ساکوربا اور شکاگو یونیورسٹی کی دیگر رپورٹس کا ایک منظم جائزہٹا تجزیہ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ دائمی جگر کی بیماری والے مریضوں میں کولورکٹل کینسر (سی آر سی) کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے ، یہاں تک کہ اگر یہ مریض جگر کی پیوند کاری کرتے ہیں تو ، یہ خطرہ اب بھی موجود ہے۔ (معدے اینڈوس۔ 21 دسمبر ، 2016 کو آن لائن ورژن)
ساکورابا نے کہا کہ جگر کی بیماری کی وجہ سے قطع نظر ، جگر کی دائمی بیماری کے مریضوں کو سی آر سی کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے ، اور یہ خطرہ جگر کی پیوند کاری کے بعد بھی موجود ہے۔ لہذا ، جگر کی دائمی بیماری کے مریضوں کو زیادہ شدت کے ساتھ اسکریننگ یا نگرانی کی جانی چاہئے تاکہ CRC کے خطرے کو کم کیا جاسکے۔
ساکورابا ایٹ ال جگر کی پیوند کاری سے پہلے اور بعد میں دائمی جگر کی بیماری والے مریضوں میں سی آر سی کے خطرے کا اندازہ کیا۔ محققین نے الیکٹرانک ڈیٹا بیس کے ذریعہ جگر کی دائمی بیماری اور سی آر سی کے خطرے سے متعلق مطالعات کی تلاش کی اور 55 مطالعات میں کل 991 مریضوں کی اسکریننگ کی۔ ساکورابا کے مطابق ، ان مطالعات میں جن میں ہیپاٹائٹس اور سروسس کے مریض شامل تھے ، مجموعی طور پر معیاری واقعات کی شرح (SIR) 2.06 (95٪ CI 1.46 ~ 2.90 ، P <0.0001) تھی ، اور نسبتا اعتدال پسند تھا (I2 = 49.2٪) یہ ہے ممکنہ طور پر بیماری کے سب گروپوں اور تحقیق کی شدت میں فرق کی وجہ سے۔
تین مطالعات سے ثابت ہوا ہے کہ پرائمری اسکلروسنگ کولنگائٹس (پی ایس سی) کے مریضوں میں سی آر سی (ایسآر = 6.70 ، 95٪ سی آئی 3.48-12.91؛ پی <0.0001) ، اور اعتدال پسند نسبندی (I2 = 36.3٪) کا خطرہ بڑھ جاتا ہے ، ظاہر ہے کہ اس کی وجہ ہے تحقیق کی شدت میں فرق ان مطالعات میں جن مریضوں کو شامل کیا گیا تھا جن میں جگر کی پیوند کاری کی گئی تھی ، ایس آئی آر 2.16 (95٪ CI 1.59 سے 2.94 ، P <0.0001) تھا ، اور نسبتا اعتدال پسند تھا (I2 = 56.4٪)۔
میرے تجزیے میں، آٹومیمون سے متعلق جگر کی بیماریوں کا تناسب CRC کے خطرے سے متعلق تھا۔ ساکورابا نے کہا، "پہلے یہ خیال کیا جاتا تھا کہ صرف پی ایس سی کے مریضوں کو ہی سی آر سی کا خطرہ بڑھتا ہے، لیکن ہماری تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ جگر کی دیگر دائمی بیماریوں کے مریضوں میں بھی سی آر سی کا خطرہ بڑھ جائے گا۔ وہی اضافہ بہت ضروری ہے۔ "
نیو یارک کے روز ویل پارک کینسر انسٹی ٹیوٹ سے تعلق رکھنے والے پیٹرک بولینڈ اس تحقیق کے رکن نہیں ہیں۔ انہوں نے نشاندہی کی کہ مطالعے میں زیادہ تر مریضوں کو سروسس ، پی ایس سی ہے یا جگر کی پیوند کاری ہوئی ہے۔ پی ایس سی کے مریضوں میں سی آر سی کا خطرہ خاص طور پر واضح ہے۔ پی ایس سی سوزش والی آنتوں کی بیماری سے وابستہ ہے ، جو کہ ایک معروف خطرے کا عنصر ہے۔ بڑی آنت کے کینسر, which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.
بولینڈ نے کہا کہ یہ نتائج نئی نہیں ہیں ، کیونکہ سوجن اور امیونوسوپریشن بڑی آنت کے کینسر کے لئے خطرہ عوامل ہیں۔ ان کا خیال ہے کہ کولونوسکوپی جگر کے میٹاسٹیسیس کی جراحی معائنہ کا حصہ ہوسکتی ہے ، خاص طور پر پی ایس سی کے مریضوں کے لئے۔ انہوں نے یہ بھی بتایا کہ چونکہ بڑی آنت کے مختلف حصوں میں ہونے والے ٹیومر میں بڑے حیاتیاتی اختلافات پائے جاتے ہیں ، اس لئے مزید تحقیق کرنا دلچسپ ہوگا کہ کیا اس بیماری کا خطرہ بنیادی طور پر بائیں یا دائیں آنت سے متعلق ہے۔
