2015 সালের শরত্কালে, 44-বছর-বয়সী ডোরন ব্রোম্যান অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত হন - এবং তিনি অবাক হয়েছিলেন যে তার অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার লিভারে একটি বড় টিউমারে মেটাস্ট্যাসাইজ হয়েছে। মাত্র কয়েক মাসের বেঁচে থাকার সময়কালের মুখোমুখি হয়ে, ব্রোম্যান সঠিক জায়গায় সীমিত সময় কাটানোর সিদ্ধান্ত নেন।
ব্রোম্যান 44 বছর বয়সে মেটাস্ট্যাটিক অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছিল
তিনি মিয়ামি ভিত্তিক রিয়েল এস্টেট বিকাশকারী এবং তাঁর বাড়ি বোস্টনে is অনলাইনে গবেষণা করার পরে, তিনি ডানা-ফারবারে চিকিত্সা নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন। তার ডাক্তার Kimmie Ng, MD, MPH, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সার ট্রিটমেন্ট সেন্টারের ক্লিনিকাল গবেষণার পরিচালক, FOLFIRINOX রেজিমেন সুপারিশ করেন, যা অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে শক্তিশালী সমন্বয় কেমোথেরাপি। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সবচেয়ে কুখ্যাত চিকিত্সা।
ব্রোম্যান চিকিত্সার জন্য প্রতি দুই সপ্তাহে মিয়ামি থেকে বোস্টনে যাত্রা করেছিলেন w সবার অবাক করে দিয়ে বলা যায় যে তার অগ্ন্যাশয় এবং লিভারের ত্রুটিগুলি দ্রুত সঙ্কুচিত হতে শুরু করে।
“This is the most significant response,” Ng sighed. “Several tumors almost completely disappeared after chemotherapy. This makes us wonder if there is a molecular mutation in his আব that makes it particularly sensitive to FOLFIRINOX.
টিউমার ডিএনএ-র কোডিংয়ে অনকোলজিস্টরা অস্বাভাবিক আণবিক পরিবর্তন বা মিউটেশনগুলি সন্ধান করতে শুরু করেছিলেন, কারণ তারা দেখেছিলেন কোনও রোগী ক্যান্সারের ওষুধকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে পারে, এবং ড্রাগটি সাধারণত একটি পরিমিত প্রতিক্রিয়া দেয় বা রোগের সাথে অন্যান্য রোগীদের কোনও লাভ হয় না। These types of patients are called “special responders.” In the era of precision medicine, sequencing DNA from cancers of special responders may identify rare mutations, making patients ‘tumors extremely sensitive to specific drugs.
এমএম কিমি এনজি দ্বারা প্রস্তাবিত চিকিত্সার প্রতি ব্রোম্যানের ক্যান্সার প্রচুর প্রতিক্রিয়া জানায়।
Broman happened to arrive at Dana-Farber treatment just after Ng and her colleagues just started a new research protocol, allowing patients to perform additional biopsies to obtain genetic material that can be treated with precision medicine. Broman agreed. The entire exon sequence of his tumor DNA revealed mutations in the BRCA2 gene. When this mutation is inherited by women, it will greatly increase the risk of breast and ডিম্বাশয় ক্যান্সার. But Broman did not inherit the বিআরসিএ 2 রূপান্তর - এটি ছিল তার জীবনের এক পর্যায়ে, তার অগ্ন্যাশয় কোষে এলোমেলোভাবে এই পরিবর্তন ঘটেছিল।
BRCA2 mutations can interfere with a cell’s ability to repair DNA damage, causing the cell to destroy itself. Cancer cells with BRCA2 mutations are particularly sensitive to platinum-based chemotherapeutic drugs based on DNA damage, which is part of the FOLFIRINOX protocol. This may explain why Broman ‘s cancer has been hit so successfully.
FOLFIRINOX এর সাথে চিকিত্সার 13 চক্রের পরে, ব্রোম্যান চুল পড়া এবং স্নায়ু ক্ষতির মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার সাথে চিকিত্সার পক্ষে ভাল প্রতিক্রিয়া জানিয়েছিল, তাই তার চিকিত্সা দল এটি পিএআরপি ইনহিবিটর (লিনপার্জা) নামক ওলাপারিব নামে একটি লক্ষ্যযুক্ত ড্রাগে রূপান্তর করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে যাতে ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্থতা মেরামত করতে বাধা দিতে পারে ।
এনজি বলেছিলেন, “ওলাপরিব বংশগত বিআরসিএ -২ রূপান্তর-সম্পর্কিত ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য অনুমোদিত। "তবে, সোম্যাটিক [অ-বংশগত] বিআরসিএ 2-রূপান্তরিত টিউমারগুলিতে, এর ভূমিকার সঠিক কোনও তথ্য নেই।"
অতএব, Broman FOLFIRINOX বন্ধ করে এবং এখন প্রতিদিন 12 টি ওলাবলি নেয়। এতে কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হবে না বলে জানান তিনি। তার নতুন প্রোটোকলের ছয় মাস পরে, এমআরআই এবং সিটি স্ক্যানগুলি কোনও ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি দেখায়নি এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের রক্তের বায়োমার্কারের মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল। এনজি বলেছেন যে তার পরিকল্পনা হল তাকে অনির্দিষ্টকালের জন্য ওলাবলি সেবন করা, যতক্ষণ না এটি ক্যান্সারকে নিয়ন্ত্রণে রাখে এবং কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে।
ব্রোম্যান বলেছেন: "আমি সত্যই খুশি" ” যেহেতু তিনি নিজেকে নির্ণয় করেছেন তিনি প্রতিদিন প্রার্থনা করেছেন। তিনি সম্প্রতি ইউরোপ এবং ইস্রায়েলে ভ্রমণ করেছিলেন যেখানে তিনি জন্মগ্রহণ করেছিলেন। “আমি আমার প্রত্যাশার চেয়ে অনেক বেশি ভাল কাজ করেছি। আমি ভাল অনুভব করেছি, আমার চুল ফিরে এসেছে, আমি স্বাস্থ্যবান, আমি দিনে 12 মাইল, শনিবার এবং একদিন হাঁটছি। আমার বন্ধুরা বলেছিল যে তারা এটি বিশ্বাস করতে পারে না। "
For Ng and her colleagues, she said that Broman ‘s case “points out that precision oncology and targeted therapy based on its molecular characteristics benefit cancer patients greatly.”
