કોલોરેક્ટલ કેન્સર માટે કીમોથેરેપી અથવા લક્ષિત ઉપચાર

કોલોરેક્ટલ કેન્સર એ સૌથી સામાન્ય જીવલેણ ગાંઠોમાંનું એક છે. ચીનમાં, કોલોરેક્ટલ કેન્સરની ઘટનાઓ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં અનુક્રમે ચોથા અને ત્રીજા ક્રમે છે. અદ્યતન રોગની સ્થિતિમાં પ્રવેશતા, આ દર્દીઓ માટે સારવારની વ્યૂહરચના કીમોથેરાપી આધારિત વ્યાપક સારવાર છે. શ્રેષ્ઠ સહાયક સારવારની તુલનામાં, તે જીવન ટકાવી રાખવાના સમયગાળાને નોંધપાત્ર રીતે લંબાવી શકે છે અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે. છેલ્લાં બે વર્ષોમાં, કેન્સરના પરમાણુ લક્ષ્યીકરણ સંશોધનના ઊંડાણ સાથે, લક્ષિત દવાઓની અસરકારકતા વધુ સારી અને સારી થઈ રહી છે, અને આડઅસરો ઓછી છે, જેથી ચિકિત્સકો અને દર્દીઓ પાસે વધુ સારવાર વિકલ્પો છે. ચાલો આપણે કોલોરેક્ટલ પર એક નજર કરીએ કેન્સર માટે વર્તમાન દવાના વિકલ્પો શું છે?

કોલોરેક્ટલ કેન્સરની સારવાર યોજના

(1) It is recommended to detect the gene status of ગાંઠ K-ras, N-ras and BRAF before treatment, and EGFR is not recommended as a routine test item.

(2) Combined chemotherapy should be used as the first- and second-line treatment for patients with metastatic કોલોરેક્ટલ કેન્સર that can tolerate chemotherapy. The following chemotherapy regimens are recommended: FOLFOX or FOLFIRI, or combined with cetuximab (recommended for patients with wild-type K-ras, N-ras, BRAF genes), CapeOx, FOLFOX or FOLFIRI, or combined with bevacizumab.

(3) ત્રીજી લાઇન કરતાં વધુ કીમોથેરાપી ધરાવતા દર્દીઓને લક્ષિત દવાઓ અજમાવવા અથવા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં ભાગ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જે દર્દીઓ પ્રથમ અને બીજી લાઇન ઉપચારમાં લક્ષિત દવાઓનો ઉપયોગ કરતા નથી, તેમના માટે લક્ષિત દવા ઉપચાર સાથે સંયુક્ત ઇરિનોટેકન પણ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.

()) રેગોફિનીલ અથવા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની ભલામણ દર્દીઓ માટે કરવામાં આવે છે જે ત્રીજી લાઇન અને તેનાથી ઉપરના માનક સિસ્ટમની સારવારમાં નિષ્ફળ ગયા છે. પ્રથમ અને બીજી લાઇન ઉપચારમાં લક્ષિત દવાઓનો ઉપયોગ ન કરતા દર્દીઓ માટે, ઇટિનોટેકન, સેટુસિક્સબ (વાઇલ્ડ-ટાઇપ કે-રાસ, એન-રાસ, બીઆરએએફ જનીનો માટે ભલામણ કરેલ) સાથે જોડાઈને પણ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.

()) દર્દીઓ કે જેઓ સંયોજન કેમોથેરાપી સહન કરી શકતા નથી, ફ્લોરોરસીલ + કેલ્શિયમ ફોલિનેટ યોજના અથવા કેપેસિટાબિન સિંગલ ડ્રગ અથવા સંયોજન લક્ષિત દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. એડવાન્સ્ડ કોલોરેક્ટલ કેન્સરવાળા દર્દીઓ કે જે ફ્લોરોરસીલ + કેલ્શિયમ લ્યુકોવોરીન શાસન માટે યોગ્ય નથી, ર્રેટ્રેક્સોનથી સિંગલ-એજન્ટની સારવારનો વિચાર કરી શકે છે.

()) રોગકારક ઉપચારના to થી months મહિના પછી જે દર્દીનો રોગ સ્થિર હોય છે પરંતુ તેમ છતાં આર 6 નો રોગ થવાની કોઈ શક્યતા નથી તે જાળવણીની સારવારમાં પ્રવેશ કરી શકે છે (જેમ કે ઓછા ઝેરી ફ્લોરોરસીલ + કેલ્શિયમ લ્યુકોવરીનનો ઉપયોગ, અથવા કેપેસિટાબિન સિંગલ ડ્રગ સંયુક્ત લક્ષ્ય સારવાર, અથવા સંયુક્ત કીમોથેરપીના ઝેરી ઘટાડવા માટે પ્રણાલીગત સિસ્ટમ ઉપચારને સ્થગિત કરો).

()) બીઆરએએફ જનીન વી 7૦૦ ઇ પરિવર્તનવાળા દર્દીઓ માટે, જો સામાન્ય સ્થિતિ વધુ સારી હોય તો બેવાસીઝુમાબ સાથે મળીને ફોલ્ફોક્સિરી અથવા પ્રથમ-લાઇન ઉપચાર ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.

()) જો અદ્યતન દર્દીઓમાં સામાન્ય સ્થિતિ અથવા અંગનું કાર્ય ખૂબ જ નબળું હોય, તો શ્રેષ્ઠ સહાયક સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

()) જો મેટાસ્ટેસિસ યકૃત અને / અથવા ફેફસામાં મર્યાદિત હોય, તો યકૃત મેટાસ્ટેસિસ અને ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસના ઉપચાર સિદ્ધાંતોનો સંદર્ભ લો.

(10) કોલોરેક્ટલ કેન્સરની સ્થાનિક પુનરાવૃત્તિ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, તેઓને ફરીથી રિસેક્ટ કરવાની અથવા રેડિયોથેરાપીની તક છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે બહુ-શાખાકીય આકારણીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો તે માત્ર કીમોથેરાપી માટે યોગ્ય હોય, તો અદ્યતન દર્દીઓ માટે દવાની સારવારના ઉપરોક્ત સિદ્ધાંતો અપનાવવામાં આવે છે.

કોલોરેક્ટલ કેન્સરવાળા દર્દીઓ માટે કીમોથેરાપીની પસંદગી

અદ્યતન કોલોરેક્ટલ કેન્સરની સારવાર માટે હાલમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી કીમોથેરાપી દવાઓમાં આનો સમાવેશ થાય છે: ફ્લોરોરસીલ (મૌખિક સહિત)

કેપેસિટાબિન), ઓક્સાલીપ્લેટીન અને ઇરીનોટેકecન.

એક

ઇન્ડક્શન થેરેપી

1. ત્રણ-દવા યોજના

ફોલ્ફોક્સિરી [23]: ઇરિનોટેકન 165 મિલિગ્રામ / એમ 2, ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન, ડી 1; alક્સાલિપ્લેટીન 85 મિલિગ્રામ / એમ 2, નસમાં પ્રેરણા, ડી 1; એલવી 400 મિલિગ્રામ / એમ 2, ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન, ડી 1; 5-એફયુ 1 600 મિલિગ્રામ / (એમ 2 · ડી) × 2 ડી સતત ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન (કુલ 3 200 મિલિગ્રામ / એમ 2, 48 કલાક માટે પ્રેરણા), પ્રથમ દિવસે શરૂ થાય છે. દર 2 અઠવાડિયામાં પુનરાવર્તન કરો.

2. દ્વિ ડ્રગ શાસન

(1) Oxaliplatin-based programs, such as FOLFOX and CapeOx, see the adjuvant treatment of આંતરડાનું કેન્સર.

(2) ઇરીનોટેકન આધારિત પદ્ધતિ: ફOLલ્ફાઇરી: ઇરીનોટેકન 180 મિલિગ્રામ / એમ 2, 2 કલાક માટે ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન, ડી 1; એલવી 400 મિલિગ્રામ / એમ 2, 2 કલાક માટે ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન, ડી 1; 5-એફયુ 400 મિલિગ્રામ / એમ 2, ઇન્ટ્રાવેન્સ બ bલસ ઇન્જેક્શન, ડી 1, પછી 2 400 મિલિગ્રામ / એમ 2, 46 થી 48 કલાક સુધી સતત નસોમાં રેડવું. દર 2 અઠવાડિયામાં પુનરાવર્તન કરો.

3. સિંગલ ડ્રગ રેજિમેન્ટ

જો દર્દી મજબૂત પ્રારંભિક સારવાર સહન ન કરી શકે, 5-એફયુ / એલવી ​​અથવા કેપેસિટાબિન પ્રેરણા (વિશિષ્ટ વિગતો માટે સહાયક ઉપચાર જુઓ) અથવા સિંગલ-એજન્ટ ઇરીનોટેકન (125 મિલિગ્રામ / એમ 2 ઇરીનોટેકન, ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન 30 ~ 90 મિનિટ, ડી 1, ડી 8, પુનરાવર્તિત) દર 3 અઠવાડિયા; અથવા ઇરિનોટેકન 300-350 મિલિગ્રામ / એમ 2, ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન 30-90 મિનિટ, ડી 1, દર 3 અઠવાડિયામાં પુનરાવર્તિત થાય છે). અથવા ઇરિનોટેક 180ન 2 મિલિગ્રામ / એમ 2, 1 કલાક, ડી 2 માટે નસોના પ્રેરણા, દર XNUMX અઠવાડિયામાં પુનરાવર્તિત થાય છે.

ઉપરોક્ત ઉપચાર પછી, જો દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો થયો નથી, તો શ્રેષ્ઠ સહાયક સારવાર આપવી જોઈએ.

બે

જાળવણીની સારવાર

ઓપીટીમોક્સ 1 ટ્રાયલ બતાવ્યું હતું કે મેટાસ્ટેટિક કોલોરેક્ટલ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં ફOLલ્ફOક્સને પ્રથમ-લાઇનની સારવાર તરીકે પ્રાપ્ત થાય છે, ઓક્સાલીપ્લેટીનની "સ્ટોપ એન્ડ ગો" વ્યૂહરચનાનો તૂટક તૂટક ઉપયોગ ન્યુરોટોક્સિસિટીને ઘટાડી શકે છે પરંતુ સર્વાઇવલને અસર કરતું નથી [२ 26]. તેથી, રોગની સીઆર / પીઆર / એસડી, ઓક્સાલીપ્લેટીન અથવા ઇરોનોટેકન જેવા ડ્યુઅલ-એજન્ટ સંયોજન કેમોથેરાપીના 3 થી 6 મહિના પછી, વધુ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ બંધ કરી શકાય છે, અને જીવનપદ્ધતિમાં ડ્રગની અન્ય જાળવણીની સારવાર ચાલુ રહે છે. ગાંઠની પ્રગતિ થાય ત્યાં સુધી, પ્રગતિ મુક્ત અસ્તિત્વ વધારી શકાય છે, પરંતુ એકંદરે અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો લાભ સ્પષ્ટ નથી.

ત્રણ

બીજો, ત્રીજો અને ત્યારબાદની કીમોથેરાપી વિકલ્પો

બીજી લાઇન કીમોથેરાપીની પસંદગી પ્રથમ લાઇન સારવાર યોજના પર આધારિત છે. Alક્સાલીપ્લેટીન આધારિત અને ઇરીનોટેકન આધારિત પ્રોગ્રામ્સ એક બીજાની પ્રથમ અને બીજી લાઇન હોઈ શકે છે. દર્દીની શારીરિક સ્થિતિ અનુસાર, એક દવા અથવા સંયોજન સારવાર યોજના પસંદ કરો.

ત્રીજી લાઇનથી વધુ કિમોચિકિત્સાવાળા દર્દીઓને લક્ષિત દવાઓનો પ્રયાસ કરવાની અથવા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં ભાગ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દર્દીઓ માટે કે જેઓ પ્રથમ અને બીજી લાઇન ઉપચારમાં લક્ષિત દવાઓનો ઉપયોગ કરતા નથી, લક્ષિત દવા ઉપચાર સાથે મળીને ઇરિનોટેકન પણ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.

કોલોરેક્ટલ કેન્સર માટે લક્ષિત સારવાર

લક્ષિત યાદી અને  ઇમ્યુનોથેરાપી કોલોરેક્ટલ કેન્સર માટેની દવાઓ કે જે દેશ અને વિદેશમાં અત્યાર સુધી માન્ય છે.

1. બેવાસિઝુમબ

સામાન્ય નામ: એન વી ટિંગ

અંગ્રેજી નામ: અવાસ્ટિન

પરમાણુ બંધારણનું નામ: બેવાસીઝુમાબ

મુખ્ય સંકેતો: કોલોરેક્ટલ કેન્સર

ઉત્પત્તિ: રોશે

બેવાસિઝુમાબ (astવાસ્ટિન) એ એક રિકોમ્બિનન્ટ હ્યુમનાઇઝ્ડ મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી છે. તેને 26 ફેબ્રુઆરી, 2004 ના રોજ એફડીએ દ્વારા મંજૂરી આપવામાં આવી હતી, અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં તે ગાંઠની એન્જીયોજેનેસિસને દબાવવા માટે માન્ય એવી પહેલી દવા હતી.

સિંગલ એજન્ટ તરીકે બેવાસિઝુમાબની અસરકારકતા ઓછી છે, અને સામાન્ય રીતે કિમોચિકિત્સા સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સંયુક્ત કીમોથેરેપી પદ્ધતિ ડોઝનો ઉપયોગ: 5 મિલિગ્રામ / કિલો (2-અઠવાડિયાની રેજિમેન્ટ) અને 7.5 મિલિગ્રામ / કિગ્રા (3-અઠવાડિયાની રેજીમેન્ટ).

અદ્યતન કોલોરેક્ટલ કેન્સરની સારવારમાં આઇએફએલ અને બેવાસિઝુમાબનું સંયોજન ઓએસને 15.6 મહિનાથી વધીને 20.3 મહિના (એએફએફ 2107 અભ્યાસ) માં સુધારે છે.

બેવસીઝુમાબને FOLFIRI પદ્ધતિ સાથે પ્રથમ-લાઇન સારવાર તરીકે જોડવામાં આવે છે, અસરકારક દર 58.7% હતો, PFS 10.3 મહિના હતો (FIRE3 અભ્યાસ).

બેવાસીઝુમાબ એ ફOLલ્ફOક્સ અથવા ફOLલ્ફIRક્સિ સાથે પ્રથમ-લાઇન ઉપચાર તરીકે જોડાઈ, પીએફએસ 11.3 મહિના સુધી પહોંચ્યું, ઓએસ 31.2 મહિના સુધી પહોંચ્યું (સીએલજીબી 80405 અભ્યાસ).

2. સેતુક્સિમેબ

સામાન્ય નામ: એર્બિટિક્સ

અંગ્રેજી નામ: CETUXIMAB SOLUTION FOR INFUSION

મોલેક્યુલર સ્ટ્રક્ચર નામ: સેતુક્સિમેબ

મુખ્ય સંકેતો: કોલોરેક્ટલ કેન્સર

મૂળ સ્થાન: મર્કેલિયન, જર્મની

સેતુક્સિમેબની સારવાર પહેલાં, બધા જંગલી પ્રકારના દર્દીઓ સેતુક્સિમેબનો ઉપયોગ કરી શકે તે પહેલાં આરએએસ જનીનનું પરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. સેતુક્સિમેબનો અસરકારક દર ફક્ત 20% જેટલો છે, અને સામાન્ય રીતે કેમોથેરાપી સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

FOLFIRI અને FOLFOX; ડોઝ: પ્રથમ ડોઝ પછી દર અઠવાડિયે 400 એમજી / એમ 2 250 એમજી / એમ 2.

આરએએસ વાઇલ્ડ-પ્રકારનાં દર્દીઓમાં, કેટોક્સિમાબે એફઓએલપીઆઈઆરઆઈ રેજીમિન અથવા ફOલ્ફOક્સ રેજીમેન્ટ સાથે જોડાયેલી એકલા કિમોચિકિત્સા કરતા નોંધપાત્ર રીતે લાંબી પીએફએસ અને ઓએસ લાવે છે.

3. રેગાફિની

સામાન્ય નામ: બેવાંગો

અંગ્રેજી નામ: રેગોરાફેનિબ

પરમાણુ બંધારણનું નામ: રેજેફેનિબ

મુખ્ય સંકેતો: મેટાસ્ટેટિક કોલોરેક્ટલ કેન્સર

મૂળ સ્થાન: બેયર કોર્પોરેશન

લાગુ લોકો: સપ્ટેમ્બર 2012 માં, રેગિફિનીને એફડીએ દ્વારા અદ્યતન કોલોન કેન્સરની સારવાર માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. મે 2017 માં, ચીનના સીએફડીએ ફ્લોરોરસીલ, ઓક્સાલીપ્લેટીન અને ઇરીનોટેકન આધારિત કીમોથેરાપી અને એન્ટિ-વીઇજીએફ થેરેપીની સારવાર માટે રેગરેફેનિબને પણ મંજૂરી આપી દીધી છે.

4. પાનીતુમુમબ (પાનીતુમુમબ)

સામાન્ય નામ: વિક્તીબી

અંગ્રેજી નામ: એર્બિટ્ક્સ સેતુક્સિમેબ

મોલેક્યુલર સ્ટ્રક્ચર નામ: પેનિટોમુમબ

મુખ્ય સંકેતો: મેટાસ્ટેટિક કોલોરેક્ટલ કેન્સર

મૂળ સ્થાન: અમેરિકન એમ્જેન

કોલોરેક્ટલ કેન્સર સારવાર દવાઓ Vectibix (panitumumab) અને panitumumab એ પ્રથમ સંપૂર્ણ માનવીય મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ છે જે એપિડર્મલ ગ્રોથ ફેક્ટર રીસેપ્ટર (EGFR) ને લક્ષ્ય બનાવે છે. જુલાઈ 2005માં, પાનીતુમુમાબને FDA ફાસ્ટ ટ્રેકની મંજૂરી મળી. 2005 ના અંતમાં, એમજેન અને તેના ભાગીદાર એબજેનિક્સે કીમોથેરાપીની નિષ્ફળતા પછી મેટાસ્ટેટિક કોલોરેક્ટલ કેન્સરની સારવાર માટે એફડીએને સંયુક્ત રીતે આ પ્રોડક્ટ માટે લાઇસન્સ એપ્લિકેશન સબમિટ કરી.

Z.જિવ-afફલિબરસેપ્ટ (berબરસેપ્ટ)

અંગ્રેજી નામ: ઝાલટ્રેપ (રેડવાની ક્રિયા માટેના સોલ્યુશન માટે ઝીવ-અફલિબરસેપ્ટ)

પરમાણુ બંધારણનું નામ: એબેસિપ

મુખ્ય સંકેતો: મેટાસ્ટેટિક કોલોરેક્ટલ કેન્સર

ઉત્પત્તિ: સનોફી

એબીસીપને યુએસ એફડીએ દ્વારા 2012 માં અદ્યતન કોલોરેક્ટલ કેન્સરની સારવાર માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. તે એક કિમેરિક પ્રોટીન દવા છે જે માનવ વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટર વીઇજીએફને અવરોધિત કરીને ગાંઠના પોષક તત્વોના સપ્લાયને પ્રતિબંધિત કરે છે, ત્યાં ગાંઠના પ્રસારને અવરોધે છે.

Liફલિબરસેપ્ટ શરીરમાં વીઇજીએફ ફરતા બંધાયેલ છે અને "વીઇજીએફ ટ્રેપ" જેવું કામ કરે છે. તેથી, તેઓ વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટર સબ ટાઇપ્સ વીઇજીએફ-એ અને વીઇજીએફ-બી અને પ્લેસેન્ટલ ગ્રોથ ફેક્ટર (પીજીએફ) ની પ્રવૃત્તિને અવરોધે છે, અને કોરીઓનિક સિસ્ટ અથવા ગાંઠોમાં નવી રક્ત વાહિનીઓના વિકાસને અટકાવે છે. એવું કહી શકાય કે liફલિબરસેપ્ટનો હેતુ ગાંઠની પેશીઓને "ભૂખે મરવું" છે.

6. રોલોલિમુબ (સિરમઝા)

અંગ્રેજી નામ: રેમુસિરુમાબ

મોલેક્યુલર સ્ટ્રક્ચર નામ: રીમોલુમામબ

મુખ્ય સંકેતો: કોલોરેક્ટલ કેન્સર

મૂળ: એલી લીલી અને કંપની

Cyramza was approved by the US FDA in 2014 to treat gastric cancer, colorectal cancer and non-small cell lung કેન્સર

જેમ જેમ ગાંઠની પેશી વિસ્તરે છે, તે એન્જીયોજેનેસિસની પ્રક્રિયામાંથી પસાર થશે, એટલે કે, ગાંઠના કોષોમાં પોષક તત્વોને પરિવહન કરવા માટે ગાંઠની પેશીની આસપાસ નવી રક્ત વાહિનીઓની રચના. તેથી, આ પ્રક્રિયાને અટકાવવાથી મોટાભાગના ગાંઠોના પ્રસારને અવરોધે છે.

સિરમઝા એ એક મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી ડ્રગ છે, જે મુખ્યત્વે ગાંઠની આસપાસ નવી રક્ત વાહિનીઓની રચનાને અટકાવે છે અને વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટર રીસેપ્ટર (વીઇજીએફઆર 2) ને બાંધીને ગાંઠને પોષક તત્વોના સપ્લાયમાં અવરોધે છે, ત્યાં ગાંઠના પ્રસારને અવરોધે છે.

7. ફ્રુક્વિન્ટિનીબ

ઉત્પાદન નામ: આયુઉટે

લાગુ પડતા લક્ષણો: અગાઉના ફ્લોરોરસીલ, ઓક્સાલીપ્લેટીન અને ઇરીનોટેકન આધારિત કીમોથેરાપીની સારવાર માટે, તેમજ એન્ટિ-વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટર (વીઇજીએફ) સાથે અગાઉના અથવા અયોગ્ય સારવાર માટે ચાઇનામાં 5 સપ્ટેમ્બરના રોજ મંજૂરી આપવામાં આવી છે. 1. મેટાસ્ટેટિક સીઆરસીવાળા દર્દીઓ એન્ટિ- એપિડર્મલ ગ્રોથ ફેક્ટર રીસેપ્ટર (EGFR) (આરએએસ વાઇલ્ડ-ટાઇપ).

7. opdivo

અંગ્રેજી નામ: નિવોલોમાબ

પરમાણુ બંધારણનું નામ: નિવોલોમાબ

મુખ્ય સંકેતો: કોલોરેક્ટલ કેન્સર

મૂળ સ્થાન: બ્રિસ્ટોલ-માયર્સ સ્ક્વિબ

ઓનો અને બ્રિસ્ટોલ માયર્સ સ્ક્વિબ (BMS) સંયુક્ત સંશોધન અને વિકાસ, જુલાઈ 2014માં જાપાનીઝ ફાર્માસ્યુટિકલ એન્ડ મેડિકલ ડિવાઈસીસ એજન્સી (PMDA) દ્વારા, ડિસેમ્બર 2014માં યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (FDA) દ્વારા મંજૂર, યુરોપિયન મેડિસિન એજન્સી દ્વારા મંજૂર EMA) જૂન 2015 માં, ચાઇના ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (CFDA) દ્વારા જૂન 2018 માં માર્કેટિંગ માટે મંજૂર કરવામાં આવ્યું હતું, અને જાપાનમાં Ono Pharmaceuticals દ્વારા વેચવામાં આવ્યું હતું, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં બ્રિસ્ટોલ-માયર્સ સ્ક્વિબ, તે બ્રાન્ડ હેઠળ યુરોપ અને ચીનમાં વેચાય છે. નામ Odivo®.

કોલોરેક્ટલ કેન્સરની નવીનતમ સારવાર પ્રગતિ

1) ટી.એ.એસ.-102 (લોન્સસર્ફ)

TAS102 એ મૌખિક કીમોથેરાપ્યુટિક દવા છે જે એન્ટિ-ટ્યુમર ન્યુક્લિયોસાઇડ એનાલોગ FTD (ટ્રાઇફ્લુરોથિમિડિન, ટ્રિફ્લુરિડાઇન) અને થાઇમિડિન ફોસ્ફોરીલેઝ ઇન્હિબિટર TPI થી બનેલી છે.

ટીએએસ -102 + બેવાસિઝુમાબ સાથે સારવાર કરાયેલ ટીટી-બી જૂથના એમપીએફએસ 9.2 મહિના હતા, જે પરંપરાગત રીતે સારવાર કરાયેલા કેપેસિટાબિન + બેવાસિઝુમાબ સીબી જૂથના 7.8 મહિના કરતા નોંધપાત્ર વધારે છે. પ્રગતિ મુક્ત અસ્તિત્વ. આવા દર્દીઓ માટે નવો ફર્સ્ટ લાઇન ટ્રીટમેન્ટ વિકલ્પ બનવાની અપેક્ષા છે.

2) થ્રી-ડ્રગના સંયોજનમાં પ્રગતિ ઉપચારના ફાયદા શું છે?

ના મિશ્રણ એન્કોરેફેનીબ, binimetinib and cetuximab for BRAF mutation patients is a big change, because multiple studies have shown that the combination of BRAF inhibitors and MEK inhibitors in refractory patients, It can be seen that the reaction rate exceeds 30%, which is unheard of.

ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ કેન્સરની 2018 વર્લ્ડ ક atંગ્રેસમાં સબમિટ થયેલા તાજેતરના ડેટા બતાવે છે કે થ્રી-ડ્રગ કોમ્બિનેશનમાં માત્ર responseંચો પ્રતિસાદ રેટ જ નથી, પણ તેમાં લાંબી પીએફએસ અને ઓએસ પણ છે. આથી જ પ્રથમ-લાઇન ઉપચારમાં અજમાયશ વિકસિત કરવામાં આવી રહી છે. રસપ્રદ વાત એ છે કે આ ત્રિપુટીમાં સાયટોટોક્સિક લક્ષિત દવાઓ શામેલ નથી. આ બતાવે છે કે તે બુદ્ધિપૂર્વક ગાંઠના પરમાણુઓને ઓળખી શકે છે અને ખૂબ ઝેરી ઉત્પન્ન કર્યા વિના નોંધપાત્ર નૈદાનિક અસરો પેદા કરી શકે છે.

)) ઇમ્યુનોથેરાપીની પ્રગતિ શું છે?

એમએસઆઈ-એચ ગાંઠો માટે, નિવાલોમાબ અને ipilimumab ના સંયોજનમાં પ્રથમ-લાઇન ઉપચાર મેળવવાની તક હોય છે, કારણ કે અસરકારકતા ડેટા ખૂબ જ વિશ્વાસપાત્ર લાગે છે.

માઇક્રોસેટેલાઇટ સ્થિર ગાંઠો માટે, આપણે ઇમ્યુનોથેરાપીને પ્રમાણભૂત કીમોથેરાપી-ફોલ્ફોક્સ / બેવાસિઝુમેબ સાથે નિવાઓલુમબ સાથે જોડવું જોઈએ.