Níl ach is léir go bhfuil fadhbanna aiste bia ann d’othair ailse gastraí. Cuireann gach siadaí isteach ar iontógáil agus / nó úsáid cothaithigh go céimeanna éagsúla, rud is cúis míchothaithe. Athraíonn minicíocht an mhíchothaithe i measc tumaí éagsúla. De réir staitisticí, tá comhréir na faoi chothú othair ailse gastric cuntais ar feadh 87%, agus an mhinicíocht taiscexia chomh hard le 65% go 85%, atá níos airde ná sin de gach siadaí eile. Áitíonn siad go léir an chéad áit i ngach siadaí.
Cúig phríomhchúis le míchothú ailse gastrach
Gastric cancer is the meall that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Anorexia agus a bhaineann le dúlagar anorexia de bharr an ghalair féin a laghdú iontógáil bia.
② Iontógáil deacair de bharr fachtóirí meicniúla.
③ Neamhoird ionsúcháin agus díleácha de bharr tocsaineacht drugaí ceimiteiripe.
④ In éineacht le fachtóirí a mhéadaíonn catabolism, mar ionfhabhtú nó cóireáil mháinliachta.
⑤ Éifeachtaí a bhaineann go sonrach le máinliacht gastrach: As gach máinliacht gastrointestinal, tá na deacrachtaí is mó ag máinliacht gastrach, an tionchar is mó ar chothú agus meitibileacht, agus an ré is faide. Is iad na hothair is annamh a fheiceann otracht agus diaibéiteas tar éis máinliacht gastrach. chruthú. Ina measc, níor thug na hathruithe meitibileach agus neamhoird ionsúcháin de bharr resection gastrointestinal agus atreorú faoi deara aird chuí ar dhaoine, mar shampla iarann, cailciam, vitimín A, vitimín B12, neamhoird ionsú vitimín D agus easnamh, mar shampla saill, próitéin agus Carbaihiodráit. neamhoird díleácha. Déanann na cúig fhachtóir thuas míchothú dian, minic, fada buan agus casta tar éis máinliacht ailse gastrach, agus mar sin don chuid is mó d'othair a bhfuil máinliacht ailse gastrach orthu, ba cheart an t-am le haghaidh tacaíochta cothaithe a leathnú.
Éifeachtaí diúltacha ar mhíchothú ailse gastrach
Cosúil le gach míchothú, léirítear éifeachtaí diúltacha an mhíchothaithe gastrach a bhaineann le hailse ar an gcorp agus ar an bhfeidhm freisin. Laghdaíonn sé éifeachtúlacht radaiteiripe agus ceimiteiripe, méadaíonn sé an baol frithghníomhartha díobhálacha drugaí, laghdaítear mais muscle chnámharlaigh agus feidhm, méadaíonn sé an seans go dtarlóidh deacrachtaí postoperative agus ionfhabhtuithe nosocomial, fadaíonn sé fad fanachta san ospidéal, agus méadaíonn sé minicíocht deacrachtaí agus básmhaireacht, Caighdeán beatha na n-othar a laghdú agus costais leighis a mhéadú. Cuireann míchothú teorainn leis an rogha roghanna cóireála d’othair ailse gastrach, rud a fhágann go gcaithfidh siad roinnt roghanna cóireála neamh-optamacha nó míchuí a roghnú. I mbeagán focal, tá dlúthbhaint ag míchothú le droch-prognóis.
treoir aiste bia cuimsitheach le haghaidh ailse gastric
1) Tar éis máinliacht ailse gastric, déantar an chuid is mó den bholg a ghearradh amach, agus déantar toirt an bholg iarmharach níos lú, rud a fhágann go n-athróidh feidhmeanna díleácha agus ionsúcháin an othair. Is féidir le dea-chúram iar-obráide agus treoir sláinte le haghaidh ailse ghastrach na hairíonna a laghdú. Ag 2 go 3 seachtaine tar éis na máinliachta, d'fhéadfadh roinnt othar comharthaí cosúil le palpitation, sweating, meadhrán, nausea, agus míchompord sa bolg uachtarach tar éis milseáin a ithe. De ghnáth réitíonn sé é féin ar feadh 15 go 30 nóiméad. Comhartha. ” Chun é seo a chosc, ba chóir duit milseáin, bianna saillte measartha digestible a ithe, agus an luas itheacháin a rialú. Ba chóir go mbeadh an aiste bia cainníochtúil agus cuí. Ba chóir go mbeadh sé éadrom agus go seachnódh sé bianna irritating mar amh, fuar, crua, spicy, agus alcól. Ith níos mó glasraí agus torthaí, ná ithe flatulence agus bianna sailleacha, is fearr a bheidh síos agus scíthe ar feadh 15-20 nóiméad tar éis ithe.
2) Ba cheart an méid itheacháin a oiriúnú de réir a chéile ó bheag go mór, ó tanaí go tiubh. Agus tú ag ithe, ba chóir duit a chew go mall chun an t-ualach ar do bholg a laghdú. Ith níos lú agus ithe níos mó, de ghnáth 5 go 6 huaire sa lá. Tá thart ar 50 g ar gach béile, agus méadaíonn sé de réir a chéile. Tar éis 6 go 8 mí, athshlánaítear 3 bhéile in aghaidh an lae, agus tá thart ar 100 g ar gach béile. Tar éis 1 bhliain, tá sé gar don ghnáth-aiste bia. Seachain bia ró-mhilis a ithe, scíth 30 nóiméad tar éis béile sula mbogann tú.
3) Mar gheall ar an tocsaineach agus fo-iarmhairtí na ndrugaí le linn ceimiteiripe, beidh othair appetite isteach.Ba chóir an tábhacht a bhaineann le cóireáil chothaithe agus an tábhacht a bhaineann le cothú a fhógairt go minic d'othair, agus ba chóir treoir a thabhairt d'othair a ithe ard-próitéin, ard. -vitimín, éasca le díleá, bia níos lú gréisceach, agus béilí beaga. Déan jab maith ag míniú roimh cheimiteiripe, neartaigh cúram aiste bia, agus tabhair bianna ard-calorie, ard-vitimín, ardphróitéine, atá éasca le díleá, agus béilí beaga.
4) De ghnáth treoir a thabhairt d'othair níos mó torthaí, glasraí a ithe, agus neart uisce a ól chun stól réidh a choinneáil, agus breathnaigh an bhfuil stóil dhubh agus stóil fola, agus téigh go dtí an clinic nó an roinn éigeandála in am chun neamhghnáchaíochtaí a aimsiú.
5) Má tá pian bhoilg, aife aigéadach, belching nó fiú nausea agus vomiting agat, seiceáil iad in am agus déan iad a chóireáil a luaithe is féidir.
Treoir aiste bia postoperative le haghaidh ailse gastric!
The principle of eating for patients with siadaí gastrointestinal: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Seachain bia ró-fhuar nó te. Fasting go léir irritating agus amhshnáithín agus gás-tháirgeadh, bianna friochta. Teorainn a chur le siúcraí simplí mar shiúcrós, sú milis, etc. chun deacrachtaí cosúil le hypoglycemia nó siondróm dumpála a chosc tar éis ithe.
Céim 1: Troscadh. Tá an tréimhse tráma máinliachta laistigh de 1 go 3 lá tar éis na hoibríochta, níl an anastomosis tar éis leigheas fós, agus tá an fheidhm gastrointestinal ag aisghabháil de réir a chéile. Tugtar dí-chomhbhrú leanúnach gastrointestinal roimh an aeráil gastrointestinal, rud a laghdaíonn spreagadh na n-ábhar gastrach chuig an anastomosis, laghdaítear teannas gastrach agus cuireann sé cosc ar éidéime anastomotic agus fistula anastomotic. Ag an gcéim seo, déantar riachtanais fiseolaíocha an chomhlachta a chothabháil trí chothaithigh agus uisce a sholáthar don vein.
Céim 2: aiste bia leachtach. Tá an tréimhse tráma postoperative tar éis dul thar 4-10 lá tar éis na hoibríochta go bunúsach, agus tá an fheidhm gastrointestinal tosaithe ag téarnamh, rud a léiríonn go bhfuil an anas scaoilte agus go bhfuil goile aige. Stop dí-chomhbhrú gastrointestinal, deoch 20 ~ 30 ml d'uisce fiuchphointe te gach uair, 2 uair sa lá. Ar an 4ú lá tar éis na máinliachta, tabhair aiste bia soiléir leachtach, anraith ríse 40 ml gach uair, 2 uair / lá; ar an 5ú lá, anraith ríse 60 ~ 80 ml, 3 ~ 4 huaire / lá; ar an 6ú lá, anraith ríse agus sú glasraí gach uair 80 ~ 100ml, 4-5 huaire / lá; ar an seachtú lá, tabhair gnáth-aiste bia leachtach, anraith ríse, sú glasraí, anraith sicín, anraith lachan agus anraith éisc, etc., 100200ml gach uair, 4-6 huaire / lá. Ní mór an méid thuas a bheith bunaithe ar dhifríochtaí aonair Méadú ar an méid agus na béilí mar is cuí.
Céim 3: aiste bia leath-leachtach. Mura bhfuil aon míchompord soiléir sa dá chéim thuas, is féidir anraith ríse, plúr ríse, custard uibheacha steamed, etc. Ag tosú thart ar an 10ú lá tar éis obráid, tá na feadáin draenála éagsúla indwelling san othar seo bainte go bunúsach, laghdaigh méid an insileadh infhéitheach de réir a chéile, agus mhéadaigh an iontógáil bia de réir a chéile. Ba chóir go n-itheann líon beag béilí, 57 béile in aghaidh an lae, 150-200 ml gach uair, go príomha bianna digestible agus níos lú iarmhar, mar shampla leite ríse, núdail, núdail, eorna, méid beag de puree, tofu inchinn, liathróidí éisc agus mar sin de. Ní bhíonn deifir ar roinnt othar a bhfuil goile mór orthu chun rath a bhaint amach. Ná hith go leor chun fistula anastomotic a sheachaint.
Céim 4: Bia Bog. Go ginearálta ón tríú seachtain tar éis na hoibríochta, d'fhill feidhm díleácha an chuid is mó d'othair go gnáth, agus d'imigh comharthaí míchompord éagsúla. Is bia bog, éasca le coganta agus díleáite, aiste bia cothrom le héagsúlacht na cothaithigh, mar shampla ríse bog, cácaí gruaige, borróga steamed, stobhach éagsúla, steamed, feoil bácáilte, táirgí soy, dumplings, borróga, tairisceana éagsúla. glasraí Etc., seachain glasraí ina bhfuil níos mó ceallalóis agus bianna friochta.
aiste bia le linn ceimiteiripe ailse gastric
(1) Roimh agus tar éis ceimiteiripe
Saintréithe feidhmíochta othair: Go bunúsach tá goile gnáth, tá díleá agus ionsú gnáth, gan fiabhras. Is é an tréimhse seo an t-am is fearr d'othair a gcuid cothaithe a fhorlíonadh. Níl aon fhreagra ceimiteiripe ann agus gnáth-aiste bia. Is féidir le cothú maith díolúine a fheabhsú agus cumas an chomhlachta a fheabhsú chun frithghníomhartha díobhálacha ceimiteiripe a sheasamh. Maidir le socruithe aiste bia, is é bia ginearálta an príomhghné.
Prionsabail: calories ard, próitéin ard, vitimíní ard; iarann ard (anemia easnamh iarainn) méid measartha saille; trí bhéile bunaithe, béilí cuí. Riachtanais: Ní mór calraí aiste bia a bheith leordhóthanach chun meáchan a chothabháil nó a fháil. Tá próitéin níos airde ná gnáth-dhaoine agus ba chóir é a dhíorthaítear ó phróitéin ardchaighdeáin (feoil, éanlaith chlóis, uibheacha). glasraí duilleogacha glasa, bananaí, tangerines, táinséiríní, oráistí, pomelo, kiwi, dátaí úra, piorraí prickly, etc.; aiste bia den chuid is mó éadrom, ola níos lú agus bianna ard saille, a sheachaint bia friochta. Ith níos mó glasraí agus torthaí (thart ar 500 gram de glasraí, 200 ~ 400 gram de thorthaí).
(2) Céim tosaigh ceimiteiripe
Saintréithe feidhmíochta othar: d’fhéadfadh go dtarlódh caillteanas appetite, ulcers béil, dó boilg, pian bhoilg éadrom agus buinneach. Cé gur thosaigh frithghníomhartha díobhálacha ceimiteiripe le feiceáil, is féidir le hothair a ithe fós, agus ba cheart cothú a fhorlíonadh a oiread agus is féidir. Is féidir le aiste bia bia leath-leachtach a úsáid.
(3) Céim mhór den fhreagra ceimiteiripe
Saintréithe feidhmíochta othar: frithghníomhartha díobhálacha tromchúiseacha, nausea agus urlacan, ulcers béil agus peptic dian, pian bhoilg dian, buinneach, agus fiú fiabhras. Ní féidir a thuilleadh ithe de ghnáth, fiú ag ithe friotaíochta. Is é an chéim seo an chéim cothabhála cothaithe. Ní sholáthraíonn sé ach méid beag calories agus cothaithe chun feidhm an chonair gastrointestinal a chosaint. Má théann an t-am freagartha thar 3 lá, ba cheart go bhfaigheadh sé tacaíocht cothaithe parenteral. Úsáidtear bia leachtach sa socrú aiste bia.
Teiripe cothaithe gairmiúla
Tá othair ailse, ar chúis ar bith, tar éis a n-iontógáil bia a laghdú agus ní féidir leo gnáthriachtanais chothaithe agus meáchan sláintiúil a choinneáil. Ní mór dóibh tacaíocht chothaitheach ghairmiúil a fháil, lena n-áirítear forlíontaí cothaitheacha béil agus tacaíocht cothaitheach parenteral.
Is éard atá i forlíontaí cothaitheacha béil ná bianna ard-dlúis fuinnimh nó ullmhóidí cothaitheacha enteral a ionadaítear go páirteach i mbianna laethúla, nó mar fhorlíonta d'aistí bia laethúla neamhleor chun an bhearna idir iontógáil laethúil chothaithe agus sprioc-riachtanais a fhorlíonadh. Moltar béilí beaga chun sreabhán a laghdú. I measc bianna ard-dlúis fuinnimh tá im peanut, torthaí triomaithe, cáis, iógart, uibheacha, min-choirce, pónairí agus avocado.
Nuair nach féidir le hiontógáil laethúil agus forlíonadh cothaitheach béil freastal ar riachtanais an chomhlachta fós, moltar cóireáil tacaíochta cothaithe parenteral forlíontach a fháil chun an chuid neamhleor den aiste bia laethúil agus cothú enteral a fhorlíonadh le cothú parenteral. Tá tábhacht mhór ag baint le cuid de chothú parenteral d’othair a bhfuil siadaí ardfhorbartha acu a mbíonn fo-iarmhairtí tromchúiseacha tocsaineacha agus fo-iarmhairtí acu le linn radaiteiripe agus nach féidir leo ithe de ghnáth.
Ar deireadh, maidir le cóireáil tacaíochta cothaithe ailse, molaimid duit dul i gcomhairle le saineolaí cothúcháin údarásach oinceolaíochta.
