2021 دسمبر: CAR T-Cell تھراپی فی الحال لیوکیمیا، لیمفوما، اور ایک سے زیادہ مائیلوما کی کچھ شکلوں کے لیے منظور شدہ ہے۔ محققین نے اب نیوروبلاسٹوما یعنی بچپن کے دماغ کے ٹیومر کے علاج کے لیے متعلقہ GD2 CAR T-cell تھراپی بھی تیار کی ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر، پیٹ کا کینسر، جگر کا کینسر، چھاتی کا کینسر، اور دیگر بالغ کینسر میں سب سے زیادہ واقعات ہوتے ہیں۔ بچوں کے کینسر پر بحث کرتے وقت، بہت سے لوگ فطری طور پر یہ مانتے ہیں کہ یہ بالغ کینسر سے مماثل ہے۔
However, whether it is the cause of cancer or the type of cancer, there is a significant difference between childhood cancer and adult cancer. The most frequent childhood tumour is نیوروبلاسٹوما, which is more common than lung cancer, gastric cancer, and other cancers. Neuroblastoma can account for half of all cancers in children under the age of five, greatly exceeding the proportion of various malignancies in adult cancers.
تاہم، نیوروبلاسٹوما کے مریضوں کے لیے 5 سالہ زندہ رہنے کی شرح اب بھی خاصی اچھی نہیں ہے، اور 40% سے 50% کے قریب مریض اب بھی طویل مدتی علاج حاصل کرنے سے قاصر ہیں۔ اسی طرح، اگر ٹیومر واپس آجاتا ہے، تو بچہ اب بھی خطرے میں ہے، جیسا کہ بالغ کینسر کے واپس آنے پر ہوتا ہے۔
کیا کوئی نیا علاج دستیاب ہے؟
CAR-T سیل تھراپی has opened up a whole new universe in the field of advanced relapse and refractory B-cell cancers in recent years, and it has also allowed people to witness how effective it can be.
As a result, researchers have created a GD2-CAR-T cell therapy for the treatment of neuroblastoma for the matching target of neuroblastoma. The findings of the clinical study were published in the most recent issue of “Science Translational Medicine.”
اس ٹرائل میں کل 12 بچے شامل تھے جن میں ریلپسڈ/ریفریکٹری نیوروبلاسٹوما تھا۔ مجموعی طور پر، ادویات کو اچھی طرح سے برداشت کیا گیا تھا، اور کوئی ہدف کے اثرات نہیں دیکھے گئے تھے. اس حقیقت کے باوجود کہ یہ ایک معروضی طبی ردعمل تک نہیں پہنچا، محققین نے کچھ افراد میں حقیقی علاج کا فائدہ دیکھا۔
مریض 25/010 ایک 8 سالہ لڑکی ہے جس میں بڑے پیمانے پر نیوروبلاسٹوما میٹاسٹیسیس ہے، بشمول اہم ہڈی میٹاسٹیسیس (چوتھی لائن کے علاج کے بعد تکرار)۔ عام حالت میں 28 دنوں کے بعد ڈرامائی طور پر بہتری آئی ہے۔ CAR-T سیل تھراپی، اور ٹیومر ٹشو نے بھی بڑے پیمانے پر ٹیومر نیکروسس دکھایا ہے۔
مریض 25/013 ایک 10 سالہ لڑکی ہے جس نے متعدد بار بار مقامی نیوروبلاسٹومس کے پانچ علاج کروائے ہیں۔ تھراپی سے پہلے گردن میں ٹیومر نوڈولس تھے، لیکن کوئی دور میٹاسٹیسیس نہیں. ایم آر آئی سے پتہ چلتا ہے کہ علاج کے بعد ٹیومر سکڑ گیا تھا۔ ٹیومر کی بایپسی کے بعد، یہ پتہ چلا کہ ٹیومر میں اہم نیکروسس تھا۔
مریض 25/018 ایک 10 سالہ بچہ ہے جسے بار بار نیوروبلاسٹوما ہوتا ہے جو اس کے پورے جسم میں پھیل چکا ہے۔ اس سے پہلے اور بعد میں اس کے تین سیشن ہوئے اور علاج کے نتیجے میں اس کی پریشانیاں کم ہوگئیں۔
تاہم، جب کہ اس تحقیق نے یہ ثابت کیا ہے کہ علاج موثر ہے، CAR-T سیل تھراپی کی چوٹی کا تجربہ کرنے کے بعد، CAR-T خلیوں کی طویل مدتی توسیع نظر نہیں آتی، جس سے علاج کا اثر غیر موثر ہو جاتا ہے۔ اس کے نتیجے میں ٹیومر کی تکرار ہوئی، تاہم، اس سے پہلے، اس تھراپی نے 013 اور 018 کو تقریباً 5 ماہ تک زندہ رہنے میں مدد کی۔
Although this new CAR-T cell therapy cannot match the efficacy and durability of CD19-CAR-T cell therapy in haematological cancers, it demonstrates that CAR-T cell therapy can still be employed in the entity once a suitable target is identified. In the treatment of tumours, it has potent anti-tumor effects. To improve its therapeutic efficacy in solid malignancies, researchers will combine CAR-T activation with immune checkpoint drugs (PD-1 inhibitors).
اس ٹھوس ٹیومر CAR-T سیل علاج کی حفاظت فی الحال یقینی ہے۔ مریض کو دوا کے نتیجے میں CRS ملا، حالانکہ کوئی بڑا نیوروٹوکسک رد عمل نہیں ہوا۔ CAR-T سیل تھراپی حاصل کرنے والی طبی ٹیموں کو یقیناً جلد ہی CRS کو جواب دینا پڑ سکتا ہے۔ CAR-T سیل تھراپی کو ٹھوس ٹیومر پر قابو پانے کے سلسلے میں ابھی بہت طویل سفر طے کرنا ہے، لیکن یہ کسی دن وہاں پہنچ جائے گی۔
