Hulyo 2021: Ang CAR T-Cell therapy sa mga solidong tumor ay naaprubahan sa China na may ilang mga indikasyon at marker. Kamakailan lang, Therapy ng T-Cell ng CAR ay nasubok para sa mga solidong kanser tulad ng:
- Kanser sa suso
- Non-small-cell na kanser sa baga
- Kanser sa atay
- Cholangiocarcinoma
- cancer sa colorectal
- cancer sa gastric
- Kanser sa suso
- kanser sa esophageal
- pancreatic cancer
- Oophoroma
- Kanser sa gallbladder
- Kanser sa matris
T-Cell ng CAR sa lahat ng mga kanser na ito ay naaangkop para sa mga pasyenteng nag-relapse pagkatapos ng ilang linya ng paggamot gaya ng operasyon, chemotherapy at radiotherapy.
Ito ang una T-Cell ng CAR kaso sa buong mundo na gumaling noong 5 ang isang 2012 taong gulang na batang babae na nagngangalang Emily na may Leukemia.
Si Jimmy Carter, 90, isang dating pangulo ng US, ay nagpahayag na melanoma ang mga selula ay kumalat sa atay at utak.
Noong Disyembre 6, 2015, kasama ang PD-1 antibody plus radiotherapy, nawala ang mga cancer cells sa vivo.
Noong Marso 6, 2016, hindi na niya kailangan ng paggamot para sa melanoma.
Noong Disyembre 2, 2018, lumitaw din siya sa libing ni dating Pangulong Bush.
Sa pagtatapos ng 2013, ang immunocytotherapy ay na-rate bilang isa sa nangungunang sampung teknolohikal na tagumpay ng taon ng Science magazine.
Noong 2014, dalawang authoritative cancer academic conferences, AACR at ASCO, ang ginanap sa United States. Ang immunotherapy ay naging pokus ng makabagong teknolohiya. Noong 2014, inaprubahan ng FDA ang listahan ng nivolumab at pembrolizumab.
CAR T Cell therapy sa kanser sa teroydeo
Noong 2015, ang direktor ng pelikula na si Chen Xunqi ay na-diagnose na may undifferentiated teroydeo kanser, sumailalim sa operasyon at maraming chemotherapy sa Beijing, at sumuko sa chemotherapy;
Noong 2016, ang marka ng PS ay 3 kapag siya ay nasa ospital, payat, at nagpasyang subukan ang CAR T therapy pagkatapos ng dalawang kurso upang gawin ang pamamaga mawala;
Noong 2017, nasubukan ito at muling nasuri, normal; noong 2018, nasubukan ito at muling nasuri, normal;
Ano ang CAR T Cell therapy?
Ang mga T cell ay pumapasok sa mga tissue ng tumor, naglalabas ng immune checkpoint antibodies (PD-1, CTLA-4 at iba pang antibodies), at unti-unting binabago ang lokal na immunosuppression microenvironment ng tumor.
Ang CAR-T sa mga T cells ay pumapatay ng mga target na tumor at naglalabas ng mga cytokine upang i-regulate ang pagpapahayag ng MHC at ilantad ang mga antigen ng tumor. Samantala, binabawasan ng immune checkpoint antibodies ang tumor local microenvironment T cell (TIL) inhibition, at ang mga infiltrated T cells ay nagsisimulang Magsimula, mag-activate at dumami.
Ang CAR-T & TIL ay gumagawa ng isang epekto ng kumpol, ginagawang mga tumor ang immune tumor, pinapatay ang lahat ng mga uri ng mga cells ng tumor at ginawang mainit na mga bukol, ganap na sinisira ang mga bukol at nabubuo ang mga memorya ng effector na T, na binabawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng tumor.
Mga side effects ng CAR T-Cell therapy sa mga solidong kaso ng cancer
Sa 25 na pasyente na may mga solidong kanser, 25 ang pumunta para sa mga pagsubok sa CAR T-Cell:
- mataas na lagnat ang natagpuan sa 6 na pasyente
- dyspnea at pneumonia sintomas sa 2 pasyente
- 1 pasyente ang may tuyong balat at balakubak
- walang ibang pasyente ang nagpakita ng makabuluhang abnormalidad.
Kaso A: pasyente ng kanser sa baga na sumasailalim sa CAR T-Cell therapy
Noong Nobyembre ng 2009, natagpuan ng pasyente ang kaliwang masa sa baga at sumailalim sa radikal na kaliwa kanser sa baga radikal na operasyon. Patolohiya: adenocarcinoma sa baga;
Mula Enero 2013 hanggang Enero 2017, tatlong metastases sa utak ang naganap, at sunud-sunod na ibinigay ang operasyon at radiation therapy na may mahinang kontrol;
Mula Marso 2017 hanggang Setyembre 2017, para sa mga metastases sa utak, ang mga mesoCAR-αPD1 cells na nagpapahayag ng PD-1 antibody ay binigyan ng anim na kurso ng paggamot. Pagkatapos ng paggamot, nasuri ang PR at ang mga tumor ay lumiit nang malaki na may kaunting nalalabi lamang.
Case B: Isang pasyente ng Testicular cancer na sumasailalim sa CAR T-cell therapy
Noong Agosto ng 2016, nakakita ang pasyente ng masa sa kanang scrotum at sumailalim sa surgical treatment. Patolohiya: embryonic rhabdomyosarcoma;
Noong Marso ng 2017, ang pagsusuri ng PET-CT, ay natagpuan na ang peritoneum, omentum, at bituka ay hindi malinaw, isinasaalang-alang ang maraming metastases sa lukab ng tiyan;
Mula Hunyo hanggang Setyembre 2017, ang mga mesoCAR-αPD1 cells na nagpahayag ng PD-1 antibody ay binigyan ng 4 na beses. Ang epekto ay CR; lahat ng metastases sa tiyan ay nawala.
Kaso C: Ang isang pasyente ng Lung adenosquamous carcinoma ay tumatanggap ng CAR T-Cell therapy
Noong Nobyembre 2017, nakita ang left upper lung adenosquamous carcinoma (6.4 "2.9cm), na sinamahan ng metastasis ng kaliwang clavicle at bilateral cervical lymph nodes. Siya ay na-admit sa ospital para sa paggamot, at Ⅲ at V bone at brain depression ay naganap pagkatapos ng 3 chemotherapy , Malakas ang mga side effect. Piliin upang subukan immunotherapy pinagsama sa chemotherapy.
Noong Enero 2 at Pebrero 6, 2018, dalawang immune cell infusions ang isinagawa, at ang katawan ay bumuti nang malaki, at ang mga side effect ng chemotherapy ay unti-unting humupa. Ang muling pagsusuri ay nagpakita na walang muling metastasis ng tumor o pagtaas.
Ipinakita ng mga pagsusuri sa pagtatapos ng Pebrero 2018 na ang mga sugat sa baga ay lumubha nang malaki at ang kondisyon ng cancer ay kontrolado na.
Kaso D: Isang pasyente ng kanser sa atay ang sumailalim sa CAR T-cell therapy
Noong Hunyo 1, 2017, isang 66mm x 46mm na tumor ang nakita sa itaas na dulo ng kaliwang lobe ng baga. Noong ika-15 ng Hunyo, siya ay na-admit sa Oriental Hepatobiliary Surgery Hospital para sa paggamot. Batay sa mga resulta ng CT-guided lung puncture biopsy, binuo ang isang three-in-one na plano sa paggamot na pinagsasama ang CAR-T cell immunotherapy, targeting therapy + chemotherapy. Noong Hulyo 29, 2017, isinagawa ang unang immune cell infusion therapy. Pagkatapos ng pagbubuhos, malakas ang reaksyon ng katawan. Matapos maging matatag ang kanyang kondisyon, bumuti ang kanyang kondisyon sa simula. Pagkatapos ng higit sa anim na buwan ng immunotherapy na sinamahan ng naka-target na therapy, ang mga tumor sa katawan ay naging mas maliit.
Kaso E: Isang pasyente ng kanser sa baga na may metastasis sa utak ay sumailalim sa CAR T-cell therapy
Noong Nobyembre 26, 2009, isang 3.03 "2.39cm na tumor ang nakita sa itaas na umbok ng kaliwang baga, at ang itaas na kaliwang umbok ay tinanggal nang direkta at ganap sa isang maagang yugto. Noong Enero 25, 2013, hindi natukoy ng pamamanhid sa kaliwang ibabang bahagi ang isang metastatic tumor sa utak Pagtanggal ng malalalim na sugat sa screen + naka-target na therapy kay Iressa. 6 Noong Hunyo 2016, isang sheet-shaped, abnormally enhanced foci ang lumitaw sa junction ng kanang frontal-parietal lobe para sa intracranial tumor resection. Noong 2017, utak ng utak Ang pagkasira, isang tumor na humigit-kumulang 3.3 “2.8 cm, ay lumitaw sa kanang parietal lobe, at maramihang meningeal metastases at radiotherapy ang isinagawa. 3Noong Marso 2017, sinimulan ang immunotherapy. Apat na beses bago at pagkatapos ng pagbubuhos, ang tumor sa utak ay bumuti nang malaki.
Kaso F: Ang isang pasyenteng walang pagkakaiba sa thyroid cancer ay tumatanggap ng CAR T-cell therapy
Noong 2016, nasuri siya na may hindi naiiba na kanser sa teroydeo. Ang Quine ay ang pinaka-malignant na uri ng cancer sa teroydeo, at sinabi ng mga doktor na 2 buwan lamang ng buhay ang natitira. Matapos ang ilang paggamot sa radiotherapy, nawala ang 30 pounds, ngunit hindi bumuti ang kanyang katawan. Pagkatapos ay tumanggi siyang tumanggap ng chemotherapy. Nang maglaon, nagpunta ako upang subukan ang immunotherapy. Pagkatapos ng 2 immune cell infusions, ang mga cancer cell sa katawan ay tuluyan nang nawala.
Kaso G: Ang isang pasyente ng Hypopharyngeal cancer ay tumatanggap ng CAR T-Cell therapy
Noong Hulyo 2014, nasuri ang hypopharyngeal carcinoma, linary Sacal carcinoma. 2 kurso ng chemotherapy at hypopharyngeal cancer na operasyon at diseksyon ng kanang leeg. Matapos ang isang taon at kalahati, bumalik siya, at pagkatapos ay nagpatuloy sa radiotherapy, kung saan halata ang mga epekto at ang kanyang kondisyong pisikal ay lubhang mahirap. Noong Enero 13, 2016, apat na mga infusions ng immune cell ang sunud-sunod na natanggap. Ang kalagayan ay nagsimulang tumatag at ang sitwasyon ay napabuti nang malaki. Mula Hulyo hanggang Disyembre 2016, limang iba pang mga infusions ng cell ang isinagawa, at ang kondisyong pisikal ay unti-unting napabuti, na may normal na pagtulog at gana. Sa kaso ng pagkalumpo sa kama sa loob ng maraming buwan, at ang mga kalamnan ay unti-unting umatras, ang kanyang timbang ay tumaas mula 80 kg hanggang 112 kg.
Kaso H: Ang isang kaliwang pasyente ng kanser sa suso na may metastasis sa utak ay tumatanggap ng CAR T-Cell therapy
Noong Enero 2014, na-diagnose siyang may diffuse breast kanser na may baga at atay metastases. Mula Enero hanggang Nobyembre 2014, 9 na sesyon ng chemotherapy ang isinagawa. Mula Hunyo 2015, nag-metastasize ang mga cancer cell sa utak, at 11 cranial gamma knife treatment ang isinagawa, at ganap na kumalat ang mga cancer cells. 3Noong Marso 2017, sa Hong Kong, tumanggap ng PD-1 na paggamot at nabigo pa rin. Simula Abril 2018, sinubukan namin ang immunotherapy ng CAR-T. Pagkatapos ng isang kurso ng paggamot, ang epekto ay kapansin-pansin. Nawala ang pamamaga ng utak at atay. Ang pamamaga na kumalat sa buong baga ay nakakalat lamang. Binawasan sa 1.2.
