چھاتی کا کینسر
With the advancement of breast cancer diagnosis and treatment, the survival time of breast cancer patients has prolonged significantly, but the incidence of breast cancer brain metastases (BCBM) has gradually increased. This article reviews recent clinical studies related to the survival prognosis and treatment of breast metastases from breast cancer. It is generally believed that factors such as age, KPS score, receptor status, number of brain metastases, and control of extracranial lesions affect patient prognosis. Surgery, whole brain radiotherapy (WBRT), and stereotactic radiosurgergy (SRS) are currently the first-line treatments for brain metastases. With the development of comprehensive چھاتی کے کینسر treatment, the application of chemotherapy and molecular targeted therapy in breast metastasis has received more and more attention.
چھاتی کے کینسر کا دماغ میٹاسٹیسیس
حالیہ برسوں میں ، تشخیص اور علاج کی مستقل بہتری کے ساتھ ، مریضوں کی بقا کا وقت نمایاں طور پر طوالت بخش رہا ہے ، اور دماغ میٹاسٹیسیس (برین میٹاسٹیسیس ، بی ایم) کے واقعات میں بھی نمایاں اضافہ ہوا ہے۔ تقریبا 30 patients مریض بالآخر دماغ کی میٹاساساسس تیار کریں گے ، اور دماغ میٹاساسس کے بعد بقا کا وقت 2 ~ 14 ماہ ہے۔ چھاتی کے کینسر میں دماغ میں میتصتصاس کا ایک بہت بڑا واقعہ اور ناقص تشخیص ہوتا ہے۔ یہ معیار زندگی اور بقا کو متاثر کرنے والا ایک اہم عنصر بن گیا ہے۔ بی ایم کا تشخیص اور علاج علمی حلقوں کی ہمیشہ توجہ اور دشواری رہا ہے۔ اس کی طبی خصوصیات کا تجزیہ کرنا اور موثر علاج تلاش کرنا ضروری ہے۔ اور ضروری کام۔ اس مضمون میں کلینیکل تشخیص اور بی سی بی ایم کے علاج کا جائزہ لیا گیا ہے۔
چھاتی کے کینسر سے دماغ کے میٹاسٹیسیس کے تشخیصی عوامل
کچھ مطالعات سے معلوم ہوا ہے کہ بی سی بی ایم کی تشخیص عمر ، سالماتی درجہ بندی ، غیر نصابی میتصتصاس ، بی ایم گھاووں کی تعداد ، زیادہ سے زیادہ گھاو کا علاقہ ، اور کے پی ایس اسکور جیسے عوامل سے متعلق ہے۔ محققین نے مذکورہ بالا اثر انداز کرنے والے عوامل کی بنا پر مختلف پروگنوسٹک جانچ کی ماڈلز قائم کیں ، کلینیکل حکمت عملی کے انتخاب میں مدد کے لئے مختلف پروگنوسٹک دماغ میٹاساسس کے مریضوں کو زیادہ موثر انداز میں ممتاز کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔
دماغ کے میٹاسٹیٹک چھاتی کے کینسر کا علاج
چھاتی کے کینسر سے دماغ کے میٹاساساسس کے علاج معالجے کی منصوبہ بندی کا فیصلہ کرنے سے پہلے مریض کی عمومی حالت ، گھاو کی جگہ اور غیر نصابی کنٹرول جیسے عوامل کی بنیاد پر جامع جائزہ لیا جانا چاہئے۔ فی الحال ، سرجری ، ڈبلیو بی آر ٹی ، اور ایس آر ایس اب بھی بی سی بی ایم کا پہلا لائن علاج ہے۔ کیموتھریپی اور مالیکیولر ٹارگٹ تھراپی میں بھی پیشرفت ہوئی ہے۔
میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے لئے ہارمون تھراپی
عام طور پر استعمال ہونے والی دوائی ڈیکسامیٹھاسون ہے ، اور اسمیمپومیٹک دماغ میٹاسیسیس کے مریضوں کے لئے ہارمون تھراپی کی ضرورت نہیں ہے۔ ڈیکسامیتھاسون شریان کی خون کی وریدوں کی لچک کو بحال کرکے اور کیشکیوں کی پارگمیتا کو کم کرکے تھوڑی دیر میں ایڈیما کی وجہ سے ہونے والی علامات کو دور کرسکتا ہے۔ ڈیکسامیتھاسون کی تجویز کردہ خوراک 4 ~ 8 ملی گرام / ڈی ہے۔ جب دماغ کے میٹاساسس شدید دماغی ورم میں کمی لاتے اور تیز تر دباؤ کے ل secondary ثانوی ہوتے ہیں تو ، اس کی سفارش کی جاتی ہے کہ وہ 16 ملی گرام / ڈی یا اس سے زیادہ کی خوراک میں ڈیکسامیتھاسن کا استعمال کریں ، جب بند ہونے پر اسے آہستہ آہستہ کم کرنا چاہئے۔ رقم.
میٹاسٹٹک چھاتی کے کینسر کا جراحی علاج
یہ بنیادی طور پر ایک شاٹس اور کے پی ایس> 70 والے مریضوں کے لئے موزوں ہے۔ طبی طور پر ، 20٪ -30٪ مریض جراحی علاج کے ل for موزوں ہیں۔ اس کے فوائد یہ ہیں کہ یہ علامات کو جلدی سے فارغ کرسکتا ہے ، پیتھولوجیکل نمونوں کو حاصل کرسکتا ہے ، اور مقامی کنٹرول کی شرح کو بہتر بنا سکتا ہے۔ دماغ کے متعدد میٹاساسس میں سرجری کی حیثیت میں ابھی بھی متعلقہ اعداد و شمار اور نتائج کا فقدان ہے۔
پورے دماغ میں ریڈیو تھراپی
intracranial گھاووں کے ساتھ مریضوں کے لئے> 3، صرف پورے دماغ کی ریڈیو تھراپی کی کل مؤثر شرح 60 سے 80% تھی۔ تقریباً 70% مریضوں میں علامات میں بہتری آئی اور اوسطاً 3 سے 6 ماہ تک زندہ رہنے کا وقت رہا۔ سٹیریو ٹیکٹک ریڈیو سرجری (SRS) عام طور پر یہ خیال کیا جاتا ہے کہ SRS بنیادی طور پر 3 یا اس سے کم گھاووں، <3.0 سینٹی میٹر قطر، اور ایک چھوٹا سا خلائی اثر، خاص طور پر ان ٹیومر کے لیے موزوں ہے جو سرجری کے دوران آسانی سے قابل رسائی نہیں ہوتے اور اہم مقامات پر واقع ہوتے ہیں۔ فعال علاقوں. لیکن دماغ کے متعدد میٹاسٹیسیسز میں SRS کا زیادہ سے زیادہ مطالعہ کیا گیا ہے، اور ایسا لگتا ہے کہ یہ ممکن ہے۔
میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے لئے کیموتھریپی
بی سی بی ایم پر کیموتھریپی کی افادیت محدود ہے کیونکہ اس دوا کو خون کے دماغ کی رکاوٹ کو عبور کرنے میں دشواری ہوتی ہے۔ حالیہ برسوں میں ہونے والی کچھ تحقیقوں سے معلوم ہوا ہے کہ کیموتھراپی اور ریڈیو تھراپی کا امتزاج افادیت کو بہتر بنا سکتا ہے۔ چونکہ تابکاری کی تھراپی خون کے دماغ میں رکاوٹ کو کھولتی ہے ، لہذا منشیات اینٹی ٹیومر اثرات مرتب کرنے کے لئے کھوپڑی میں داخل ہوسکتی ہے۔ اگرچہ کیموتھراپیٹک دوائیں کھوپڑی میں واضح اینٹیٹومر اثر حاصل کرنا مشکل ہیں ، لیکن غیر نصابی گھاووں کا موثر کنٹرول زندگی کے معیار کو بہتر بنا سکتا ہے اور مریضوں کی بقا کا وقت طول دے سکتا ہے۔
میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے لئے نشانہ بنایا ہوا تھراپی
With the continuous understanding of the mechanism of ٹیومر formation and metastasis, molecular targeted therapy has become a routine treatment strategy for malignant tumors. Bevacizumab combined with radiotherapy is mainly used for the treatment of گلیوماس, and there are few studies in brain metastases such as breast cancer and lung cancer, and further research is still needed.
میٹاسٹٹک چھاتی کے کینسر کے لئے انڈروکرین تھراپی
بی سی بی ایم کے علاج میں اینڈوکرائن تھراپی پر بہت کم تحقیقی ڈیٹا موجود ہے۔ چونکہ اینڈوکرائن تھراپی کا آغاز سست ہوتا ہے، اور بی ایم کے ساتھ زیادہ تر مریضوں کی تشخیص خراب ہوتی ہے اور انہیں جلد از جلد مقامی علامات پر قابو پانے کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے بی سی بی ایم کے لیے پہلی لائن کے علاج کے طور پر اینڈوکرائن تھراپی کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ خلاصہ. چھاتی کے کینسر میں دماغی میٹاسٹیسیس کے زیادہ واقعات اور خراب تشخیص طبی طور پر مشکل مسائل بن چکے ہیں۔ عام طور پر یہ خیال کیا جاتا ہے کہ عمر، کے پی ایس سکور، رسیپٹر کی حیثیت، دماغی میٹاسٹیسیس کی تعداد، اور غیر معمولی گھاووں کا استحکام جیسے عوامل مریضوں کی تشخیص کو متاثر کرتے ہیں، لیکن موجودہ تشخیصی تشخیصی ماڈل میں پیشین گوئی کی طاقت محدود ہے اور اسے مزید بہتر اور بہتر کرنے کی ضرورت ہے۔ . علاج کے لحاظ سے، سرجری اور ریڈی ایشن تھراپی اب بھی علاج کے اہم طریقے ہیں، اور کیموتھراپی اور مالیکیولر ٹارگٹڈ ادویات کی حیثیت بتدریج بڑھی ہے۔
