అనల్ క్యాన్సర్ అనేది పాయువు యొక్క కణజాలం ప్రాణాంతక (క్యాన్సర్) కణాలను అభివృద్ధి చేసే ఒక రుగ్మత. పాయువు అనేది పెద్ద ప్రేగు యొక్క ముగింపు, పురీషనాళం క్రింద, దాని నుండి శరీరం మలం (ఘన వ్యర్థాలు) వదిలివేస్తుంది. పాయువు పాక్షికంగా శరీరం యొక్క బయటి చర్మ పొరల నుండి మరియు పాక్షికంగా ప్రేగు నుండి ఏర్పడుతుంది. రెండు రింగ్-వంటి కండరాలు స్పింక్టర్ కండరాలు అని పిలువబడే ఆసన ప్రారంభాన్ని తెరిచి మూసివేస్తాయి మరియు మలం శరీరం నుండి బయటకు వెళ్లేలా చేస్తాయి. సుమారు 1-11⁄2 అంగుళాల పొడవు ఆసన కాలువ, పురీషనాళం మరియు ఆసన ప్రారంభ మధ్య పాయువు భాగం.
చర్మాన్ని పాయువు వెలుపల ఉన్న పెరియానల్ ప్రాంతం అంటారు. ఆసన స్పింక్టర్ను ప్రభావితం చేయని పెరియానల్ చర్మ కణితులను సాధారణంగా ఆసన క్యాన్సర్ల మాదిరిగానే చికిత్స చేస్తారు, అయినప్పటికీ కొందరు స్థానిక చికిత్సకు లోనవుతారు (చర్మం యొక్క చిన్న ప్రాంతానికి చికిత్స).
చాలా ఆసన క్యాన్సర్లు హ్యూమన్ పాపిల్లోమావైరస్ (HPV) సంక్రమణకు సంబంధించినవి.
ఆసన క్యాన్సర్కు ప్రమాద కారకాలు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉన్నాయి:
ఆసన క్యాన్సర్ సంకేతాలలో పాయువు లేదా పురీషనాళం నుండి రక్తస్రావం లేదా పాయువు దగ్గర ఒక ముద్ద ఉన్నాయి.
అనల్ క్యాన్సర్ లేదా ఇతర రుగ్మతలు ఈ మరియు ఇతర సంకేతాలు మరియు లక్షణాలకు కారణం కావచ్చు. మీకు ఈ క్రింది విషయాలు ఏమైనా ఉంటే, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి:
పురీషనాళం మరియు పాయువును పరీక్షించే పరీక్షలు ఆసన క్యాన్సర్ను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
కింది పరీక్షలు మరియు విధానాలను ఉపయోగించవచ్చు:
కొన్ని కారకాలు రోగ నిరూపణ (కోలుకునే అవకాశం) మరియు చికిత్స ఎంపికలను ప్రభావితం చేస్తాయి.
రోగ నిరూపణ కింది వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
చికిత్స ఎంపికలు ఈ క్రింది వాటిపై ఆధారపడి ఉంటాయి:
ముఖ్య విషయాలు
క్యాన్సర్ పాయువు లోపల లేదా ఇతర శరీర భాగాలకు వ్యాపించిందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఉపయోగించే విధానాన్ని స్టేజింగ్ అంటారు. ఈ దశ ప్రక్రియ నుండి పొందిన డేటా ద్వారా అనారోగ్యం యొక్క దశ నిర్ణయించబడుతుంది. చికిత్సను షెడ్యూల్ చేయడానికి, పాయింట్ తెలుసుకోవడం అవసరం. స్టేజింగ్ ప్రాసెస్లో, కింది పరీక్షలను ఉపయోగించవచ్చు:
మూడు రకాల ప్రామాణిక చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు:
ఆసన క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స
శస్త్రచికిత్స అనేది చాలా సందర్భాలలో ఆసన క్యాన్సర్ కోసం ఉపయోగించే మొదటి విధానం కాదు. శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యే రోగులకు కణితి యొక్క రకం మరియు స్థానం మీద ప్రక్రియ యొక్క పద్ధతి ఆధారపడి ఉంటుంది.
స్థానిక విచ్ఛేదనం
స్థానిక విచ్ఛేదనం అనేది కణితిని మాత్రమే తొలగించే ఒక ప్రక్రియ, కణితి చుట్టూ ఉన్న సాధారణ కణజాలం యొక్క సన్నని మార్జిన్ (అంచు). కణితి చిన్నది మరియు చుట్టుపక్కల ఉన్న కణజాలాలకు లేదా శోషరస కణుపులకు వ్యాపించకపోతే, ఆసన మార్జిన్ యొక్క క్యాన్సర్లకు చికిత్స చేయడానికి ఇది సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది.
స్థానిక విచ్ఛేదనం చాలా తరచుగా స్పింక్టర్ యొక్క కండరాలను ఆదా చేస్తుంది, ఇది ప్రేగు కదలిక తర్వాత విశ్రాంతి తీసుకునే వరకు మలం బయటకు పడకుండా చేస్తుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక వ్యక్తి వారి ప్రేగులను సహజంగా కదిలించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.
ఒక పెద్ద విధానం అబ్డోమినోపెరినల్ (లేదా APR) విచ్ఛేదనం. ఉదరం (బొడ్డు) లో, సర్జన్ పాయువు మరియు పురీషనాళం తీయడానికి పాయువు చుట్టూ ఒక కోత (కట్) మరియు మరొకటి చేస్తుంది. చుట్టుపక్కల గజ్జ శోషరస కణుపులలో దేనినైనా సర్జన్ చేత కత్తిరించవచ్చు, అయితే ఇది (శోషరస కణుపు యొక్క విచ్ఛేదనం అని పిలుస్తారు) తరువాత కూడా చేయవచ్చు.
పాయువు (మరియు ఆసన స్పింక్టర్) పోయాయి, కాబట్టి మలం శరీరాన్ని విడిచిపెట్టడానికి కొత్త ఓపెనింగ్ చేయడం చాలా ముఖ్యం. పెద్దప్రేగు చివర దీన్ని చేయడానికి పొత్తికడుపులో సృష్టించబడిన ఒక చిన్న రంధ్రానికి (స్టోమా అని పిలుస్తారు) అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. ప్రారంభంలో, మలం సేకరించే బ్యాగ్ శరీరానికి కట్టుబడి ఉంటుంది. కొలోస్టోమీని దీనిని అంటారు.
గతంలో ఆసన క్యాన్సర్కు APR ఒక సాధారణ చికిత్స, కానీ రేడియేషన్ థెరపీ మరియు కెమోథెరపీని ఉపయోగించడం ద్వారా ఇప్పుడు దీనిని ఎల్లప్పుడూ నివారించవచ్చని వైద్యులు కనుగొన్నారు. ఇతర చికిత్సలు పని చేయకపోతే లేదా చికిత్స తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తేనే ఈ రోజు APR ఉపయోగించబడుతుంది.
శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రమాదాలు మరియు దుష్ప్రభావాలు
శస్త్రచికిత్స యొక్క సంభావ్య దుష్ప్రభావాలు, శస్త్రచికిత్స యొక్క స్వభావం మరియు శస్త్రచికిత్సకు ముందు వ్యక్తి యొక్క ఆరోగ్యంతో సహా అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ప్రక్రియ తరువాత, చాలా మందికి కనీసం కొంత అసౌకర్యం కలుగుతుంది, కాని దీనిని సాధారణంగా మందులతో నిర్వహించవచ్చు. ఇతర సమస్యలలో అనస్థీషియా ప్రతిచర్యలు, సమీప అవయవాలకు నష్టం, వాపు, కాలు రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు సంక్రమణ ఉండవచ్చు.
APR ఎక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నట్లు కనిపిస్తోంది, వీటిలో చాలా మెరుగుదలలు దీర్ఘకాలికమైనవి. మీరు APR తర్వాత మీ పొత్తికడుపులో మచ్చ కణజాలం (సంశ్లేషణలు అని పిలుస్తారు) పెరగవచ్చు, ఉదాహరణకు, అవయవాలు లేదా కణజాలాలు కలిసి బంధించడానికి కారణం కావచ్చు. ఇది ప్రేగుల గుండా వెళ్ళే ఆహారం అసౌకర్యం లేదా సమస్యలను కలిగిస్తుంది, ఇది జీర్ణ సమస్యలకు దారితీస్తుంది.
APR తరువాత, ప్రజలకు ఇప్పటికీ శాశ్వత కొలొస్టోమీ అవసరం. కొన్ని జీవనశైలి మార్పులకు అలవాటుపడటానికి ఇది కొంత సమయం పడుతుంది మరియు వాటిని అర్థం చేసుకోవచ్చు.
ఒక APR మగవారికి అంగస్తంభన సమస్యలను కలిగించవచ్చు, ఉద్వేగం పొందడంలో ఇబ్బంది ఉండవచ్చు లేదా ఉద్వేగం సంతృప్తి తక్కువగా ఉంటుంది. ఒక APR స్ఖలనాన్ని నియంత్రించే నరాలను కూడా దెబ్బతీస్తుంది, దీని ఫలితంగా “పొడి” ఉద్వేగం (వీర్యం లేని ఉద్వేగం) వస్తుంది.
సాధారణంగా, APR స్త్రీలు లైంగిక పనితీరును కోల్పోయేలా చేయదు, కానీ ఉదర (మచ్చ కణజాలం) సంశ్లేషణలు సంభోగం సమయంలో తరచుగా నొప్పిని కలిగిస్తాయి.
రేడియేషన్ థెరపీ అనేది క్యాన్సర్ చికిత్స, ఇది క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేస్తుంది లేదా అధిక-శక్తి ఎక్స్-కిరణాలు లేదా ఇతర రకాల రేడియేషన్ ఉపయోగించి అభివృద్ధి చెందకుండా నిరోధిస్తుంది. రెండు రకాల రేడియేషన్ థెరపీ అందుబాటులో ఉన్నాయి:
రేడియేషన్ థెరపీ ఇవ్వబడిన విధానం క్యాన్సర్ యొక్క రకం మరియు దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆసన క్యాన్సర్ చికిత్సకు బాహ్య మరియు అంతర్గత రేడియేషన్ థెరపీని ఉపయోగిస్తారు.
శరీరానికి వెలుపల ఒక యంత్రం నుండి వచ్చే రేడియేషన్ యొక్క కేంద్రీకృత పుంజం ఉపయోగించడం ద్వారా ఆసన క్యాన్సర్ను రేడియేషన్తో చికిత్స చేయడానికి అత్యంత సాధారణ మార్గం. దీనిని అంటారు బాహ్య-బీమ్ రేడియేషన్ థెరపీ.
రేడియేషన్ క్యాన్సర్ కణాలతో పాటు సమీపంలోని ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలకు హాని కలిగిస్తుంది. ఇది దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది. దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, వైద్యులు మీకు అవసరమైన ఖచ్చితమైన మోతాదును జాగ్రత్తగా గుర్తించి, కిరణాలను వీలైనంత ఖచ్చితంగా లక్ష్యంగా చేసుకుంటారు. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, రేడియేషన్ బృందం పొందుతుంది PET / CT లేదా గుర్తించడానికి సహాయపడే ప్రాంతం యొక్క MRI స్కాన్లు. రేడియేషన్ థెరపీ అనేది ఎక్స్-రే పొందడం లాంటిది, కాని రేడియేషన్ బలంగా ఉంటుంది. విధానం కూడా బాధించదు. ప్రతి చికిత్స కొద్ది నిమిషాలు మాత్రమే ఉంటుంది, కానీ సెటప్ సమయం - చికిత్స కోసం మిమ్మల్ని తీసుకురావడం - సాధారణంగా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. 5 వారాల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం, చికిత్సలు సాధారణంగా వారానికి 5 రోజులు అందించబడతాయి.
సమీప పద్ధతులు ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలకు రేడియేషన్ను తగ్గించేటప్పుడు అధిక మోతాదులో రేడియేషన్తో క్యాన్సర్ను అందించడానికి వైద్యులు అనుమతిస్తారు:
3D-CRT (త్రిమితీయ కన్ఫార్మల్ రేడియేషన్ థెరపీ) క్యాన్సర్ సైట్ను విశ్వసనీయంగా చార్ట్ చేయడానికి ప్రత్యేక కంప్యూటర్లను ఉపయోగిస్తుంది. అప్పుడు రేడియేషన్ కిరణాలు అనేక దిశల నుండి ఏర్పడతాయి మరియు కణితి వద్ద నిర్దేశించబడతాయి. దీనివల్ల వారు సాధారణ కణజాలాలను ప్రభావితం చేసే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది. ప్రతిసారీ మిమ్మల్ని ఒకే చోట ఉంచడానికి, బాడీ కాస్ట్ వంటి ప్లాస్టిక్ అచ్చుతో మీరు ఎక్కువగా అమర్చబడతారు, తద్వారా రేడియేషన్ మరింత ఖచ్చితంగా నిర్దేశించబడుతుంది.
3-D చికిత్స యొక్క అధునాతన రూపం మరియు ఆసన క్యాన్సర్ కోసం EBRT యొక్క సిఫార్సు పద్ధతి ఇంటెన్సిటీ మాడ్యులేటెడ్ రేడియేషన్ థెరపీ (IMRT). ఇది కంప్యూటర్ నడిచే వ్యవస్థను ఉపయోగిస్తుంది, ఇది రేడియేషన్ను అందిస్తున్నప్పుడు, వాస్తవానికి మీ చుట్టూ ప్రయాణిస్తుంది. కిరణాల యొక్క తీవ్రత (బలం) కిరణాలను ఏర్పరచడంతో పాటు వాటిని అనేక కోణాల నుండి లక్ష్యంగా చేసుకోవచ్చు. ఇది సాధారణ కణజాలాలలోకి ప్రవేశించే మోతాదును పరిమితం చేయడానికి సహాయపడుతుంది. ఇంకా ఎక్కువ క్యాన్సర్ మోతాదు ఇవ్వడానికి IMRT వైద్యులకు సహాయపడుతుంది.
బాహ్య రేడియేషన్ థెరపీ యొక్క దుష్ప్రభావాలు
చికిత్స చేయబడిన శరీరం యొక్క భాగం మరియు ఇచ్చిన రేడియేషన్ మోతాదును బట్టి దుష్ప్రభావాలు భిన్నంగా ఉంటాయి. స్వల్పకాలిక ఉపయోగం యొక్క కొన్ని సాధారణ దుష్ప్రభావాలు:
రేడియేషన్ మహిళల్లో యోనిని చికాకు పెట్టవచ్చు. ఇది అసౌకర్యానికి మరియు విడుదలకు దోహదం చేస్తుంది.
రేడియేషన్ ఆగిపోయిన తరువాత, ఈ దుష్ప్రభావాలు చాలా కాలక్రమేణా బలపడతాయి.
అలాగే, దీర్ఘకాలిక దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు:
ఆసన క్యాన్సర్కు చికిత్స చేయడానికి, అంతర్గత రేడియేషన్ విస్తృతంగా ఉపయోగించబడదు. ఉపయోగించినప్పుడు, కణితి సాధారణ కెమోరేడియేషన్కు స్పందించనప్పుడు, ఇది సాధారణంగా బాహ్య రేడియేషన్ (కెమో ప్లస్ బాహ్య రేడియేషన్) తో పాటు రేడియేషన్ బూస్ట్గా అందించబడుతుంది.
అంతర్గత రేడియేషన్ రేడియోధార్మిక పదార్థాల యొక్క చిన్న వనరుల కణితిలో లేదా సమీపంలో ఉంచడం అవసరం. దీనిని ఇంట్రాకావిటరీ రేడియేషన్, ఇంటర్స్టీషియల్ రేడియేషన్ లేదా బ్రాచిథెరపీ అని కూడా పిలుస్తారు. క్యాన్సర్ ప్రాంతంలో రేడియేషన్ పై దృష్టి పెట్టడానికి దీనిని ఉపయోగిస్తారు.
సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు బాహ్య వికిరణం నుండి చూసినట్లుగా ఉంటాయి.
ఇంటెన్సిటీ-మాడ్యులేటెడ్ అనల్ క్యాన్సర్ రేడియేషన్ థెరపీ
ఆసన క్యాన్సర్కు రేడియేషన్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం ఇంటెన్సిటీ-మాడ్యులేటెడ్ రేడియేషన్ థెరపీ (IMRT). ఇది బయటి పుంజం నుండి వచ్చే రేడియేషన్ యొక్క ఒక రూపం. IMRT సాంకేతికంగా అధునాతన కంప్యూటర్ సాఫ్ట్వేర్ను ఉపయోగిస్తుంది, రేడియేషన్ కిరణాలను మీ సంరక్షణ బృందం చికిత్స ప్రాంతం యొక్క కొలతలకు సరిగ్గా అచ్చువేయవచ్చు.
నిపుణుల రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు మరియు వైద్య భౌతిక శాస్త్రవేత్తలు చికిత్స ప్రారంభించే ముందు చికిత్స ప్రాంతం గురించి ఖచ్చితమైన సమాచారాన్ని సేకరిస్తారు. మీకు ఉంటుంది:
ఈ జ్ఞానాన్ని మీ సంరక్షణ బృందం అధునాతన చికిత్స-ప్రణాళిక సాధనాలతో ఉపయోగిస్తుంది. ఈ అనువర్తనంతో మేము సరైన రేడియేషన్ కిరణాల సంఖ్యను మరియు ఆ కిరణాల యొక్క ఖచ్చితమైన కోణాన్ని కొలవవచ్చు. రేడియేషన్ చికిత్సకు ముందు, మీరు క్యాన్సర్ కణాలను బలహీనపరిచేందుకు కీమోథెరపీ చేయించుకోవచ్చు. ఇది రేడియేషన్ మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
ఈ పద్ధతి కణితిని మరింత నిర్దిష్ట మోతాదులో రేడియేషన్తో అందించడానికి సహాయపడుతుంది, అయితే సమీపంలో ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని కాపాడుతుంది.
ప్రోటాన్లు అని పిలువబడే చార్జ్డ్ కణాలను ఉపయోగించే ఒక రకమైన రేడియేషన్ ప్రోటాన్ థెరపీ. X- కిరణాలు ప్రామాణిక రేడియేషన్ ద్వారా ఉపయోగించబడతాయి. ప్రోటాన్ కిరణాలు కణితి దాటికి చేరుకోనందున ప్రోటాన్ థెరపీ ద్వారా ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం దెబ్బతినే ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు. ఇది అధిక రేడియేషన్ మోతాదులను అందించడానికి కూడా మాకు సహాయపడుతుంది, కణితి విధ్వంసం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
ఆసన క్యాన్సర్కు చికిత్స చేయడానికి ప్రోటాన్ థెరపీని ఉపయోగించడం సాపేక్షంగా ఇటీవలి విధానం. దీని ప్రయోజనాలను ఇప్పటికీ వైద్యులు పరిశీలిస్తున్నారు. తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ మరియు బాల్య క్యాన్సర్ల చికిత్స కోసం, ప్రోటాన్ థెరపీని ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తారు.
కెమోథెరపీ అనేది క్యాన్సర్కు ఒక రకమైన చికిత్స, ఇది క్యాన్సర్ కణాల అభివృద్ధిని ఆపడానికి మందులను ఉపయోగిస్తుంది, కణాలను నాశనం చేయడం ద్వారా లేదా కణాలు విభజించకుండా నిరోధించడం ద్వారా. కీమోథెరపీని నోటి ద్వారా తీసుకుంటే లేదా సిర లేదా కండరాలలోకి చొప్పించి, శరీరంలోని క్యాన్సర్ కణాలకు (దైహిక కెమోథెరపీ) చేరితే మందులు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి.
చాలా సందర్భాలలో ఒకే సమయంలో రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మందులు వాడతారు, ఎందుకంటే ఒక drug షధం మరొకటి ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.
5-ఫ్లోరోరాసిల్ (5-FU) మరియు మైటోమైసిన్ ఆసన క్యాన్సర్కు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే drugs షధాల యొక్క ప్రధాన కలయిక.
5-FU మరియు సిస్ప్లాటిన్ కలయికను కూడా ఉపయోగిస్తారు, ముఖ్యంగా మైటోమైసిన్ పొందలేని లేదా అధునాతన ఆసన క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో.
ఈ చికిత్సలలో, 5-FU అనేది 24 లేదా 4 రోజులు సిరకు 5 గంటలు వర్తించే పదార్థం. ఇది ఒక చిన్న పంపులో ఉంచబడుతుంది, మీరు మీతో ఇంటికి తిరిగి తీసుకెళ్లవచ్చు. చికిత్స వ్యవధిలో మరికొన్ని రోజులలో, ఇతర మందులు మరింత వేగంగా నిర్వహించబడతాయి. మరియు కనీసం 5 వారాల పాటు, రేడియేషన్ వారానికి 5 రోజులు పంపిణీ చేయబడుతుంది.
కీమో యొక్క దుష్ప్రభావాలు
కీమో మందులు వేగంగా విభజించే కణాలపై దాడి చేస్తాయి, అందుకే అవి క్యాన్సర్ కణాలకు వ్యతిరేకంగా పనిచేస్తాయి. కానీ శరీరంలోని ఇతర కణాలు కూడా వేగంగా విభజిస్తాయి, అవి ఎముక మజ్జలో (కొత్త రక్త కణాలు ఉత్పత్తి అవుతాయి), నోరు మరియు ప్రేగుల పొర, మరియు వెంట్రుకల పుటలు. కీమో కూడా ఈ కణాలను ప్రభావితం చేసే అవకాశం ఉంది, ఇది దుష్ప్రభావాలకు దారితీస్తుంది. దుష్ప్రభావాలు తీసుకున్న of షధాల పరిమాణం మరియు చికిత్స కాలం మీద ఆధారపడి ఉంటాయి. సాధారణమైన స్వల్పకాలిక దుష్ప్రభావాలు వీటిని కలిగి ఉంటాయి:
రోగులకు తక్కువ రక్త కణాల సంఖ్య ఉండవచ్చు ఎందుకంటే కీమో ఎముక మజ్జ యొక్క రక్తాన్ని ఉత్పత్తి చేసే కణాలను నాశనం చేస్తుంది. ఇది దారితీస్తుంది: