ailse paincréasach

Cad is ailse pancreatach ann?

Tosaíonn ailse pancreatach nuair a fhásann cealla neamhghnácha sa briseán agus roinntear as smacht agus foirmíonn siad siad. Tá an briseán is a gland located deep in the abdomen, between the stomach and the spine. It makes enzymes that help digestion and hormones that control blood-sugar levels. Organs, like the pancreas, are made up of cells. Normally, cells divide to form new cells as the body needs them. When cells get old, they die, and new cells take their place. Sometimes this process breaks. New cells form when the body does not need them, or old cells do not die. The extra cells may form a mass of tissue called a meall. Some tumors are neamhurchóideach. Ciallaíonn sé seo go bhfuil siad neamhghnácha ach nach féidir leo ionradh a dhéanamh ar chodanna eile den chorp. A urchóideacha tugtar ailse ar an meall. Fásann na cealla as smacht agus is féidir leo scaipeadh go fíocháin agus orgáin eile. Fiú nuair a leathnaíonn an ailse go réimsí eile den chorp, tugtar ailse pancreatach uirthi fós más sin an áit ar thosaigh sé. Is minic a leathnaíonn ailse pancreatach chuig an ae, balla an bhoilg, na scamhóga, cnámha agus/nó nóid limfe.

Cineálacha ailse pancreatic

Is iad ailsí eiscríneacha an cineál ailse briseán is coitianta le fada. Má chuirtear in iúl duit go bhfuil ailse pancreatach agat, is é is dóichí ná gur ailse pancreatach exocrine é. Adenocarcinoma pancreatach: Is adenocarcinomas iad thart ar 95% d’ailsí na briseán eischríneacha. Is iondúil go dtosaíonn na hailse seo i nduchtanna an briseán. Níos lú go minic, forbraíonn siad ó na cealla a dhéanann na heinsímí pancreatacha, agus sa chás sin tugtar iad carcinomas cealla acinar. Cineálacha ailse exocrine nach bhfuil chomh coitianta: I measc na n-ailsí eischríneacha eile nach bhfuil chomh coitianta tá carcinomas adenosquamous, carcinomas cille squamous, carcinomas fáinne fáinne signet, carcinomas neamhdhifreáilte, agus carcinomas neamhdhifreáilte le cealla ollmhóra. Ailse ampúileach (carcanóma d’ampulla Vater): Tosaíonn an ailse seo in ampulla Vater, agus is é sin an áit a dtagann an ducht bile agus an ducht pancreatach le chéile agus folmhú isteach sa stéig bheag. Ní ailsí pancreatacha go teicniúil iad ailsí amplacha, ach cuimsítear iad anseo toisc go gcaitear leo mórán mar a chéile. Is minic a chuireann ailsí amplacha bac ar an ducht bile agus iad fós beag agus nach bhfuil leathadh i bhfad. Cruthaíonn an bac seo bile sa chorp, rud a fhágann buí an chraiceann agus na súl (buíochán). Mar gheall air seo, is gnách go bhfaightear na hailsí seo níos luaithe ná an chuid is mó d’ailsí pancreatacha, agus is gnách go mbíonn prognóis (réamhradharc) níos fearr acu.

Siadaí pancreatacha neamhurchóideacha

Tá roinnt fáis sa briseán neamhurchóideach (ní ailse), agus d’fhéadfadh go n-éireoidh daoine eile ailse le himeacht ama mura bhfágtar iad gan chóireáil (ar a dtugtar réamhailse). Toisc go bhfuil daoine ag fáil tástálacha íomháithe cosúil le scananna CT níos minice ná mar a bhí san am a chuaigh thart (ar roinnt cúiseanna), tá na cineálacha fáis pancreatacha seo á fháil níos minice anois. Neoplasmaí tromchúiseacha cisteach (SCNanna) (Ar a dtugtar cystadenomas serous) siadaí a bhfuil saic (cysts) líonta le sreabhach. Bíonn SCNanna neamhurchóideacha beagnach i gcónaí, agus ní gá cóireáil a chur ar an gcuid is mó acu mura bhfásann siad mór nó go mbíonn siad ina gcúis le hairíonna. Neoplasmaí mucinous cystic (MCNs) (Ar a dtugtar cystadenomas mucinous) siadaí a fhásann go mall agus a bhfuil cysts líonta acu le substaint glóthach ar a dtugtar mucin. Tarlaíonn na tumaí seo i mná beagnach i gcónaí. Cé nach ailse iad, is féidir le cuid acu dul ar aghaidh chuig ailse thar thréimhse ama mura gcaitear leo, mar sin de ghnáth baintear na siadaí seo le máinliacht. Neoplasmaí mucinous papillary intraductal (IPMNs) siadaí neamhurchóideacha a fhásann sna duchtanna pancreatacha. Cosúil le MCNanna, déanann na siadaí seo mucin, agus le himeacht ama déantar ailse orthu uaireanta mura gcuirtear cóireáil orthu. Is féidir roinnt IPMN a leanúint go dlúth le himeacht ama, ach d’fhéadfadh go mbeadh gá le cuid acu a bhaint le máinliacht má tá gnéithe áirithe acu, mar shampla má tá siad sa phríomhdhucht pancreatach. Neoplasmaí soladach pseudopapillary (SPNs) siadaí annamh, a fhásann go mall, a fhorbraíonn beagnach i gcónaí i mná óga. Cé go bhfásann na siadaí seo go mall, uaireanta féadann siad scaipeadh go codanna eile den chorp, mar sin is fearr cóireáil a dhéanamh orthu le máinliacht. Is gnách go mbíonn an t-ionchas do dhaoine a bhfuil na siadaí seo orthu an-mhaith.

Cúiseanna ailse pancreatic

Níl sé soiléir cad is cúis le hailse pancreatach. D'aithin dochtúirí roinnt fachtóirí a d'fhéadfadh an baol a bhaineann leis an gcineál seo ailse a mhéadú, lena n-áirítear caitheamh tobac agus sócháin ghéine áirithe a fuarthas le hoidhreacht.

Do briseán a thuiscint

Tá do briseán thart ar 6 orlach (15 ceintiméadar) ar fad agus tá sé cosúil le piorra atá suite ar a thaobh. Scaoileann sé (rúnda) hormóin, lena n-áirítear inslin, chun cabhrú le do chorp siúcra a phróiseáil sna bianna a itheann tú. Agus táirgeann sé súnna díleácha chun cabhrú le do chorp bia a dhíolama agus cothaithigh a ionsú.

Conas a fhoirmíonn ailse pancreatic?

Pancreatic cancer occurs when cells in your pancreas develop changes (mutations) in their DNA. A cell’s DNA contains the instructions that tell a cell what to do. These mutations tell the cells to grow uncontrollably and to continue living after normal cells would die. These accumulating cells can form a tumor. When left untreated, the pancreatic cancer cells can spread to nearby organs and blood vessels and to distant parts of the body. Most pancreatic cancer begins in the cells that line the ducts of the pancreas. This type of cancer is called pancreatic adenocarcinoma or pancreatic exocrine cancer. Less frequently, cancer can form in the hormone-producing cells or the neuroendocrine cells of the pancreas. These types of cancer are called pancreatic neuroendocrine tumors, islet cell tumors or pancreatic endocrine cancer. Changes in your DNA cause cancer. These can be inherited from your parents or can arise over time. The changes that arise over time can happen because you were exposed to something harmful. They can also happen randomly. Pancreatic cancer’s exact causes are not well understood. About 5% to 10% of pancreatic cancers are considered familial or hereditary. Most pancreatic cancer happens randomly or is caused by things such as smoking, obesity and age. You may have an increased risk of developing pancreatic cancer if you have:

• Beirt ghaolta céadchéime nó níos mó a raibh ailse pancreatach orthu
• Gaol céadchéime a d’fhorbair ailse pancreatach roimh 50 bliain d’aois
• Siondróm géiniteach oidhreachta a bhaineann le hailse pancreatach

Má tá aon cheann díobh seo agat, molann an Líonra Gníomhaíochta um Ailse Pancreatach go láidir dul i gcomhairle le comhairleoir géiniteach chun do riosca agus do incháilitheacht do chlár scagthástála a chinneadh. Is mó an seans go bhfaighidh duine ailse pancreatach mar gheall ar:

• Diaibéiteas fada buan
• Pancreatitis ainsealach agus oidhreachtúil
• Tobac
• Cine (eitneachas): Giúdach Afracach-Mheiriceánach nó Ashkenazi
• Aois: os cionn 60 bliain d’aois
• Inscne: fireannaigh beagán níos dóichí
• Aistí bia ard i bhfeolta dearga agus próiseáilte
• Otracht

seo a nach bhfuil Ciallaíonn sé seo go bhfaighidh gach duine a bhfuil na fachtóirí riosca seo orthu ailse pancreatach nó go mbeidh ceann amháin nó níos mó díobh seo ag gach duine a fhaigheann ailse pancreatach.

Fachtóirí riosca ailse pancreatic

I measc na bhfachtóirí a d’fhéadfadh do riosca ailse pancreatach a mhéadú tá:

• Tobac
• Diaibéiteas
• Athlasadh ainsealach an briseán (pancreatitis)
• Family history of genetic syndromes that can increase cancer risk, including a BRCA2 gene mutation, Lynch syndrome and familial atypical mole-malignant melanoma (FAMMM) syndrome
• Stair theaghlaigh ailse pancreatic
• Otracht
• Aois níos sine, toisc go ndéantar an chuid is mó de dhaoine a dhiagnóisiú tar éis 65 bliain d’aois

Léirigh staidéar mór go méadaíonn an meascán de chaitheamh tobac, diaibéiteas fadtéarmach agus droch-aiste bia an baol ailse pancreatach thar an riosca aon cheann de na fachtóirí seo amháin.

Comharthaí ailse pancreatic

Is minic nach dtarlaíonn comharthaí agus comharthaí ailse pancreatach go dtí go gcuirtear an galar chun cinn. Féadfaidh siad a bheith san áireamh:

• Pian bhoilg a radaíonn ar do chúl
• Cailliúint appetite nó cailliúint meáchain neamhbheartaithe
• Yellowing do chraiceann agus whites do shúile (buíochán)
• Stóil éadrom-daite
• Fual dorcha daite
• Craiceann cosantach
• Diaibéiteas nua diagnóisithe nó diaibéiteas atá ann cheana féin atá ag éirí níos deacra a rialú
• Clotanna fola
• Tuirse

Seachghalair ailse pancreatic

De réir mar a théann ailse pancreatach chun cinn, féadann sé aimhréití mar:

• Meáchain caillteanas. A number of factors may cause weight loss in people with pancreatic cancer. Weight loss might happen as the cancer consumes the body’s energy. Nausea and vomiting caused by cancer treatments or a tumor pressing on your stomach may make it difficult to eat. Or your body may have difficulty processing nutrients from food because your pancreas isn’t making enough digestive juices.
• Líon geal. Is féidir leis an ailse pancreatach a bhlocálann ducht bile an ae a bheith ina chúis le buíochán. I measc na gcomharthaí tá craiceann buí agus súile, fual dorcha-daite, agus stóil pale-daite. Tarlaíonn buíochán gan phian bhoilg de ghnáth. Féadfaidh do dhochtúir a mholadh go gcuirfí feadán plaisteach nó miotail (stent) taobh istigh den ducht bile chun é a choinneáil oscailte. Déantar é seo le cabhair ó nós imeachta ar a dtugtar cholangiopancreatography retrograde endoscopic (ERCP). I rith ERCP cuirtear ionscóp síos do scornach, trí do bholg agus isteach sa chuid uachtarach de do stéig bheag. Déantar ruaim a instealladh ansin isteach sna duchtanna pancreatic agus bile trí fheadán beag log (caititéar) a théann tríd an ionscóp. Ar deireadh, tógtar íomhánna de na duchtanna.
• Péine. D'fhéadfadh meall atá ag fás brú a chur ar nerves i do bolg, ag cruthú pian a d'fhéadfadh a bheith trom. Is féidir le cógais pian cabhrú leat a bheith níos compordaí. D'fhéadfadh cóireálacha cosúil le radaíocht agus ceimiteiripe cabhrú le fás siadaí a mhoilliú agus faoiseamh a fháil ó phian. Cuireann an nós imeachta seo bac ar na nerves ó chomharthaí pian a sheoladh chuig d'inchinn.
• Bacainn bputóg. Is féidir le hailse paincréasach a fhásann isteach sa stéig bheag nó a bhrúitear ar an gcéad chuid den stéig bheag (dé-odenum) bac a chur ar shreabhadh bia díleáite ó do bholg isteach i do inní. D’fhéadfadh do dhochtúir a mholadh go gcuirfí feadán (stent) i do stéig bheag chun é a shealbhú. osclaíonn sé. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé go gcabhródh sé máinliacht a dhéanamh chun feadán beathú sealadach a chur nó do bholg a cheangal le pointe níos ísle i d'intestí nach bhfuil bac ar ailse air.

Diagnóisiú ailse pancreatic

Tar éis do stair sláinte a thógáil síos agus scrúdú fisiceach a dhéanamh, féadfaidh an dochtúir roinnt tástálacha a ordú chun cúis na faidhbe nó méid an choinníll a chinneadh, lena n-áirítear:

• Scanadh CT (tomagrafaíocht ríofa)
• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadaigh)
• Ultrafhuaime endoscópach (EUS)
• Laparoscopy (nós imeachta máinliachta chun breathnú ar orgáin)
• Colangiopancreatography (ERCP)
• Colangagrafaíocht thrashepatic tréchraicneach (PTC; nós imeachta a úsáidtear chun X-ghathach ae agus duchtanna bile)
• Bithóipse (fíochán a bhaint chun é a fheiceáil faoi mhicreascóp).

Céimeanna ailse pancreatic

Nuair a aimsítear ailse pancreatach, is dócha go ndéanfaidh dochtúirí tástálacha breise chun a thuiscint an bhfuil nó an bhfuil an ailse scaipthe. Cuidíonn tástálacha íomháithe, amhail scanadh PET, le dochtúirí láithreacht fásanna ailse a aithint. Féadfar tástálacha fola a úsáid freisin. Leis na tástálacha seo, tá dochtúirí ag iarraidh céim na hailse a bhunú. Cuidíonn céimniú le míniú a thabhairt ar chomh dul chun cinn atá an ailse. Cuidíonn sé freisin le dochtúirí roghanna cóireála a chinneadh. Nuair a bheidh diagnóis déanta, sannfaidh do dhochtúir céim bunaithe ar thorthaí na tástála:

• Céim 1: tá siadaí sa briseán amháin
• Céim 2: tá siadaí tar éis scaipeadh go fíocháin bhoilg nó nóid limfe in aice láimhe
• Céim 3: tá an ailse scaipthe chuig soithigh fola móra agus nóid limfe
• Céim 4: tá siadaí tar éis scaipeadh chuig orgáin eile, mar shampla an t-ae

Céim 4 ailse pancreatach

Tá ailse pancreatach Céim 4 scaipthe thar an suíomh bunaidh go suíomhanna i bhfad i gcéin, cosúil le horgáin eile, an inchinn, nó cnámha. Is minic a dhéantar ailse pancreatach a dhiagnóisiú ag an gcéim dhéanach seo mar is annamh a bhíonn sí ina chúis le hairíonna go dtí go scaiptear go suíomhanna eile é. I measc na comharthaí a d’fhéadfadh a bheith agat ag an ardchéim seo tá:

• pian sa bolg uachtarach
• pian sa chúl
• tuirse
• buíochán (buí an chraiceann)
• caillteanas goile
• meáchain caillteanas
• Storm

Ní féidir ailse paincréasach Céim 4 a leigheas, ach féadann cóireálacha na hairíonna a mhaolú agus seachghalair ón ailse a chosc. Is féidir leis na cóireálacha seo a bheith san áireamh:

• ceimiteiripe
• cóireálacha pian maolaitheach
• máinliacht sheachbhóthar duct bile
• stent bile duct
• máinliacht sheachbhóthar gastric

Is é an ráta marthanais cúig bliana le haghaidh ailse pancreatach céim 4 ná 3 faoin gcéad.

Céim 3 ailse pancreatach

Is meall é ailse pancreatach Céim 3 sa briseán agus b’fhéidir suíomhanna in aice láimhe, mar nóid linf nó soithigh fola. Níl ailse pancreatach ag an gcéim seo tar éis scaipeadh go suíomhanna i bhfad i gcéin. Tugtar ailse chiúin ar ailse pancreatach mar is minic nach ndéantar diagnóis uirthi go dtí go bhfuil céim chun cinn bainte amach aici. Má tá comharthaí ailse pancreatach céim 3 agat, b’fhéidir go bhfaighidh tú:

• pian sa chúl
• pian nó tenderness i an bolg uachtair
• caillteanas goile
• meáchain caillteanas
• tuirse
• Storm

Is deacair ailse paincréasach Céim 3 a leigheas, ach is féidir le cóireálacha cabhrú le leathadh na hailse a chosc agus le hairíonna an meall a mhaolú. D’fhéadfadh go n-áireofaí ar na cóireálacha seo:

• máinliacht chun cuid den briseán a bhaint (nós imeachta Whipple)
• drugaí frith-ailse
• teiripe radaíochta

Is é an ráta marthanais cúig bliana le haghaidh ailse pancreatach céim 3 ná 3 go 12 faoin gcéad. Beidh atarlú ag formhór na ndaoine a bhfuil an chéim seo den ailse orthu. Is dócha go bhfuil sé sin mar gheall ar an bhfíric go bhfuil micrometastases, nó réimsí beaga fáis ailse dobhraite, scaipthe thar an briseán mar am braite.

Céim 2 ailse pancreatach

Is éard is ailse phaincréasach Chéim 2 ann ná ailse a fhanann sa briseán agus a d’fhéadfadh a bheith scaipthe go dtí roinnt nóid limfe in aice láimhe. Níor leathnaigh sé chuig fíocháin nó soithigh fola in aice láimhe, agus níor leathnaigh sé go suíomhanna in áiteanna eile sa chorp. Is deacair ailse pancreatach a bhrath sna céimeanna tosaigh, lena n-áirítear céim 2. Sin toisc nach dócha go mbeidh sé ina chúis le hairíonna inbhraite. Má bhíonn siomptóim agat ag an gcéim luath seo, d’fhéadfadh taithí a bheith agat:

• buíochán
• athruithe ar dhath na fual
• pian nó tenderness i an bolg uachtair
• meáchain caillteanas
• caillteanas an bhia
• tuirse

D'fhéadfadh go mbeadh:

• máinliacht
• radaíocht
• ceimiteiripe
• teiripí drugaí spriocdhírithe

Féadfaidh do dhochtúir teaglaim de na cineálacha cur chuige seo a úsáid chun cabhrú leis an meall a chrapadh agus cosc ​​​​a chur ar mheitéisis fhéideartha. Is é an ráta marthanais cúig bliana do dhaoine a bhfuil céim 2 ailse pancreatic thart ar 30 faoin gcéad.

Cóireáil ailse pancreatic

Braitheann cóireáil le haghaidh ailse pancreatach ar chéim na hailse. Tá dhá sprioc aige: cealla ailse a mharú agus scaipeadh an ghalair a chosc.

Weight loss, bowel obstruction, abdominal pain, and liver failure are among the most common complications during ailse pancreatic cóireála.

Máinliacht

Tá dhá rud i gceist leis an gcinneadh máinliacht a úsáid chun ailse pancreatach a chóireáil: suíomh na hailse agus céim na hailse. Is féidir le máinliacht gach cuid nó codanna den briseán a bhaint. Féadfaidh sé seo deireadh a chur leis an meall bunaidh, ach ní bhainfidh sé ailse a scaipeadh go codanna eile den chorp. D’fhéadfadh sé nach mbeadh máinliacht oiriúnach do dhaoine a bhfuil ailse phaincréasach ardchéime orthu ar an gcúis sin.

Teiripe Radaíochta

Ní mór roghanna cóireála eile a iniúchadh a luaithe a leathnaíonn an ailse lasmuigh den briseán. Úsáideann teiripe radaíochta X-ghathanna agus léasacha ardfhuinnimh eile chun na cealla ailse a mharú.

chemotherapy

I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh do dhochtúir cóireálacha eile a chomhcheangal le ceimiteiripe, a úsáideann drugaí marú ailse chun fás na gceall ailse a chosc amach anseo.

Teiripe spriocdhírithe

Úsáideann an cineál cóireála ailse seo drugaí nó bearta eile chun díriú go sonrach ar chealla ailse agus chun iad a scriosadh. Tá na drugaí seo deartha gan dochar a dhéanamh do chealla sláintiúla nó do ghnáthchealla.

Ailse pancreatach a chosc

Féadfaidh tú do riosca ailse pancreatach a laghdú má tá:

• Stop caitheamh tobac. Má chaitheann tú tobac, déan iarracht stopadh. Labhair le do dhochtúir faoi straitéisí chun cabhrú leat stopadh, lena n-áirítear grúpaí tacaíochta, cógais agus teiripe athsholáthair nicotín. Mura bhfuil tú ag caitheamh tobac, ná tosú.
• Coinnigh meáchan sláintiúil. Má tá tú ag meáchan sláintiúil, bí ag obair lena chothabháil. Más gá duit meáchan a chailleadh, mar aidhm le haghaidh meáchain caillteanas mall, seasta - 1 go 2 punt (0.5 go 1 cileagram) in aghaidh na seachtaine. Comhcheangail aclaíocht laethúil le haiste bia saibhir i glasraí, torthaí agus slánghráin le codanna níos lú chun cabhrú leat meáchan a chailleadh.
• Roghnaigh aiste bia sláintiúil. D'fhéadfadh aiste bia lán le torthaí agus glasraí ildaite agus slánghráin cabhrú le do riosca ailse a laghdú.

Smaoinigh bualadh le comhairleoir géiniteach má tá stair teaghlaigh d'ailse pancreatach agat. Is féidir leis nó léi athbhreithniú a dhéanamh ar stair do shláinte teaghlaigh leat agus a chinneadh an bhféadfadh tú leas a bhaint as tástáil ghéiniteach chun do riosca ailse paincréasach nó ailsí eile a thuiscint.

Le haghaidh sonraí ar chóireáil ailse pancreatach agus an dara tuairim, cuir glaoch orainn ag +91 96 1588 1588 nó scríobh chuig cancerfax@gmail.com.