તુર્કીમાં કાર ટી-સેલ થેરાપી

કારણ કે-ટી ઉપચાર કેન્સરની સારવારનું એક નવતર સ્વરૂપ છે જે કેન્સરના કોષોને નાબૂદ કરવા માટે રોગપ્રતિકારક શક્તિનો ઉપયોગ કરે છે. જ્યાં અન્ય ઉપચારો નિષ્ફળ ગઈ છે, તે પ્રસંગોપાત દર્દીઓને સાજા કરવામાં સફળ રહી છે. આ બ્લોગ તમને આ પ્રક્રિયા વિશે જાણવાની જરૂર છે તે બધું પ્રકાશિત કરશે. વધુ જાણવા માટે આગળ વાંચો!

CAR-T સેલ થેરાપી શું છે?

આ પ્રકારની થેરાપીમાં દર્દીના ટી કોષો, એક રોગપ્રતિકારક કોષ પ્રકાર, લેબમાં સંશોધિત કરવામાં આવે છે જેથી તેઓ કેન્સરના કોષોને જોડે અને મારી નાખે. એક ટ્યુબ દર્દીના હાથની નસમાંથી લોહીને એફેરેસીસ ઉપકરણમાં પરિવહન કરે છે (બતાવેલ નથી), જે ટી કોશિકાઓ સહિત શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ કાઢે છે અને બાકીનું લોહી દર્દીને પરત કરે છે. 

ટી કોષોને પછી પ્રયોગશાળામાં આનુવંશિક રીતે સંશોધિત કરવામાં આવે છે જેથી એક અનન્ય રીસેપ્ટર માટે જનીન સમાવવામાં આવે જેને કાઇમરિક એન્ટિજેન રીસેપ્ટર (CAR) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. CAR T કોશિકાઓ મોટી સંખ્યામાં દર્દીમાં દાખલ થતા પહેલા પ્રયોગશાળામાં ગુણાકાર કરવામાં આવે છે. કેન્સર કોષો પરના એન્ટિજેનને CAR T કોષો દ્વારા ઓળખી શકાય છે, જે પછી કેન્સરના કોષોને મારી નાખે છે.

CAR-T સેલ થેરાપી માટેની પ્રક્રિયા શું છે?

CAR-T ઉપચાર પ્રક્રિયા, જે થોડા અઠવાડિયા લે છે, તેમાં બહુવિધ પગલાં શામેલ છે:

હાથની નસમાં મૂકવામાં આવેલી નળીનો ઉપયોગ કરીને તમારા લોહીમાંથી ટી કોશિકાઓ કાઢવામાં આવે છે. આમાં થોડા કલાકો લાગે છે.

ટી કોશિકાઓને સુવિધામાં પરિવહન કરવામાં આવે છે જ્યાં તેઓ CAR-T કોષો બનવા માટે આનુવંશિક ફેરફારમાંથી પસાર થાય છે. આ દરમિયાન બે થી ત્રણ અઠવાડિયા પસાર થાય છે.

CAR-T કોષો તમારા લોહીના પ્રવાહમાં ડ્રિપ દ્વારા ફરીથી દાખલ કરવામાં આવે છે. આને કેટલાક કલાકોની જરૂર છે.

CAR-T કોષો સમગ્ર શરીરમાં કેન્સરના કોષોને લક્ષ્ય બનાવે છે અને તેને દૂર કરે છે. CAR-T થેરાપી પ્રાપ્ત કર્યા પછી, તમને નજીકથી જોવામાં આવશે.

CAR-T સેલ થેરાપીની આડ અસરો શું છે?

સાયટોકાઇન રિલીઝ સિન્ડ્રોમ, or CRS, is the typical CAR T-cell side effect. Another name for it is “cytokine storm.” It is experienced by roughly 70–90% of patients, but it only lasts for five to seven days. The majority of people compare it to having a bad flu infection, complete with a high fever, exhaustion, and bodily aches. 

પ્રેરણા પછીનો બીજો કે ત્રીજો દિવસ સામાન્ય રીતે જ્યારે તે શરૂ થાય છે. તે શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ દ્વારા ટી કોશિકાઓના પ્રસાર અને જીવલેણતા પરના હુમલાને કારણે થાય છે.

CRES, જે CAR T-સેલ-સંબંધિત એન્સેફાલોપથી સિન્ડ્રોમ માટે વપરાય છે, તે અન્ય પ્રતિકૂળ અસર છે. પ્રેરણા પછી પાંચ દિવસની આસપાસ, તે સામાન્ય રીતે શરૂ થાય છે. દર્દીઓને મૂંઝવણ અને દિશાહિનતા હોઈ શકે છે, અને ક્યારેક તેઓ ઘણા દિવસો સુધી વાત કરી શકતા નથી. 

જોકે CRES ઉલટાવી શકાય તેવું છે અને સામાન્ય રીતે બે થી ચાર દિવસ સુધી ચાલે છે, તે દર્દીઓ અને તેમના પરિવારો માટે તણાવપૂર્ણ હોઈ શકે છે. દર્દીઓમાં તમામ ન્યુરોલોજીકલ કાર્યો ધીમે ધીમે સામાન્ય થઈ જાય છે.

CAR-T સેલ થેરપી વડે કયા પ્રકારના કેન્સર કોષોની સારવાર કરી શકાય છે? 

Only patients with adult B-cell non-lymphoma Hodgkin’s or pediatric acute lymphoblastic leukemia who have already tried two unsuccessful conventional therapies can currently use CAR T-cell therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા.

CAR-T સેલ થેરાપીના ફાયદા શું છે?

મુખ્ય ફાયદો એ છે કે CAR ટી-સેલ થેરાપી માટે માત્ર એક જ ઇન્ફ્યુઝનની જરૂર પડે છે અને ઘણી વખત માત્ર બે અઠવાડિયાની ઇનપેશન્ટ સંભાળની જરૂર પડે છે. સાથે દર્દીઓ નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા અને પેડિયાટ્રિક લ્યુકેમિયા કે જેઓનું હમણાં જ નિદાન થયું છે, બીજી તરફ, સામાન્ય રીતે ઓછામાં ઓછા છ મહિના કે તેથી વધુ સમય માટે કીમોથેરાપીની જરૂર હોય છે.

CAR ટી-સેલ થેરાપીના ફાયદા, જે વાસ્તવમાં જીવંત દવા છે, ઘણા વર્ષો સુધી ચાલુ રહી શકે છે. જો અને જ્યારે રિલેપ્સ થાય છે, તો કોષો હજુ પણ કેન્સરના કોષોને ઓળખી શકશે અને તેમને લક્ષ્ય બનાવી શકશે કારણ કે તેઓ શરીરમાં લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે. 

Although the information is still developing, 42% of adult લિમ્ફોમા patients who underwent CD19 CAR T-cell treatment were still in remission after 15 months. And after six months, two-thirds of patients with pediatric acute lymphoblastic leukemia were still in remission. Unfortunately, these patients had exceedingly aggressive tumors that weren’t successfully treated using traditional standards of care.

કેવા પ્રકારના દર્દીઓ CAR-T સેલ થેરપીના સારા પ્રાપ્તકર્તા હશે?

આ સમયે CAR ટી-સેલ થેરાપી માટે શ્રેષ્ઠ ઉમેદવાર એ એક્યુટ લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા ધરાવતા કિશોર અથવા ગંભીર બી-સેલ લિમ્ફોમા ધરાવતા પુખ્ત વયના વ્યક્તિ છે જેમણે પહેલેથી જ બિનઅસરકારક ઉપચારની બે લાઇન મેળવી છે. 

2017 ના અંત પહેલા, એવા દર્દીઓ માટે સંભાળનું કોઈ સ્વીકૃત ધોરણ નહોતું કે જેઓ માફીનો અનુભવ કર્યા વિના સારવારની બે લાઇનમાંથી પસાર થઈ ગયા હોય. આ દર્દીઓ માટે અત્યાર સુધી નોંધપાત્ર રીતે લાભદાયી સાબિત થયેલી એકમાત્ર FDA-મંજૂર સારવાર CAR T-સેલ થેરાપી છે.

તુર્કીમાં CAR-T સેલ થેરાપીનો અવકાશ શું છે?

A pilot તબીબી પરીક્ષણ (NCT04206943) designed to assess the safety and feasibility of ISIKOK-19 T-cell therapy in patients with relapsed and refractory CD19+ tumors was conducted and participating patients received ISIKOK-19 infusions between October 2019 and July 2021. Production data of the first 8 patients and the clinical outcome of 7 patients who received ISIKOK-19 cell infusion is presented in this study.

પરિણામો: ટ્રાયલ માટે નવ દર્દીઓની નોંધણી કરવામાં આવી હતી (ALL n=5 અને NHL n=4) પરંતુ માત્ર 7 દર્દીઓ જ સારવાર મેળવી શક્યા હતા. ત્રણમાંથી બે દર્દીઓ અને ચારમાંથી ત્રણ NHL દર્દીઓનો સંપૂર્ણ/આંશિક પ્રતિભાવ હતો (ORR 72%). ચાર દર્દીઓ (57%) માં CAR-T-સંબંધિત ઝેરી (CRS, CRES, અને pancytopenia) હતા. બે દર્દીઓ પ્રતિભાવવિહીન હતા અને તેમને CAR-T થેરાપી પછી પ્રગતિશીલ રોગ હતો. આંશિક પ્રતિભાવ ધરાવતા બે દર્દીઓ દરમિયાન પ્રગતિશીલ રોગ હતા
અનુવર્તી.

તારણ: શૈક્ષણિક ઉત્પાદન માટે ઉત્પાદન કાર્યક્ષમતા અને ગુણવત્તા નિયંત્રણના માપદંડોને પરિપૂર્ણ કરવા સંતોષકારક હતા. પ્રતિભાવ દરો અને ઝેરી રૂપરેખાઓ આ ભારે પ્રીટ્રીટેડ/રીફ્રેક્ટરી પેશન્ટ ગ્રુપ માટે સ્વીકાર્ય છે. ISIKOK-19 કોષો CD19 પોઝિટિવ ટ્યુમર માટે સલામત, આર્થિક અને કાર્યક્ષમ સારવાર વિકલ્પ હોય તેવું લાગે છે. આ અભ્યાસના તારણો હોવા જરૂરી છે
ISIKOK-19 ના હાલમાં ચાલી રહેલા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ દ્વારા સમર્થિત.

તારણ

આ લ્યુકેમિયા અને બી-સેલ લિમ્ફોમાના સંચાલનમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ દર્શાવે છે. વધુમાં, તે એવા લોકોને આશા આપે છે જેમનું જીવન અગાઉ માત્ર છ મહિના ચાલવાની આગાહી કરવામાં આવી હતી. હવે જ્યારે અમે પ્રતિકારની પદ્ધતિઓ ઓળખી કાઢી છે અને તેનો સામનો કરવા માટે વધુ તકનીકો બનાવી છે, ભવિષ્ય વધુ આશાસ્પદ લાગે છે.

તુર્કીમાં CAR-T સેલ થેરપી વિશે વધુ વિગતો માટે, અમારા પર જાઓ વેબસાઇટ. તમારી હેલ્થકેર જરૂરિયાતો માટે યોગ્ય સંભાળ યોજના તૈયાર કરવા માટે મફત પરામર્શ માટે અહીં કેન્સરફેક્સ પર અમારા અત્યંત અનુભવી આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓનો સંપર્ક કરો!

છબી: તુર્કીની એક હોસ્પિટલ જ્યાં CAR T સેલ થેરાપી ટ્રાયલ હાથ ધરવામાં આવી હતી.