યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં બેલર કોલેજ ઓફ મેડિસિનના કેર્શેના લિયાઓ દ્વારા અહેવાલ અને માથા અને ગરદનના ઓન્કોલોજિસ્ટ્સની પ્રક્રિયાને વધુ સંપૂર્ણ રીતે સમજે છે જે ઉપશામક સંભાળ તરફ સ્વિચ કરવાનું વિચારે છે, જે આ જટિલ પ્રક્રિયાને સુધારવામાં અને દર્દીઓની સારવાર પ્રક્રિયા, જીવનની ગુણવત્તા અને ગુણવત્તા સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે. પરિણામ. ચિકિત્સકો ઘણીવાર દર્દીઓના ક્લિનિકલ અભ્યાસક્રમની વિચારણાને કારણે માથા અને ગરદનના કેન્સરવાળા દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તા પર લક્ષણોની નકારાત્મક અસરને વધારે પડતો અંદાજ આપે છે. સંદેશાવ્યવહારની સમસ્યાઓ આવે તે પહેલાં, શક્ય તેટલી વહેલી તકે દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તાની અપેક્ષાઓ વિશે ચર્ચા કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. (ઓટોલેરીંગોલ હેડ નેક સર્જ. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
ઘણા પરિબળોએ માથા અને ગળાના કેન્સર સર્જનોના સ્થાનિક અસરકારક રોગવાળા દર્દીઓની ઉપચાર સંભાળ લેવાના નિર્ણયને અસર કરી છે, અને આ પરિબળો સંપૂર્ણ રીતે સમજી શક્યા નથી. સર્જનો માટે, ઉપશામક સંભાળ અંગેના માર્ગદર્શનના અભાવને લીધે, ઉપશામક સંભાળ સેવાઓ સતત અને અસરકારક રીતે ચલાવી શકાતી નથી, જે દર્દીઓ અને તેમના પરિવારો માટે મૂંઝવણ અને પીડાદાયક અનુભવ પણ લાવશે.
આ અભ્યાસમાં પૂર્વ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ દરમિયાન માથા અને ગળાના કેન્સરના સર્જનોએ નીચેના પરિબળોનું વજન કેવી રીતે કર્યું તે પૂર્વવૈજ્ .ાનિક વિશ્લેષણ કર્યું, જેમાં શામેલ છે: ક્લિનિકલ પરિબળો, વ્યક્તિગત આંતરિક અને બાહ્ય પરિબળો, આર્થિક પરિબળો અને આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી વિશેષ સમીક્ષા અને વિશ્લેષણ માટે માથા અને ગળાના ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા કરવામાં આવેલા હોસ્પીસ અને ઉપશામક સંભાળના નિર્ણયોથી સંબંધિત સાહિત્યની પસંદગી કરો.
પરિણામો બતાવે છે કે ઉપશામક સંભાળની પાળીને ધ્યાનમાં લેતા, તે હજી પણ અસ્પષ્ટ છે કે દર્દીની સ્વાયતતા અને સામાજિક સપોર્ટ સિસ્ટમ્સ દ્વારા માથા અને માળખાના ઓન્કોલોજિસ્ટ્સને કેવી અસર પડે છે. દર્દીની સ્વાયતતાની ડિગ્રી અને પરિવારના સભ્યો અને સંભાળ આપનારાઓની નિર્ણય લેવાની ભૂમિકા વિશે સ્પષ્ટ ચર્ચા કરવાની જરૂર છે. દર્દીની આર્થિક અને વીમાની સ્થિતિ હોસ્પિટલ સંભાળના નિર્ણયને અસર કરશે. આ અસરકારક પરિબળોના નૈદાનિક અને નૈતિક પાસાઓ પર વધુ સંશોધન જરૂરી છે.
રોગની નાની વય, શસ્ત્રક્રિયાની વિશેષતા (સઘન સંભાળની તુલનામાં) અને યુનિવર્સિટીઓ અને / અથવા તૃતીય તબીબી કેન્દ્રોની કાર્યકારી પૃષ્ઠભૂમિ, જીવનના સપોર્ટથી પીછેહઠ કરવાની વધેલી ઇચ્છા સાથે સંકળાયેલ છે. માથા અને ગળાના ઓન્કોલોજિસ્ટ પણ આ વલણોને અનુસરે છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર છે.
ધાર્મિક અને નૈતિક માન્યતાનાં પરિબળો ઉપરાંત, ડ doctorક્ટરની લાગણીઓ (જેમ કે દુ griefખ, સ્વ-દોષ), દર્દી સાથેના સંબંધો, અને દર્દીને તેમની ઇચ્છાથી વંચિત કરવાની અનિચ્છા, ઉપશામક સંભાળથી સંબંધિત તમામ અવરોધિક સંદેશાવ્યવહાર. હેડ અને નેક કેન્સર સર્જનોએ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે આ ભાવનાત્મક પરિબળો તેમના ક્લિનિકલ નિર્ણયોને કેવી રીતે પ્રભાવિત કરે છે અને જવાબદારીપૂર્વક આ સંભવિત પૂર્વગ્રહોનું સંચાલન કેવી રીતે કરવું.
