First immunotherapy has been approved for esophageal cancer treatment. Esophageal cancer is a common malignant tumor. The International Center for Cancer Research of the World Health Organization points out that esophageal cancer has now become the 6th highest incidence cancer in the world. China is also one of the regions with the highest incidence of খাদ্যনালী ক্যান্সার in the world. Some are squamous cell carcinoma.
খাদ্যনালীর ক্যান্সারের প্রধান চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে সার্জারি, রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপি। স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা কেমোথেরাপির জন্য মাঝারিভাবে সংবেদনশীল। খাদ্যনালী স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার চিকিৎসায় ঐতিহ্যগত কেমোথেরাপিউটিক ওষুধ এবং বিকিরণ থেরাপির উচ্চ মর্যাদা রয়েছে। যাইহোক, প্রথম সারির কেমোথেরাপির পরে উন্নত খাদ্যনালী ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের পূর্বাভাস খারাপ, এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি সীমিত। Taxane এবং irinotecan প্রথম-সারির চিকিত্সার পরে ব্যবহার করা হয়েছে, কিন্তু কেমোথেরাপির পর্যায় 3 গবেষণায় কোনও সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার সুবিধা দেখা যায়নি।
In recent years, there have been many new attempts in the treatment of esophageal squamous cell carcinoma-molecular targeted drugs and ইমিউনোথেরাপি, and great progress has been made.
Recently Merck announced:
The U.S. Food and Drug Administration (FDA) has approved PD-1 আব immunotherapy Keytruda (creta, common name: pembrolizumab, pabolizumab) as a single drug therapy for PD-L1 (combined positive score [CPS] ≥ 10) and treatment of patients with recurrent locally advanced or metastatic esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) who have progressed after one or more systemic therapies.”
খাদ্যনালী ক্যান্সারের প্রথম ইমিউনোথেরাপি
অনুমোদনটি কেইএনএনটিইউ -১১১ (এনসিটি ০২181২২)) নামের একটি পরীক্ষার কোডের ফলাফলের ভিত্তিতে তৈরি।
কিয়নোট -১১১ একটি মাল্টিকেন্টার, এলোমেলোভাবে, ওপেন-লেবেল, সক্রিয় নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা। স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক খাদ্যনালী ক্যান্সারে আক্রান্ত 181 রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল। এই উন্নত রোগীরা প্রথম-লাইনের পদ্ধতিগত চিকিত্সার আগে এবং পরে অগ্রসর হয়েছিল।
রোগীদের এলোমেলোভাবে প্রতি তিন সপ্তাহে একবার পামুমাব 200 মিলিগ্রাম, বা নিম্নলিখিত কেমোথেরাপি অন্তঃসত্ত্বা নিয়ন্ত্রনের জন্য নির্ধারিত করা হয়েছিল: প্যাকেটিএক্সেল, ডসেটেক্সেল প্রতি, বা ইরিনোটেকান।
ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে কেমোথেরাপি গ্রুপের সাথে তুলনা করে, পিডি-এল 1 সিপিএস ≥ 10যুক্ত টিউমারযুক্ত রোগীরা কীট্রুডার সাথে এলোমেলোভাবে চিকিত্সা করা রোগীদের ওএসে উন্নতি দেখিয়েছেন। কেমোথেরাপির চেয়ে পেম্রোলিজুমাবের সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া হারও বেশি। এই ডেটাগুলি থেকে বোঝা যায় যে দ্বিতীয়-লাইনের চিকিত্সায় 1 বা তার বেশি পিডি-এল 10 সিপিএস আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পেমব্রোলিজুমাবকে যত্নের নতুন মান হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।
সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: নিউমোনিআ, মলাশয় প্রদাহ, যকৃতের প্রদাহ, এন্ডোক্রাইন ডিজিজ, নেফ্রাইটিস এবং রেনাল ডিসফাংশন, ত্বকের তীব্র প্রতিক্রিয়া, কঠিন অঙ্গ প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যান এবং অ্যালোজেনিক হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন (HSCT) এর জটিলতা। প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, পেমব্রোলিজুমাব বন্ধ বা বন্ধ করা উচিত এবং উপযুক্ত হলে কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি দেওয়া উচিত।
খাদ্যনালী ক্যান্সারের জন্য অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি
খাদ্যনালী ক্যান্সারে কেমোথেরাপি
খাদ্যনালী ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য, কেমোথেরাপি বিভিন্ন সময়ে ব্যবহার করা যেতে পারে।
অ্যাডজভেন্ট কেমোথেরাপি: সার্জারির পরে কেমোথেরাপি। লক্ষ্যটি হ'ল প্রক্রিয়া চলাকালীন যে কোনও ক্যান্সার কোষ ছেড়ে যেতে পারে, তাদের হত্যা করা, কারণ সেগুলি খালি চোখে দেখা যায় না, তাই এগুলি সার্জিকভাবে অপসারণ করা যায় না। ক্যান্সার কোষগুলির জন্য বড় টিউমার থেকে বাঁচতে এবং শরীরের অন্যান্য অংশে শিকড় পাওয়াও সম্ভব।
নিউওডজওয়ান্ট কেমোথেরাপি: নির্দিষ্ট ক্যান্সারের ক্ষেত্রে টিউমার সঙ্কুচিত করার এবং অস্ত্রোপচারটি পরিষ্কার করা সহজ করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি (সাধারণত রেডিয়েশন থেরাপির সাথে মিলিত) দেওয়া হয়।
উন্নত ক্যান্সারের কেমোথেরাপি: অন্যান্য অঙ্গে যেমন লিভারের মতো ছড়িয়ে পড়েছে খাদ্যনালীর ক্যান্সারের জন্যও কেমোথেরাপি টিউমার সঙ্কুচিত করতে এবং লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করতে পারে। ক্যান্সার নিরাময়ের সম্ভাবনা কম হলেও এটি প্রায়শই লোকদের দীর্ঘায়ু সাহায্য করতে পারে।
খাদ্যনালী ক্যান্সারের চিকিত্সায় ব্যবহৃত সাধারণ ওষুধ
- কার্বোপ্ল্যাটিন এবং প্যাক্লিটেক্সেল (রেডিওথেরাপির সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে)
- সিসপ্ল্যাটিন এবং 5-ফ্লুরোরাসিল (5-এফইউ) (সাধারণত রেডিয়েশন থেরাপির সাথে মিলিত)
- ইসিএফ: এপিরিউবসিন, সিসপ্ল্যাটিন এবং 5-এফইউ (বিশেষত গ্যাস্ট্রোসোফাগাসের সংযোগস্থলে টিউমার)
- ডিসিএফ: ডসেটেক্সেল, সিসপ্ল্যাটিন এবং 5-এফইউ
- সিসপ্ল্যাটিন এবং ক্যাপেসিট্যাবিন
- অক্সালিপ্ল্যাটিন এবং 5-এফইউ বা ক্যাপেসিট্যাবিন
- Irinotecan
খাদ্যনালী ক্যান্সারে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি
রামুচিরুমব (সিরামজা)
Rumizumab is a humanized monoclonal antibody that specifically blocks vascular endothelial growth factor receptor 2 (VEGFR2) and downstream angiogenesis-related pathways. The currently approved indication is monotherapy or in combination with paclitaxel for advanced gastric cancer / gastroesophageal junction adenocarcinoma that progresses during or after chemotherapy with or without fluorouracil or platinum. In addition, it has been approved for the treatment of অ-ছোট কোষ ফুসফুসের ক্যান্সার and metastatic colorectal cancer.
ট্রাস্টুজুমাব (ট্রাস্টুজুমাব, হারসেপটিন)
হার্ট 2 এর বিরুদ্ধে একচেটিয়া অ্যান্টিবডি ট্রাস্টুজুমাব মানব এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টরকে হার 2 এর সাথে সংযুক্তি থেকে হার্বের সাথে সংযুক্ত হওয়া থেকে বাধা দেয়, যার ফলে ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধি আটকা পড়ে। হারসেপটিন ক্যান্সার কোষগুলি ধ্বংস করতে শরীরের নিজস্ব ইমিউন কোষকেও উদ্দীপিত করতে পারে।
এসোফেজিয়াল স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা, আমাদের উপরের পাচনতন্ত্রের টিউমারের একটি খুব অনন্য অঙ্গ হিসাবে সরাসরি খাওয়ার উপর প্রভাব ফেলে। এছাড়াও স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা আরও আক্রমণাত্মক এবং বাধা, ফুটো এবং রক্তপাতের ঝুঁকির ঝুঁকিতে থাকে। সুতরাং, স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার পুরো চিকিত্সা প্রক্রিয়ায়, যদিও আমরা কিছু traditionalতিহ্যবাহী ওষুধের চিকিত্সার পদ্ধতি ব্যবহার করব এবং কিছু নতুন প্রচেষ্টা বিবেচনা করব, তবে আমাদের অবশ্যই চিকিত্সা প্রক্রিয়া জুড়ে ফুল-কোর্স পরিচালনার ধারণাটি বাস্তবায়ন করতে হবে। Medicineষধের অগ্রগতির সাথে সাথে খাদ্যনালীর ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আরও বেশি প্রযুক্তি থাকবে যেমন প্রোটন রেডিওথেরাপি, সেলুলার ইমিউনোথেরাপি ইত্যাদি প্রত্যেককে অবশ্যই আত্মবিশ্বাসী হতে হবে।
