Ailse pancreatach: diagnóis
Má tá amhras ar an dochtúir go bhfuil ailse pancreatach ar dhuine, iarrfaidh sé ar dtús stair leighis an othair, stair leighis an teaghlaigh, agus seiceáil le haghaidh comharthaí an ghalair. Is féidir na tástálacha seo a leanas a úsáid chun ailse pancreatach a dhiagnóiseadh.
Tástáil ghinearálta
1. Scrúdú fisiciúil
Seiceálfaidh an dochtúir do chraiceann agus do shúile le fáil amach an bhfuil sé buí, ar comhartha é den bhuíochán.
D’fhéadfadh carnadh sreabhán neamhghnácha sa bolg, ar a dtugtar ascites, a bheith ina chomhartha eile d’ailse.
2. Tástáil fola
Is féidir le dochtúirí samplaí fola a thógáil chun leibhéil neamhghnácha bilirubin agus substaintí eile a sheiceáil.
Is marcóir meall é CA19-9. Is minic a bhíonn CA19-9 níos airde in othair a bhfuil ailse pancreatach orthu, ach níor cheart CA 19-9 a úsáid mar tháscaire chun ailse pancreatach a dhiagnóisiú, toisc go bhféadfadh an leibhéal ard CA 19-9 a bheith ina chomhartha de ghalair eile freisin. I measc na samplaí tá pancreatitis, cioróis an ae agus bac ar an ducht bile coitianta.
3. Iniúchadh íomhá
Cuidíonn an scrúdú íomháithe leis an dochtúir a fháil amach cá bhfuil an ailse agus cibé an bhfuil sé scaipthe ón briseán go codanna eile den chorp.
Scanadh tomagrafaíocht ríomhaire (CT nó CAT).
Scanadh tomagrafaíocht astaithe posatrón (PET) nó scanadh PET-CT.
Ultrafhuaim
Ultrafhuaim Endoscópach (EUS)
Colangiopancreatography (ERCP)
Cholangiography transhepatic percutaneous (PTC)
Scrúdú bithóipse agus fíocháin
Asú mín snáthaide (FNA), ag úsáid snáthaidí mín a cuireadh isteach sa briseán chun cealla a asú.
4. Brath móilíneach an meall
Féadfaidh do dhochtúir tástálacha saotharlainne a mholadh ar shamplaí meall nó fola chun bithmharcóirí éagsúla a aimsiú. Is próitéiní agus géinte iad bithmharcóirí a bhaineann go sonrach le hailsí ar leith, agus d’fhéadfadh go gcabhróidh torthaí na dtástálacha seo le cinntí cóireála a threorú.
Ailse pancreatic: stáitse
Is é an modh is coitianta chun ailse pancreatach a chur ar stáitse é a roinnt ina 4 chatagóir: de réir an féidir é a bhaint go máinliachta agus an áit a ndéantar é a dháileadh
Ailse pancreatach inrochtana
Is féidir an ailse pancreatach seo a bhaint go máinliachta. Ní fhéadfaidh an meall a bheith suite ach sa briseán nó síneadh lasmuigh de, ach níor fhás sé go dtí artaire nó féitheán tábhachtach sa réimse seo. Níl aon fhianaise ann go bhfuil an meall scaipthe níos faide ná an briseán. Tá thart ar 10% go 15% d’othair ag an bpointe seo nuair a dhéantar diagnóis orthu.
Ailse pancreatach in-athshlánaithe teorann
Siadaí a d ‘ fhéadfadh a bheith deacair nó dodhéanta a bhaint surgically ag an gcéad diagnóis, ach tar éis ceimiteiripe agus / nó teiripe radaíochta, is féidir an meall a laghdú ar dtús, ansin is féidir an meall a bhaint surgically níos déanaí, tá cealla ailse imeallach diúltach, ciallaíonn diúltach imeallach aon sofheicthe. Fágtar cealla ailse taobh thiar de.
Ailse pancreatach chun cinn go háitiúil
Tá an cineál loit seo fós suite sa cheantar timpeall na briseán, ach toisc go bhfuil sé tar éis fás ina artaire nó ina vein nó in orgán in aice láimhe, ní féidir é a bhaint go máinliachta. Mar sin féin, níl aon chomhartha ann gur bhog sé go dtí aon achar sa chorp. Bhí thart ar 35% go 40% d’othair ag an bpointe seo tráth an diagnóis.
Ailse pancreatach metastatach
Tá an meall scaipthe níos faide ná an briseán, mar an t-ae nó an chuid i bhfad i gcéin den bolg. Tá thart ar 45% go 55% d’othair ag an bpointe seo nuair a dhéantar diagnóis orthu.
TNM ar stáitse
Is minic a úsáideann dochtúirí an córas TNM chun othair ailse pancreatacha a chur ar stáitse ar féidir oibriú orthu. Ní féidir le go leor othar a bhfuil ailse pancreatach orthu dul faoi obráid. Dá bhrí sin, níl an córas TNM infheidhme maidir le gach ailsí pancreatach cosúil le hailsí eile.
Céim 0: tagraíonn sé do charcinoma in situ, níor fhás an ailse as an bpíblíne go fóill (Tis, N0, M0).
Céim IA: Tá an meall pancreatach 2 cm nó níos lú agus níl sé scaipthe go nóid lymph nó codanna eile den chorp (T1, N0, M0).
Céim IB: Tá an meall pancreatach níos mó ná 2 cm agus níl sé scaipthe go nóid lymph nó codanna eile den chorp (T2, N0, M0).
Céim IIA: Tá an meall níos faide ná an briseán, ach níl an meall scaipthe go hartairí nó féitheacha in aice láimhe, agus níl sé scaipthe go dtí aon nóid lymph nó codanna eile den chorp (T3, N0, M0).
Céim IIB: meall de mhéid ar bith nár leathnaigh go hartairí nó féitheacha in aice láimhe, ach atá scaipthe go nóid linf agus nach bhfuil scaipthe go codanna eile den chorp (T1, T2 nó T3; N1; M0)
Céim III: Tá an meall scaipthe go hartairí, féitheacha, agus / nó nóid lymph in aice láimhe, ach níl sé scaipthe go codanna eile den chorp (T4, N1, M0).
Céim IV: Aon meall a scaiptear go codanna eile den chorp (aon T, aon N, M1).
Titim: Is é atá in ailse laghdaithe ná ailse a tháinig slán tar éis cóireála. Má fhilleann an ailse, beidh babhta tástála eile ann chun méid an atarlú a thuiscint. Is gnách go mbíonn na tástálacha agus na scananna seo cosúil leis an méid a rinneadh le linn an diagnóis bhunaidh.
Ailse pancreatach: roghanna cóireála
Tá na roghanna cóireála is coitianta le haghaidh ailse pancreatach liostaithe thíos. Is iad na roghanna cóireála reatha d’ailse pancreatach máinliacht, teiripe radaíochta, ceimiteiripe, agus teiripe spriocdhírithe. Braitheann roghanna agus moltaí cóireála ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear cineál agus céim na hailse, fo-iarsmaí féideartha, agus rogha an othair agus sláinte iomlán.
Dá luaithe a bhraitear an ailse pancreatach, is airde an ráta leigheas rathúil. Mar sin féin, is féidir le cóireáil ghníomhach cuidiú le galar na n-othar a bhfuil ard-ailse pancreatach orthu a rialú chun cabhrú leo maireachtáil níos faide.
Máinliacht ailse pancreatic
Baineann máinlianna an briseán ar fad nó cuid de de réir suíomh agus méid an meall pancreatach, agus is minic a bhaintear an limistéar fíocháin shláintiúla timpeall an meall. Is é cuspóir na hoibríochta "imeall glan" a bheith ann, rud a chiallaíonn dul go dtí imeall na hoibríochta, ach amháin i gcás fíocháin shláintiúla, níl aon chealla ailse ann.
Ar an drochuair, ní féidir ach thart ar 20% d’othair a bhfuil ailse pancreatach orthu dul faoi obráid toisc go raibh an chuid is mó d’ailse pancreatach metastasaithe cheana féin tráth an diagnóis. Murab é an chéad rogha an mháinliacht, labhróidh tú féin agus do dhochtúir faoi roghanna cóireála eile.
Is féidir máinliacht ailse pancreatach a úsáid i gcomhar le teiripe radaíochta agus / nó ceimiteiripe. De ghnáth tugtar teiripe radaíochta agus ceimiteiripe tar éis máinliachta agus tugtar teiripe aidiúvach orthu. Teiripe neoadjuvant a thugtar ar cheimiteiripe agus ar radaiteiripe a thugtar roimh obráid chun an meall a chrapadh. Má thugtar na cóireálacha seo roimh an máinliacht, is gnách go gcaithfear an meall a athshocrú roimh an máinliacht.
Is féidir le máinlianna cineálacha éagsúla máinliachta a dhéanamh ag brath ar chuspóir na máinliachta:
Laparoscopy
Féadfaidh an máinlia roghnú tosú le laparoscóp le feiceáil an bhfuil an ailse scaipthe go codanna eile den bolg. Má tá sé metastasized cheana féin, de ghnáth ní mholtar an meall bunscoile a bhaint go máinliachta.
Deireadh máinliachta le meall pancreatic
Braitheann modh na máinliachta ar an áit a bhfuil an meall suite sa briseán, agus baintear nóid lymph in aice láimhe mar chuid den mháinliacht.
Mura bhfuil an ailse ach i gceann na briseán, féadfaidh an máinlia oibríocht Whipple a dhéanamh, ar oibríocht fhairsing í ina ndéanann an máinlia an ceann agus an stéig bheag a bhaint, cuid den ducht bile agus boilg na briseán, agus ansin athnascann sé an conradh díleá agus an córas duchta bile.
Má tá an ailse in eireaball na briseán, is é an oibríocht choitianta pancreatectomy distal. San oibríocht seo, déanann an máinlia eireaball an briseán, an comhlacht briseán, agus an spleen a bhaint.
Má scaipeann an ailse go dtí an briseán, nó má tá sé suite i go leor réimsí den briseán, d’fhéadfadh go mbeadh gá le pancreatectomy iomlán. Is é an pancreatectomy an briseán iomlán, cuid den intestine beag, cuid den bholg, ducht bile coitianta, gallbladder agus spleen a bhaint.
Tar éis na hoibríochta, caithfidh an t-othar fanacht san ospidéal ar feadh roinnt laethanta agus b’fhéidir go mbeidh air scíth a ligean sa bhaile ar feadh thart ar mhí. I measc fo-iarsmaí na máinliachta tá tuirse agus pian sa chéad chúpla lá tar éis obráid. Fo-iarsmaí eile de bharr an
fáil réidh leis an briseán san áireamh indigestion agus diaibéiteas.
Teiripe radaíochta in ailse pancreatach
Úsáideann teiripe radaíochta x-ghathanna ardfhuinnimh nó cáithníní eile chun cealla ailse a scriosadh. Tugtar teiripe radaíochta seachtrach ar an gcineál teiripe radaíochta is coitianta, is é sin radaíocht a thugtar ó mheaisín lasmuigh den chorp.
Is é teiripe radaíochta seachtrach an cineál teiripe radaíochta is coitianta a úsáidtear le haghaidh ailse pancreatic. Is gnách go dtugann líon sonrach cóireálacha pleananna cóireála radaíochta (pleananna) thar thréimhse ama.
Tá modhanna éagsúla teiripe radaíochta ann:
Tugtar teiripe radaíochta traidisiúnta nó caighdeánach ar theiripe radaíochta traidisiúnta freisin. Tugtar dáileog níos ísle de theiripe radaíochta gach lá ar feadh 5 go 6 seachtaine.
Radaiteiripe steiréattach (SBRT) nó cibear-scian
Is féidir dáileog níos airde cóireála a thabhairt do radaiteiripe steiréattach (SBRT) nó cibear-scian gach lá ar feadh tréimhse ghearr, thart ar 5 lá de ghnáth. Is cineál níos nua teiripe radaíochta é seo a fhéadann cóireáil loit níos áitiúla a sholáthar agus a éilíonn níos lú cóireálacha. Ní féidir an teicníc seo a úsáid ach amháin in ionaid speisialaithe radaiteiripe a bhfuil taithí agus saineolas acu chun ailse pancreatach a chóireáil.
Ceimiteiripe in ailse pancreatic
De ghnáth tugtar ceimiteiripe ag an am céanna le teiripe radaíochta toisc go bhféadfadh sí éifeacht na teiripe radaíochta a fheabhsú, ar a dtugtar íogrú radaíochta. D’fhéadfadh úsáid chomhcheangailte ceimiteiripe agus radaiteiripe an meall a chrapadh agus cuidiú leis an dochtúir an meall a bhaint arís trí mháinliacht. Mar sin féin, nuair a úsáidtear é i gcomhthráth le teiripe radaíochta, is gnách go mbíonn dáileog na ceimiteiripe níos ísle ná dáileog na ceimiteiripe amháin.
D’fhéadfadh teiripe radaíochta cuidiú leis an bhféidearthacht go dtarlódh atarlú nó athfhás ailse pancreatach a laghdú, ach tá go leor neamhchinnteachtaí ann fós i dtaobh an féidir leis cur leis an othar.
D’fhéadfadh go n-áireofaí le fo-iarsmaí teiripe radaíochta tuirse, frithghníomhartha éadroma craicinn, nausea, suaitheadh boilg agus buinneach. Tar éis cóireála, beidh an chuid is mó de na fo-iarsmaí imithe.
chemotherapy
Úsáideann ceimiteiripe drugaí chun cealla ailse a scriosadh trí chosc a chur ar a gcumas fás agus deighilt.
Is féidir le hothair 1 druga nó teaglaim de dhrugaí éagsúla a fháil ag an am céanna. Seo a leanas na drugaí a cheadaigh Riarachán Bia agus Drugaí na SA (FDA) le haghaidh ailse pancreatic:
Capecitabine (Xeloda)
Erlotinib (Tarceva)
Fluaracil (5-FU)
Gemcitabine (Gemzar)
Irinotecan (Camptosar)
Aigéad fólach (Wellcovorin)
Paclitaxel (Abraxane)
Irinotecan Nanoliposome (Onivyde)
Ocsaliplatin (Eloxatin)
Nuair a úsáidtear dhá dhruga nó níos mó le chéile, is gnách go mbíonn níos mó fo-iarsmaí ann. De ghnáth is fearr teiripe teaglaim drugaí d’othair a bhfuil riochtaí fisiciúla maithe orthu agus is féidir leo aire a thabhairt dóibh féin.
Braitheann an teaglaim drugaí atá le húsáid ar an ionad ailse, go háirithe eispéireas an oinceolaí leis an druga, chomh maith leis na fo-iarsmaí éagsúla agus sláinte iomlán an othair. Tá an ceimiteiripe le haghaidh ailse pancreatach roinnte sna cineálacha seo a leanas de réir ama:
Ceimiteiripe céadlíne
De ghnáth tagraíonn sé seo don chéad chóireáil d’othair a bhfuil ailse pancreatach metastatach chun cinn go háitiúil acu.
Ceimiteiripe dara líne
Nuair nach n-oibríonn cóireáil chéadlíne nó nuair nach féidir le frithsheasmhacht in aghaidh drugaí fás ailse a rialú, tugtar ailse teasfhulangach ar an ailse. Uaireanta ní oibríonn cóireáil chéadlíne ar chor ar bith agus tugtar friotaíocht drugaí uirthi. Sa chás seo, má tá sláinte iomlán an othair go maith, féadfaidh an t-othar leas a bhaint as cóireáil le drugaí eile. Tá an príomhthaighde reatha ar ailse pancreatach dírithe go príomha ar fhorbairt drugaí cóireála dara líne eile, chomh maith le drugaí cóireála tríú líne agus drugaí cóireála eile, agus tá dóchas nach beag ag baint le cuid acu.
Cóireáil neamhchaighdeánach
Ciallaíonn cóireáil neamhchaighdeánach nach bhfuil an druga a úsáidtear ina léiriú ar chóireáil ceadaithe FDA, rud a chiallaíonn nach bhfuil an druga ceadaithe ag an FDA le haghaidh cóireáil ailse pancreatach, atá difriúil ó threoracha úsáide an druga. Mar shampla, más mian le do dhochtúir drugaí ceadaithe le haghaidh ailse chíche amháin a úsáid chun ailse pancreatach a chóireáil. Faoi láthair, molann dochtúirí é ach amháin nuair a bhíonn fianaise shubstaintiúil ann go bhféadfadh an druga a bheith éifeachtach do ghalar eile. D'fhéadfadh go n-áireofaí leis an bhfianaise seo staidéir a foilsíodh roimhe seo, torthaí geallta ó staidéir leanúnacha, nó torthaí tástála géiniteacha meall a thugann le tuiscint go bhféadfadh an druga a bheith ag obair.
Fo-iarsmaí ceimiteiripe
Braitheann fo-iarsmaí ceimiteiripe ar na drugaí a fhaigheann othair, agus níl na fo-iarmhairtí céanna ag gach othar. D’fhéadfadh go n-áireofaí le fo-iarsmaí caillteanas appetite, nausea, urlacan, buinneach, fadhbanna gastrointestinal, ulcers aphthous, agus caillteanas gruaige. Is dóichí freisin go mbeidh cealla fola bána, cealla fola dearga agus thrombocytopenia de bharr ceimiteiripe ag daoine a fhaigheann ceimiteiripe, agus go bhfuil seans maith acu ionfhabhtú, stasis fola agus fuiliú.
Tá baint ag drugaí áirithe a úsáidtear le haghaidh ailse pancreatach le fo-iarsmaí ar leith. Mar shampla, is féidir le capecitabine deargadh agus míchompord a chur i bosa agus boinn na gcosa. Tugtar siondróm chos na láimhe ar an riocht seo. Is féidir le oxaliplatin a bheith ina chúis le numbness agus tingling sna méara agus na toes, agus tugtar neuropathy forimeallach air. Is fo-iarmhairt de paclitaxel é neuropathy imeallach freisin. Is gnách go n-imíonn na fo-iarsmaí seo idir cóireálacha agus tar éis deireadh na cóireála, ach d’fhéadfadh roinnt comharthaí maireachtáil níos faide agus dul in olcas de réir mar a leanann an chóireáil ar aghaidh.
An t-eolas bunúsach ar cheimiteiripe a thuiscint agus ullmhú le haghaidh cóireála. Déantar meastóireacht i gcónaí ar dhrugaí a úsáidtear chun ailse a chóireáil. De ghnáth is é labhairt le do dhochtúir an bealach is fearr chun an leigheas a fhorordaítear duit, a cuspóir agus na fo-iarsmaí féideartha nó an t-idirghníomhú le cógais eile a thuiscint. Faigh tuilleadh eolais faoi do dhrugaí ar oideas trí bhunachar sonraí drugaí inchuardaithe a úsáid.
Teiripe spriocdhírithe drugaí
Is éard is teiripe spriocdhírithe ann cóireáil do ghéinte, próitéiní nó timpeallachtaí fíocháin a bhaineann go sonrach le hailse a chuireann le fás agus maireachtáil ailse. Féadann an chóireáil seo fás agus leathadh cealla ailse a chosc, agus an damáiste do chealla sláintiúla a laghdú.
Tá sé léirithe ag staidéir le déanaí nach bhfuil an sprioc chéanna ag gach siadaí. Chun an chóireáil is éifeachtaí a fháil, féadfaidh do dhochtúir tástáil ghéiniteach siadaí a dhéanamh chun na géinte, na próitéiní agus fachtóirí eile sa mheall a chinneadh. Cuidíonn sé seo le dochtúirí teacht níos fearr ar an gcóireáil is éifeachtaí do gach othar.
Tá Erlotinib ceadaithe ag an FDA le húsáid i gcomhar le gemcitabine i gcóireáil othair a bhfuil ailse pancreatach chun cinn acu. Is féidir le Erlotinib bac a chur ar ról receptor fachtóir fáis eipideirm (EGFR), próitéin neamhghnácha a chabhraíonn le fás agus scaipeadh ailse. Áirítear le fo-iarsmaí erlotinib gríosa acne.
Cóireáil ailse pancreatach metastatic
Má leathnaíonn an ailse óna phríomhshuíomh go dtí cuid eile den chorp, tugann dochtúirí ailse mheiteastáiteach air. Má tharlaíonn sé seo, is smaoineamh maith é labhairt le dochtúir a bhfuil taithí aige ar chóireáil. Is féidir le dochtúirí éagsúla tuairimí éagsúla a bheith acu ar an bplean cóireála caighdeánach is fearr. Ina theannta sin, d’fhéadfadh rannpháirtíocht i dtrialacha cliniciúla a bheith ina rogha.
D’fhéadfadh go mbeadh meascán de na cóireálacha thuas san áireamh sa phlean cóireála d’ailse méadastatach pancreatach, agus braitheann an plean cóireála go mór ar shláinte agus roghanna foriomlána an othair.
Cuimsíonn cóireáil chéadlíne:
Tugtar FOLFIRINOX ar an teaglaim de cheimiteiripe le fluorouracil, leucovorin, irinotecan agus oxaliplatin.
Úsáidtear Gemcitabine móide paclitaxel mar chóireáil céadlíne nó mar chóireáil dara líne d’othair a fuair FOLFIRINOX.
Cuimsíonn cóireáil dara líne na roghanna seo a leanas. Úsáidtear iad seo go coitianta in othair a bhfuil dul chun cinn galar orthu nó a bhfuil fo-iarsmaí tromchúiseacha acu le linn cóireála céadlíne.
Maidir le hothair a fuair gemcitabine agus paclitaxel cheana féin, is rogha féideartha meascán de fluorouracil agus irinotecan nó oxaliplatin. D'othair a bhfuil conditio fisiceach acu
ní féidir le ns glacadh le drugaí iolracha, is é capecitabine an rogha le níos lú fo-iarsmaí.
Maidir le hothair a fuair FOLFIRINOX cheana féin, is rogha oiriúnach é regimen ina bhfuil gemcitabine, mar gemcitabine amháin nó i gcomhcheangal le paclitaxel.
Ailse pancreatach: taighde
Tá dochtúirí ag obair go crua chun níos mó a fhoghlaim faoi chóireáil ailse pancreatic, conas ailse pancreatach a chosc, conas é a chóireáil go héifeachtach, agus conas an cúram is fearr a sholáthar d’othair.
Géineolaíocht agus taighde móilíneach
In ailse, is féidir le géinte millte nó neamhghnácha a bheith ina gcúis le fás neamhrialaithe cille. Tá go leor dul chun cinn taighde nua bunaithe ar ghéinte agus próitéiní millte a aithint, iad a dheisiú nó a athrú chun ailse pancreatach a chóireáil.
Is féidir teicnící móilíneacha éagsúla (mar shampla seicheamhú DNA agus anailís sócháin) a úsáid anois chun anailís a dhéanamh ar shamplaí meall pancreatacha chun athruithe géiniteacha a lorg. Is féidir na hanailísí seo a dhéanamh anois ar shamplaí fola toisc go gceadaíonn an teicneolaíocht nua bailiú agus anailísiú DNA meall atá san fhuil. Is féidir le dochtúirí drugaí nua spriocdhírithe a fháil chun ailse pancreatach a chóireáil bunaithe ar fhaisnéis faoi thástáil ghéiniteach.
Imdhíteiripe in ailse pancreatic
Tá sé mar aidhm ag imdhíonteiripe cumas cosanta nádúrtha an chomhlachta i gcoinne ailse a fheabhsú. Úsáideann sé ábhair a dhéanann an comhlacht nó an tsaotharlann chun feidhm an chórais imdhíonachta a fheabhsú nó a athbhunú agus díriú ar chóireáil ailse pancreatach.
Sampla de imdhíonteiripe is ea vacsaín ailse, ar féidir é a dhéanamh ó fhoinsí éagsúla, lena n-áirítear cealla ailse pancreatacha, cealla meall ar leith baictéarach nó daonna. Tá go leor trialacha cliniciúla críochnaithe nó ar siúl, ag iarraidh vacsaíní a úsáid chun cineálacha éagsúla ailse a chóireáil, lena n-áirítear ailse pancreatach. De réir riocht an othair, is féidir teiripe vacsaínithe a thabhairt tar éis ceimiteiripe, le linn ceimiteiripe nó le linn ceimiteiripe malartach.
Is cineál eile imdhíonteiripe druga ar a dtugtar coscaire seicphointe imdhíonachta, a chuimsíonn antasubstaintí PD-1 agus CTLA-4. Tá coscairí seicphointe imdhíonachta ceadaithe do chineálacha eile ailse, amhail meileanóma agus ailse scamhóg, ach níl siad oiriúnach d’ailse pancreatach faoi láthair. Go ginearálta, níl na drugaí seo an-éifeachtach le haghaidh ailse pancreatach. Mar sin féin, d'fhéadfadh siad a bheith oiriúnach do roinnt othar ailse pancreatic le sócháin ghéiniteach áirithe. Tá an taighde leanúnach ar ailse pancreatach ag tástáil éifeacht chomhcheangailte na gcosc imdhíonachta seicphointe agus ceimiteiripe nó imdhíonteiripe nua.
Ina theannta sin, tá taighdeoirí ag déanamh staidéir ar mhodhanna chun cealla T a bhailiú agus a mhodhnú go géiniteach, ar a dtugtar imdhíteiripe uchtála.
Teiripe spriocdhírithe
Faoi láthair tá Erlotinib ceadaithe le haghaidh teiripe spriocdhírithe d’ailse pancreatach agus úsáidtear é i gcomhcheangal le gemcitabine. Tá eolaithe ag déanamh staidéir ar dhrugaí eile a d’fhéadfadh bac a chur ar fhás agus leathadh tumaí 6 7 6 7, mar dhruga aonair agus mar chuid de theiripe teaglaim d’ailse pancreatach. Mar sin féin, níor léiríodh go gcuireann teiripí spriocdhírithe eile, lena n-áirítear bevacizumab (Avastin) agus cetuximab (Erbitux), le saol othair ailse pancreatic. Is minic a dhéantar géine ar a dtugtar Ras a mhúchadh in ailse pancreatach. Tá suim mhór ag taighdeoirí i Ras, ach tá sé an-deacair forbairt drugaí don ghéine shonrach seo.
Teiripe géinte in ailse pancreatach
Is éard atá i géinteiripe ná géinte ar leith a sheachadadh chuig cealla ailse, a iompraíonn víris atá saindeartha de ghnáth. Cuirtear na gnáth-ghéinte a sheachadtar go lár na gcealla ailse isteach i ngéinte oibre na gcealla ailse de réir mar a roinneann na cealla ailse, ag athsholáthar na neamhghnáchaíochtaí a chuireann le fás ailse. Géinte is cúis le bás cealla ailse.
chemotherapy
Tá staidéar á dhéanamh fós ar chineálacha níos nuaí agus níos láidre de cheimiteiripe caighdeánach. Sampla amháin is ea irinotecan nanoliposome, atá ceadaithe anois mar chóireáil dara líne d’ailse pancreatach chun cinn.
Gaschealla ailse
Is cealla iad gaschealla ailse pancreatacha a d’fhéadfadh a bheith frithsheasmhach in aghaidh ailse. Tá an taighde reatha dírithe ar dhrugaí a aimsiú a d’fhéadfadh díriú go sonrach ar chealla gas ailse.
