جگر کے کینسر کے علاج کے منصوبے ، طریقے اور منشیات

جگر کے کینسر کے علاج ، جگر کے کینسر کے علاج کے منصوبے ، جگر کے کینسر کے علاج کا طریقہ ، جگر کے کینسر کے علاج کا طریقہ ، جگر کے کینسر کے علاج کے ل medicine دوائی۔

بنیادی جگر کا کینسر

ترقی پذیر ممالک میں مہلک ٹیومر اور ٹیومر کی اموات کی سب سے عام وجوہات میں بنیادی جگر کا کینسر ہے ، جو لوگوں کی زندگی اور صحت کو سنگین خطرہ بناتا ہے۔ جگر کے کینسر کی تشخیص اور علاج کو معیاری بنانا بہت ضروری ہے جگر کے کینسر کے مریضوں کی تشخیص اور علاج کو بہتر بنانا اور مریضوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانا۔

علاج کے بہت سے اختیارات ہیں جگر کا کینسر, including surgery, radiotherapy, radiofrequency ablation, venous embolization, and drug treatment. Among them, the chemotherapy effect of liver cancer is not good, because most liver cancer cells are not sensitive to chemotherapeutic drugs, even if the benefit of using chemotherapeutic drugs may be smaller than the side effects. Therefore, the proportion of patients with liver cancer treated with chemotherapy is not large.

2007 کے بعد سے ، جگر کے کینسر کی پہلی ہدف منشیات ، سرفینیب کی آمد نے اس صورتحال کو توڑ دیا ہے کہ جگر کے کینسر کے لئے کوئی دوا دستیاب نہیں ہے ، لیکن یہ 10 سال سے زیادہ عرصے تک جاری ہے۔ ناقابل تلافی جگر کے کینسر کے ل Only صرف سرفینیب کو پہلی سطر کے علاج کے طور پر استعمال کیا جاسکتا ہے۔ منشیات کے خلاف مزاحمت کے بعد ، پتہ نہیں کس طرح منتخب کریں؟

However, through unremitting efforts, scientists broke through obstacles. In 2018, the second targeted drug that could replace sorafenib was successfully launched, that is, lovatinib! Both sorafenib and lovatinib It is a targeted drug used for first-line treatment of liver cancer. Later, a variety of second-line treatment drugs have also come out one after another!

Since 2017, many new high-level evidences in line with the principles of evidence-based medicine have emerged in the diagnosis, staging and treatment of liver cancer at home and abroad, especially research results adapted to China’s national conditions. This article focuses on the drug treatment plan and sequence in the latest edition of the “Specifications for the Diagnosis and Treatment of Primary Liver Cancer (2019 Edition)”, giving a clear guide for liver cancer friends.

ایف ڈی اے کے ذریعہ جگر کے کینسر کے علاج کے رہنما خطوط

جگر کے کینسر کے دوستوں کے ل.

جگر کے کینسر کے ل first پہلی قطار کے علاج کا انتخاب

(1) صرافینیب

متعدد طبی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ صرافینیب کے مختلف ممالک میں جگر کے کینسر کے جدید مریضوں اور جگر کی مختلف بیماریوں والے پس منظر والے مریضوں کے لئے بقا کے کچھ فوائد ہیں (ثبوت کی سطح 1)۔

عام طور پر تجویز کردہ استعمال زبانی طور پر 400 ملی گرام ہے ، روزانہ دو بار۔ چائلڈ پگ کلاس A یا B کے مریضوں کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے جگر کے فنکشن کے ساتھ۔ چائلڈ پگ بی جگر کے فنکشن کے مقابلے میں ، چائلڈ پگ اے کے مریضوں کی بقا کا فائدہ زیادہ واضح ہے۔

HBV اور جگر کے فعل پر پڑنے والے اثرات پر توجہ دینے کی ضرورت ہے ، اور پورے عمل میں جگر کی بنیادی بیماری کے انتظام کو فروغ دینے کی ضرورت ہے۔ سب سے عام منفی رد عمل اسہال ، وزن میں کمی ، ہاتھ اور پاؤں کے سنڈروم ، ددورا ، میوکارڈیل اسکیمیا اور ہائی بلڈ پریشر ہیں ، جو عام طور پر علاج کے آغاز کے بعد 2 سے 6 ہفتوں کے اندر ہوتے ہیں۔

(2) لیمواتینیب

لیناواتینیب اسٹیج IIb ، IIIa ، IIIb ، جگر کے فنڈ چائلڈ پگ A جگر کے کینسر والے ناقابل تلافی مریضوں کے لئے موزوں ہے ، اور اس کا پہلا لائن علاج صرافینیب سے کمتر نہیں ہے۔ HBV سے متعلق جگر کے کینسر میں بہتر بقا کے فوائد ہیں [185] (ثبوت کی سطح 1)

لیناتوٹینب کو جگر کے کینسر کے اعلی مریضوں میں جگر کے کینسر کے ساتھ چلڈ پگ میں استعمال کے لئے منظوری دے دی گئی ہے۔ استعمال: 12mg ، زبانی ، جسمانی وزن کے لئے روزانہ ایک بار ≥60kg؛ جسم کے وزن کے لئے روزانہ ایک بار 8 ملی گرام ، زبانی <60 کلوگرام۔ عام منفی ردعمل ہائی بلڈ پریشر ، اسہال ، بھوک میں کمی ، تھکاوٹ ، ہاتھ پاؤں سنڈروم ، پروٹینوریا ، متلی اور ہائپوٹائیرائڈزم ہیں۔

(3) سیسٹیمیٹک کیموتھریپی

FOLFOX4 (fluorouracil، calcium folinate، oxaliplatin) پروٹوکول کی منظوری چین مقامی طور پر جدید اور میٹاسٹیٹک جگر کے علاج کے لیے کینسر جو سرجیکل ریسیکشن یا مقامی علاج کے لیے موزوں نہیں ہے (ثبوت کی سطح 1)۔

ایک سے زیادہ مرحلے II کے مطالعے میں بتایا گیا ہے کہ سرفینیب کے ساتھ مل کر آکسالیپلٹن کے ساتھ سیسٹیمیٹک کیموتھریپی معروضی رد عمل کی شرح کو بہتر بنا سکتی ہے ، ترقی سے پاک بقا اور مجموعی طور پر بقا کو بڑھا سکتی ہے ، اور اچھی حفاظت (ثبوت 3 کی سطح) فراہم کرسکتی ہے۔

جگر کے اچھے فعل اور جسمانی حیثیت کے حامل مریضوں کے لئے ، اس امتزاج تھراپی پر غور کیا جاسکتا ہے ، لیکن کلینیکل بے ترتیب کنٹرول شدہ مطالعات کو اب بھی اعلی سطحی ثبوت پر مبنی طبی ثبوت فراہم کرنے کی ضرورت ہے۔ اس کے علاوہ ، اعلی درجے کے جگر کے کینسر (ثبوت کی سطح 3) پر آرسنک ٹرائ آکسائیڈ کا معالجہ علاج کا ایک خاص اثر ہوتا ہے۔ طبی درخواست میں ، جگر اور گردے کی وینکتتا کی نگرانی اور اس کی روک تھام کے ل care دیکھ بھال کی جانی چاہئے۔

جگر کے کینسر کا دوسرا خطہ علاج

(1) ریگوفینی

ریگورفینیب مرحلے IIb ، IIIa ، اور IIIb CNLC جگر کے کینسر کے مریضوں میں استعمال کے لئے منظور ہے جن کا پہلے سرفینیب (ثبوت کی سطح 1) سے علاج کیا گیا ہے۔ استعمال میں 160 ہفتوں کے لئے روزانہ ایک بار 3 ملی گرام استعمال کیا جاتا ہے اور 1 ہفتہ کے لئے بند کردیا جاتا ہے۔

چین میں ، ابتدائی خوراک ایک دن میں ایک بار ، ایک بار 80mg یا 120mg ہوسکتی ہے ، اور مریض کی رواداری کے مطابق آہستہ آہستہ بڑھ جاتی ہے۔ عام منفی واقعات ہائی بلڈ پریشر ، ہاتھ پاؤں کی جلد کے رد عمل ، تھکاوٹ اور اسہال ہیں۔

(2) نومومب اور پیمومب

امریکی ایف ڈی اے نے جگر کے کینسر میں مبتلا مریضوں میں نوولینو مونوکلونل اینٹی باڈیز (نیوولومب) اور پیبرولیزوماب مونوکلونل اینٹی باڈیز (پیمبروزیومب) کے استعمال کی منظوری دے دی ہے جو پچھلے صرافانیب علاج کے بعد صرافینیب کو برداشت نہیں کرسکتے ہیں (ثبوت کی سطح 2)۔

فی الحال ، چینی کمپنیوں کے ذریعہ آزادانہ طور پر تیار کردہ امیونولوجیکل چیک پوائنٹ انابیٹرز ، جیسے کیریلیڈیزم مونوکلونل اینٹی باڈیز ، ٹریپل پرل مونوکلونل اینٹی باڈیز ، اور زندیلی مونوکلونل اینٹی باڈیز ، کلینیکل تحقیق سے گزر رہے ہیں۔ کا مجموعہ۔ immunotherapy کی اور ھدف بنائے گئے ادویات ، کیموتھراپیٹک ادویات ، اور حالات کے علاج کی بھی مسلسل کھوج کی جا رہی ہے۔

دیگر امیونو موڈولیٹر (جیسے انٹرفیرون α، thymosin α1، وغیرہ)، سیلولر امیونو تھراپی (جیسے chimeric antigen ریسیپٹر T سیل تھراپی، CAR-T ، اور cytokine- حوصلہ افزائی قاتل سیل تھراپی ، CIK) سب کے کچھ antitumor اثرات ہیں۔ تاہم ، ابھی تک بڑے پیمانے پر کلینیکل مطالعات سے اس کی تصدیق نہیں ہو سکی ہے۔