13 جولائی 2021: ایک قسم کے جگر کے کینسر والے لوگوں کے لیے ایک نئی دوا جو ہیپاٹو سیلولر کارسنوما کہلاتی ہے دستیاب ہے جو کہ معیاری تھراپی (ایچ سی سی) سے بہتر معلوم ہوتی ہے۔ کی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے ایٹزولیزوماب (Tecentriq) اور bevacizumab (Avastin) کو جگر کے اعلی درجے کے کینسر میں مبتلا افراد کے لیے فرسٹ لائن علاج کے طور پر منظور کیا جن کا جراحی سے علاج نہیں کیا جا سکتا۔
Patients with liver cancer treated with Atezolizumab with Bevacizumab lived significantly longer than those treated with sorafenib in the IMbrave150 study that resulted to the approval (Nexavar). They were also able to live longer without their cancer progressing. The outcomes of the study were published in the New England Journal of Medicine on May 14th.
مطالعہ کے ماہرین میں سے ایک ، کیلیفورنیا یونیورسٹی ، لاس اینجلس کے ایم ڈی ، رچرڈ فن نے کہا ، "یہ مریضوں کے لیے ایک اہم پیش رفت ہے۔" "یہ ایک ایسی چیز ہے جو ان مریضوں کا علاج کرنے والے معالجین طویل عرصے سے مانگ رہے ہیں ، اور یہ ایک بہت بڑا قدم ہے۔"
Atezolizumab ایک مدافعتی چیک پوائنٹ روکنے والا ہے ، جس کا مطلب ہے کہ یہ مدافعتی نظام کو کینسر کے خلیوں کو ڈھونڈنے اور مارنے میں مدد کرتا ہے۔ Bevacizumab ایک ھدف شدہ دوا ہے جو نئی خون کی رگوں کی نشوونما کو روک کر ٹیومر کو فاقہ کرتی ہے۔
Another targeted therapy, sorafenib, inhibits the formation of blood vessels and cancer cells. Sorafenib was the first medicine approved by the FDA 2007 میں HCC کے بعض مریضوں کے علاج کے لیے۔
این سی آئی کے سینٹر فار کینسر ریسرچ کی تھوراسک اور جی آئی ملگیننس برانچ کے ڈپٹی چیف ، ایم ڈی ٹم گریٹن کے مطابق ، ایچ سی سی کے لیے واحد علاج جو 2007 سے لائسنس یافتہ ہے ، صرافینیب سے زیادہ موثر نہیں ہے۔
ایک اداریے میں ، یو سی ایس ایف ہیلن ڈیلر فیملی کمپرینسی کینسر سنٹر کے ایم ڈی ، رابن کیلی نے کہا ہے کہ نہ صرف ایٹیزولیزوماب-بیواسی زوماب کا مجموعہ زیادہ موثر تھا ، بلکہ اس کے نتیجے میں "حیرت انگیز طور پر بہتر مریض رپورٹ شدہ نتائج ،" جیسے جسمانی صلاحیتیں .
ڈاکٹر گریٹن کے مطابق ، کومبو ریگیمین ممکنہ طور پر اعلی درجے کی ایچ سی سی والے کچھ افراد کے لیے عام طور پر فرسٹ لائن علاج کے طور پر صرافینیب کی جگہ لے لے گا۔
مدافعتی چیک پوائنٹ روکنے والوں میں شامل کرنا۔
لیور کینسر is frequently identified after it has progressed outside the liver or become interwoven with several blood arteries, making surgery impossible to treat.
سورافینیب اور لینواٹینیب (لینویما) ، ایک اور دوا جو خون کی نالیوں کی تشکیل کو سست کرتی ہے ، جگر کے کینسر میں مبتلا افراد کے لیے واحد آپشن ہیں جن کا سرجری سے علاج نہیں کیا جاسکتا (ناقابل عمل ہے)۔
امیون چیک پوائنٹ روکنے والوں کو چند طبی مطالعات میں جگر کے کینسر کے لیے فرسٹ لائن تھراپی کے طور پر دریافت کیا گیا ، لیکن وہ خود ہی غیر موثر پائے گئے۔ سائنسدانوں نے دریافت کیا کہ VEGF نامی پروٹین کی زیادہ مقدار مزید تحقیقات کے بعد مدافعتی چیک پوائنٹ ادویات کو کام کرنے سے روک سکتی ہے۔
ڈاکٹر فن کے مطابق ، وی ای جی ایف خون کی نئی وریدوں کی تخلیق کی طرف راغب کرتا ہے اور ٹیومر کے اندر اور ارد گرد کے مدافعتی نظام کے خلیوں کی مقدار اور قسم کو تبدیل کرتا ہے۔
کیونکہ bevacizumab inhibits VEGF, researchers from Genentech and a number of medical institutions compared atezolizumab to bevacizumab in a limited study of patients with liver cancer. They reported in 2019 that the combination was more successful than atezolizumab alone and had manageable adverse effects. The IMbrave150 study is a follow-up to the previous one.
Atezolizumab Plus Bevacizumab کی حفاظت۔
طومار کی دوائی کئی مریضوں میں کئی منفی اثرات مرتب کرتی ہے۔ ڈاکٹر گریٹن کے مطابق ، مجموعی طور پر ، اگرچہ مریض دونوں ادویات کو برداشت کرتے دکھائی دیتے ہیں۔
دونوں گروہوں میں ضمنی اثرات اور اموات کے اموات کے برابر واقعات تھے۔ تاہم ، طومار گروپ میں زیادہ مریض تھے جنہوں نے کسی بڑے منفی اثرات کا سامنا کیا (38 فیصد بمقابلہ 31 فیصد)۔
ضمنی اثرات کی وجہ سے ، کمبو گروپ میں کم مریضوں نے اپنی تھراپی کی خوراک کو روک دیا یا اس میں ترمیم کی (50 فیصد بمقابلہ 61 فیصد صرافینیب گروپ)۔ کمبینیشن گروپ کے صرف 7 فیصد مریضوں نے منفی اثرات کی وجہ سے دونوں ادویات لینا بند کر دیں ، اس حقیقت کے باوجود کہ کمبینیشن گروپ کے زیادہ مریضوں نے ایک دوائی لینا چھوڑ دی (16٪ بمقابلہ 10٪)۔
ڈاکٹر گریٹن کے مطابق ، خون کی شریانوں پر اس کے اثرات کی وجہ سے ، bevacizumab خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔ انہوں نے کہا کہ جگر کا کینسر ایسی تبدیلیاں بھی پیدا کر سکتا ہے جو خون بہنے کے خطرے کو بڑھا دیتی ہیں ، جیسے کم پلیٹلیٹ شمار۔
ڈاکٹر فن نے مزید کہا، "ایٹیزولیزوماب، بیواسیزوماب بازو میں خون بہنے کی چند مزید اقساط تھیں، لیکن فی صد کے طور پر وہ اب بھی بہت کم تھیں۔" دونوں گروپوں میں، 6% مریضوں کو بیواسیزوماب کے علاج کے نتیجے میں نمایاں خون بہنے کا سامنا کرنا پڑا۔
ڈاکٹر گریٹن کے مطابق ، طومار کے علاج کے لیے "مریضوں کی مناسب آبادی کا انتخاب کرنا ضروری ہوگا"۔ انہوں نے کہا کہ ادویات شروع کرنے سے پہلے ، مریضوں کو خون کے خطرے والے عوامل کی جانچ کے لیے معیاری ٹیسٹ لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
ڈاکٹر کیلی نے کہا ، "خون کے زیادہ خطرے والے مریضوں کے لیے متبادل تھراپی کی تحقیقات کی جانی چاہیے۔"
