I titim 2015, diagnóisíodh Doron Broman, 44 bliain d'aois, le hailse pancreatach - agus bhí ionadh air a fháil amach go raibh metastasú déanta ar a ailse pancreatach go meall mór ar an ae. Agus é ag tabhairt aghaidh ar thréimhse marthanais de chúpla mí, chinn Broman am teoranta a chaitheamh san áit cheart.
Diagnóisíodh Broman le hailse mheiteastáiteach pancreatach ag aois 44
Is forbróir eastát réadach é atá bunaithe i Miami agus tá a theach i mBostún. Tar éis dó taighde a dhéanamh ar líne, chinn sé cóireáil a fháil ag Dana-Farber. Molann a dhochtúir Kimmie Ng, MD, MPH, stiúrthóir taighde cliniciúil ag an Ionad Cóireála Ailse Gastrointestinal, an regimen FOLFIRINOX, arb é an teaglaim ceimiteiripe is láidre le haghaidh ailse pancreatach. Is é ailse pancreatach an chóireáil is infamous.
D'eitil Broman ó Miami go Boston gach coicís le haghaidh cóireála. Chuir sé iontas ar gach duine, thosaigh urchóideacht a briseán agus ae ag crapadh go tapa.
“Is é seo an freagra is suntasaí,” sighed Ng. “Tá roinnt siadaí imithe beagnach go hiomlán tar éis ceimiteiripe. Cuireann sé seo iontas orainn an bhfuil sóchán móilíneach ina mheall a fhágann go bhfuil sé thar a bheith íogair do FOLFIRINOX.”
Thosaigh oinceolaithe ag lorg athruithe nó sócháin neamhghnácha móilíneacha i gcódú DNA meall, toisc go bhfaca siad othar feabhas suntasach ar dhrugaí ailse, agus de ghnáth bíonn freagra measartha ag an druga nó níl aon tairbhe aige d'othair eile a bhfuil an galar orthu. Tugtar “freagróirí speisialta” ar na cineálacha othar seo. I ré na beachta-leighis, d’fhéadfadh go n-aithneofaí sócháin annamha trí sheicheamhú DNA ó ailsí freagróirí speisialta, rud a fhágann go bhfuil siad thar a bheith íogair do dhrugaí sonracha.
D'fhreagair ailse Broman go mór leis an gcóireáil a mhol Kimmie Ng, MD.
Tharla gur tháinig Broman ar chóireáil Dana-Farber díreach tar éis do Ng agus a comhghleacaithe prótacal taighde nua a thosú, rud a ligeann d'othair bithóipsí breise a dhéanamh chun ábhar géiniteach a fháil ar féidir cóireáil a dhéanamh air le leigheas cruinn. D'aontaigh Broman. Léirigh seicheamh iomlán exon a DNA meall sócháin sa ghéine BRCA2. Nuair a fhaigheann mná an sóchán seo le hoidhreacht, méadóidh sé go mór an baol ailse chíche agus ubhagánacha. Ach ní raibh Broman oidhreacht an BRCA2 sóchán - ní raibh ann ach go raibh an sóchán seo go randamach ag a chealla pancreatacha ag pointe éigin ina shaol.
Is féidir le sócháin BRCA2 cur isteach ar chumas cille damáiste DNA a dheisiú, rud a fhágann go scriosann an chill í féin. Tá cealla ailse le sócháin BRCA2 go háirithe íogair do dhrugaí ceimiteiripeacha platanam bunaithe ar dhamáiste DNA, atá mar chuid de phrótacal FOLFIRINOX. B’fhéidir go míníonn sé seo cén fáth ar éirigh chomh maith sin le hailse Broman.
Tar éis 13 timthriall cóireála le FOLFIRINOX, d'fhreagair Broman go maith leis an gcóireáil le fo-iarsmaí cosúil le caillteanas gruaige agus damáiste nerve, agus mar sin chinn a fhoireann leighis é a thiontú ina dhruga spriocdhírithe ar a dtugtar olaparib ar a dtugtar inhibitor PARP (Lynparza) is féidir bac a chur ar dheisiú damáiste DNA. .
“Tá Olaparib ceadaithe le haghaidh ailse ubhagán oidhreachtúil BRCA-2 a bhaineann le sóchán,” a dúirt Ng. “Mar sin féin, i siadaí sómach [neamhoidhreachtúla] BRCA2-shó, níl aon sonraí fíor ar a ról.”
Mar sin, stop Broman FOLFIRINOX agus anois tógann sé 12 olabally laethúil. Dúirt sé nach mbeidh aon fo-iarmhairtí ann. Sé mhí tar éis a phrótacail nua, níor léirigh scanadh MRI agus CT aon atarlú ailse, agus d'fhan leibhéil bithmharcála fola ailse pancreatach laistigh de ghnáth-theorainneacha. Dúirt Ng gurb é an plean a bhí aige ná é a choinneáil ag tógáil olabally ar feadh tréimhse éiginnte, chomh fada agus a choinníonn sé an ailse faoi smacht agus nach bhfuil mórán fo-iarmhairtí aige.
Dúirt Broman: “Táim thar a bheith sásta”. Tá sé ag guí gach lá ó diagnóisíodh é féin. Thaistil sé le déanaí go dtí an Eoraip agus Iosrael áit a rugadh é. “Tá i bhfad níos fearr déanta agam ná mar a bhí súil agam. Mothaím go maith, tá mo chuid gruaige ar ais, táim sláintiúil, siúlaim 12 mhíle in aghaidh an lae, Dé Sathairn agus lá. Dúirt mo chairde nach raibh siad in ann é a chreidiúint."
Maidir le Ng agus a comhghleacaithe, dúirt sí go dtugann cás Broman le fios “go dtéann beachtas oinceolaíocht agus teiripe spriocdhírithe bunaithe ar a saintréithe móilíneacha chun leasa othair ailse go mór.”
