একটি বহু-কেন্দ্রের ফলাফল ফেজ তৃতীয় ক্লিনিকাল ট্রায়াল দেখিয়েছে যে যদি দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া সহ বয়স্ক রোগীরা ( সিএলএল ) একটি নতুন লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ ইব্রুটিনিব দিয়ে চিকিত্সা করা হয় পূর্বে সাধারণভাবে কার্যকর পদ্ধতি-বেন্ডামাস্টিনের সাথে তুলনা করা হয় রিটুক্সিমাবের সাথে মিলিত। mAb-এর রোগের অগ্রগতির হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, যা এটিও দেখায় যে ইব্রুটিনিবের সাথে রিটুক্সিমাব একা ইব্রুটিনিবের চেয়ে অতিরিক্ত সুবিধা বয়ে আনবে না।
CLL হল বয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ লিউকোসাইট ক্যান্সার। 2016 সালে, ইউএস এফডিএ সিএলএল-এর জন্য প্রথম লাইনের চিকিত্সা হিসাবে ইব্রুটিনিবকে অনুমোদন করে। পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে ইব্রুটিনিব অন্য কেমোথেরাপিউটিক ড্রাগ ক্লোরাম্বুসিলের চেয়ে বেশি কার্যকর, কিন্তু কোনো গবেষণায় ইব্রুটিনিবকে বেন্ডামাস্টিন প্লাস রিটুক্সিমাবের সাথে তুলনা করা হয়নি।
ট্রায়ালে 547 জন বয়স্ক রোগীকে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে যাদের গড় বয়স 71 বছর। 1/3 এলোমেলোভাবে bendamustine টিংজিয়া লি রিতুক্সিমাব গ্রহণের জন্য বরাদ্দ করা হয়েছিল, 1/3 লু রিতুক্সিমাব দ্বারা নিজিয়া লির জন্য, 1/3 একা লু ইমাতিনিব দ্বারা গ্রহণ করা হয়েছিল। গবেষকরা 38 মাস ধরে অনুসরণ করেছিলেন।
bendamustine প্লাস রিতুক্সিমাব (74 বছরে 2%), ইব্রুটিনিব প্লাস রিতুক্সিমাব (88 বছরে 2%) এবং একা ইব্রুটিনিব (2 বছরে, 87%) রোগীদের দীর্ঘতর অগ্রগতি-মুক্ত বেঁচে থাকার হার ছিল (অধ্যয়নের প্রাথমিক শেষ পয়েন্ট) ) যাইহোক, গবেষণায় 2 বছরে তিনটি গ্রুপের সামগ্রিক বেঁচে থাকার হারের মধ্যে কোন পার্থক্য পাওয়া যায়নি।
একা ইব্রুটিনিব গ্রহণের সাথে তুলনা করে, ইব্রুটিনিবের সাথে রিতুক্সিমাব যোগ করলে রোগ নির্ণয়ের উন্নতি হবে বলে মনে হয় না। সামগ্রিকভাবে, রোগীরা তিনটি চিকিত্সার বিকল্পগুলিতে ভাল প্রতিক্রিয়া জানিয়েছেন। বেনডামাস্টিন প্লাস রিতুক্সিমাব গ্রহণকারী রোগীদের সামগ্রিক প্রতিক্রিয়ার হার ছিল 81%, এবং ইমাটিনিব থেরাপি গ্রহণকারী লু পৃথক রোগীদের দ্বারা ইব্রুটিনিব প্লাস রিতুক্সিমাব গ্রহণকারী রোগীদের 93% থেকে 94%।
যদিও বেন্ডামাস্টিন প্লাস রিটুক্সিমাব ব্যবহার করে লিউকেমিয়া সম্পূর্ণ নির্মূলের হার বেশি ছিল, এই পার্থক্যটি ভাল বেঁচে থাকার হার বা কম রিল্যাপস হারে অনুবাদ করেনি। তাই ওষুধ নির্বাচনের ক্ষেত্রে আরও সতর্কতা অবলম্বন করুন।
যাইহোক, ইব্রুটিনিব উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দের সাথে যুক্ত যা স্ট্রোক এবং অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। রোগী ব্যবহারের সময় হৃদযন্ত্রের অবস্থা পর্যবেক্ষণে মনোযোগ দেয়।
https://medicalxpress.com/news/2018-12-ibrutinib-outperforms-chemoimmunotherapy-older-patients.html
