Ailse Colon
Cad is ailse drólainne ann?
Tugtar ailse cholaireicteach freisin ar ailse na drólainne. Is ailse chalaireicteach é ailse a thosaíonn sa rectum nó sa colon. Tá an dá orgán seo sa chuid íochtair de do chóras díleácha. Tugtar an stéig mhór ar an colon freisin. Tá an rectum ag deireadh an colon.
Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat an méid ailse drólainne ionas gur féidir cóireáil chuí a phleanáil. Tá ailse na drólainne roinnte ina 4 chéim. Is í Céim 1 an chéim is luaithe.
Céimeanna ailse drólainne
- Céim 1. Tá an ailse tar éis dul isteach i líneáil, nó mhúcóis, an choilíneach nó an rectum ach níor leathnaigh sé go ballaí an orgáin.
- Céim 2. Tá an ailse tar éis scaipeadh go ballaí an choilíne nó an rectum ach níor chuir sé isteach ar na nóid limfe ná ar na fíocháin in aice láimhe fós.
- Céim 3. Tá an ailse tar éis bogadh go dtí na nóid limfe ach ní go dtí codanna eile den chorp fós. De ghnáth, tá baint ag aon go trí nóid linf ag an gcéim seo.
- Céim 4. Tá an ailse tar éis scaipeadh chuig orgáin i bhfad i gcéin eile, mar an t-ae nó na scamhóga.
Cineálacha ailse drólainne
Cé go ailse cholaireicteach fuaimeanna soiléir, tá i ndáiríre níos mó ná cineál amháin ailse. Baineann a leithéid de dhifríochtaí leis na cineálacha cealla a n-éiríonn ailse orthu chomh maith leis an áit ina bhfuil siad.
Tosaíonn an cineál ailse drólainne is coitianta ó adenocarcinomas. De réir Cumann Ailse Mheiriceá, is ionann adenocarcinomas agus 96 faoin gcéad de gach cás ailse drólainne. Mura sonraíonn do dhochtúir a mhalairt, is dócha go bhfuil an cineál seo ailse drólainne agat. Foirmíonn adenocarcinomas laistigh de chealla mucus sa colon nó sa rectum.
Níos lú go coitianta, is cúis le hailse chalaireicteach ó chineálacha eile siadaí, mar:
- linfómaí, is féidir a fhoirmiú i nóid limfe nó sa colon ar dtús
- carcinoids, a thosaíonn i gcealla a dhéanann hormóin laistigh de do bhroinn
- sarcomas, a fhoirmíonn i fíocháin bhoga mar matáin sa colon
- siadaí stromal gastrointestinal, ar féidir leo tosú mar neamhurchóideach agus ansin éirí ailse (Is iondúil go mbíonn siad seo sa chonair díleá, ach is annamh a bhíonn siad sa colon.)
Cúiseanna ailse drólainne
Níl dochtúirí cinnte cad is cúis leis an chuid is mó d'ailsí drólainne.
Go ginearálta, tosaíonn ailse drólainne nuair a fhorbraíonn cealla sláintiúla sa colon athruithe (sócháin) ina DNA. Tá sraith treoracha in DNA cille a insíonn do chill cad atá le déanamh.
Fásann agus roinntear cealla sláintiúla ar bhealach ordúil chun do chorp a choinneáil ag feidhmiú de ghnáth. Ach nuair a dhéantar damáiste do DNA cille agus go n-éiríonn ailse air, leanann cealla ag roinnt - fiú nuair nach bhfuil gá le cealla nua. De réir mar a charnadh na cealla, cruthaíonn siad a meall.
Le himeacht ama, is féidir leis na cealla ailse fás chun ionradh agus scrios a dhéanamh ar fhíochán gnáth in aice láimhe. Agus is féidir le cealla ailse taisteal go dtí codanna eile den chorp chun taiscí a fhoirmiú ann (metastasis).
Tá taighdeoirí fós ag déanamh staidéir ar chúiseanna ailse cholaireicteach. Cé go bhfuil liosta fachtóirí riosca ag dul i méid, gníomhaíonn siad ina n-aonar nó i dteannta a chéile chun an riosca a bhaineann le hailse cholaireicteach a fhorbairt a mhéadú.
Fásanna réamhailse
Carnann cealla neamhghnácha i líneáil an choilín, ag foirmiú polyps. Is fásanna beaga neamhurchóideacha iad seo. Is modh coisctheach coitianta é na fásanna seo a bhaint trí mháinliacht. Is féidir le polypaí neamhchóireáilte éirí ailse.
Sócháin géine
Uaireanta tarlaíonn ailse cholaireicteach i mbaill den teaghlach. Tá sé seo mar gheall ar shóchán géine a théann ó thuismitheoir go leanbh. Ní ráthaíonn na sócháin seo go dtiocfaidh ailse cholaireicteach ort, ach méadaíonn siad do sheans.
Fachtóirí riosca le haghaidh ailse drólainne
Ní fios cén chúis chruinn atá le hailse cholaireicteach. Is minic nach féidir le lianna a mhíniú cén fáth a bhforbraíonn duine amháin an galar seo agus cén fáth nach ndéanann duine eile. Mar sin féin, leanann an tuiscint ar chúiseanna géiniteacha áirithe ag méadú. Is féidir leis na fachtóirí seo a leanas an baol ailse cholaireicteach a mhéadú.
- Aois: Déantar níos mó ná 90% de dhaoine a dhiagnóisiú le hailse cholaireicteach tar éis 50 bliain d’aois.
- Stair teaghlaigh ailse cholaireicteach (go háirithe tuismitheoirí nó siblíní).
- Stair phearsanta de ghalar Crohn nó colitis ulcerative ar feadh ocht mbliana nó níos faide.
- Polyps chalaireicteach.
- Stair phearsanta chíche, ailse útarach nó ubhagánacha.
Seo a leanas roinnt fachtóirí riosca dosheachanta eile:
- stair roimhe seo de polyps colon
- stair roimhe seo de ghalair bputóg
- stair theaghlaigh ailse cholaireicteach
- a bhfuil siondróm géiniteach ann, mar polyposis adenomatous teaghlaigh (FAP)
- de bhunadh Giúdach nó Afracach Oirthear na hEorpa é
Fachtóirí inseachanta
Is féidir fachtóirí riosca eile a sheachaint. Ciallaíonn sé seo gur féidir leat iad a athrú chun do riosca ailse cholaireicteach a fhorbairt a laghdú. I measc fachtóirí riosca inseachanta tá:
- a bheith róthrom nó murtallach
- caitheamh tobac
- ól trom alcóil
- a bhfuil cineál 2 diaibéiteas
- stíl mhaireachtála neamhghníomhach a bheith agat
- ithe aiste bia ard i mbianna próiseáilte nó feoil dhearg
I measc na bhfachtóirí a d’fhéadfadh do riosca ailse drólainne a mhéadú tá:
- Aois níos sine. Is féidir ailse drólainne a dhiagnóisiú ag aois ar bith, ach tá tromlach na ndaoine a bhfuil ailse drólainne orthu níos sine ná 50. Tá rátaí ailse drólainne i ndaoine níos óige ná 50 ag méadú, ach níl na dochtúirí cinnte cén fáth.
- cine Afracach-Mheiriceánach. Tá baol níos mó ag Meiriceánaigh Afracacha d'ailse drólainne ná mar atá ag daoine ó chiníocha eile.
- Stair phearsanta ar ailse cholaireicteach nó polyps. Má tá ailse drólainne nó polyps colon neamh-ailse agat cheana féin, tá baol níos mó agat go bhfaighidh tú ailse drólainne sa todhchaí.
- Coinníollacha athlastacha intestinal. Is féidir le galair ainsealacha athlastacha an colon, mar cholitis ulcerative agus galar Crohn, do riosca ailse drólainne a mhéadú.
- Siondróm oidhreachta a mhéadaíonn riosca ailse drólainne. Is féidir le roinnt sócháin géine a théann tríd na glúnta de do theaghlach cur go mór le do riosca ailse drólainne. Níl ach céatadán beag ailsí drólainne nasctha le géinte oidhreachta. Is iad na siondróim oidhreachta is coitianta a mhéadaíonn riosca ailse drólainne ná polyposis adenomatous teaghlaigh (FAP) agus siondróm Lynch, ar a dtugtar ailse cholaireicteach neamh-polyposis hereditary (HNPCC).
- Stair teaghlaigh ailse drólainne. Is mó an seans go bhforbróidh tú idirstad ailse má tá fuil ort gaol a raibh an galar air. Má tá ailse drólainne nó ailse rectal ag níos mó ná ball amháin den teaghlach, beidh do riosca níos airde fós.
- íseal-snáithín, ard-saill aiste bia. D'fhéadfadh ailse drólainne agus ailse rectal a bheith bainteach le gnáth-aiste bia an Iarthair, atá íseal i snáithín agus ard i saill agus calraí. Bhí torthaí measctha ag taighde sa réimse seo. D'aimsigh roinnt staidéir go bhfuil riosca méadaithe ailse drólainne i ndaoine a itheann aistí bia ard i bhfeoil dhearg agus feoil phróiseáilte.
- Stíl mhaireachtála neamhghníomhach. Is mó an seans go dtiocfaidh ailse drólainne ar dhaoine atá neamhghníomhach. Má dhéantar gníomhaíocht fhisiciúil rialta d'fhéadfadh go laghdófar do bhaol d'ailse drólainne.
- Diaibéiteas. Tá baol méadaithe ailse drólainne ag daoine a bhfuil diaibéiteas nó friotaíocht inslin orthu.
- Murtall. Tá baol méadaithe ailse drólainne ag daoine atá murtallach agus baol méadaithe go bhfaighidh siad bás ó ailse drólainne i gcomparáid le daoine a mheastar a bheith ina ngnáthmheáchan.
- Caitheamh tobac. D’fhéadfadh go mbeadh riosca méadaithe d’ailse an colon ag daoine a chaitheann tobac.
- Alcól. Méadaíonn úsáid throm alcóil do riosca ailse drólainne.
- Teiripe radaíochta le haghaidh ailse. Méadaíonn teiripe radaíochta atá dírithe ar an bolg chun ailsí roimhe seo a chóireáil an baol ailse drólainne.
Diagnóis ar ailse drólainne
Tugann diagnóis luath ailse cholaireicteach an seans is fearr duit í a leigheas.
Cuirfidh do dhochtúir tús le faisnéis a fháil faoi do stair leighis agus teaghlaigh. Déanfaidh siad scrúdú fisiceach freisin. Féadfaidh siad brú ar do bolg nó scrúdú rectal a dhéanamh chun a chinneadh an bhfuil cnapáin nó polyps ann.
Tástáil fola
Féadfaidh do dhochtúir roinnt tástálacha fola a dhéanamh chun tuiscint níos fearr a fháil ar cad is cúis le do chuid comharthaí. Cé nach bhfuil aon tástáil fola go seiceálacha go sonrach le haghaidh ailse cholaireicteach, tástálacha feidhm ae agus tástálacha comhaireamh fola iomlán is féidir a chur as an áireamh galair agus neamhoird eile.
colonoscopy
Baineann colonoscopy le húsáid feadán fada le ceamara beag ceangailte. Ligeann an nós imeachta seo do dhochtúir a fheiceáil taobh istigh de do colon agus rectum a sheiceáil le haghaidh aon rud neamhghnách.
Le linn colonoscopy, is féidir le do dhochtúir fíocháin a bhaint as limistéir neamhghnácha freisin. Is féidir na samplaí fíocháin seo a sheoladh chuig saotharlann ansin le haghaidh anailíse.
X-gha
Féadfaidh do dhochtúir X-gha a ordú ag baint úsáide as tuaslagán codarsnachta radaighníomhach ina bhfuil an eilimint mhiotalacha bhairiam. Cuirfidh do dhochtúir an leacht seo isteach i do bhroinn trí úsáid a bhaint as enema. Nuair a bhíonn sé curtha i bhfeidhm, cótaíonn an tuaslagán bhairiam líneáil an choilín. Cuidíonn sé seo le cáilíocht na n-íomhánna X-gha a fheabhsú.
CT scanadh
Cuireann scananna CT íomhá mhionsonraithe de do idirstad ar fáil do do dhochtúir. Nuair a úsáidtear é chun ailse cholaireicteach a dhiagnóisiú, is ainm eile do scanadh CT ná colonoscopy fíorúil.
Cad iad na roghanna cóireála le haghaidh ailse cholaireicteach?
Braitheann cóireáil ailse cholaireicteach ar éagsúlacht fachtóirí. Cabhróidh staid do shláinte iomlán agus céim d'ailse cholaireicteach le do dhochtúir plean cóireála a chruthú.
Máinliacht
Sna céimeanna is luaithe d'ailse cholaireicteach, d'fhéadfadh go mbeadh do mháinlia in ann polapaí ailse a bhaint trí mháinliacht. Mura bhfuil an polyp ceangailte le balla an bhroinn, is dócha go mbeidh dearcadh iontach agat.
Má tá d’ailse scaipthe isteach i mballaí do bhroinne, d’fhéadfadh go mbeadh ar do mháinlia cuid den ruaimín nó den rectum a bhaint as, chomh maith le haon nóid limfe sa chomharsanacht. Más féidir ar chor ar bith, déanfaidh do mháinlia an chuid sláintiúil atá fágtha den idirstad a cheangal arís den rectum.
Mura bhfuil sé seo indéanta, féadfaidh siad colostomy a dhéanamh. Is éard atá i gceist leis seo oscailt a chruthú sa bhalla bhoilg chun dramhaíl a bhaint. Féadfaidh colostomy a bheith sealadach nó buan.
chemotherapy
Baineann ceimiteiripe le húsáid drugaí chun cealla ailse a mharú. I gcás ailse cholaireicteach, is cóireáil choitianta é ceimiteiripe tar éis obráid chun aon chealla ailse atá fágtha a scriosadh. Rialaíonn ceimiteiripe fás tumaí freisin.
Cé go soláthraíonn ceimiteiripe faoiseamh éigin ar shíomptóim in ailse céim dhéanach, is minic a thagann sé le fo-iarsmaí nach mór a rialú le cógais bhreise.
Radaíocht
Úsáideann an radaíocht léas cumhachtach fuinnimh, cosúil leis an léas a úsáidtear in X-ghathanna, chun cealla ailse a dhíriú agus a scriosadh roimh agus tar éis máinliachta. Tarlaíonn teiripe radaíochta go coitianta taobh le ceimiteiripe.
Cógais
I mí Mheán Fómhair 2012, an US Bia agus Drugaí Riarachán Foinse iontaofa faomhadh an druga regorafenib (Stivarga) chun cóireáil a dhéanamh ar ailse mheiteastáiteach, nó céim dhéanach, cholaireicteach nach bhfreagraíonn do chineálacha eile cóireála agus a leathnaigh go codanna eile den chorp. Oibríonn an druga seo trí einsímí a bhlocáil a chuireann fás cealla ailse chun cinn.
PRÍOMHPHOINTÍ
- Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse drólainne orthu.
- Úsáidtear seacht gcineál cóireála caighdeánach:
- Máinliacht
- Boilsciú rada-minicíochta
- Cryosurgery
- chemotherapy
- Teiripe Radaíochta
- Teiripe spriocdhírithe
- immunotherapy
- Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.
- D'fhéadfadh fo-iarmhairtí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh ailse drólainne.
- B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.
- Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.
- B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.
Máinliacht ailse drólainne
Is í máinliacht (an ailse a bhaint in obráid) an chóireáil is coitianta do gach céim den ailse drólainne. Féadfaidh dochtúir an ailse a bhaint trí úsáid a bhaint as ceann amháin de na cineálacha máinliachta seo a leanas:
- Briseadh áitiúil: Má aimsítear an ailse ag céim an-luath, féadfaidh an dochtúir é a bhaint gan gearradh tríd an mballa bhoilg. Ina áit sin, féadfaidh an dochtúir feadán le huirlis ghearrtha a chur tríd an rectum isteach sa colon agus an ailse a ghearradh amach. Máil áitiúil a thugtar air seo. Má aimsítear an ailse i bpolap (limistéar beag bulging fíocháin), tugtar polypectomy ar an oibríocht.
- Resection an colon le anastomosis: Má tá an ailse níos mó, beidh an dochtúir a dhéanamh colectomy páirteach (a bhaint as an ailse agus méid beag fíochán sláintiúil timpeall air). Féadfaidh an dochtúir anastomosis a dhéanamh ansin (na codanna sláintiúla den colon a fhuáil le chéile). Bainfidh an dochtúir nóid limfe de ghnáth in aice leis an idirstad agus scrúdóidh sé iad faoi mhicreascóp féachaint an bhfuil ailse iontu.
Athghearradh an colon le colostomy: Mura bhfuil an dochtúir in ann 2 chríoch an choilíneach a shéaladh ar ais le chéile, déantar stoma (oscailt) ar an taobh amuigh den chorp chun dramhaíl a rith. Colostomy a thugtar ar an nós imeachta seo. Cuirtear mála timpeall an stóma chun an dramhaíl a bhailiú. Uaireanta ní gá an colostomy ach amháin go dtí go bhfuil an colon íochtair tar éis leigheas, agus ansin is féidir é a aisiompú. Más gá don dochtúir an colon níos ísle ar fad a bhaint, áfach, féadfaidh an colostomy a bheith buan.
Tar éis don dochtúir an ailse ar fad atá le feiceáil ag am na máinliachta a bhaint, féadfar ceimiteiripe nó teiripe radaíochta a thabhairt do roinnt othar tar éis máinliachta chun aon chealla ailse atá fágtha a mharú. Teiripe aidiúvach a thugtar ar chóireáil a thugtar tar éis na máinliachta, chun an baol go dtiocfaidh an ailse ar ais a laghdú.
Boilsciú rada-minicíochta
Is éard is ablation radaimhinicíochta ann ná taiscéalaí speisialta a úsáid le leictreoidí bídeacha a mharaíonn cealla ailse. Uaireanta cuirtear an probe isteach go díreach tríd an gcraiceann agus ní gá ach ainéistéise áitiúil. I gcásanna eile, cuirtear an probe isteach trí incision sa bolg. Déantar é seo san ospidéal le ainéistéise ginearálta.
Cryosurgery
Cóireáil is ea crió-mháinliacht a úsáideann ionstraim chun fíochán neamhghnácha a reo agus a scriosadh. Tugtar cryotherapy ar an gcineál cóireála seo freisin.
Prognóis ailse drólainne
Is féidir le diagnóis ailse cholaireicteach a bheith scanrúil, ach is é fírinne an scéil go bhfuil an cineál ailse seo thar a bheith inchóireáilte, go háirithe nuair a ghabhtar go luath é.
Tháinig bearta cóireála ar bhealach fada freisin do chásanna níos airde ailse drólainne. De réir Ionad Leighis Ollscoil Texas Southwestern, tá an meánráta marthanais le haghaidh ailse drólainne céim 4 thart ar 30 mí. Tá sé seo suas ó na 6 go 8 mí a bhí mar an meán le linn na 1990idí.
Ag an am céanna, tá dochtúirí ag féachaint ar ailse drólainne in othair níos óige anois. Is dócha go bhfuil sé seo mar gheall ar roghanna droch-stíl mhaireachtála atá níos coitianta ná na blianta roimhe sin. Deir Cumann Ailse Mheiriceá, cé go bhfuil laghdú tagtha ar bhásanna ailse drólainne ar an iomlán, tá méadú 55 faoin gcéad in aghaidh na bliana ar bhásanna gaolmhara in othair níos óige ná 1 idir 2007 agus 2016.
Ailse an colon a chosc
Ní féidir fachtóirí riosca áirithe d'ailse drólainne, cosúil le stair teaghlaigh agus aois, a chosc. Mar sin féin, fachtóirí stíl mhaireachtála a d'fhéadfadh cur le hailse cholaireicteach Tá inchoiscthe, agus d'fhéadfadh sé cabhrú le do riosca foriomlán maidir le forbairt an ghalair seo a laghdú.
Is féidir leat céimeanna a ghlacadh anois chun do riosca a laghdú trí:
- laghdú ar an méid feola deirge a itheann tú
- feoil phróiseáilte a sheachaint, amhail madraí te agus feoil deilí
- ag ithe níos mó bianna plandaí-bhunaithe
- laghdú saille aiste bia i do aiste bia
- ag aclaíocht go laethúil
- meáchan a chailleadh, má mholann do dhochtúir é
- ag caitheamh tobac a scor
- tomhaltas alcóil a laghdú
- strus a laghdú
- rialú diaibéiteas preexisting
Beart coisctheach eile is ea a chinntiú go bhfaighidh tú colonoscopy tar éis 50 bliain d'aois - fiú mura bhfuil fachtóirí riosca agat le haghaidh ailse drólainne. Dá luaithe a bhraitear an ailse, is amhlaidh is fearr an toradh.
Le haghaidh sonraí ar chóireáil ailse drólainne agus an dara tuairim, cuir glaoch orainn ag +91 96 1588 1588 nó scríobh chuig cancerfax@gmail.com.
- Nótaí Dúnta
- Iúil 28th, 2020
