অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের নির্ণয় এবং চিকিত্সার উপর ফোকাস করুন

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার: রোগ নির্ণয়

যদি ডাক্তার সন্দেহ করে যে কারও অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার রয়েছে, তবে তিনি প্রথমে রোগীর চিকিত্সার ইতিহাস, পারিবারিক চিকিত্সার ইতিহাস জিজ্ঞাসা করবেন এবং রোগের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করবেন। নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

সাধারণ পরীক্ষা

1। শারীরিক পরীক্ষা

চিকিত্সক আপনার ত্বক এবং চোখ পরীক্ষা করে দেখবেন এটি হলুদ কিনা, যা জন্ডিসের লক্ষণ।

পেটে অস্বাভাবিক তরল জমে যা অ্যাসাইটেস নামে পরিচিত, এটি ক্যান্সারের আরও লক্ষণ হতে পারে।

২. রক্ত ​​পরীক্ষা

চিকিত্সকরা বিলিরুবিন এবং অন্যান্য পদার্থের অস্বাভাবিক মাত্রা পরীক্ষা করতে রক্তের নমুনা নিতে পারেন।

CA19-9 একটি টিউমার চিহ্নিতকারী। প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সিএ 19-9 প্রায়শই বেশি হয় তবে সিএনএ 19-9 অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য একটি সূচক হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ সিএ 19-9 এর উচ্চ স্তরের অন্যান্য রোগের লক্ষণও হতে পারে। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে অগ্ন্যাশয়, লিভার সিরোসিস এবং সাধারণ পিত্ত নালীতে বাধা।

3. চিত্র পরিদর্শন

ইমেজিং পরীক্ষা ডাক্তারকে ক্যান্সারটি কোথায় এবং এটি অগ্ন্যাশয় থেকে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা খুঁজে বের করতে সহায়তা করে।

কম্পিউটার টমোগ্রাফি (CT বা CAT) স্ক্যান।

পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (PET) স্ক্যান বা PET-CT স্ক্যান।

আল্ট্রাসাউন্ড

এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (ইইউএস)

এন্ডোস্কোপিক ক্ষতিকারক চোলাইয়াগ্রাফিক্যানরোগ্রাফি (ইআরসিপি)

পার্কিউটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক চোলঙ্গিওগ্রাফি (পিটিসি)

বায়োপসি এবং টিস্যু পরীক্ষা

সূক্ষ্ম সূচিকণা (এফএনএ), কোষকে উচ্চাকাঙ্ক্ষী করার জন্য অগ্ন্যাশয়ে fineোকানো সূক্ষ্ম সূঁচ ব্যবহার করে।

৪. টিউমারের আণবিক সনাক্তকরণ

আপনার ডাক্তার টিউমার বা রক্তের নমুনাগুলিতে বিভিন্ন বায়োমার্কারগুলি সন্ধানের জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন। বায়োমার্কারগুলি নির্দিষ্ট ক্যান্সারের সাথে নির্দিষ্ট প্রোটিন এবং জিন এবং এই পরীক্ষাগুলির ফলাফল চিকিত্সার সিদ্ধান্তগুলিকে গাইড করতে সহায়তা করতে পারে।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার: মঞ্চস্থ

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার মঞ্চ করার আরও সাধারণ পদ্ধতি হ'ল এটিকে 4 টি বিভাগে ভাগ করা: এটি সার্জিকভাবে অপসারণ করা যায় এবং কোথায় এটি বিতরণ করা যায় তা অনুযায়ী

অস্থির অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার

এই অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সার্জিকভাবে অপসারণ করা যেতে পারে। টিউমারটি কেবল অগ্ন্যাশয়ের মধ্যেই থাকতে পারে বা এর বাইরেও প্রসারিত হতে পারে তবে এটি এই অঞ্চলে কোনও গুরুত্বপূর্ণ ধমনী বা শিরাতে পরিণত হয়নি। টিউমারটি অগ্ন্যাশয়ের বাইরে ছড়িয়ে পড়েছিল এমন কোনও প্রমাণ নেই is প্রায় 10% থেকে 15% রোগীরা যখন নির্ণয় করেন তখন এই পর্যায়ে থাকে।

বর্ডার রিসটেটেবল অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার

টিউমার যা প্রথম নির্ণয়ের সময় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা কঠিন বা অসম্ভব হতে পারে, কিন্তু কেমোথেরাপি এবং/অথবা রেডিয়েশন থেরাপির পরে, টিউমারটি প্রথমে হ্রাস করা যেতে পারে, তারপরে টিউমারটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে, প্রান্তিক ক্যান্সার কোষ নেতিবাচক, প্রান্তিক নেতিবাচক মানে দৃশ্যমান নয়। ক্যান্সার কোষগুলি পিছনে পড়ে থাকে।

স্থানীয়ভাবে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার

এই ধরণের ক্ষত এখনও অগ্ন্যাশয়ের আশেপাশের অঞ্চলে অবস্থিত তবে এটি কাছের ধমনী বা শিরা বা কাছের কোনও অঙ্গ হিসাবে বেড়ে উঠেছে, তাই এটি সার্জিকভাবে অপসারণ করা যায় না। তবে এটি শরীরের কোনও দূরত্বে চলে গেছে এমন কোনও ইঙ্গিত নেই is রোগীদের প্রায় 35% থেকে 40% রোগ নির্ণয়ের সময় এই পর্যায়ে থাকে।

मेटाস্ট্যাটিক অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার

টিউমারটি অগ্ন্যাশয়ের বাইরে যেমন লিভার বা পেটের দূরবর্তী অংশে ছড়িয়ে পড়েছে। প্রায় 45% থেকে 55% রোগী যখন নির্ণয় করা হয় তখন এই পর্যায়ে থাকে।

টিএনএম মঞ্চায়ন

চিকিৎসকরা প্রায়শই টিএনএম সিস্টেম ব্যবহার করেন অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার রোগীদের মঞ্চস্থ করতে যাদের অপারেশন করা যায়। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেক রোগী অপারেশন করতে পারবেন না। অতএব, টিএনএম সিস্টেম অন্যান্য ক্যান্সারের মতো সমস্ত অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।

পর্যায় 0: সিটুতে কার্সিনোমা বোঝায়, পাইপলাইন থেকে ক্যান্সার এখনও বাড়েনি (টিস, এন 0, এম 0)।

পর্যায় আইএ: অগ্ন্যাশয় টিউমারটি 2 সেন্টিমিটার বা তার চেয়ে ছোট এবং লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না (টি 1, এন 0, এম 0)।

পর্যায় আইবি: অগ্ন্যাশয় টিউমারটি 2 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় এবং লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না (টি 2, এন 0, এম 0)।

দ্বিতীয় পর্যায়: টিউমারটি অগ্ন্যাশয়ের বাইরে, তবে টিউমারটি কাছের ধমনী বা শিরাগুলিতে ছড়িয়ে যায়নি এবং কোনও লসিকা নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশেও ছড়িয়ে যায় না (টি 3, এন 0, এম0)।

পর্যায় IIB: যে কোনও আকারের টিউমার যা কাছাকাছি ধমনী বা শিরাগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে না, তবে লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না (টি 1, টি 2 বা টি 3; এন 1; এম 0)

তৃতীয় পর্যায়: টিউমারটি নিকটস্থ ধমনী, শিরা এবং / বা লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে, তবে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে (টি 4, এন 1, এম0)।

মঞ্চ IV: কোনও টিউমার যা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে (যে কোনও টি, যে কোনও এন, এম 1)।

রিলেপ্স: রিল্যাপড ক্যান্সার হ'ল ক্যান্সার যা চিকিত্সার পরে পুনরুদ্ধার হয়েছে। যদি ক্যান্সার ফিরে আসে তবে পুনরাবৃত্তির পরিমাণটি বোঝার জন্য আরও একটি পরীক্ষা করা হবে। এই পরীক্ষাগুলি এবং স্ক্যানগুলি সাধারণত মূল রোগ নির্ণয়ের সময় যা ঘটেছিল তার সমান।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার: চিকিত্সা বিকল্প

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে সাধারণ চিকিত্সার বিকল্পগুলি নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের বর্তমান চিকিত্সার বিকল্পগুলি হ'ল শল্য চিকিত্সা, বিকিরণ থেরাপি, কেমোথেরাপি এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি। চিকিত্সার বিকল্পগুলি এবং সুপারিশগুলি ক্যান্সারের ধরণ এবং ধাপ, সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং রোগীর পছন্দ এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে।

পূর্বের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার ধরা পড়ে, সফল নিরাময়ের হার তত বেশি। তবে সক্রিয় চিকিত্সা উন্নত অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের আরও দীর্ঘায়িত করতে সহায়তা করতে পারে।

অগ্নিকুণ্ড ক্যান্সার সার্জারি

সার্জনরা অগ্ন্যাশয়ের টিউমারের অবস্থান এবং আকার অনুসারে অগ্ন্যাশয়ের সমস্ত বা অংশ সরিয়ে ফেলে এবং টিউমারের চারপাশের স্বাস্থ্যকর টিস্যুর এলাকাটি প্রায়শই সরানো হয়। অপারেশনের উদ্দেশ্য হল একটি "পরিষ্কার প্রান্ত", যার অর্থ অপারেশনের প্রান্তে যাওয়া, সুস্থ টিস্যু ছাড়া, সেখানে কোন ক্যান্সার কোষ নেই।

দুর্ভাগ্যক্রমে, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় 20% রোগীই শল্য চিকিত্সা করতে পারেন কারণ বেশিরভাগ অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার নির্ণয়ের সময় ইতিমধ্যে মেটাস্ট্যাসাইজ করে ফেলেছিল। যদি সার্জারি প্রথম পছন্দ না হয়, আপনি এবং আপনার ডাক্তার চিকিত্সার অন্যান্য বিকল্পের বিষয়ে কথা বলবেন।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সার্জারি রেডিয়েশন থেরাপি এবং / অথবা কেমোথেরাপির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে দেওয়া হয় এবং একে সহায়ক থেরাপি বলা হয়। টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে দেওয়া কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপিকে বলা হয় নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি। যদি এই চিকিৎসাগুলি অস্ত্রোপচারের আগে দেওয়া হয়, তাহলে সাধারণত অস্ত্রোপচারের আগে টিউমারটি পুনঃস্থাপন করা প্রয়োজন।

সার্জারি সার্জারির উদ্দেশ্য অনুসারে বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচার করতে পারে:

ল্যাপারোস্কোপি

পেটের অন্যান্য অংশে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য সার্জন ল্যাপারোস্কোপ দিয়ে শুরু করতে বেছে নিতে পারেন। যদি এটি ইতিমধ্যে मेटाস্ট্যাসাইজ করা থাকে তবে সাধারণত প্রাথমিক টিউমারটি থেকে অস্ত্রোপচার অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

অগ্ন্যাশয় টিউমার শল্য চিকিত্সা

টিউমারটি অগ্ন্যাশয়ের কোথায় অবস্থিত এবং অস্ত্রোপচারের অংশ হিসাবে কাছের লিম্ফ নোডগুলি অপসারণ করা হয় তার উপর সার্জারির পদ্ধতি নির্ভর করে।

যদি ক্যান্সারটি কেবল অগ্ন্যাশয়ের মাথায় থাকে তবে সার্জন একটি হুইপল অপারেশন করতে পারেন, এটি একটি বিস্তৃত অপারেশন যাতে সার্জন মাথা এবং ছোট অন্ত্রকে সরিয়ে দেয়, প্যানক্রিয়াসের পিত্ত নালী এবং পেটের অংশ এবং তারপরে পুনরায় সংযোগ করে is পাচনতন্ত্র এবং পিত্ত নালী সিস্টেম।

যদি ক্যান্সার অগ্ন্যাশয়ের লেজের মধ্যে থাকে তবে সাধারণ অপারেশনটি হ'ল দূরবর্তী অগ্ন্যাশয় omy এই অপারেশনে সার্জন অগ্ন্যাশয়ের লেজ, অগ্ন্যাশয়ের দেহ এবং প্লীহাটি সরিয়ে দেয়।

যদি ক্যান্সার অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়ে, বা অগ্ন্যাশয়ের অনেকগুলি অঞ্চলে থাকে তবে মোট অগ্ন্যাশয়ের প্রয়োজন হতে পারে। অগ্ন্যাশয়টি সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয়, ছোট অন্ত্রের অংশ, পেটের অংশ, সাধারণ পিত্ত নালী, পিত্তথলি এবং প্লীহা অপসারণকে বলা হয়।

অপারেশনের পরে, রোগীকে বেশ কয়েক দিন হাসপাতালে থাকতে হয় এবং প্রায় একমাস বাড়িতে থাকতে পারে। অস্ত্রোপচারের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অস্ত্রোপচারের প্রথম কয়েক দিন ক্লান্তি এবং ব্যথা অন্তর্ভুক্ত। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
অগ্ন্যাশয় অপসারণ বদহজম এবং ডায়াবেটিস অন্তর্ভুক্ত.

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে রেডিয়েশন থেরাপি

রেডিয়েশন থেরাপি ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে উচ্চ-শক্তি এক্স-রে বা অন্যান্য কণা ব্যবহার করে। সবচেয়ে সাধারণ ধরনের রেডিয়েশন থেরাপিকে বলা হয় এক্সটার্নাল রেডিয়েশন থেরাপি, যা শরীরের বাইরের মেশিন থেকে দেওয়া রেডিয়েশন।

বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত ধরণের রেডিয়েশন থেরাপি। বিকিরণ চিকিত্সার পরিকল্পনা (পরিকল্পনা) সময়কালে সাধারণত নির্দিষ্ট সংখ্যক চিকিত্সা দ্বারা প্রদত্ত হয়।

বিকিরণ থেরাপির বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে:

প্রচলিত রেডিয়েশন থেরাপিটিকে প্রচলিত বা স্ট্যান্ডার্ড রেডিয়েশন থেরাপিও বলা হয়। এটি প্রতিদিন 5 থেকে 6 সপ্তাহের জন্য কম পরিমাণে রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়।

স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওথেরাপি (এসবিআরটি) বা সাইবার ছুরি

স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওথেরাপি (এসবিআরটি) বা সাইবার ছুরির জন্য অল্প সময়ের জন্য সাধারণত চিকিত্সার একটি উচ্চতর ডোজ দেওয়া যেতে পারে, সাধারণত প্রায় 5 দিন। এটি একটি নতুন ধরণের রেডিয়েশন থেরাপি যা আরও স্থানীয়ায়িত ক্ষত চিকিত্সা সরবরাহ করতে পারে এবং এর জন্য আরও কম চিকিত্সার প্রয়োজন। কেবল অভিজ্ঞতা এবং দক্ষতার সাথে বিশেষায়িত রেডিওথেরাপি কেন্দ্রগুলিতে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য এই কৌশলটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে কেমোথেরাপি

কেমোথেরাপি সাধারণত রেডিয়েশন থেরাপির হিসাবে একই সময়ে দেওয়া হয় কারণ এটি রেডিয়েশন থেরাপির প্রভাব বাড়াতে পারে, যাকে বলে বিকিরণ সংবেদনশীলতা। কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির সম্মিলিত ব্যবহার টিউমার সঙ্কুচিত করতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ডাক্তারটিকে আবার টিউমার অপসারণে সহায়তা করতে পারে। যাইহোক, যখন রেডিয়েশন থেরাপির সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়, তখন কেমোথেরাপির ডোজ সাধারণত একা কেমোথেরাপির চেয়ে কম হয়।

রেডিয়েশন থেরাপি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি বা পুনঃবৃদ্ধির সম্ভাবনা হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারে তবে এটি রোগীকে দীর্ঘায়িত করতে পারে কিনা তা নিয়ে এখনও অনেকগুলি অনিশ্চয়তা রয়েছে।

রেডিয়েশন থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ক্লান্তি, হালকা ত্বকের প্রতিক্রিয়া, বমি বমি ভাব, পেট খারাপ এবং ডায়রিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিত্সার পরে, বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অদৃশ্য হয়ে যাবে।

কেমোথেরাপি

কেমোথেরাপি ক্যান্সার কোষগুলি ধ্বংস করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করে তাদের বৃদ্ধি এবং বিভাজন করার ক্ষমতা প্রতিরোধ করে।

রোগীরা একই সাথে 1 টি ড্রাগ বা বিভিন্ন ওষুধের সংমিশ্রণ পেতে পারেন। নিচে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের জন্য ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত ড্রাগগুলি নিম্নলিখিত:

ক্যাপসিটাবাইন (জেলোডা)

এরলোটিনিব (তারেসেভা)

ফ্লুরোরাসিল (5-এফইউ)

জেমসিটাবাইন (জেমজার)

ইরিনোটেকান (ক্যাম্পটোসর)

ফলিক অ্যাসিড (ওয়েলকোভারিন)

প্যাক্লিটেক্সেল (অ্যাব্রাক্সেন)

ন্যানোলিপোসোম ইরিনোটেকান (অনিভাইড)

অক্সালিপ্ল্যাটিন (এলোক্স্যাটিন)

দুই বা ততোধিক ওষুধ একসাথে ব্যবহার করা হলে সাধারণত আরও বেশি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়। ওষুধের সংমিশ্রণ থেরাপি সাধারণত ভাল শারীরিক অবস্থার রোগীদের জন্য সবচেয়ে ভাল এবং নিজের যত্ন নিতে পারে।

কোন ওষুধের সংমিশ্রণটি ব্যবহার করা উচিত তা ক্যান্সার কেন্দ্রের উপর নির্ভর করে, বিশেষত ড্রাগের সাথে অনকোলজিস্টের অভিজ্ঞতার পাশাপাশি বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের কেমোথেরাপি সময় অনুযায়ী নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে বিভক্ত:

প্রথম লাইনের কেমোথেরাপি

এটি সাধারণত স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের প্রথম চিকিত্সা বোঝায়।

দ্বিতীয় লাইনের কেমোথেরাপি

যখন প্রথম সারির চিকিত্সা কাজ করে না বা ড্রাগ প্রতিরোধের ক্যান্সার বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না, তখন ক্যান্সারটিকে অবাধ্য ক্যান্সার বলে। প্রথম সারির চিকিত্সা কখনও কখনও মোটেও কাজ করে না এবং তাকে ড্রাগ প্রতিরোধ বলে called এই ক্ষেত্রে, যদি রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য ভাল হয়, রোগী অন্যান্য ওষুধের সাথে চিকিত্সা থেকে উপকৃত হতে পারে। বর্তমান প্রধান অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার গবেষণা মূলত অন্যান্য দ্বিতীয়-লাইনের চিকিত্সার ওষুধের বিকাশের উপরে তৃতীয়-লাইনের চিকিত্সার ওষুধ এবং অন্যান্য চিকিত্সার ওষুধের দিকে মনোনিবেশ করে, যার মধ্যে কিছুটা যথেষ্ট আশা দেখিয়েছে।

মানহীন চিকিত্সা

অ-মানক চিকিত্সার অর্থ হল যে ব্যবহৃত ওষুধটি এফডিএ অনুমোদিত চিকিত্সার জন্য একটি ইঙ্গিত নয়, যার মানে হল যে এফডিএ অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ওষুধটিকে অনুমোদন করেনি, যা ব্যবহারের জন্য ওষুধের নির্দেশাবলী থেকে আলাদা। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ডাক্তার অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য শুধুমাত্র স্তন ক্যান্সারের জন্য অনুমোদিত ওষুধ ব্যবহার করতে চান। বর্তমানে, ডাক্তাররা শুধুমাত্র তখনই সুপারিশ করেন যখন যথেষ্ট প্রমাণ পাওয়া যায় যে ওষুধটি অন্য রোগের জন্য কার্যকর হতে পারে। এই প্রমাণের মধ্যে পূর্বে প্রকাশিত অধ্যয়ন, চলমান অধ্যয়নের প্রতিশ্রুতিশীল ফলাফল বা টিউমার জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি কাজ করতে পারে।

কেমোথেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রোগীরা কোন ওষুধ গ্রহণ করে তার উপর নির্ভর করে এবং সব রোগীর একই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, অ্যাফথাস আলসার এবং চুল পড়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যারা কেমোথেরাপি গ্রহণ করেন তাদের কেমোথেরাপির কারণে শ্বেত রক্তকণিকা, লোহিত রক্তকণিকা এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে এবং তাদের সংক্রমণ, রক্তের স্থবিরতা এবং রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধগুলি নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথেও যুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, ক্যাপসিটাবাইন পায়ের তালু এবং তলগুলিতে লালভাব এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে। এই অবস্থাকে হ্যান্ড-ফুট সিনড্রোম বলে। অক্সালিপ্ল্যাটিন আঙুল এবং পায়ের আঙ্গুলগুলিতে অসাড়তা এবং টিংগির কারণ হতে পারে এবং একে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি বলে। পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিও প্যাকলিটেক্সেলের একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত চিকিত্সার মধ্যে এবং চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায় তবে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার সাথে কিছু লক্ষণ দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং আরও খারাপ হতে পারে।

কেমোথেরাপির প্রাথমিক জ্ঞানটি বুঝুন এবং চিকিত্সার জন্য প্রস্তুত করুন। ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলির ক্রমাগত মূল্যায়ন করা হচ্ছে। আপনার জন্য নির্ধারিত ওষুধ, এর উদ্দেশ্য এবং এর সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া বোঝার জন্য সাধারণত আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা সবচেয়ে ভাল উপায়। অনুসন্ধানযোগ্য ওষুধের ডাটাবেস ব্যবহার করে আপনার প্রেসক্রিপশন ড্রাগগুলি সম্পর্কে আরও জানুন।

লক্ষ্যবস্তু ঔষধ থেরাপি

টার্গেটেড থেরাপি হ'ল ক্যান্সার-নির্দিষ্ট জিন, প্রোটিন বা টিস্যু পরিবেশ যা ক্যান্সারের বৃদ্ধি এবং বেঁচে থাকার জন্য অবদান রাখে for এই চিকিত্সা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং বিস্তার প্রতিরোধ করতে পারে, যখন স্বাস্থ্যকর কোষগুলির ক্ষতি হ্রাস করে।

সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে সমস্ত টিউমারের লক্ষ্য একই নয়। সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা খুঁজে পেতে, আপনার ডাক্তার টিউমারের জিন, প্রোটিন এবং অন্যান্য কারণগুলি নির্ধারণ করতে একটি টিউমার জেনেটিক পরীক্ষা করতে পারেন। এটি ডাক্তারদের প্রতিটি রোগীর জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা খুঁজে পেতে সাহায্য করে।

উন্নত অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসায় জেমসিটাবাইনের সংমিশ্রণে ব্যবহারের জন্য Erlotinib FDA দ্বারা অনুমোদিত। এরলোটিনিব এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (EGFR) এর ভূমিকা অবরুদ্ধ করতে পারে, একটি অস্বাভাবিক প্রোটিন যা ক্যান্সারের বৃদ্ধি এবং বিস্তারে সাহায্য করে। এরলোটিনিবের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ব্রণ ফুসকুড়ি।

मेटाস্ট্যাটিক অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সা

ক্যান্সার তার প্রাথমিক স্থান থেকে শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়লে ডাক্তাররা একে মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার বলে। যদি এটি ঘটে তবে চিকিত্সার অভিজ্ঞতা সহ একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলা একটি ভাল ধারণা। সেরা স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা পরিকল্পনার বিষয়ে বিভিন্ন ডাক্তারের বিভিন্ন মতামত থাকতে পারে। উপরন্তু, ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণ একটি বিকল্প হতে পারে।

मेटाস্ট্যাটিক অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সা পরিকল্পনায় উপরের চিকিত্সার সংমিশ্রণ থাকতে পারে এবং চিকিত্সা পরিকল্পনাটি মূলত রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং পছন্দগুলির উপর নির্ভর করে।

প্রথম সারির চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:

ফ্লুরোরাসিল, লিউকোভারিন, ইরিনোটেকান এবং অক্সালিপ্ল্যাটিনের সাথে কেমোথেরাপির সংমিশ্রণকে FOLFIRINOX বলা হয়।

জেলসিটাবাইন প্লাস প্লেটিক্সেল FOLFIRINOX প্রাপ্ত রোগীদের প্রথম লাইনের চিকিত্সা বা দ্বিতীয়-লাইনের চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

দ্বিতীয়-লাইনের চিকিত্সায় নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। এগুলি সাধারণত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যাদের প্রথম সারির চিকিত্সার সময় রোগের অগ্রগতি হয় বা মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকে।

ইতিমধ্যে জেমসিটাবাইন এবং প্যাকলিটেক্সেল প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ফ্লুরোরাসিল এবং ইরিনোটেকান বা অক্সালিপ্ল্যাটিনের সংমিশ্রণ একটি সম্ভাব্য পছন্দ is যাদের শারীরিক কন্ডিতিও রোগীদের জন্য
এনএস একাধিক ওষুধ গ্রহণ করতে পারে না, কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াযুক্ত ক্যাপসিটাবাইন বিকল্প।

ইতিমধ্যে FOLFIRINOX প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, জেমসিটাবাইন যুক্ত একটি পদ্ধতি যেমন জেমসিটাবাইন একা বা প্যাস্লিটেক্সেলের সংমিশ্রণে উপযুক্ত বিকল্প।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার: গবেষণা

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সা, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার প্রতিরোধ কীভাবে, কীভাবে কার্যকরভাবে এটি চিকিত্সা করা যায় এবং কীভাবে রোগীদের সর্বোত্তম যত্ন প্রদান করা যায় সে সম্পর্কে চিকিত্সকরা কঠোর পরিশ্রম করছেন।

জিনতত্ত্ব এবং আণবিক গবেষণা

ক্যান্সারে ক্ষতিগ্রস্থ বা অস্বাভাবিক জিনগুলি অনিয়ন্ত্রিত কোষের বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। অনেকগুলি নতুন গবেষণা অগ্রগতি ক্ষতিগ্রস্ত জিন এবং প্রোটিন সনাক্তকরণ, তাদের মেরামত করা বা অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য তাদের পরিবর্তন করার উপর ভিত্তি করে।

বিভিন্ন আণবিক কৌশল (যেমন ডিএনএ সিকোয়েন্সিং এবং মিউটেশন বিশ্লেষণ) এখন জিনগত পরিবর্তনগুলি দেখার জন্য অগ্ন্যাশয় টিউমার নমুনাগুলি বিশ্লেষণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই বিশ্লেষণগুলি এখন রক্তের নমুনায়ও করা যেতে পারে কারণ নতুন প্রযুক্তিটি রক্তে উপস্থিত টিউমার ডিএনএ সংগ্রহ এবং বিশ্লেষণের অনুমতি দেয়। জেনেটিক পরীক্ষার তথ্যের ভিত্তিতে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য চিকিত্সকরা লক্ষ্যযুক্ত নতুন ওষুধগুলি সন্ধান করতে পারেন।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে ইমিউনোথেরাপি

ইমিউনোথেরাপির লক্ষ্য ক্যান্সারের বিরুদ্ধে শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা ক্ষমতা বাড়ানো। এটি ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতা উন্নত বা পুনরুদ্ধার করতে এবং অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার লক্ষ্যে শরীর বা পরীক্ষাগার দ্বারা তৈরি সামগ্রী ব্যবহার করে।

ইমিউনোথেরাপির একটি উদাহরণ হল একটি ক্যান্সার ভ্যাকসিন, যা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার কোষ, ব্যাকটেরিয়া বা মানুষের নির্দিষ্ট টিউমার কোষ সহ বিভিন্ন উত্স থেকে তৈরি করা যেতে পারে। অনেক ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পন্ন হয়েছে বা চলছে, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সহ বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ভ্যাকসিন ব্যবহার করার চেষ্টা করছে। রোগীর অবস্থা অনুযায়ী, কেমোথেরাপির পরে, কেমোথেরাপির সময় বা বিকল্প কেমোথেরাপির সময় ভ্যাকসিন থেরাপি দেওয়া যেতে পারে।

আরেকটি ধরনের ইমিউনোথেরাপি হল ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর নামে একটি ওষুধ, যার মধ্যে PD-1 এবং CTLA-4 অ্যান্টিবডি রয়েছে। ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটারগুলি অন্যান্য ধরণের ক্যান্সারের জন্য অনুমোদিত হয়েছে, যেমন মেলানোমা এবং ফুসফুসের ক্যান্সার, কিন্তু বর্তমানে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের জন্য উপযুক্ত নয়। সাধারণভাবে, এই ওষুধগুলি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের জন্য খুব কার্যকর নয়। যাইহোক, তারা কিছু জেনেটিক মিউটেশন সহ অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার রোগীদের জন্য উপযুক্ত হতে পারে। চলমান অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার গবেষণা ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর এবং কেমোথেরাপি বা অন্যান্য নতুন ইমিউনোথেরাপির সম্মিলিত প্রভাব পরীক্ষা করছে।

তদ্ব্যতীত, গবেষকরা টি কোষগুলি সংগ্রহ ও জেনেটিক্যালি সংশোধন করার পদ্ধতিগুলি অধ্যয়ন করছেন, যাকে গ্রহণকারী ইমিউনোথেরাপি বলা হয়।

লক্ষ্যবস্তু থেরাপি

এরলোটিনিব বর্তমানে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির জন্য অনুমোদিত এবং জেমসিটাবিনের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়। বিজ্ঞানীরা অন্যান্য ওষুধগুলি অধ্যয়ন করছেন যা একক ড্রাগ হিসাবে এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে 6 7 6 7 টি টিউমারগুলির বৃদ্ধি এবং ছড়িয়ে দিতে বাধা দিতে পারে। তবে বেভাসিজুমাব (অ্যাভাস্টিন) এবং সিটুক্সিমাব (এরবিটাক্স) সহ অন্যান্য টার্গেটেড থেরাপিতে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের রোগীদের জীবন দীর্ঘায়িত করতে দেখা যায়নি। রস নামে একটি জিন প্রায়শই অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে পরিবর্তিত হয়। গবেষকরা রাস সম্পর্কে খুব আগ্রহী, তবে এই নির্দিষ্ট জিনের জন্য ড্রাগের বিকাশ অত্যন্ত কঠিন very

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে জিন থেরাপি

জিন থেরাপি হ'ল ক্যান্সারের কোষগুলিতে নির্দিষ্ট জিন সরবরাহ করা, সাধারণত বিশেষভাবে ডিজাইন করা ভাইরাস দ্বারা চালিত। ক্যান্সার কোষগুলির কেন্দ্রে কেন্দ্রে পৌঁছে দেওয়া সাধারণ জিনগুলি ক্যান্সার কোষগুলির বিভাজন হিসাবে ক্যান্সার কোষগুলির কার্যকরী জিনগুলিতে প্রবেশ করানো হয় এবং ক্যান্সার বৃদ্ধিতে অবদান রাখে এমন অস্বাভাবিকতাগুলি প্রতিস্থাপন করে। জিনগুলি যা ক্যান্সার কোষগুলি মরে যায়।

কেমোথেরাপি

আরও নতুন এবং শক্তিশালী ধরণের স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপি এখনও অধ্যয়ন করা হচ্ছে। একটি উদাহরণ ন্যানোলিপোসোম ইরিনোটেকান, যা এখন অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জন্য দ্বিতীয়-লাইনের চিকিত্সা হিসাবে অনুমোদিত হয়েছে।

ক্যান্সার স্টেম সেল

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার স্টেম সেলগুলি এমন কোষ যা ক্যান্সারের প্রতিরোধী হতে পারে। বর্তমান গবেষণাটি ড্রাগগুলির সন্ধানের দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে যা ক্যান্সার স্টেম সেলগুলি বিশেষত লক্ষ্য করে।