ডিসেম্বর 2021: সিএআর টি-সেল থেরাপি বর্তমানে কিছু ধরণের লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা এবং মাল্টিপল মায়লোমার জন্য অনুমোদিত। গবেষকরা এখন নিউরোব্লাস্টোমা অর্থাৎ শৈশব মস্তিষ্কের টিউমারের চিকিৎসার জন্য সংশ্লিষ্ট GD2 CAR T-সেল থেরাপিও তৈরি করেছেন। ফুসফুসের ক্যান্সার, পাকস্থলীর ক্যান্সার, লিভার ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার এবং অন্যান্য প্রাপ্তবয়স্কদের ক্যান্সারের প্রকোপ সবচেয়ে বেশি। শিশুদের ক্যান্সার নিয়ে আলোচনা করার সময়, অনেক লোক সহজাতভাবে বিশ্বাস করে যে এটি প্রাপ্তবয়স্কদের ক্যান্সারের সাথে অভিন্ন।
However, whether it is the cause of cancer or the type of cancer, there is a significant difference between childhood cancer and adult cancer. The most frequent childhood tumour is নিউরোব্লাস্টোমা, which is more common than lung cancer, gastric cancer, and other cancers. Neuroblastoma can account for half of all cancers in children under the age of five, greatly exceeding the proportion of various malignancies in adult cancers.
যাইহোক, নিউরোব্লাস্টোমা রোগীদের জন্য 5 বছরের বেঁচে থাকার হার এখনও বিশেষভাবে দুর্দান্ত নয়, এবং প্রায় 40% থেকে 50% রোগী এখনও দীর্ঘমেয়াদী নিরাময় করতে অক্ষম। একইভাবে, যদি টিউমারটি ফিরে আসে, তবে শিশুটি এখনও ঝুঁকির মধ্যে থাকে, যেমনটি ঘটে যখন একজন প্রাপ্তবয়স্ক ক্যান্সার ফিরে আসে।
একটি নতুন চিকিত্সা উপলব্ধ আছে?
CAR-T সেল থেরাপি has opened up a whole new universe in the field of advanced relapse and refractory B-cell cancers in recent years, and it has also allowed people to witness how effective it can be.
As a result, researchers have created a GD2-CAR-T cell therapy for the treatment of neuroblastoma for the matching target of neuroblastoma. The findings of the clinical study were published in the most recent issue of “Science Translational Medicine.”
এই ট্রায়ালে রিল্যাপসড/রিফ্র্যাক্টরি নিউরোব্লাস্টোমা সহ মোট 12 টি শিশু অন্তর্ভুক্ত ছিল। সামগ্রিকভাবে, ওষুধটি ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল এবং কোনও অফ-টার্গেট প্রভাব দেখা যায়নি। এটি একটি উদ্দেশ্যমূলক ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়াতে পৌঁছায়নি তা সত্ত্বেও, গবেষকরা কিছু ব্যক্তির মধ্যে একটি বাস্তব থেরাপিউটিক সুবিধা লক্ষ্য করেছেন।
রোগী 25/010 একজন 8 বছর বয়সী মেয়ে যার বড় আকারের নিউরোব্লাস্টোমা মেটাস্টেস রয়েছে, যার মধ্যে উল্লেখযোগ্য হাড়ের মেটাস্টেস (চতুর্থ লাইনের চিকিত্সার পরে পুনরাবৃত্তি) সহ। সাধারণ অবস্থার 28 দিন পর নাটকীয়ভাবে উন্নতি হয়েছে CAR-T সেল থেরাপি, এবং টিউমার টিস্যুও ব্যাপক টিউমার নেক্রোসিস দেখিয়েছে।
রোগী 25/013 একজন 10 বছর বয়সী মেয়ে যার একাধিক বারবার স্থানীয় নিউরোব্লাস্টোমাসের জন্য পাঁচটি চিকিত্সা হয়েছে। থেরাপির আগে ঘাড়ে টিউমার নোডুল ছিল, কিন্তু কোন দূরবর্তী মেটাস্টেস ছিল না। একটি এমআরআই দেখায় যে টিউমারটি চিকিত্সার পরে সঙ্কুচিত হয়েছিল। একটি টিউমার বায়োপসি অনুসরণ করে, এটি আবিষ্কার করা হয়েছিল যে টিউমারটির উল্লেখযোগ্য নেক্রোসিস ছিল।
রোগী 25/018 একজন 10 বছর বয়সী শিশু যার বারবার নিউরোব্লাস্টোমা রয়েছে যা তার সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়েছে। তার আগে এবং পরে তিনটি সেশন ছিল এবং থেরাপির ফলে তার সমস্যাগুলি কমানো হয়েছিল।
যাইহোক, যদিও এই অধ্যয়নটি প্রমাণ করেছে যে চিকিত্সা কার্যকরী, CAR-T সেল থেরাপির শিখর অভিজ্ঞতার পরে, CAR-T কোষগুলির দীর্ঘমেয়াদী প্রসারণ দৃশ্যমান হয় না, যা চিকিত্সার প্রভাবকে অকার্যকর করে তোলে। এটি অবশেষে টিউমারের পুনরাবৃত্তি ঘটায়, তবে তার আগে, এই থেরাপিটি 013 এবং 018 কে প্রায় 5 মাস বেশি বাঁচতে সাহায্য করেছিল।
Although this new CAR-T cell therapy cannot match the efficacy and durability of CD19-CAR-T cell therapy in haematological cancers, it demonstrates that CAR-T cell therapy can still be employed in the entity once a suitable target is identified. In the treatment of tumours, it has potent anti-tumor effects. To improve its therapeutic efficacy in solid malignancies, researchers will combine CAR-T activation with immune checkpoint drugs (PD-1 inhibitors).
এই কঠিন টিউমার CAR-T কোষের চিকিৎসার নিরাপত্তা বর্তমানে নিশ্চিত। ওষুধের ফলে রোগী সিআরএস পেয়েছে, যদিও কোনো বড় নিউরোটক্সিক প্রতিক্রিয়া ঘটেনি। CAR-T সেল থেরাপি গ্রহণকারী মেডিকেল দলগুলিকে অবশ্যই অবশ্যই CRS-এ সাড়া দিতে হবে। কঠিন টিউমার কাটিয়ে উঠতে CAR-T সেল থেরাপির এখনও দীর্ঘ পথ যেতে হবে, তবে এটি একদিন সেখানে পৌঁছাবে।
