پھیپھڑوں کا کینسر ٹیومر کی وجہ سے انسانی موت کی سب سے عام وجوہات میں سے ایک ہے، اور اس کی بیماری اور اموات کی شرح شہروں میں پہلے نمبر پر ہے۔ پیتھالوجی بنیادی طور پر غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر (NSCLC) ہے، جو تقریباً 85 فیصد ہے۔ زیادہ تر مریض درمیانی اور دیر کے مراحل میں ہوتے ہیں جب ان کی تشخیص ہوتی ہے، اور 60 سے 80% پھیپھڑوں کے کینسر کے مریضوں نے سرجری کا موقع کھو دیا ہے جب وہ یقینی طور پر تشخیص کر رہے ہیں۔ ایک ہی وقت میں، پھیپھڑے ٹھوس ٹیومر کا دوسرا سب سے آسانی سے میٹاسٹیٹک عضو ہے، جس کے بعد جگر کے میٹاسٹیسیس ہوتے ہیں۔ جراحی علاج اکثر محدود اور محدود تعداد میں میٹاسٹیسیس والے مریضوں کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ سرجری میں پھیپھڑوں کے ٹشو کے ایک حصے کو عام کام کے ساتھ ہٹانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہذا، نئے علاج کے طریقوں کو بھی سرجری کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for پھیپھڑوں کے کینسر.
ریڈیو فریکوئنسی کا خاتمہ کیا ہے؟
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the ٹیومر tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
پھیپھڑوں کے کن کینسروں پر RFA لاگو ہوتا ہے؟
1. Used for غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a چھاتی کے کینسر patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. مریض، خاتون، 48 سال کی عمر میں، چھاتی کے کینسر کی سرجری کے بعد ایک پھیپھڑوں کے میٹاسٹیسیس کے ساتھ۔ اعلی درجے کے غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے مریضوں کے علاج کے لیے، بشمول ٹائروسین کناز انحیبیٹرز (TKI)، جیسے کیمینا، اریسا یا ٹروکین مقامی منشیات کے خلاف مزاحمت کے بعد۔ مثال کے طور پر، TKI تھراپی اعلی درجے کے غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر میں ایڈوانسڈ ایپیڈرمل گروتھ فیکٹر ریسیپٹر (EGFR) حساس تغیرات والے مریضوں کے لیے پہلی لائن علاج کا اختیار بن گیا ہے۔ Shao Yifu ہسپتال کینسر ریسرچ سینٹر غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کے لیے RFA ٹیکنالوجی کا استعمال کرتا ہے اور TKI مزاحمت پر قابو پانے کے لیے علاج کے متبادل طریقوں میں سے ایک ہے۔
4: انٹرا پلمونری میٹاسٹیسیس کے ساتھ ایڈوانسڈ نان سمال سیل پھیپھڑوں کے کینسر (ای جی ایف آر میوٹیشن) والی 59 سالہ خاتون، زبانی ٹی کے آئی کے علاج کے 15 ماہ بعد، دائیں پھیپھڑوں کا نچلا ٹیومر (فگر بی) پچھلے ایک سے زیادہ واضح ہے۔ (شکل A) جیسا کہ تیر سے دکھایا گیا ہے، بیماری کی بڑھوتری میں اضافہ؛ نچلے دائیں پھیپھڑوں کے ٹیومر (فگر سی) کا سی ٹی گائیڈڈ آر ایف اے علاج، 3 ماہ (فگر ڈی) تک فالو اپ کیا گیا، 6 ماہ (فگر ای) نے اچھا کنٹرول دکھایا۔
4. کیموتھراپی اور ریڈیو تھراپی کے ساتھ مل کر۔ کیموتھراپی اور ریڈیو تھراپی کو ریڈیو فریکونسی ایبلیشن تھراپی کے ساتھ ملا کر میٹاسٹیٹک جگر اور پھیپھڑوں کے ٹیومر کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ دونوں کا مشترکہ استعمال ان کی متعلقہ کمیوں کو پورا کرسکتا ہے اور افادیت کو بڑھا سکتا ہے۔ کسی ایک علاج کے موڈ کے مقابلے میں، یہ مریض کے زندہ رہنے کے وقت کو طول دیتا ہے اور زندگی کے معیار کو بہتر بناتا ہے۔
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: پھیپھڑوں کے کینسر کا ایک 88 سالہ بوڑھا مریض انٹرا پلمونری اور پلیورل میٹاسٹیسیس (اعداد و شمار A اور B میں دکھایا گیا ہے) کے ساتھ دوبارہ جڑ گیا۔ شدید درد سو جانا مشکل ہے۔ پھیپھڑوں کے ٹیومر کے RFA علاج کے بعد مریض کے درد میں نمایاں طور پر آرام آیا، اور نیند کا معیار نمایاں طور پر بہتر ہوا۔ ایک سال کی پیروی کے بعد، مریض پھیپھڑوں کے مستحکم ٹیومر کے ساتھ عام طور پر اچھی حالت میں تھا۔
