Cosc ar atarlú ailse scamhóg

Cosc a chur ar atarlú ailse scamhóg, cosc ​​​​a chur ar atarlú tar éis máinliacht ailse scamhóg, conas atarlú ailse scamhóg a chosc, conas atarlú ailse scamhóg a chosc.

Is í ailse scamhóg an phríomhchúis le mortlaíocht a bhaineann le hailse ar fud an domhain. I gcás othair a bhfuil ailse scamhóg neamh-bheag cille (NSCLC) acu go luath (céim I agus II) agus roinnt othar oiriúnach a bhfuil ailse scamhóg neamh-bheag cille chun cinn go háitiúil (céim IIIA), is é resection máinliachta iomlán loit meall an modh cóireála is fearr. Cé go bhfuil dul chun cinn déanta maidir le diagnóis agus cóireáil luath agus gur fheabhsaigh siad rátaí marthanais go héifeachtach, tá atarlú iarobráide fós ina cheist thábhachtach.

After surgical resection, 30% -75% of ailse scamhóg patients will relapse, including about 15% of patients with stage I lung cancer. Most recurrent tumors occur in distant lesions, and more than 80% of recurrent lung cancers occur within the first two years after resection.

Is cúis thábhachtach é atarlú le teip go leor othar ailse scamhóg troid in aghaidh na hailse. Is ábhar imní do gach othar agus teaghlach é conas atarlú tar éis máinliachta a sheachaint.

Cad is atarlú ailse?

Sainmhínítear atarlú ailse mar atarlú ailse in othar ailse cóireáilte tar éis tréimhse loghadh nó gan aon chomharthaí ailse. Meastar go ginearálta gur dul chun cinn ailse iad ailsí a fhaightear laistigh de thrí mhí ón diagnóis bhunaidh. Tagraíonn metastasis ailse don fheiniméan go méadaíonn fíocháin ailse ó loit phríomhúla sna scamhóga go horgáin eile, agus go bhfásann agus go n-iomadaíonn siad sna horgáin.

Is féidir atarlú a roinnt i dtrí chás de réir na láithreacha éagsúla atarlaithe:

1. Atarlú áitiúil - tá an lot fós sna scamhóga, in aice leis an lesion bunaidh;

2. Regional recurrence-when the lesion recurs in the lymph nodes near the original meall;

3. Distal recurrence-when a lung cancer relapses in the bones, brain, adrenal glands or liver.

Cad iad na cúiseanna atarlú ailse scamhóg?

Braitheann an seans go dtarlóidh ailse scamhóg arís ar go leor fachtóirí, lena n-áirítear an cineál ailse scamhóg, céim na hailse scamhóg nuair a dhéantar é a dhiagnóisiú, agus cóireáil an ailse bhunaidh.

Tar éis ailse scamhóg a dhiagnóisiú, tá ról tábhachtach ag na chéad chóireálacha, mar shampla máinliacht agus radaiteiripe, a mheastar mar chóireálacha áitiúla, ar féidir leo ailsí atá ann timpeall an láithreáin meall bunaidh a chóireáil. Uaireanta leathnaíonn na cealla sa meall bunaidh níos faide tríd an sruth fola nó bealaí lymphatic, ach tá na cealla seo ró-bheag le bheith faoi deara trí íomháú. Is cóireáil shistéamach é ceimiteiripe a dhéileálann go príomha le cealla ailse a d’fhéadfadh a bheith i láthair ar fud an chomhlachta. Ar an drochuair, tá fo-iarsmaí móra ag ceimiteiripe agus tá sé seans maith go frithsheasmhacht in aghaidh drugaí. Fiú le ceimiteiripe, féadfaidh cealla ailse maireachtáil agus leanúint ar aghaidh ag fás sa todhchaí.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le hailse scamhóg atarlú?

Braitheann na hairíonna a bhaineann le hailse scamhóg arís ar an áit a dtarlaíonn an ailse arís. Más atarlú áitiúil é, nó i nód lymph in aice leis an meall bunaidh, d’fhéadfadh casacht, hemoptysis, giorracht anála, wheezing, nó niúmóine a bheith i measc na hairíonna. D'fhéadfadh meadhrán a bheith mar thoradh ar atarlú na hinchinne, laghdaíodh fís nó fís dhúbailte, laige nó caillteanas comhordaithe ar thaobh amháin den chorp. D'fhéadfadh pian bhoilg, buíochán (buí an chraiceann go buí), itching nó mearbhall a chur faoi deara atarlú san ae. Tá atarlú cnámh is coitianta le pian domhain sa chliabhrach, sa chúl, sna guaillí nó sna géaga. D’fhéadfadh comharthaí níos coitianta ar nós tuirse agus meáchain caillteanas gan choinne a bheith ina thuar freisin ar atarlú ailse.

Conas chun cosc ​​a chur ar atarlú ailse scamhóg ?

Athbhreithniú tréimhsiúil

Ós rud é nach bhfuil aon chomharthaí iontaofa agus réamhthuartha luath ag ailse scamhóg maidir le hatarlú agus metastasis, chun atarlú nó metastasis a bhrath go luath, tá gá le dlúthfhaireachán agus le leanúint den ghalar.

Go ginearálta, déantar athbhreithniú ar an gcéad bhliain tar éis na hoibríochta gach trí mhí; an dara bliain, déantar an oibríocht arís agus arís eile gach sé mhí, agus leantar den scrúdú timthriallach.

Lean go docht le comhairle an dochtúra agus déan athbhreithniú rialta agus in am. Nuair a bhíonn comharthaí ag an othar, ba chóir CT cófra agus bolg comhfhreagrach, CT craniocerebral nó MRI, scanadh cnámh, bronchoscópacht snáithíneach, etc.

Tar éis cóireála, féadfaidh othair a bhfuil ailse scamhóg orthu deacrachtaí nó comharthaí eile a fhorbairt mar gheall ar a gcoinníollacha féin agus ar chúiseanna eile. Mar sin, níor cheart neamhaird a dhéanamh ar athbhreithniú rialta agus ba cheart aird mhór a thabhairt air.

Brath bithmharcála

Uirlis thábhachtach chun riosca atarlaithe a thuar is ea úsáid a bhaint as teicnící bitheolaíochta móilíneacha. Is meall an-ionrach é ailse scamhóg. Tá dlúthbhaint ag aicmiú paiteolaíochta (idirdhealú histological, insíothlú soithíoch, insíothlú lymphatic, agus insíothlú pleural), céim TNM siadaí, agus géinitíopáil leis an prognóis. Is féidir tástáil ghéiniteach agus imdhíon-histochemistry a chomhcheangal chun sócháin ghéiniteacha a úsáid, mar stádas KRAS, agus leibhéil slonn CEA agus Ki-67 chun riosca atarlaithe a thuar.

Cothú a neartú agus slaghdáin a chosc

I gcás othair a bhfuil ailse scamhóg orthu, ba cheart cothú a ráthú chun slaghdáin a sheachaint, agus ba cheart aird ar leith a thabhairt ar aiste bia. Ba chóir go mbeadh roghanna bia saibhir agus éagsúil, le torthaí agus glasraí úra. I gcás othair aosta, beidh níos fearr díleáite ag ithe níos mó bianna leite agus anraith. Ag an am céanna, ní mór dúinn aird a thabhairt ar ráthaíocht cothaitheach agus ar iontógáil próitéine ardteochta.

Caithfidh othair a bhfuil ailse scamhóg orthu aird a thabhairt ar choimeád te, slaghdáin a chosc agus ionfhabhtú a sheachaint. Cibé an ionfhabhtú víreasach nó baictéarach é, cuirfidh sé faoi deara go dtiocfaidh meath ar dhíolúine an chomhlachta, agus tá sé éasca do chealla ailse iomadú agus athiompú.

Feabhas a chur ar do stíl mhaireachtála agus fanacht sásta

Scoir alcól, scor alcól, scor alcól, rudaí tábhachtacha a rá trí huaire, ní mór duit éirí as an alcól. Ina theannta sin, ná caith tobac, ná ró-obair, tabhair aird ar rialáil mhothúchánach, agus coinnigh giúmar sona.

Cleachtadh cuí, 2-3 mhí tar éis obráid, is féidir leat cleachtaí milis a dhéanamh, mar shampla siúl, agus méadú de réir a chéile ó 15 nóiméad go 40 nóiméad; is féidir leat freisin qigong, Tai Chi, cleachtaí raidió agus cleachtaí milis eile a fheidhmiú.

Ba chóir aird ar leith a thabhairt ar an aiste bia, ná ithe bia moldy, barbeque, bagún, tofu agus bianna eile ina bhfuil nítrít, agus nach ithe leigheas Sínis traidisiúnta agus táirgí sláinte.

Cóireáil ailse scamhóg

Máinliacht

Is é an bealach is fearr chun ailse scamhóg a chóireáil ná na loit athfhillteacha a bhaint chun an sprioc a bhaineann le leigheas radacach a bhaint amach. Má chomhlíontar na critéir máinliachta, is féidir gach siadaí a bhaint go máinliachta.

Má tá loit iolracha, tá an limistéar ionradh sách mór, nó metastases i bhfad i gcéin, is féidir resection meall a roghnú de réir an staid. Sa chás nach ráthaítear leas na máinliachta, is féidir modhanna cóireála eile a roghnú.

Teiripe prótóin le haghaidh cóireáil ailse scamhóg

Radiotherapy is an adjuvant treatment for many patients with postoperative lung cancer. However, in traditional radiotherapy, X-rays or photon beams are inevitably transmitted to the tumor site and the surrounding healthy tissues. This can damage nearby healthy tissue and can cause serious side effects. Proton teiripe Is féidir na fo-iarsmaí seo a sheachaint go foirfe.

I gcodarsnacht leis sin, úsáideann teiripe prótóin ionradaíocht bhíoma prótóin agus féadann sé stop a chur ar shuíomh an meall gan dáileog radaíochta a fhágáil taobh thiar den meall, agus mar sin ní dócha go ndéanfaidh sé damáiste d'fhíochán sláintiúil in aice láimhe. Creideann roinnt saineolaithe go bhfuil teiripe prótóin níos sábháilte ná teiripe radaíochta traidisiúnta.

Tá díolúine íseal ag othair ailse, is féidir le nochtadh radaíochta ard-déine damáiste a dhéanamh go héasca do ghnáth-orgáin, frithghníomhartha díobhálacha tromchúiseacha a chur faoi deara, agus ualach tromchúiseach a thabhairt don chomhlacht lag cheana féin. Go háirithe le haghaidh ailse scamhóg, tá loit meall in aice le go leor orgán tábhachtach, mar shampla an t-ae, an croí, an éasafagas, etc., chomh maith le meatastas inchinn atá coitianta d'ailse scamhóg. Is féidir le teiripe prótóin a roghnú go héifeachtach damáiste do na fíocháin shláintiúla máguaird a sheachaint agus an éifeacht marú céanna a bhaint amach le radaiteiripe traidisiúnta.

Cóireáil Drugaí Ailse na Scamhóg

Teiripe spriocdhírithe

With the continuous advancement of precision medicine and the continuous advent of various targeted drugs, the front-line treatment of ailse scamhóg cille neamh-bheag (NSCLC) has changed from chemotherapy to the preferred targeted treatment.

Tá na sé phríomhshóchán géine tiománaithe seo i ndrugaí spriocdhírithe ailse scamhóg neamh-bheaga: EGFR (exon 19/21), ALK, BRAF V600E, ROS1, RET, agus NTRK tábhachtach d'othair a bhfuil ailse scamhóg orthu toisc go bhfuil drugaí spriocdhírithe an-éifeachtach acu cheana féin. is féidir é a úsáid le haghaidh cóireála, in ionad ceimiteiripe traidisiúnta.

Ailse scamhóg dearfach sócháin EGFR:

Rogha drugaí cóireála céadlíne: gefitinib, erlotinib, afatinib, dacotinib, ositinib, agus ectinib (drugaí baile).

Roghanna cóireála leantacha: Oxitinib.

Ailse scamhóg athshocrú-dearfach ALK:

Roghanna cóireála céadlíne: crizotinib, ceritinib, aletinib, agus bugatinib.

Cóireáil leantach: Aletinib, Bugatinib, Ceritinib, Lauratinib.

ROS1 ailse scamhóg athshocrú-dearfach:

Roghanna drugaí céadlíne: ceritinib, crizotinib, emtricinib.

Ailse scamhóg dearfach sócháin BRAF V600E:

Roghanna cóireála céadlíne: Dalafenib + Trametinib

Cóireáil leantach: Dalafenib + Trametinib

Ailse scamhóg dearfach comhleá géine NTRK:

Roghanna cóireála céadlíne: Larotinib, Emtricinib.

Cóireáil leantach: Larotinib, Emtricinib.

Are there so many mutation targets that lung cancer can detect? Of course not. In addition, there are some emerging target mutations such as MET, RET, HER2, etc. TMB is also becoming a predictive marker for immunotherapy. If these emerging target mutations are detected, you can choose the corresponding targeted drug therapy (see the table below) ).

Spriocanna géine ag teacht chun cinn agus drugaí spriocdhírithe le haghaidh ailse scamhóg neamh-bheag ceall

Roghnú drugaí le haghaidh ailse scamhóg nuair nach bhfuil aon sóchán géiniteach ann

I gcás othair a bhfuil ailse scamhóg neamh-bheag orthu gan sócháin ghéiniteacha, tá gá fós le bithmharcóir tábhachtach a bhrath, is é sin PD-L1. Tá PD-L1 uas-rialaithe i go leor cealla meall. Is féidir le 1 teaglaim bac a chur ar iomadú agus gníomhachtú cealla T, cealla T a dhéanamh i stát neamhghníomhach, agus ar deireadh aslú éalú imdhíonachta, tumorigenesis agus forbairt.

Is féidir leis an modh diagnóiseach compánach PD-L1 atá ceadaithe ag FDA paimumab a threorú i gcóireáil othair NSCLC, bunaithe ar an scór comhréire meall (TPS). Is éard atá i TPS ná céatadán na gcealla meall inmharthana a léiríonn staining páirteach nó iomlán membrane ag aon déine.

Ailse scamhóg neamh-bheag cille le léiriú PD-L1 de TPS ≥1%

Roghanna cóireála céadlíne:

monotherapy Paimumab

2. Carcinoma cille neamhsquamous: (carboplatin / cisplatin) + pemetrexed + paimumab

3. Non-squamous cell carcinoma: carboplatin + paclitaxel + bevacizumab + atejuzumab

Carcinoma cille 4.Squamous: (carboplatin / cisplatin) + (paclitaxel / albumin paclitaxel) + paimumab

Má aimsítear an dá shóchán géine agus go bhfuil léiriú PD-L1 ardaithe, is fearr teiripe spriocdhírithe drugaí.

Roghnú drugaí céadlíne le haghaidh ailse scamhóg squamous neamh-bheag cille (gan sócháin ghéiniteacha, gan aon contraindications imdhíonachta, scór PD 0-1)

Nótaí: Is é K druga paimumab, druga T is atezumab, tá an dá dhrugaí ar an margadh sa tSín

Roghnú drugaí den chéad líne le haghaidh neamh-squamous n
ailse scamhóg ar chill bheaga (gan sócháin ghéiniteacha, gan aon contraindications imdhíonachta, scór PD 0-1)

Nótaí: Is paimumab é K druga, is atezumab é an druga T, cuireadh an dá dhruga ar an margadh san India.

Vacsaín ailse scamhóg

In 2008, forbraíodh Cimavax-EGF, an chéad vacsaín próitéin-peptide ar domhan chun cóireáil ailse scamhóg céim III agus IV; i 2012, Cúba d'fhorbair go rathúil an dara vacsaín ailse scamhóg, Vaxira.

An chéad vacsaín peptide próitéine ar an margadh ar domhan-Cimavax-EGF

Tásc: IIIB, IV ailse scamhóg neamh-bheag cille.

Am chun an mhargaidh: 2011 (liostaithe i Cúba)

Tar éis 25 bliain de thaighde, Cúba d'éirigh le taighdeoirí vacsaín a ullmhú a fhéadfaidh stop a chur le dul chun cinn ailse scamhóg.

Sonraí Tástála:

Cruthaíonn CIMavax-EGF in othair le NSCLC chun cinn (triail chliniciúil Céim III) go bhfuil an vacsaín sábháilte agus éifeachtach in othair a bhfuil NSCLC chun cinn acu.

Sa triail chéim III, b'ionann an ráta marthanais 5 bliana de na hábhair vacsaínithe agus 14.4%, i gcomparáid le 7.9% sa ghrúpa rialaithe, beagnach dúbailt!

Oiriúnach d'othair:

Scamhóg vacsaíní ailse are not effective in all patients. The most suitable population is: only for patients with advanced non-small cell lung cancer lung cancer, lung cancer patients with stable disease after first-line chemoradiation and no brain metastases If the patient is in advanced disease, the vaccine is not suitable.

Tá taighdeoirí muiníneach go n-éireoidh le duine as gach cúigear de na hothair seo. An chuid is mó siadaí imithe, agus roinnt othar imithe go hiomlán! Mhair 23% d’othair níos mó ná 5 bliana. Cé gur ailse scamhóg chun cinn iad, tar éis cóireáil vacsaínithe a fháil, is féidir leo oibriú agus maireachtáil de ghnáth, agus tá a gcáilíocht beatha an-ard, rud a chuireann moill ar dhul chun cinn an ghalair go héifeachtach.

Tabhair faoi deara, áfach, nach féidir le CimaVax EGF stop a chur le forbairt na hailse, gan trácht ar é a leigheas. Ina ionad sin, cuireadh tús le meicníocht, trínar cuireadh srian níos mó ar fhás neamhrialaithe agus ar roinnt cealla ailse, rud a d’aistrigh ailse scamhóg ionrach chun cinn ina ghalar ainsealach. Faoi láthair, tá vacsaín ailse scamhóg Chúba ceadaithe i níos mó ná 80 tír ar fud an domhain, agus is féidir le hothair intíre iarratas a dhéanamh freisin chun an vacsaín a cheannach le haghaidh cóireála ó Cúba trí ghlaoch ar + 91 96 1588 1588.