پھیل چکا ہے۔ کولوریکٹم کے آس پاس 1-3 لمف نوڈس یا ٹیومر نوڈولس ظاہر ہوتے ہیں ، لیکن جسم کے دوسرے حصوں (T1 یا T2 ، N1 یا N1c ، M0 یا T1 ، N2a ، M0) میں عدم پھیلاؤ نہیں ہوتا ہے۔

اسٹیج IIIB: کینسر آنتوں کی دیوار یا آس پاس کے اعضاء کے ذریعے بڑھتا ہے ، اور بڑی آنت یا ملاشی کے آس پاس کے ٹشو میں 1 سے 3 لمف نوڈس یا ٹیومر نوڈولس میں بڑھتا ہے۔ یہ جسم کے دوسرے حصوں (T3 یا T4a، N1 یا N1c، M0؛ T2 یا T3، N2a، M0؛ یا T1 یا T2، N2b، M0) تک نہیں پھیل سکا۔

مرحلہ IIIC: آنت کا کینسراس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ یہ کتنا گہرا بڑھتا ہے ، 4 یا اس سے زیادہ لمف نوڈس میں پھیل چکا ہے ، لیکن جسم کے دوسرے دور دراز حصوں میں نہیں پھیلا ہے (T4a ، N2a ،
ایم0؛ T3 یا T4a ، N2b ، M0؛ یا T4b ، N1 ، N2 ، M0)۔

اسٹیج IVA: کینسر جسم کے ایک دور دراز حصے ، جیسے جگر یا پھیپھڑوں (کسی بھی ٹی ، کسی بھی N ، M1a) میں پھیل چکا ہے۔

اسٹیج IVB: کینسر جسم کے کسی حصے (کسی بھی ٹی ، کسی بھی N ، M1b) سے زیادہ پھیل چکا ہے۔

بار بار کینسر: بار بار کینسر کینسر ہے جو علاج کے بعد دوبارہ چلتا ہے۔ بیماری آنت ، ملاشی ، یا جسم کے کسی اور حصے میں پایا جاسکتا ہے۔ اگر کینسر دوبارہ پیدا ہوتا ہے تو ، اس تکرار کی حد کو سمجھنے کے لئے امتحان کا ایک اور دور ہوگا۔ یہ ٹیسٹ اور اسکین عام طور پر اسی طرح کے ہوتے ہیں جیسے اصل تشخیص کے دوران کیا گیا تھا۔

کولیٹریکٹل کینسر: علاج کے اختیارات

علاج کا جائزہ

کینسر کی تشخیص اور علاج میں ، مختلف اقسام کے ڈاکٹر اکثر ایک ساتھ مل کر کام کرتے ہیں تاکہ علاج کا ایک عمومی منصوبہ تیار ہو جس میں عام طور پر مریضوں کو مختلف قسم کے علاج کے ساتھ ملایا جاتا ہو۔ اس کو کثیر الثباتاتی ٹیم کہا جاتا ہے۔ کولیٹریکٹل کینسر کے ل this ، اس میں عام طور پر سرجن ، آنکولوجسٹ ، تابکاری اونکولوجسٹ اور معدے کے ماہر شامل ہیں۔ معدے کے معالج ڈاکٹر ہیں جو معدے کی افعال اور عوارض میں مہارت رکھتے ہیں۔ کینسر کیئر ٹیم میں متعدد دیگر صحت سے متعلق پیشہ ور افراد بھی شامل ہیں ، جن میں ڈاکٹر معاونین ، آنکولوجی نرسوں ، سماجی کارکنوں ، فارماسسٹ ، کنسلٹنٹس ، غذائیت کے ماہر وغیرہ شامل ہیں۔

ذیل میں عام طور پر کولورکٹل کینسر کے علاج کے عام اختیارات کی تفصیل ہے ، اس کے بعد مرحلے کے ذریعہ درج علاج کے اختیارات کی ایک مختصر وضاحت۔ علاج کے اختیارات اور سفارشات متعدد عوامل پر منحصر ہیں ، جن میں کینسر کی قسم اور مرحلہ ، ممکنہ ضمنی اثرات ، اور مریض کی ترجیح اور مجموعی صحت شامل ہیں۔ آپ کی دیکھ بھال کے منصوبے میں علامات اور ضمنی اثرات کا علاج بھی شامل ہوسکتا ہے ، جو کینسر کی دیکھ بھال کا ایک اہم حصہ ہیں۔ علاج کے اپنے تمام اختیارات کو سمجھنے کے لئے وقت نکالیں اور اپنے علاج کے ہر مقاصد کے بارے میں اور اپنے علاج سے متعلق ڈاکٹر سے بات کریں۔

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ مختلف علاج مریضوں کو ان کی عمر سے قطع نظر یکساں فوائد فراہم کرتے ہیں۔ تاہم ، بزرگ مریضوں کو علاج کے انوکھے چیلنج ہو سکتے ہیں۔ ہر مریض کے علاج کے ل treatment ، علاج کے تمام فیصلوں میں مندرجہ ذیل عوامل پر غور کرنا چاہئے:

. مریض کی طبی حالت

patient's مریض کی مجموعی صحت

treatment علاج کے منصوبے کے ممکنہ مضر اثرات

• مریض نے جو دوسری دوائیں لی ہیں

's مریض کی غذائی حیثیت اور معاشرتی مدد

رنگین سرجری

سرجری کے دوران ٹیومر اور آس پاس کے کچھ صحتمند بافتوں کو ختم کرنا ہے۔ کولوریٹک کینسر کا یہ سب سے عام علاج ہے اور اسے اکثر سرجیکل ریسیکشن کہا جاتا ہے۔ صحتمند آنت یا ملاشی اور قریبی لمف نوڈس کا ایک حصہ بھی ہٹا دیا جائے گا۔ کینسر کا سرجن وہ ڈاکٹر ہوتا ہے جو سرجری کے ساتھ کینسر کے علاج میں مہارت رکھتا ہے۔ کولوریکٹل سرجن ایک ماہر ہے جسے آنت ، ملاشی اور مقعد کی بیماریوں کے علاج کے لئے تربیت دی گئی ہے۔

سرجیکل ریسیکشن کے علاوہ ، کولوریکل کینسر کے دوسرے سرجری آپشنز میں شامل ہیں:

کولوریکل کینسر کی لیپروسکوپک سرجری

کچھ مریض لیپروسکوپک کولوریٹیکل کینسر سرجری کراسکتے ہیں۔ اس تکنیک سے ، چیرا چھوٹا ہوتا ہے اور بازیابی کا وقت عام طور پر معیاری بڑی آنت کی سرجری سے کم ہوتا ہے۔ لیپروسکوپک سرجری کینسر کو دور کرنے کے لئے روایتی بڑی آنت کی سرجری کی طرح موثر ہے۔ لیپروسکوپک سرجری کرنے والے سرجنوں کو اس تکنیک کی خصوصی تربیت دی گئی ہے۔

ملاشی کا کینسر کولسٹومی

ملاشی کے کینسر کے مریضوں کی تھوڑی سی مقدار میں کولیسومی کی ضرورت ہوسکتی ہے۔ یہ ایک جراحی کا طریقہ کار ہے جو آنتوں کو پیٹ سے جوڑتا ہے تاکہ جسم کو خارج کرنے کے لئے راستہ فراہم کرے۔ یہ اخراج اس پاؤچ میں جمع ہوتا ہے جو مریض کی طرف سے پہنا جاتا ہے۔ کبھی کبھی ، ملاشی کے زخموں کو بھرنے میں مدد کرنے کے لئے صرف ایک عارضی ہوتا ہے ، لیکن یہ مستقل بھی ہوسکتا ہے۔ سرجری سے پہلے جدید جراحی کی تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے ، تابکاری تھراپی اور کیموتھریپی کا استعمال کرتے ہوئے ، زیادہ تر افراد کو مستعدی کینسر کے علاج سے گزرنے والے افراد کو مستقل کولوسومی کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔

ریڈیو فریکوینسی خاتمہ (آر ایف اے) یا کریوابلیشن

کچھ مریض ان اعضاء میں پھیلے ہوئے ٹیومروں کو دور کرنے کے ل the جگر یا پھیپھڑوں پر ریڈیو فریکونسی کا خاتمہ کرسکتے ہیں۔ دوسرے طریقوں میں ریڈیو فریکوینسی لہروں کی شکل میں انرجی حرارتی نظام کا استعمال شامل ہوتا ہے جسے آر ایف اے کہتے ہیں ، یا کریوابلیشن۔ ان طریقوں سے جگر یا پھیپھڑوں کے تمام ٹیومر کا علاج نہیں کیا جاسکتا ہے۔ آر ایف اے کو جلد یا سرجری کے ذریعے انجام دیا جاسکتا ہے۔

رنگین سرجری کے ضمنی اثرات

کسی مخصوص آپریشن کے ممکنہ مضر اثرات کے بارے میں پہلے ہی اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور پوچھیں کہ اس کی روک تھام یا اس سے کیسے بچایا جاسکتا ہے۔ عام طور پر ، سرجری کے ضمنی اثرات میں سرجیکل ایریا میں درد اور کوملتا شامل ہوتا ہے۔ سرجری سے قبض یا اسہال بھی ہوسکتا ہے ، جو عام طور پر غائب ہوجاتا ہے۔ کولموٹومی والے لوگوں میں اسٹوما کے ارد گرد جلن ہوسکتی ہے۔ اگر آپ کو کولسٹومی لینے کی ضرورت ہے تو ، ڈاکٹر یا نرس جو کولسٹومی مینجمنٹ میں ماہر ہیں آپ کو علاقے کو صاف کرنے اور انفیکشن سے بچنے کا طریقہ سکھاتے ہیں۔

بہت سارے لوگوں کو آپریشن کے بعد دوبارہ آنتوں کی حرکت کرنے کی ضرورت ہوتی ہے ، جس میں کچھ وقت اور مدد مل سکتی ہے۔ اگر آپ اچھے آنتوں پر عمل کرنے کا کنٹرول حاصل نہیں کرسکتے ہیں تو ، آپ کو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنی چاہئے۔

کولوریٹک کینسر میں تابکاری کا تھراپی

تابکاری تھراپی میں اعلی توانائی استعمال ہوتی ہے۔ ایکس رے کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لئے. یہ عام طور پر ملاشی کے کینسر کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے، کیونکہ یہ ٹیومر اس جگہ پر دوبارہ پیدا ہوتا ہے جہاں سے یہ شروع ہوا تھا۔ وہ ڈاکٹر جو کینسر کے لیے ریڈی ایشن تھراپی میں مہارت رکھتے ہیں انہیں ریڈی ایشن آنکولوجسٹ کہا جاتا ہے۔ تابکاری کے علاج کے منصوبے (منصوبے) عام طور پر علاج کی ایک مخصوص تعداد کے ذریعہ دیئے جاتے ہیں اور ایک مدت کے ساتھ دوبارہ استعمال کیے جاتے ہیں۔

rad بیرونی تابکاری تھراپی۔ بیرونی ریڈیو تھراپی ایکسرے کا استعمال کرتی ہے جہاں سے کینسر ہے۔ عام طور پر تابکاری تھراپی ہفتے میں 5 دن کئی ہفتوں تک رہتی ہے۔

• Stereotactic radiotherapy. Stereotactic radiotherapy is an exogenous radiation therapy that can be used if the tumor has spread to the liver or lungs. This type of radiation therapy can provide a large, precise dose of radiation to a small area of ​​focus. This technique can avoid normal liver and lung tissue that may be removed during surgery. However, not all cancers that spread to the liver or lungs can be treated in this way.

iation دیگر قسم کے تابکاری تھراپی۔

کچھ لوگوں کے لیے، خصوصی ریڈیو تھراپی کی تکنیکیں، جیسے انٹراپریٹو ریڈیو تھراپی یا بہادر، کینسر کے ایک چھوٹے سے حصے سے چھٹکارا پانے میں مدد مل سکتی ہے جسے سرجری کے دوران ختم نہیں کیا جاسکتا۔

ra انٹراپریٹو ریڈی ایشن تھراپی۔

انٹرایوپریٹو ریڈیو تھراپی سرجری کے دوران ایک ہی اعلی خوراک والے ریڈیو تھراپی کا استعمال کرتی ہے۔

کولوریٹیکل کینسر میں بریچی تھراپی

بریچی تھراپی جسم میں رکھے ہوئے تابکار "بیج" استعمال کرتی ہے۔ بریچی تھراپی میں ، ایس آئی آر - اسفیرس نامی ایک مصنوع ، یٹریریم -90 نامی تابکار ماد ofی کی تھوڑی مقدار میں جگر میں انجری دی جاتی ہے جو کولورکٹیکل کینسر کا علاج کرتا ہے جو جگر میں پھیل گیا ہے کیونکہ سرجری اب موزوں نہیں ہے ، اور کچھ مطالعات سے یہ بھی معلوم ہوا ہے کہ یٹریریم -90 کینسر خلیوں کی نشوونما کو کم کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔

ملاشی کے کینسر کے لئے نیویاڈجوانٹ ریڈیو تھراپی

ملاشی کے کینسر کے لئے ، نییوڈجوانٹ تھراپی نامی تابکاری تھراپی کا استعمال ٹیومر کو سکڑنے کے ل surgery سرجری سے پہلے کیا جاسکتا ہے ، جس سے ٹیومر کو ہٹانا آسان ہوجاتا ہے۔ اس کا استعمال سرجری کے بعد کینسر کے کسی بھی باقی خلیوں کو ختم کرنے کے لئے بھی کیا جاسکتا ہے۔ اس بیماری کے علاج میں دونوں طریقے کارگر ہیں۔ کیموتھراپی عام طور پر ایک ہی وقت میں تابکاری تھراپی کے طور پر استعمال ہوتی ہے ، جسے ٹی کو بہتر بنانے کے لئے مشترکہ ریڈیو کیمیو تھراپی کہا جاتا ہے۔
وہ تابکاری تھراپی کی تاثیر. کیموتیریپی اور ریڈیو تھراپی عام طور پر سرجری سے قبل ملاشی کے کینسر کے لئے استعمال کی جاتی ہے تاکہ کولسٹومی سے بچا جاسکے یا کینسر کی تکرار کے امکان کو کم کیا جاسکے۔ ایک تحقیق میں پتا چلا ہے کہ سرجری سے پہلے تابکاری تھراپی کے علاوہ کیموتھریپی کے بہتر اثرات مرتب ہوتے ہیں اور اس کے بعد کے شعاعی تابکاری تھراپی اور کیمو تھراپی سے کم ضمنی اثرات ہوتے ہیں۔ اہم فوائد میں کینسر کی تکرار کی کم شرح اور تابکاری تھراپی کے ساتھ کم آنتوں کے داغ شامل ہیں۔

تابکاری تھراپی کے ضمنی اثرات

تابکاری تھراپی کے ضمنی اثرات میں تھکاوٹ ، جلد کی معمولی ردعمل ، پیٹ خراب ہونا ، اور شوچ میں دشواری شامل ہوسکتی ہے۔ یہ ملاشی خون بہہ رہا ہے یا آنتوں کی رکاوٹ کے ذریعے خونی پاخانہوں کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ علاج کے بعد ، زیادہ تر ضمنی اثرات ختم ہوجائیں گے۔

کولوریٹک کینسر میں کیموتھریپی

کیموتھریپی کینسر کے خلیوں کو ختم کرنے کے ل drugs عام طور پر کینسر کے خلیوں کو بڑھنے اور تقسیم کرنے سے روکنے کے ل drugs دوائیں استعمال کرتی ہے۔ کیموتھراپی عام طور پر میڈیکل آنکولوجسٹ کے ذریعہ دی جاتی ہے ، ایک ڈاکٹر جو منشیات سے کینسر کے علاج میں مہارت رکھتا ہے۔

سیسٹیمیٹک کیموتھریپی دوائیں بلڈ اسٹریم میں داخل ہوتی ہیں اور پورے جسم میں کینسر کے خلیوں تک پہنچتی ہیں۔ کیموتھریپی کے انتظام کے عام طریقوں میں نس انتظامیہ یا نگلنے (زبانی) گولیاں یا کیپسول شامل ہیں۔

کیمو تھراپی کے طریقہ کار میں عام طور پر علاج کی ایک مخصوص تعداد ہوتی ہے جو ایک مخصوص مدت کے اندر دی جاتی ہے۔ مریض ایک ہی وقت میں 1 دوائی یا مختلف دوائیوں کا مجموعہ وصول کرسکتے ہیں۔

کینسر کے باقی خلیوں کو ختم کرنے کے لئے آپریشن کے بعد کیموتھراپی دی جاسکتی ہے۔ ملاشی کے کینسر والے کچھ مریضوں کے لئے ، سرجری سے قبل ڈاکٹر کیمو تھراپی اور تابکاری تھراپی انجام دیں گے تاکہ ملاشی کے ٹیومر کے سائز کو کم کیا جاسکے اور کینسر کی تکرار کا امکان کم ہوجائے۔

کولیورکٹل کینسر کیموتھریپی دوائیوں کی اقسام

فی الحال ، امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے کولورکٹل کینسر کے علاج کے لئے متعدد ادویات کی منظوری دی ہے۔ علاج کے دوران آپ کا ڈاکٹر مختلف اوقات میں کلاس 1 یا کئی دوائیں تجویز کرسکتا ہے۔ بعض اوقات یہ دواؤں کو نشانہ بنایا ہوا تھراپی کی دوائیوں کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے (نیچے "ٹارگٹڈ تھراپی" دیکھیں)۔

el زیلوڈا

• فلوروراسیل (5-ایف یو ، اڈروکل)

• آئرینوٹیکن (کیمپوسر)

lo Eloxatin

• ٹرائلوورورڈائن / ٹائراسیالڈائن (TAS-102، Lonsurf)

ان دوائیوں کے استعمال کے ل treatment علاج کے کچھ عمومی اختیارات میں شامل ہیں:

-5-ایف یو

• 5-ایف یو اور ویلکوورین (ویلکوورین) ، وٹامنز 5-ایف یو کی تاثیر میں اضافہ کرتے ہیں

• کیپسیٹیبائن ، 5-ایف یو کی زبانی شکل

uc 5-FU لیوکوورین اور آکسالیپلیٹن کے ساتھ (جسے FOLFOX کہا جاتا ہے)

uc 5-FU لیوکوورین اور آئرینوٹیکن (جسے FOLFIRI کہا جاتا ہے)

rin Irinotecan اکیلے استعمال کیا جاتا ہے

• کیپسیٹیبائن اور آئرینوٹیکن (جسے XELIRI یا CAPIRI کہا جاتا ہے) یا آکسالیپلاٹن (جسے XELOX یا CAPEOX کہا جاتا ہے)

targeted مندرجہ بالا منشیات کے ساتھ مل کر مذکورہ دوائیوں میں سے کوئی بھی (نیچے ملاحظہ کریں): سیٹکسیماب ، بیواسیزوماب یا پانٹیموماب

targeted فولفری کو ھدف شدہ دوائیوں کے ساتھ ملایا گیا (نیچے ملاحظہ کریں): زیو-افلیبرسیپٹ یا لیموکیروماب

کیموتھریپی کے ضمنی اثرات

کیموتھریپی کی وجہ سے الٹی ، متلی ، اسہال ، نیوروپتی یا اففس السر ہوسکتے ہیں۔ تاہم ، ان ضمنی اثرات کو روکنے والی دوائیں استعمال کی جاسکتی ہیں۔ انتظامیہ کے طریقوں میں تبدیلی کی وجہ سے ، زیادہ تر مریضوں میں یہ ضمنی اثرات ماضی کی طرح شدید نہیں ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ ، مریض انتہائی تھکاوٹ کا شکار ہو سکتے ہیں اور انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ کچھ دوائیں پیروں یا ہاتھوں اور پیروں میں نیوروپتی ، ٹنگلنگ یا بے حسی کا سبب بھی بن سکتی ہیں۔ بالوں کا جھڑنا کولورکٹل کینسر کے علاج کے لئے استعمال ہونے والی دوائیوں کا ایک نادر ضمنی اثر ہے

اگر ضمنی اثرات خاص طور پر شدید ہیں تو ، دوائی کی خوراک کم ہوسکتی ہے یا علاج میں تاخیر ہوسکتی ہے۔ اگر آپ کیموتھریپی حاصل کر رہے ہیں تو ، آپ کو اپنی طبی ٹیم سے بات چیت کرنی چاہیئے تاکہ یہ سمجھا جا. کہ اپنے ڈاکٹر کو کب ضمنی اثرات کا علاج کرنے دیں۔ ایک بار جب علاج ختم ہوجائے تو ، کیموتھریپی کے ضمنی اثرات ختم ہوجائیں گے۔

کولیورکٹل کینسر میں نشانہ بنایا ہوا منشیات

ھدف بنائے گئے تھراپی کینسر سے متعلق مخصوص جین ، پروٹین ، یا ٹشو والے ماحول کے لئے ایک علاج ہے جو کینسر کی افزائش اور بقا میں معاون ہے۔ یہ علاج کینسر خلیوں کی افزائش اور پھیلاؤ کو روکتا ہے جبکہ صحت مند خلیوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرتا ہے۔

حالیہ مطالعات سے معلوم ہوا ہے کہ تمام ٹیومر ایک ہی ہدف نہیں رکھتے ہیں۔ انتہائی موثر علاج تلاش کرنے کے ل your ، آپ کا ڈاکٹر ٹیومر میں جین ، پروٹین اور دیگر عوامل کا تعین کرنے کے لئے جینیاتی ٹیسٹ کرسکتا ہے۔ اس سے ڈاکٹروں کو ہر مریض کا علاج کرنے میں مدد ملتی ہے جس کا ممکنہ علاج ممکن ہو۔ اس کے علاوہ ، متناسب اہداف اور ان میں ہدایت کردہ نئے علاج معالجے کے بارے میں مزید جاننے کے لئے اب بہت سارے مطالعات جاری ہیں۔ یہ منشیات آنت کے کینسر کے علاج میں زیادہ اہم ہو رہی ہیں۔

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ بوڑھے مریض کم عمر مریضوں کی طرح ٹارگٹ تھراپی سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ ، بزرگ مریضوں اور نوجوان مریضوں میں متوقع ضمنی اثرات قابل کنٹرول ہیں۔

ھدف شدہ تھراپی کی درجہ بندی

کولیٹریکٹل کینسر کے ل، ، درج ذیل ھدف بنائے گئے علاج دستیاب ہیں۔

کولوریکل کینسر میں اینٹی اینجیوجنسی علاج

اینٹی اینجیوجنسی تھراپی ایک ھدف بنائے گئے تھراپی ہے۔ اس میں انجیوجینسیز کی روک تھام پر توجہ دی گئی ہے ، یہ وہ عمل ہے جس کے ذریعے ٹیومر خون کی نئی وریدوں کو تشکیل دیتے ہیں۔ چونکہ ٹیومر کو انجیوجینسیس کی ضرورت ہوتی ہے اور غذائیت کی فراہمی ہوتی ہے ، لہذا اینٹی اینجیوجنسی تھراپی کا ہدف ٹیومر کو "فاقہ کش" کرنا ہے۔

• بیوکیزماب (Avastin)

جب بیواسیزوماب کو کیموتھریپی کے ساتھ ملایا جاتا ہے ، تو یہ جدید کولوریٹل کینسر کے مریضوں کی بقا کے وقت میں اضافہ کرے گا۔ 2004 میں ، ایف ڈی اے نے کیموتھریپی کے ساتھ مل کر بیواسیزوماب کو منظوری دے دی۔ حالیہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ یہ ایک دوسرے صفائی کے علاج کے طور پر بھی موثر ہے۔

• سکارگا (ستویرگا)

دواؤں کو میٹاسٹیٹک کالوریٹک کینسر کے مریضوں کے لئے 2012 میں منظور کیا گیا تھا جنھیں مخصوص قسم کی کیموتھریپی اور دیگر ھدف بنائے جانے والے علاج موصول ہوئے ہیں۔

iv زیو افلیبرسیپٹ (زالٹرپ) اور لاموسیرووماب (سائرمزا)

ان میں سے کسی بھی دوائی کو فولفیری کیموتھریپی کے ساتھ مل کر میٹاسٹیٹک کولوریکل کینسر کے لئے دوسرے نمبر کے علاج کے طور پر استعمال کیا جاسکتا ہے۔

ایپیڈرمل نمو عنصر رسیپٹر (EGFR) روکنا۔

ای جی ایف آر روکنے والا ایک ہدف تھراپی ہے۔ محققین نے پتہ چلا ہے کہ ای جی ایف آر کو روکنے والی دوائیں کولوریکل کینسر کی نشوونما کو مؤثر طریقے سے روک سکتی ہیں یا سست کرسکتی ہیں۔

et سیٹوکسیمب (ایربٹکس)۔ سیٹکسیماب ایک اینٹی باڈی ہے جو ماؤس سیل سے تیار ہوتا ہے ، جس میں اب بھی کچھ ماؤس ٹشو ڈھانچہ موجود ہے۔

• Panitumumab (Vctbix). Panitumumab مکمل طور پر انسانی پروٹین سے بنا ہے اور یہ cetuximab جیسے الرجک رد عمل کا سبب نہیں بنتا ہے۔

حالیہ مطالعات سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ آر اے ایس جین تغیرات یا تبدیلیوں کے ساتھ ٹیٹومس پر سیٹوکسیماب اور پانیٹوموماب کا کوئی اثر نہیں ہوتا ہے۔ ASCO نے تجویز کیا ہے کہ میٹاسٹیٹک کالوریٹک کینسر کے سارے مریض جو اینٹی EFGR علاج حاصل کرسکتے ہیں ، جیسے سیٹکسیماب اور پانٹیموماب ، RAS جین تغیرات کا پتہ لگاسکتے ہیں۔ اگر مریض کے ٹیومر میں آر اے ایس جین میں تغیر پیدا ہوتا ہے تو ، ASCO اینٹی EFGR اینٹی باڈیز کے ساتھ علاج کے خلاف تجویز کرتا ہے۔

آپ کے ٹیومر کا دیگر آناخت کارنوں کے لئے بھی تجربہ کیا جاسکتا ہے ، بشمول بی آر اے ایف ، ایچ ای آر 2 اوور ایکسپریشن ، مائیکرو سیٹلائٹ عدم استحکام وغیرہ۔ .

ھدف بنائے گئے تھراپی کے ضمنی اثرات

ھدف بنائے گئے تھراپی کے ضمنی اثرات میں چہرے اور جسم کے اوپری جسم پر جلد کی جلدی شامل ہوسکتی ہے ، جسے مختلف علاج کے ذریعہ روکا جاسکتا ہے یا اسے کم کیا جاسکتا ہے۔

کینسر کی علامات اور ضمنی اثرات کا علاج

کینسر اور اس کا علاج اکثر مضر اثرات کا سبب بنتا ہے۔ کینسر کی افزائش کو سست کرنے یا کینسر کے خاتمے کے علاوہ ، کینسر کے علاج کا ایک اہم حصہ کسی شخص کی علامات اور مضر اثرات کو دور کرنا ہے۔ اس طریقہ کار کو فالج کا علاج یا معاون علاج کہا جاتا ہے ، اور اس میں مریض کی جسمانی ، جذباتی اور معاشرتی ضروریات کی تائید کرنا بھی شامل ہے۔

افراتفری کا علاج ایک ایسا علاج طریقہ ہے جو علامات کو کم کرنے ، معیار زندگی کو بہتر بنانے ، اور مریضوں اور ان کے اہل خانہ کی مدد پر مرکوز ہے۔ کسی کو بھی ، قطع نظر اس کی عمر ، قسم اور کینسر کے مرحلے سے ، فالج کی دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔ جب افلاس ٹی
کینسر کے علاج کے دوران جتنی جلدی ممکن ہو بحالی کا آغاز کیا جاتا ہے ، اس کا اثر بہترین ہے۔ ایک ہی وقت میں ضمنی اثرات کو دور کرنے کے ل People لوگ اکثر کینسر کا علاج اور علاج حاصل کرتے ہیں۔ در حقیقت ، یہ دو علاج حاصل کرنے والے مریضوں میں اکثر ہلکے علامات اور بہتر معیار کی زندگی ہوتی ہے ، اور وہ اطلاع دیتے ہیں کہ وہ علاج سے زیادہ مطمئن ہیں۔

منشیات کی دیکھ بھال میں وسیع پیمانے پر فرق ہوتا ہے اور عام طور پر دوائیں ، غذائیت کی تبدیلی ، آرام کی تکنیک ، جذباتی مدد اور دیگر علاج شامل ہیں۔ آپ کینسر کے خاتمے جیسے علاج کے اختیارات بھی حاصل کرسکتے ہیں ، جیسے کیموتھریپی ، سرجری ، یا تابکاری تھراپی۔

کینسر کے علاج کے مختلف اختیارات

عام طور پر ، مراحل 0 ، I ، II ، اور III عام طور پر سرجری کے ساتھ قابل علاج ہوتے ہیں۔ تاہم ، بہت سے مریض مرحلے III کولوریٹیکل کینسر اور مرحلے II کے مریضوں کو سرجری کے بعد کیموتھریپی حاصل کرتے ہیں تاکہ اس بیماری کے علاج کے امکانات کو بڑھاسکیں۔ مرحلہ II اور مرحلہ III ملاشی کینسر کے مریضوں نے سرجری سے پہلے یا بعد میں ریڈیو تھراپی اور کیموتھریپی حاصل کی۔ مرحلہ IV عام طور پر قابل علاج نہیں ہوتا ہے ، لیکن قابل علاج ہے اور یہ کینسر کی نشوونما اور اس بیماری کے علامات پر قابو پا سکتا ہے۔ کلینیکل ٹرائلز میں حصہ لینا ہر مرحلے کے مریض کے لئے علاج معالجہ بھی ہے۔

اسٹیج 0 کولوریکٹل کینسر

عام علاج معالجہ کے دوران پولیپیکٹومی یا پولپ ہٹانا ہوتا ہے۔ جب تک کہ پولپس کو مکمل طور پر نہیں ہٹایا جاسکتا ہے ، کسی اضافی سرجری کی ضرورت نہیں ہے۔

مرحلہ I کولوریٹل کینسر

ٹیومر اور لمف نوڈس کو جراحی سے ہٹانا عام طور پر علاج کا طریقہ ہے۔

اسٹیج II کولیٹریکٹل کینسر

سرجری اکثر ہی پہلا علاج ہوتا ہے۔ مرحلے دوم کے کولورکٹل کینسر کے مریضوں کو اپنے ڈاکٹروں سے اس بارے میں بات کرنی چاہئے کہ کیا انہیں سرجری کے بعد مزید علاج کی ضرورت ہے ، کیونکہ کچھ مریضوں کو ضمنی کیمو تھراپی مل جاتی ہے۔ ایڈوونٹ کیموتیریپی ایک آپریٹو پوسٹ ہے جو کینسر کے کسی بھی باقی خلیوں کو ختم کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ تاہم ، تن تنہا سرجری کا علاج معالجہ کافی اچھا ہے ، اور اس مرحلے کے کولیریٹیکل کینسر کے مریضوں کے لئے ، اضافی علاج کا فائدہ بہت کم ہے۔ مرحلہ II ملاشی کے کینسر کے مریضوں کے لئے ، عام طور پر سرجری سے پہلے یا بعد میں کیموتھراپی کے ساتھ تابکاری کی تھراپی مل جاتی ہے۔ آپریشن کے بعد اضافی کیموتھریپی دی جاسکتی ہے۔

مرحلہ III کولوریٹیکل کینسر

علاج میں عام طور پر ٹیومر کی جراحی سے ہٹانا شامل ہوتا ہے جس کے بعد ضمنی کیموتیریپی ہوتی ہے۔ کلینیکل ٹرائلز بھی دستیاب ہیں۔ ملاشی کے کینسر کے مریضوں کے لئے ، سرجری سے پہلے اور بعد میں تابکاری تھراپی کی جاسکتی ہے۔

میٹاسٹیٹک (مرحلہ چہارم) کولوریٹیکل کینسر

اگر کینسر اس کی بنیادی سائٹ سے جسم کے کسی اور حصے تک پھیلتا ہے تو ڈاکٹر اسے میٹاسٹیٹک کینسر کہتے ہیں۔ کولیٹریکٹل کینسر دور اعضاء جیسے جگر ، پھیپھڑوں اور پیریٹونئم میں پھیل سکتا ہے ، یعنی پیٹ یا خواتین کے رحم میں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو ، بہترین علاج معالجے کے منصوبے کے بارے میں ڈاکٹر مختلف رائے رکھتے ہیں۔ اس کے علاوہ ، کلینیکل ٹرائلز میں شرکت بھی ایک آپشن ہوسکتی ہے۔

آپ کے علاج معالجے میں سرجری ، تابکاری تھراپی اور کیموتھریپی کا امتزاج شامل ہوسکتا ہے ، جو بیماری کی نشوونما کو آہستہ کرنے اور اکثر عارضی طور پر ٹیومر کو سکڑنے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے۔ علامات اور ضمنی اثرات کو دور کرنے میں مدد کے ل P افادیت کی دیکھ بھال بھی ضروری ہے۔

اس مرحلے میں ، سرجری کا استعمال بڑی آنت کے اس حصے کو ختم کرنے کے لئے جہاں کینسر ہوتا ہے عام طور پر کینسر کا علاج نہیں کرتا ہے ، لیکن یہ بڑی آنت کی رکاوٹ یا کینسر سے متعلق دیگر پریشانیوں سے نجات دلانے میں مددگار ثابت ہوتا ہے۔ کینسر پر مشتمل دوسرے اعضاء کے حصوں کو دور کرنے کے لئے سرجری کا استعمال بھی ممکن ہے ، جسے ریسیکشن کہا جاتا ہے۔ اگر کینسر کی محدود تعداد کسی ایک اعضاء ، جیسے جگر یا پھیپھڑوں میں پھیل جائے تو ، کچھ لوگوں کو ٹھیک کیا جاسکتا ہے۔

کولوریکل کینسر میں ، اگر کینسر جگر میں پھیل گیا ہے ، اگر سرجری ممکن ہو (کیموتھریپی سے پہلے یا اس کے بعد) ، اس کے مکمل علاج کا امکان ہے۔ یہاں تک کہ اگر کینسر کا علاج ممکن نہیں ہے ، تو بھی سرجری مہینوں یا سالوں تک بقا میں اضافہ کر سکتی ہے۔ کینسر سرجری سے جو مریض جگر میں منتقل ہوچکے ہیں اس سے مریض کون سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں اس کا تعین اکثر ایک پیچیدہ عمل ہوتا ہے جس میں علاج کے بہترین منصوبے کی منصوبہ بندی کے لئے متعدد ماہرین کی مدد کرنا شامل ہوتا ہے۔

کینسر سے معافی اور دوبارہ گذرنے کے مواقع

کینسر سے معافی اس وقت ہوتی ہے جب جسم میں کینسر کا پتہ نہیں چل سکتا ہے اور اس میں کوئی علامات نہیں ہیں۔ اسے "بیماری کا ثبوت نہیں" یا NED بھی کہا جاسکتا ہے۔

راحت عارضی یا مستقل ہوسکتی ہے۔ اس غیر یقینی صورتحال نے بہت سارے لوگوں کو یہ پریشانی لاحق کردی ہے کہ کینسر واپس آجائے گا۔ اگرچہ بہت ساری معافی مستقل ہیں ، لیکن یہ ضروری ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے کینسر کی تکرار کے امکان کے بارے میں بات کریں۔ آپ کے لگے ہوئے خطرہ اور علاج کے آپشنوں کو سمجھنا آپ کو کینسر کی تکرار کے ل prepare زیادہ مؤثر طریقے سے تیاری کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔

اگر کینسر علاج کے بعد دوبارہ چلتا ہے تو ، اسے بار بار سرطان کہا جاتا ہے۔ یہ اسی جگہ (جسے لوکل ریورننس کہا جاتا ہے) ، قریب (علاقائی تکرار) یا کسی اور جگہ (دور دراز تکرار) میں واپس آسکتا ہے۔

جب ایسا ہوتا ہے تو ، دوبارہ پڑنے کے بارے میں زیادہ سے زیادہ سمجھنے کے لئے ایک معائنہ سائیکل دوبارہ شروع ہوجائے گا۔ امتحان مکمل ہونے کے بعد ، علاج معالجے میں عام طور پر مذکورہ بالا علاج طریقوں جیسے سرجری ، کیموتھریپی اور تابکاری تھراپی شامل ہوتے ہیں ، لیکن ان کو مختلف امتزاجوں میں استعمال کیا جاسکتا ہے یا مختلف نرخوں پر دیا جاسکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے کی سفارش بھی کرسکتا ہے جو اس بار بار ہونے والے کینسر کے علاج کا مطالعہ کررہا ہے۔ عام طور پر ، بار بار کینسر کے علاج معالجے وہی ہوتے ہیں جیسے میٹاسٹیٹک کینسر (اوپر دیکھیں) ، بشمول سرجری ، تابکاری تھراپی اور کیمو تھراپی۔ اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کونسا علاج معالجہ کا انتخاب کرتے ہیں ، علامات اور ضمنی اثرات کو دور کرنے کے لئے فالج کی نگہداشت اہم ہوگی۔