کولیٹریکٹل کینسر کی تکرار کو کیسے روکا جائے؟ سرجری کے بعد کولوریکٹل کینسر کی تکرار کا علاج کیسے کریں؟
کولوریکٹل کینسر ایک عام مہلک ٹیومر ہے ، جس میں بڑی آنت اور ملاشی کے کینسر شامل ہیں۔ کولوریکٹل کینسر کی اونچائی سے نیچے تک جانے کے واقعات ملاشی ، سگمائڈ کولن ، چڑھتے آنت ، اترتے آنت ، اور قاطع آنت ہیں۔ حالیہ برسوں میں ، قریب قریب (دائیں آنت) کی طرف ایک رجحان رہا ہے۔
اگر آنت کے کینسر کا سراغ لگ جاتا ہے تو ، یہ عام طور پر ٹھیک ہوسکتا ہے۔
آنت کے کینسر کے ل 5 XNUMX سالہ بقا کی شرح
امریکی ASCO کی سرکاری ویب سائٹ کے اعداد و شمار کے مطابق ، 5 سال کی بقا کی شرح کولورکٹل کینسر کے مریضوں کی شرح 65٪ ہے۔ تاہم ، کولیٹریکٹل کینسر کی بقا کی شرح متعدد عوامل خصوصا the مرحلے کے لحاظ سے مختلف ہوسکتی ہے۔
بڑی آنت کے کینسر میں ، 5 سال کی بقا کی شرح 64٪ ہے۔ مقامی کولون کینسر کے لئے 5 سالہ بقا کی شرح 90٪ ہے۔ آس پاس کے ؤتکوں یا اعضاء اور / یا علاقائی لمف نوڈس میں میتصتصاس کے ل 5 71 سالہ بقا کی شرح 5٪ ہے۔ 14 سال کی بقا کی شرح آنت کے کینسر کے لئے XNUMX٪ ہے جو دور واقع ہوا ہے۔
ملاشی کے کینسر کے لئے ، 5 سال کی بقا کی مجموعی شرح 67٪ ہے۔ لوکلائزڈ ملاشی سرطان کے لئے 5 سالہ بقا کی شرح 89٪ ہے۔ 5 سال کی بقا کی شرح آس پاس کے ؤتکوں یا اعضاء اور / یا علاقائی لمف نوڈس کے میٹاسٹیسیس کے لئے 70٪ ہے۔ اگر ملاشی کے کینسر میں دور دراز کے میٹاسسس ہوتے ہیں تو ، 5 سالہ بقا کی شرح 15٪ ہے۔
The current treatments for colorectal cancer include surgery, chemotherapy, radiotherapy, targeted therapy, and immunotherapy. Surgery is the preferred way to cure colorectal cancer. But Vicki, a cancer-free home editor, learned that about 60% to 80% of patients with rectal cancer will relapse within 2 years after surgery.
کولیورکٹل کینسر کی تکرار کو مؤثر طریقے سے کیسے روکا جائے؟
طرز زندگی کو بہتر بنائیں
شراب چھوڑو ، شراب چھوڑو ، شراب چھوڑو ، تین بار اہم باتیں کہی جاتی ہیں ، آپ کو شراب چھوڑنی چاہئے۔ نیز ، سگریٹ نوشی نہ کریں ، زیادہ کام نہ کریں ، اور خوش رہیں۔
موزوں ورزش ، سرجری کے months-، ماہ بعد ، آپ نرم مشقیں کرسکتے ہیں ، جیسے چلنا ، اور آہستہ آہستہ 2 منٹ سے 3 منٹ تک بڑھ جانا۔ آپ کیونگونگ ، تائی چی ، ریڈیو مشقیں اور دیگر نرم ورزشیں بھی کر سکتے ہیں۔
غذا پر خصوصی توجہ دی جانی چاہئے ، ہلکا کھانا ، باربی کیو ، بیکن ، توفو اور نائٹریٹ پر مشتمل دیگر کھانے کی اشیاء نہ کھائیں ، اور روایتی چینی طب اور صحت کی مصنوعات نہ کھائیں۔
پوسٹآپریٹو غذا بنیادی طور پر ہلکی ہوتی ہے ، اور اعلی معیار کے پروٹین جیسے انڈا سفید اور دبلے پتلے کے گوشت کی مقدار میں مناسب طور پر اضافہ کیا جاتا ہے۔ بعد کی خوراک عام طور پر پانی ، دلیہ ، دودھ ، ابلی ہوئے انڈے ، مچھلی ، دبلی پتلی گوشت سے عام غذا میں تبدیل ہوجاتی ہے۔
آسانی سے ہضم کھانے کی اشیاء کھانے کی کوشش کریں ، چکنائی ، مسالہ دار ، پریشان کن ، سخت ، چپچپا اور دیگر کھانے کی اشیاء سے پرہیز کریں ، متوازن غذا کھائیں ، کم کھانا کھائیں ، اور بھر نہیں ہونا چاہئے۔
گری دار میوے جیسے کاجو ، ہیزلنٹ ، اخروٹ ، بادام ، اور اخروٹ کا باقاعدگی سے استعمال سے آنتوں کے کینسر کی تکرار کی شرح کو کم کیا جاسکتا ہے۔
کولیٹریکٹل کینسر کے ل Post Postoperative دیکھ بھال کی سفارشات
سیون آنت کے کینسر کے 7-10 دن بعد مکمل ہوجاتی ہے۔ بزرگ مریض یا کچھ پیچیدگیوں والے مریض مناسب طریقے سے سلائی ہٹانے کے وقت میں توسیع کرسکتے ہیں۔ سلائی ہٹانے کے بعد ، انفیکشن سے بچنے کے ل they انھیں زخم کی صفائی پر دھیان دینا ہوگا۔
سیون کو ہٹانے کے بعد ، ڈریسنگ اور پیٹ کے بینڈوں کو زخم کی تندرستی کے دوران سخت کرتے رہنا چاہئے جب تک کہ سرجیکل چیرا مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہوجاتا ، جس میں لگ بھگ آدھا مہینہ لگتا ہے۔
آپریشن کے کم از کم 10 دن بعد جلد کھینچنے والے کو ہٹا دینا چاہئے۔ پسینے کو کم کرنے کے لئے جتنا ممکن ہو زخم کو صاف اور خشک رکھنا چاہئے۔ آپ شاور لے سکتے ہیں ، لیکن آپ زخم کو رگڑ نہیں سکتے۔
سرجری کے بعد زخم کے گرد بے حسی ہونا معمول ہے ، جو تھوڑی دیر بعد غائب ہوجائے گا۔
زخموں کو ختم کرنا معمول کی بات ہے۔ مقامی ڈس انفیکشن کے لئے تھوڑی سی رقم استعمال کی جاسکتی ہے۔ سطح پر ڈریسنگ کو تبدیل کریں۔ تاہم ، اگر ایکسڈیٹ کی مقدار بڑی اور شدید لالی ، سوجن اور درد ہوتی ہے تو ، آپ کو زخم کا علاج کرنے کے لئے بروقت اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہئے۔
جب جراحی چیرا بڑھنے والا ہے ، تو اسے خارش محسوس ہوگی ، جسے عام طور پر "لمبا گوشت" کہا جاتا ہے۔ اس وقت ، کھرچنے سے گریز کریں ، پانی نہ ملے اور انفیکشن سے بچیں۔
زخم ٹھیک ہونے کی مدت سے باہر ہے ، لیکن یہ اب بھی بہتر نہیں ہوتا ہے۔ اس کو سنبھالنے ، دواؤں کو بروقت تبدیل کرنے ، زخم کو صاف کرنے اور انفیکشن کے علاج کے ل You آپ کو ایک پیشہ ور سرجن ڈھونڈنے کی ضرورت ہے۔ ایک ہی وقت میں ، بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنے اور تغذیہ کو تقویت دینے پر توجہ دیں۔
مقعد زخموں کو ٹھیک کرنے میں عام طور پر ایک مہینہ لگتا ہے۔ شفا یابی کے بعد ، آپ صبح اور سہ پہر میں ایک بار ، آہستہ آہستہ 3-5 منٹ ہر وقت ورزش کرسکتے ہیں۔
اگر زخم ٹھیک ہوجاتا ہے تو ، آپ سیون کو ہٹانے کے 7-14 دن بعد شاور لے سکتے ہیں۔ آپ باڈی واش یا صابن استعمال کرسکتے ہیں ، لیکن زخم سے بچ سکتے ہیں۔
وقتا. فوقتا. جائزہ
اعدادوشمار کے مطابق ، چین میں postoperative کی بڑی آنت کے کینسر کی تکرار اور میتصتصاس کی شرح زیادہ سے زیادہ 50٪ ہے ، اور عمل کے بعد 90-2 سالوں میں تکرار اور میتصتصاس کا 3 فیصد سے زیادہ ہوتا ہے ، اور تکرار کی شرح 5 سال کے بعد کم ہے۔ . لہذا ، سرجری ایک وقت کا آپریشن نہیں ہے ، اور آپ کو سرجری کے بعد باقاعدگی سے جائزہ لینے پر اصرار کرنا چاہئے۔
آنتوں کے کینسر میں مبتلا مریضوں کو سرجری کے 3 سال کے اندر دوبارہ سے ہونے کا امکان ہوتا ہے۔ اس مدت کے دوران ، دوبارہ امتحانات کی تعداد نسبتا fre کثرت سے ہونی چاہئے۔ 3 سال بعد ، دوبارہ امتحان کے وقفے کو مناسب طریقے سے بڑھایا جاسکتا ہے۔
عام طور پر ، سرجری کے بعد 3 سال کے اندر ہر 1 ماہ بعد اس کا جائزہ لیا جاتا ہے۔ پہلے 2-3 سالوں میں اس کا نیم سالانہ جائزہ لیا جاتا ہے۔ اور ہر 4-5 سال بعد جائزہ لینے کے لئے مخصوص وقت کا بھی تعین کرنے کے ل their اپنے ہی ڈاکٹر کو تلاش کرنے کی ضرورت ہے۔
جائزہ کے دوران ، چیک کی جانے والی اشیاء میں شامل ہیں:
بلڈ ٹیسٹ: بلڈ روٹین ، جگر اور گردے کا فنکشن ، ٹیومر مارکر (سی ای اے ، وغیرہ)۔
امیجنگ امتحان: بی الٹراساؤنڈ ، سینے کا ریڈیوگراف
کالونوسکوپی: سرجری کے 3 ماہ بعد سرجیکل اناستوموسس کی شفا یابی کا تعین کرنے اور دوسرے حصوں میں پولپس کا مشاہدہ کرنے کیلئے کارکردگی کا مظاہرہ کیا۔
سرجری کے بعد کولون کینسر کی تکرار کا علاج کیسے کریں؟
ثانوی سرجری
سرجری کے بعد کولیٹریکٹل کینسر کے مریضوں کی تکرار کا سب سے مثالی طریقہ یہ ہے کہ بنیادی علاج کے مقصد کو حاصل کرنے کے لئے بار بار ہونے والے گھاووں کو دور کیا جائے۔ سب سے پہلے کام یہ کرنا ہے کہ کیا دوسرا جراحی ریسرچ کیا جاسکتا ہے۔ اگر جراحی کے معیار کو پورا کیا جاتا ہے تو ، ٹیومر کو جراحی سے دور کیا جاسکتا ہے۔
اگر متعدد گھاووں کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو ، حملے کا علاقہ نسبتا large بڑا ہوتا ہے ، یا دور دراز کے میٹاساساسس ، اگر دوبارہ از سر نو خطرہ ہوتا ہے ، اور اس صورت میں کہ جراحی سے فائدہ کی ضمانت نہیں ہے تو ، علاج کے دیگر طریقوں کا انتخاب کیا جاسکتا ہے۔
بڑی آنت کے کینسر کے علاج میں دوائی استعمال کی جاتی ہے
بڑی آنت کے کینسر کیموتھریپی دوائیں
عام کیموتھراپیٹک 5-فلوروریل ، آئرینوٹیکن ، آکسالیپلاٹین ، کیلشیم فولینیٹ ، کیپسیٹیبائن ، ٹیجیو (ایس -1) ، اور ٹی اے ایس -102 (ٹریفلوریڈائن / ٹپائریکیل) ہیں۔
تاہم ، بڑی آنت کے کینسر کے لئے کیموتھریپی عام طور پر متعدد کیموتھراپیٹک کا مرکب ہوتا ہے ، اور عام امتزاج کے طریقے یہ ہیں:
1.FOLFOX (فلوروراسیل ، کیلشیم فولینیٹ ، اوکسالیپلاٹین)
2.FOLFIRI (فلوروراسیل ، کیلشیم فولانیٹ ، آئرینوٹیکن)
3.کیپیکس (کیپسیٹا بائن ، آکسالیپلاٹین)
4.FOLFOXIRI (فلوروراسیل ، کیلشیم فولانیٹ ، آئرینوٹیکن ، آکسالیپلاٹین)
بڑی آنت کے کینسر کو نشانہ بنانے والی دوائیں اور قوت مدافعت
1. KRAS / NRAS / BRAF جنگلی نوعیت کی نشہ آور دوائیں: cetuximab یا panitumumab (عام طور پر بائیں آنت کے کینسر میں استعمال کیا جاتا ہے)
2. اینٹی اینجیوجینیسیس انابائٹرز: بیواکیزوماب یا رمونیزوماب یا زیف افلیبرسیپ
3. BRAF V600E ھدف شدہ منشیات: dalafenib + trimetinib؛ connetinib + bimetinib
4. این ٹی آر کے فیوژن نشانہ بنانے والی دوائیں: لاروٹینیب؛ Emtricinib
5.MSI-H (dMMR) PD-1: پیمومب؛ نومومب ± آئپیلیوموب
6. ہر 2 مثبت ھدف بنائے جانے والی دوائی: ٹراسٹزوومب + (پرٹزووماب یا لیپٹینیب)
جدید کولون کینسر کے لئے سرجری اور ریڈیو تھراپی کے علاوہ ، سیسٹیمیٹک دوائیں ایک ناگزیر علاج مرحلہ ہے۔ Fir
سینٹ لائن ٹریٹمنٹ کا مطلب اینٹینسر دوائیوں کے ساتھ پہلے علاج کے مرحلے کی طرف ہوتا ہے ، جسے ابتدائی علاج بھی کہا جاتا ہے۔ اعلی درجے کی بڑی آنت کے کینسر کے پہلے لائن علاج کے ل many بہت سے انتخاب ہیں ، عام طور پر کیمو تھراپی پر مبنی ہیں۔
تاہم ، مریض کی حالت اور جسمانی حالت میں فرق کرنا ضروری ہے۔ سلسلہ وار امتحانات کے بعد ، مریضوں کو دو اقسام میں تقسیم کیا جاسکتا ہے: وہ مریض جو زیادہ شدت کے علاج کے ل suitable موزوں ہیں اور جو نہیں ہیں۔
کولیورکٹل کینسر کے مریضوں کے اعلی شدت کے علاج کے ل Drug منشیات کا انتخاب
تین اقسام میں تقسیم:
آکسالیپلٹن کے ساتھ پہلی لائن کے حل
آئرینوٹیکن کے ساتھ پہلی لائن حل
(1) اوکسالیپلٹن پر مشتمل پہلی لائن منصوبہ
FOLFOX ± bevacizumab
کیپیکس v بیواکیزوماب
FOLFOX + (cetuximab or Panitumumab) (صرف KRAS / NRAS / BRAF جنگلی قسم کے بائیں بازو کے کینسر کے لئے)
(بی) آئرنوٹیکن والی پہلی لائن منصوبہ
FOLFIRI v bevacizumab یا
FOLFIRI + (cetuximab or panitumumab) (صرف KRAS / NRAS / BRAF جنگلی قسم کے بائیں بازو کے کینسر کے لئے)
(III) پہلی سطر کا منصوبہ جس میں آکسالیپلٹن + آئرینوٹیکن شامل ہیں
فولفاکسری v بیواکیزوماب
کولیورکٹل کینسر میں اعلی شدت کے علاج کے ل Drug منشیات کا انتخاب موزوں نہیں ہے
پہلی لائن میں دوائی کے اختیارات
1. 5-فلوروراسیل + کیلشیم فولانیٹ v بیواسیزوماب یا
2. کیپیسیٹیبین v بیواکیزوماب
C. سیٹکسیماب یا پانٹیموماب) (کلاس 3 بی ثبوت ، صرف کے آر اے ایس / این آر اے ایس / بی آر اے ایف جنگلی قسم کے بائیں بازو کے کینسر کے لئے)
4. نومومب یا پیمومب (صرف ڈی ایم ایم آر / ایم ایس آئی-ایچ کے لئے)
5. نیوولومب + آئپیلیوماب (قسم 2B ثبوت ، صرف DMMR / MSI-H پر لاگو ہیں)
6. ٹراسٹزوماب + (پرٹزوومب یا لاپٹینیب) (HER2 پرورش اور RAS جنگلی قسم کے ٹیومر کے ل for)
1) مذکورہ بالا علاج کے بعد ، عملی حیثیت میں بہتری نہیں آتی ہے ، اور بہترین معاون علاج (معالج کی دیکھ بھال) کا انتخاب کیا جاتا ہے۔
2) مذکورہ بالا علاج کے بعد ، فعال حالت میں بہتری آتی ہے ، اور ایک اعلی طاقت کے ابتدائی منصوبے پر غور کیا جاسکتا ہے۔
آنت کے کینسر میں آخری دواؤں کا انتخاب
رگفینی
ٹریفلووروتیمائڈائن + ٹپیراسکیل
بہترین معاون نگہداشت (افراتفری کی دیکھ بھال)
حوالہ جات:
https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/statistics
https://zhuanlan.zhihu.com/p/42575420
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx
