Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the ગાંઠ cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
હાલમાં, વિશ્વમાં ન્યુરોએન્ડોક્રાઈન ટ્યુમરની સૌથી અસરકારક સારવાર પેપ્ટાઈડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઈડ થેરાપી (PRRT) છે. પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ ઉપચાર પર અમેરિકન ડૉક્ટર દ્વારા લખાયેલ લેખ નીચે મુજબ છે:
પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી ( PRRT ) શું છે?
પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) શું છે અને તે કેવી રીતે કામ કરે છે?
પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) એ મોલેક્યુલર-સંબંધિત થેરાપી છે (જેને રેડિયોઆઇસોટોપ થેરાપી પણ કહેવાય છે) નો ઉપયોગ ચોક્કસ પ્રકારના કેન્સરની સારવાર માટે થાય છે, જેને ન્યુરોએન્ડોક્રાઈન મેલીગ્નન્સી અથવા ન્યુરોએન્ડોક્રાઈન ટ્યુમર્સ (ન્યુરોએન્ડોક્રાઈન ટ્યુમર) કહેવાય છે. પ્રોસ્ટેટ અને સ્વાદુપિંડની ગાંઠોની સારવાર તરીકે પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) નો પણ અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે.
પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) માં, એક પ્રોટીન (અથવા પેપ્ટાઇડ) જેને સેલ ટાર્ગેટીંગ કહેવાય છે જેને ઓક્ટ્રિઓટાઇડ કહેવાય છે, જે કિરણોત્સર્ગી સામગ્રીના નાના ડોઝ અથવા રેડિઓન્યુક્લાઇડ સાથે જોડાય છે, તે કિરણોત્સર્ગી પેપ્ટાઇડ તરીકે ઓળખાતા ખાસ પ્રકારના રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પન્ન કરે છે. જ્યારે દર્દીના લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આ રેડિયોએક્ટિવિટી ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમર કોશિકાઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેને જોડે છે, કેન્સરના જખમ માટે ઉચ્ચ ડોઝ રેડિયોથેરાપી આપે છે.
મોટાભાગના ન્યુરોએન્ડોક્રાઈન ટ્યુમર કોશિકાઓમાં, સંવર્ધન (જેને ઓવરએક્સપ્રેસન કહેવાય છે) માં મોટી સંખ્યામાં ખાસ પ્રકારના સપાટી રીસેપ્ટર્સ હોય છે-આ પ્રોટીન કોષની સપાટી પર વિતરિત થાય છે-શરીર સાથે જોડાયેલ હોર્મોનને વૃદ્ધિ હોર્મોન અવરોધક પરિબળ કહેવાય છે. ઓક્ટ્રિઓટાઇડ એ પ્રયોગશાળામાં સંશ્લેષિત હોર્મોન છે, જે ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમર વૃદ્ધિ હોર્મોન અવરોધક પરિબળ રીસેપ્ટર સાથે જોડાયેલ છે. પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (પીઆરઆરટી) માં, રેડિઓન્યુક્લાઇડ યટ્રિયમ-90 (વાય-90) અને લ્યુટેટીયમ 177 (લુ-177) ના ઉપચારાત્મક ડોઝ સાથે ઓક્ટ્રિઓટાઇડ સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતો રેડિયોન્યુક્લાઇડ છે.
પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી ( PRRT ) દ્વારા કયા રોગોની સારવાર કરી શકાય છે ?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including કાર્સિનોઇડ ગાંઠો, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) દર્દીઓ માટે એક વિકલ્પ છે:
•દર્દીને અદ્યતન અને/અથવા અદ્યતન ન્યુરોએન્ડોક્રાઈન ટ્યુમર છે
• જે દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા માટે યોગ્ય નથી
દર્દીના લક્ષણો અન્ય દવાઓને પ્રતિભાવ આપતા નથી
પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) નો મુખ્ય ધ્યેય લક્ષણોને દૂર કરવામાં, ગાંઠની પ્રગતિને રોકવા અથવા વિલંબિત કરવામાં અને એકંદર અસ્તિત્વમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરવાનો છે.
પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) કેવી રીતે કામ કરે છે?
સારવારના કેન્સરના પ્રકાર અને સારવાર પ્રક્રિયાને અમલમાં મૂકતા સારવારના સાધનોના આધારે, દર્દીઓ 10-2 મહિનામાં અલગ કરીને પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) ના 3 ચક્ર સુધી મેળવી શકે છે. રેડિયોન્યુક્લાઇડ થેરાપી લાગુ કરવામાં આવી રહી છે અને સ્થાનિક નિયમોના આધારે, આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ બહારના દર્દીઓની સારવાર પ્રક્રિયા તરીકે થઈ શકે છે, અથવા તેને થોડા દિવસોની હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર પડી શકે છે.
દરેક પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે દર્દીની કિડનીને કિરણોત્સર્ગથી બચાવવા માટે એમિનો એસિડ સરળતાથી નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કિરણોત્સર્ગી પેપ્ટાઇડને ત્યારબાદ દર્દીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ વધારાના એમિનો એસિડ સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે. કુલ, સારવારનો સમયગાળો લગભગ 4 કલાક સુધી ચાલે છે.
અનુગામી સારવાર દરમિયાન, ઇન્જેક્ટેડ કિરણોત્સર્ગી પેપ્ટાઇડ શરીરમાં ક્યાં પ્રવેશ્યું છે તે જોવા માટે મોલેક્યુલર ઇમેજિંગ સ્કેન કરવામાં આવી શકે છે, જો કે આ ફરજિયાત નથી.
પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી ( PRRT ) ના ફાયદા શું છે ?
પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) અને અન્ય પરમાણુ ઉપચાર વધુ વ્યક્તિગત કેન્સર સારવાર પ્રદાન કરી શકે છે કારણ કે રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ દર્દીની અનન્ય જૈવિક લાક્ષણિકતાઓ અને ગાંઠની પરમાણુ લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર ગોઠવી શકાય છે. પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) ને પણ લક્ષિત ઉપચાર તરીકે ગણવામાં આવે છે, કારણ કે કિરણોત્સર્ગી પેપ્ટાઇડ્સમાં ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમર કોષોને અત્યંત પસંદગીયુક્ત રીતે નાશ કરવાની ક્ષમતા હોય છે, જ્યારે સામાન્ય પેશી કિરણોત્સર્ગના સંપર્કને મર્યાદિત કરે છે. તેથી, સામાન્ય રીતે, પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) કિમોથેરાપીની સરખામણીમાં પ્રમાણમાં હળવી આડઅસરો ધરાવે છે.
પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) એ અદ્યતન, પ્રગતિશીલ ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમર નિયંત્રણ માટે સારવાર વિકલ્પોની ઉચ્ચ ડિગ્રી અસરકારકતા ધરાવતી પ્રજાતિ છે. પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) એ રોગનિવારક સારવાર નથી, પરંતુ લક્ષણોને દૂર કરવામાં અને રોગની પ્રગતિમાં વિલંબ કરવામાં મદદ કરવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે.
શું પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) સુરક્ષિત છે?
પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) સહિતની તમામ સારવારમાં આડઅસર અને જોખમો હોય છે. તમારે તમારા સારવાર પ્રદાતા સાથે પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) ના જોખમો અને લાભો તેમજ તમે વિચારી રહ્યાં છો તે કોઈપણ અન્ય સારવાર વિશે ચર્ચા કરવી જોઈએ. તમારા તબીબી ઇતિહાસના આધારે, તમારા સારવાર પ્રદાતા તમને તે નક્કી કરવામાં મદદ કરશે કે પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) તમારી સૌથી સાચી પસંદગી છે કે નહીં. તમારા સારવાર પ્રદાતાને તમને મળેલી કોઈપણ અન્ય અગાઉની સારવાર વિશે જાણ કરવાની ખાતરી કરો, કારણ કે આ સારવાર અને દવાના ડોઝના યોગ્ય નિર્ધારણમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.
પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) ની આડ અસરો?
પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) પોતે ખૂબ જ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, પરંતુ એમિનો એસિડ ઇન્ફ્યુઝન દરમિયાન, દર્દીઓને વારંવાર ઉબકા અને ઉલટી (ક્યારેક ખૂબ જ ગંભીર) થાય છે. આને ઉબકા વિરોધી સારવાર અથવા એમિનો એસિડ વહીવટનો દર ધીમો કરવાની જરૂર છે. લાંબા ગાળામાં, આડ અસરોમાં સતત લોહીની ગણતરીનો સમાવેશ થાય છે. એકંદરે, આ સારવાર મોટાભાગના દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.
ઘરની સંભાળ
તમારી તબીબી સુવિધા તમને અનુગામી સારવાર માટે માર્ગદર્શન આપશે. કારણ કે થોડી માત્રામાં રેડિયોથેરાપી શરીરમાં રહી શકે છે, પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) પ્રાપ્ત કર્યા પછી દર્દીઓને 1-2 દિવસ પછી અન્ય સારવાર કરાવવાની જરૂર છે. કારણ કે બાકીના રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સ શરીરમાંથી પેશાબ અને મળ દ્વારા સાફ થાય છે, આ સમયગાળા દરમિયાન શૌચાલયની સારી સ્વચ્છતા જાળવવી મહત્વપૂર્ણ છે.
પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) ના સંશોધનમાં નવા વિકાસ શું છે?
પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિઓન્યુક્લાઇડ થેરાપી (PRRT) સંશોધન હવે તબક્કા III ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પૂર્ણ કરવા પર કેન્દ્રિત છે, અને ટૂંક સમયમાં તેના સંકેતો માટે યુએસ એફડીએની મંજૂરી મેળવવાની આશા રાખે છે. ચાલુ સંશોધનમાં આ એપ્લિકેશનો પર સંશોધન પણ શામેલ છે:
• બે પેપ્ટાઈડ્સ એકસાથે વાપરો
• કિરણોત્સર્ગી પેપ્ટાઈડ્સ અન્ય કીમોથેરાપી સારવાર સાથે જોડાય છે
• પુનરાવર્તિત રેડિયોથેરાપી એપ્લિકેશન
• આ પ્રકારના રેડિયેશન થેરાપી માટેના સંકેતોની સંખ્યામાં વધારો કરો, જેમાં અન્ય રોગના લક્ષ્યો પણ સામેલ છે
• અન્ય રેડિઓન્યુક્લાઇડ-પેપ્ટાઇડ સંયુક્ત ઉપયોગ.
