একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং সাকুরাবা এবং শিকাগো বিশ্ববিদ্যালয়ের অন্যান্য প্রতিবেদনta বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি দেখায় যে দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের (CRC) ঝুঁকি বেশি থাকে, এমনকি যদি এই রোগীরা লিভার প্রতিস্থাপন করে তবে এই ঝুঁকি এখনও বিদ্যমান। (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্ক। অনলাইন সংস্করণ 21 ডিসেম্বর, 2016)
সাকুরাবা বলেন যে যকৃতের রোগের কারণ নির্বিশেষে, দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সিআরসি-এর ঝুঁকি বেশি থাকে এবং লিভার প্রতিস্থাপনের পরেও এই ঝুঁকি বিদ্যমান থাকে। অতএব, দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সিআরসি-এর ঝুঁকি কমাতে আরও তীব্রতার সাথে স্ক্রীনিং বা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
সাকুরাবা এট আল। লিভার প্রতিস্থাপনের আগে এবং পরে দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সিআরসির ঝুঁকি মূল্যায়ন করা হয়েছে। গবেষকরা একটি ইলেকট্রনিক ডাটাবেসের মাধ্যমে দীর্ঘস্থায়ী লিভার ডিজিজ এবং সিআরসি ঝুঁকির উপর গবেষণার জন্য অনুসন্ধান করেছেন এবং 55টি গবেষণায় মোট 991 রোগীর পরীক্ষা করেছেন। সাকুরাবার মতে, হেপাটাইটিস এবং সিরোসিসের রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা গবেষণায়, মোট স্ট্যান্ডার্ডাইজড ইনসিডেন্স রেট (SIR) ছিল 2.06 (95% CI 1.46 ~ 2.90, P <0.0001), এবং ভিন্নতা ছিল মাঝারি (I2 = 49.2%) সম্ভবত রোগের উপগোষ্ঠী এবং গবেষণার তীব্রতার পার্থক্যের কারণে।
তিনটি গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রাথমিক স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিস (PSC) রোগীদের সিআরসি (SIR = 6.70, 95% CI 3.48-12.91; P <0.0001), এবং মাঝারি ভিন্নতা (I2 = 36.3%) হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, স্পষ্টতই এটির কারণ গবেষণা তীব্রতা পার্থক্য. যে সমস্ত গবেষণায় লিভার প্রতিস্থাপন করা রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, এসআইআর ছিল 2.16 (95% CI 1.59 থেকে 2.94, P <0.0001), এবং ভিন্নতা ছিল মাঝারি (I2 = 56.4%)।
আমার টা বিশ্লেষণে, অটোইমিউন-সম্পর্কিত লিভারের রোগের অনুপাত সিআরসি-র ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত ছিল। সাকুরাবা বলেন, “আগে মনে করা হয়েছিল যে শুধুমাত্র পিএসসি রোগীদের সিআরসি-এর ঝুঁকি বাড়বে, কিন্তু আমাদের গবেষণায় দেখা গেছে যে অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যেও সিআরসির ঝুঁকি বাড়বে। একই বৃদ্ধি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। "
Patrick Boland from the Roswell Park Cancer Institute in New York is not a member of the study. He pointed out that most of the patients in the study have cirrhosis, PSC or have received liver transplantation. The risk of CRC in PSC patients is particularly obvious. PSC is associated with inflammatory bowel disease, which is a known risk factor for মলাশয়ের ক্যান্সার, which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.
বোল্যান্ড বলেছিলেন যে এই ফলাফলগুলি নতুন নয়, কারণ প্রদাহ এবং ইমিউনোসপ্রেশন কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ। তিনি বিশ্বাস করেন যে কোলনোস্কোপি লিভার মেটাস্টেসের অস্ত্রোপচার পরীক্ষার অংশ হতে পারে, বিশেষ করে PSC রোগীদের জন্য। তিনি আরও উল্লেখ করেছেন যে বৃহৎ অন্ত্রের বিভিন্ন অংশে যে টিউমারগুলি দেখা দেয় তার বড় জৈবিক পার্থক্য রয়েছে, তাই এই রোগের ঝুঁকি মূলত বাম বা ডান কোলনের সাথে সম্পর্কিত কিনা তা আরও অধ্যয়ন করা আকর্ষণীয় হবে।
