জুলাই 2021: কঠিন টিউমারে CAR T-সেল থেরাপি চীনে কিছু নির্দিষ্ট ইঙ্গিত এবং মার্কার সহ অনুমোদিত হয়েছে। সম্প্রতি, সিএআর টি-সেল থেরাপি কঠিন ক্যান্সারের জন্য পরীক্ষা করা হয়েছে যেমন:
- স্তন ক্যান্সার
- অ-ক্ষুদ্র কোষ ফুসফুসের ক্যান্সার
- লিভার ক্যান্সার
- Cholangiocarcinoma
- কলোরেক্টাল ক্যান্সার
- গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার
- স্তন্যপায়ী ক্যান্সার
- খাদ্যনালী ক্যান্সার
- অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার
- ওওফোরোমা
- পিত্তথলি ক্যান্সার
- জরায়ুর ক্যান্সার
গাড়ি টি-সেল এই সমস্ত ক্যান্সারের ক্ষেত্রে রোগীদের জন্য প্রযোজ্য যারা অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির মতো চিকিত্সার কিছু লাইনের পরে পুনরায় সংক্রমণ করেছেন।
এটি প্রথম গাড়ি টি-সেল বিশ্বজুড়ে কেস যে 5 বছর বয়সী এমিলি নামের একটি মেয়ে লিউকেমিয়ায় 2012 সালে নিরাময় হয়েছিল।
জিমি কার্টার, 90, একজন প্রাক্তন মার্কিন প্রেসিডেন্ট, ঘোষণা করেছেন যে মেলানোমা কোষগুলি লিভার এবং মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়েছিল।
6 ডিসেম্বর, 2015-এ, PD-1 অ্যান্টিবডি প্লাস রেডিওথেরাপির মাধ্যমে, ভিভোতে ক্যান্সার কোষগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।
6 মার্চ, 2016 এ, মেলানোমার জন্য তার আর চিকিত্সার প্রয়োজন নেই।
২ রা ডিসেম্বর, 2, তিনি প্রাক্তন রাষ্ট্রপতি বুশের অন্ত্যেষ্টিক্রিয়ায় হাজির হন।
2013 সালের শেষের দিকে, ইমিউনোসাইটোথেরাপিকে সায়েন্স ম্যাগাজিন দ্বারা বছরের সেরা দশটি প্রযুক্তিগত অগ্রগতির একটি হিসাবে রেট দেওয়া হয়েছিল।
2014 সালে, দুটি কর্তৃত্বপূর্ণ ক্যান্সার একাডেমিক সম্মেলন, AACR এবং ASCO, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুষ্ঠিত হয়েছিল। ইমিউনোথেরাপি আধুনিক প্রযুক্তির ফোকাস হয়ে উঠেছে। 2014 সালে, FDA nivolumab এবং pembrolizumab-এর তালিকা অনুমোদন করে।
থাইরয়েড ক্যান্সারে সিআর টি সেল থেরাপি
2015 সালে, চলচ্চিত্র পরিচালক চেন শুনকি নির্ণয় করা হয়েছিল থাইরয়েড ক্যান্সার, বেইজিং-এ অস্ত্রোপচার এবং একাধিক কেমোথেরাপি করা হয়েছে এবং কেমোথেরাপি ছেড়ে দিয়েছে;
2016 সালে, PS স্কোর 3 হয় যখন তিনি হাসপাতালে ছিলেন, রোগা, এবং দুটি কোর্স করার পর CAR T থেরাপি চেষ্টা করার সিদ্ধান্ত নেন আব অদৃশ্য হওয়া
2017 সালে, এটি পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং পুনরায় পরীক্ষা করা হয়েছিল, স্বাভাবিক; 2018 সালে, এটি পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং পুনরায় পরীক্ষা করা হয়েছিল, স্বাভাবিক;
সিএআর টি সেল থেরাপি কী?
টি কোষগুলি টিউমার টিস্যুতে প্রবেশ করে, ইমিউন চেকপয়েন্ট অ্যান্টিবডি (PD-1, CTLA-4 এবং অন্যান্য অ্যান্টিবডি) নিঃসরণ করে এবং ধীরে ধীরে টিউমারের স্থানীয় ইমিউনোসপ্রেশন মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট পরিবর্তন করে।
T কোষে CAR-T লক্ষ্যবস্তু টিউমার এবং হত্যা করে সাইটোকাইন নিঃসরণ করে MHC এক্সপ্রেশন আপ-নিয়ন্ত্রিত করা এবং টিউমার অ্যান্টিজেন প্রকাশ করা। ইতিমধ্যে, ইমিউন চেকপয়েন্ট অ্যান্টিবডিগুলি টিউমারের স্থানীয় মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট টি সেল (টিআইএল) নিষেধাজ্ঞাকে হ্রাস করে এবং অনুপ্রবেশ করা টি কোষগুলি শুরু, সক্রিয় এবং সংখ্যাবৃদ্ধি করতে শুরু করে।
সিএআর-টি এবং টিআইএল একটি ক্লাস্টার এফেক্ট তৈরি করে, টিউমারগুলিকে প্রতিরোধের যুদ্ধক্ষেত্রে পরিণত করে, সমস্ত ধরণের টিউমার কোষকে একত্রে হত্যা করে এবং গরম টিউমারগুলিতে পরিণত করে, সম্পূর্ণরূপে টিউমার ধ্বংস করে এবং এফেক্টর মেমরি টি কোষ গঠন করে, টিউমার পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা হ্রাস করে।
শক্ত ক্যান্সারের ক্ষেত্রে সিএআর টি-সেল থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
কঠিন ক্যান্সারে আক্রান্ত 25 জন রোগীর মধ্যে 25 জন CAR T-Cell ট্রায়ালের জন্য গিয়েছিলেন:
- 6 রোগীর মধ্যে উচ্চ জ্বর পাওয়া গেছে
- 2 রোগীর মধ্যে শ্বাসকষ্ট এবং নিউমোনিয়া লক্ষণ
- ১ জন রোগীর ত্বক ও শুকনো শুকনো ছিল
- অন্য কোন রোগী উল্লেখযোগ্য অস্বাভাবিকতা দেখায়নি।
কেস A: ফুসফুসের ক্যান্সার রোগীর CAR T-সেল থেরাপি চলছে
2009 সালের নভেম্বরে, রোগীর বাম ফুসফুসের ভর পাওয়া যায় এবং র্যাডিকাল বাম দিকে রওনা হয় ফুসফুসের ক্যান্সার র্যাডিকাল সার্জারি। প্যাথলজি: ফুসফুসের অ্যাডেনোকার্সিনোমা;
জানুয়ারী 2013 থেকে জানুয়ারী 2017 পর্যন্ত, তিনটি মস্তিষ্কের মেটাস্টেস ঘটেছে, এবং দুর্বল নিয়ন্ত্রণের সাথে ক্রমাগত অস্ত্রোপচার এবং বিকিরণ থেরাপি দেওয়া হয়েছিল;
মার্চ 2017 থেকে সেপ্টেম্বর 2017 পর্যন্ত, মস্তিষ্কের মেটাস্টেসের জন্য, PD-1 অ্যান্টিবডি প্রকাশকারী mesoCAR-αPD1 কোষগুলিকে চিকিত্সার ছয়টি কোর্স দেওয়া হয়েছিল। চিকিত্সার পরে, পিআর মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং টিউমারগুলি কেবলমাত্র অল্প পরিমাণ অবশিষ্টাংশের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে সঙ্কুচিত হয়েছিল।
কেস বি: টেস্টিকুলার ক্যান্সারের রোগী CAR টি-সেল থেরাপির মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন
2016 সালের আগস্টে, রোগীর ডান অণ্ডকোষে একটি ভর পাওয়া যায় এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়। প্যাথলজি: ভ্রূণের র্যাবডোমায়োসারকোমা;
2017 সালের মার্চ মাসে, PET-CT-এর পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে পেটের গহ্বরে একাধিক মেটাস্টেস বিবেচনা করে পেরিটোনিয়াম, ওমেন্টাম এবং অন্ত্র অস্পষ্ট ছিল;
জুন থেকে সেপ্টেম্বর 2017 পর্যন্ত, mesoCAR-αPD1 কোষগুলি PD-1 অ্যান্টিবডি প্রকাশ করে 4 বার দেওয়া হয়েছিল। প্রভাব ছিল CR; পেটের সমস্ত মেটাস্টেস চলে গেছে।
কেস সি: একজন ফুসফুসের অ্যাডেনোস্কোয়ামাস কার্সিনোমা রোগী সিএআর টি-সেল থেরাপি পান
নভেম্বর 2017 এ, বাম ফুসফুসের অ্যাডেনোসকোয়ামাস কার্সিনোমা (6.4 “2.9 সেমি) সনাক্ত করা হয়েছিল, যার সাথে বাম ক্ল্যাভিকল এবং দ্বিপাক্ষিক সার্ভিকাল লিম্ফ নোডের মেটাস্ট্যাসিস ছিল। তাকে চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, এবং 3টি কেমোথেরাপির পর Ⅲ এবং V হাড় এবং মস্তিষ্কের বিষণ্নতা দেখা দেয়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া শক্তিশালী। চেষ্টা করতে বেছে নিন ইমিউনোথেরাপি কেমোথেরাপির সাথে মিলিত।
2 জানুয়ারী এবং 6 ফেব্রুয়ারী, 2018-এ, দুটি ইমিউন সেল ইনফিউশন সঞ্চালিত হয়েছিল, এবং শরীরের উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি হয়েছিল এবং কেমোথেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ধীরে ধীরে কমে গিয়েছিল। পুনঃপরীক্ষায় টিউমারের কোন পুনঃমেটাস্টেসিস বা বৃদ্ধি দেখা যায়নি।
ফেব্রুয়ারি 2018 এর শেষে পরীক্ষাগুলি দেখিয়েছিল যে ফুসফুসের ক্ষতগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে সঙ্কুচিত হয়ে গেছে এবং ক্যান্সারের পরিস্থিতি ইতিমধ্যে নিয়ন্ত্রণে ছিল।
কেস ডি: একজন লিভার ক্যান্সার রোগীর CAR T-সেল থেরাপি করা হয়েছে
1 জুন, 2017-এ, বাম লোব ফুসফুসের উপরের প্রান্তে একটি 66mm x 46mm টিউমার সনাক্ত করা হয়েছিল। ১৫ই জুন তাকে চিকিৎসার জন্য ওরিয়েন্টাল হেপাটোবিলিয়ারি সার্জারি হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। সিটি-গাইডেড লাং পাংচার বায়োপসির ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, CAR-T সেল ইমিউনোথেরাপি, টার্গেটিং থেরাপি + কেমোথেরাপির সমন্বয়ে একটি থ্রি-ইন-ওয়ান চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করা হয়েছিল। জুলাই 15, 29 এ, প্রথম ইমিউন সেল ইনফিউশন থেরাপি সঞ্চালিত হয়েছিল। আধান পরে, শরীর দৃঢ় প্রতিক্রিয়া. তার অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পর প্রাথমিকভাবে তার অবস্থার উন্নতি হয়েছে। টার্গেটেড থেরাপির সাথে মিলিত ইমিউনোথেরাপির ছয় মাসেরও বেশি সময় পরে, শরীরে টিউমারগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট হয়েছে।
কেস E: মস্তিষ্কের মেটাস্ট্যাসিস সহ ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগী CAR টি-সেল থেরাপি দিয়েছিলেন
26 নভেম্বর, 2009-এ, বাম ফুসফুসের উপরের লোবে একটি 3.03 “2.39cm টিউমার সনাক্ত করা হয়েছিল, এবং উপরের বাম লোবটি প্রাথমিক পর্যায়ে সরাসরি এবং সম্পূর্ণভাবে সরানো হয়েছিল। 25 জানুয়ারী, 2013-এ, বাম নীচের প্রান্তের অসাড়তা একটি ব্রেন মেটাস্ট্যাটিক টিউমার সনাক্ত করতে ব্যর্থ হয়েছিল স্ক্রিনে গভীর ক্ষতগুলির রিসেকশন + ইরেসার সাথে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি। 6 জুন 2016 সালে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল টিউমার রিসেকশনের জন্য ডান ফ্রন্টাল-প্যারিটাল লোবের সংযোগস্থলে একটি শীট-আকৃতির, অস্বাভাবিকভাবে বর্ধিত ফোসি উপস্থিত হয়েছিল। 2017 সালে, মস্তিষ্ক আব অবনতি, প্রায় 3.3 “2.8 সেন্টিমিটারের একটি টিউমার, ডান প্যারিয়েটাল লোবে উপস্থিত হয়েছিল এবং একাধিক মেনিঞ্জিয়াল মেটাস্টেস এবং রেডিওথেরাপি সঞ্চালিত হয়েছিল। 3 মার্চ 2017 সালে, ইমিউনোথেরাপি শুরু হয়েছিল। আধানের আগে এবং পরে চারবার, মস্তিষ্কের টিউমার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে।
কেস F: থাইরয়েড ক্যান্সারের একজন রোগী সিএআর টি-সেল থেরাপি পান
২০১ 2016 সালে তিনি নির্বিঘ্ন থাইরয়েড ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছিলেন। কুইন হ'ল থাইরয়েড ক্যান্সারের সবচেয়ে মারাত্মক ধরণের এবং চিকিত্সকরা বলেছিলেন যে জীবনের মাত্র 2 মাস বাকি ছিল। বেশ কয়েকটি রেডিওথেরাপির চিকিত্সার পরে, তিনি 30 পাউন্ড হ্রাস পেয়েছিলেন, তবে তার শরীরের কোনও উন্নতি হয়নি। পরে তিনি কেমোথেরাপি নিতে অস্বীকার করেছিলেন refused পরে, আমি ইমিউনোথেরাপির চেষ্টা করতে গিয়েছিলাম। 2 ইমিউন সেল অনুপ্রবেশের পরে, দেহে ক্যান্সার কোষগুলি সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়।
কেস জি: একজন হাইপোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার রোগী CAR টি-সেল থেরাপি পান
জুলাই 2014 সালে, হাইপোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা, লিনারি স্যাক্রাল কার্সিনোমা ধরা পড়ে। কেমোথেরাপি এবং হাইপোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার সার্জারি এবং ডান ঘাড় ব্যবচ্ছেদের 2 কোর্স। দেড় বছর পর, তিনি পুনরায় রোগে আক্রান্ত হন এবং তারপরে রেডিওথেরাপি চালিয়ে যান, এই সময়ে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি স্পষ্ট ছিল এবং তার শারীরিক অবস্থা অত্যন্ত খারাপ ছিল। 13 জানুয়ারী, 2016-এ, চারটি ইমিউন সেল ইনফিউশন ধারাবাহিকভাবে গৃহীত হয়েছিল। অবস্থা স্থিতিশীল হতে শুরু করে এবং পরিস্থিতির উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়। জুলাই থেকে ডিসেম্বর 2016 পর্যন্ত, আরও পাঁচটি সেল ইনফিউশন সঞ্চালিত হয়েছিল, এবং স্বাভাবিক ঘুম এবং ক্ষুধা সহ শারীরিক অবস্থা ধীরে ধীরে উন্নত হয়। কয়েক মাস ধরে বিছানায় প্যারালাইসিসের ক্ষেত্রে, এবং পেশীগুলি ধীরে ধীরে ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, তার ওজন 80 কেজি থেকে বেড়ে 112 কেজি হয়।
কেস H: মস্তিষ্কের মেটাস্টেসিস সহ একজন বাম স্তন ক্যান্সারের রোগী CAR T-সেল থেরাপি পান
2014 সালের জানুয়ারিতে, তার বিচ্ছুরিত স্তন ধরা পড়ে ফুসফুস এবং লিভারের সাথে ক্যান্সার মেটাস্টেস জানুয়ারি থেকে নভেম্বর 2014 পর্যন্ত, 9টি কেমোথেরাপি সেশন সঞ্চালিত হয়েছিল। 2015 সালের জুন থেকে, ক্যান্সার কোষগুলি মস্তিষ্কে মেটাস্টেসাইজ করে, এবং 11টি ক্র্যানিয়াল গামা ছুরি চিকিত্সা করা হয়েছিল, এবং ক্যান্সার কোষগুলি সম্পূর্ণভাবে ছড়িয়ে পড়ে। 3 মার্চ 2017 সালে, হংকং-এ, PD-1 চিকিত্সা পেয়েছিল এবং এখনও ব্যর্থ হয়েছে। এপ্রিল 2018 থেকে শুরু করে, আমরা CAR-T ইমিউনোথেরাপি চেষ্টা করেছি। চিকিত্সার এক কোর্সের পরে, প্রভাবটি উল্লেখযোগ্য ছিল। মস্তিষ্ক এবং লিভারের ফোলাভাব অদৃশ্য হয়ে যায়। ফুসফুসে যে ফোলা ছড়িয়ে পড়েছিল তা কেবল ছড়িয়ে ছিটিয়ে ছিল। কমিয়ে 1.2 করা হয়েছে।
