সেপ্টেম্বর 2022: বিভিন্ন টিউমারের চিকিৎসা কোষ-ভিত্তিক ইমিউনোথেরাপির মাধ্যমে রূপান্তরিত হয়েছে, যা প্রায়ই নামে পরিচিত CAR-T সেল থেরাপি. লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমার নির্দিষ্ট রূপগুলিকে লক্ষ্য ও মোকাবেলা করার জন্য, চিকিত্সাটি জেনেটিকালি ইঞ্জিনিয়ারড টি কোষ নিযুক্ত করে। যদিও এটি নির্দিষ্ট ব্যক্তিদের মধ্যে ক্যান্সার নিরাময়ের সম্ভাবনা রাখে যারা অন্যথায় এই রোগ থেকে চলে যাবে, এটি বেশ কয়েকটি প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকিও বহন করে, যার মধ্যে কিছু মারাত্মক হতে পারে এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে।
সেন্ট লুইসের ওয়াশিংটন ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের সাম্প্রতিক গবেষণা অনুসারে, দ্রুত রক্ত পরীক্ষা ডাক্তারদের নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে যে কোন রোগীদের পরবর্তী দিন এবং সপ্তাহগুলিতে নিউরোটক্সিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। CAR-T সেল থেরাপি. গবেষকরা আবিষ্কার করেছেন যে CAR-T সেল থেরাপির আগে, চলাকালীন এবং পরে রোগীদের কাছ থেকে নেওয়া রক্তের নমুনাগুলি অধ্যয়ন করার পরে নিউরোফিলামেন্ট লাইট চেইন (NfL) নামক প্রোটিনের মাত্রা বেশি। এমনকি থেরাপি শুরু হওয়ার আগে, সেখানে প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন উপস্থিত থাকে এবং সেই মাত্রাগুলি পুরো থেরাপি জুড়ে এবং পরে এক মাস পর্যন্ত উচ্চ থাকে।
JAMA অনকোলজি জার্নালে 1 সেপ্টেম্বর প্রকাশিত এই গবেষণাটি চিকিৎসা পেশাদারদের এই সম্ভাব্য মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির পূর্বাভাস দিতে সহায়তা করতে পারে এবং রোগীর চিকিত্সার শুরুতে নিউরোটক্সিক পরিণতি কমাতে পারে এমন ওষুধগুলি পরিচালনা শুরু করতে সক্ষম করতে পারে৷ উপরন্তু, এটি প্রারম্ভিক CAR-T সেল চিকিত্সা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ বা ঝুঁকি হ্রাস গবেষণার জন্য একটি প্ল্যাটফর্ম প্রদান করে।
প্রধান লেখক ওমর এইচ. বাট, এমডি, পিএইচডি, একজন মেডিকেল প্রশিক্ষক যিনি বার্নস-ইহুদি হাসপাতালের সাইটম্যান ক্যান্সার সেন্টার এবং ওয়াশিংটন ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনে রোগীদের দেখেন, বলেন, “আমাদের গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু রোগী যারা CAR-T সেল থেরাপি গ্রহণ করেছেন বেসলাইনে উপস্থিত নিউরনগুলির পূর্বে সনাক্ত করা যায়নি, আমরা এই চিকিত্সার জন্য তাদের প্রস্তুত করা শুরু করার আগে।" “আমরা এই আঘাতের উৎপত্তি জানি না, তবে এটা মনে হয় যে ব্যক্তিদের নিউরোটক্সিক সমস্যা রয়েছে। আমরা এই পরিণতিগুলির তীব্রতা প্রতিরোধ বা কম করতে পারি যদি আমরা জানি যে কে তাদের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ।
এনএফএল প্রোটিন, নিউরোনাল ক্ষতির একটি বিস্তৃত সূচক, আলঝাইমার রোগ এবং একাধিক স্ক্লেরোসিস সহ বেশ কয়েকটি স্নায়বিক অবস্থার তীব্রতা পরিমাপ বা ট্র্যাক করতে ব্যবহৃত হয়েছে।
সহ-সিনিয়র লেখক এবং ড্যানিয়েল জে. ব্রেনান প্রফেসর অফ নিউরোলজি বিউ এম. অ্যান্সেস, এমডি, পিএইচডি, "রক্তে এনএফএল পরিমাপগুলি মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের জন্য সম্ভাব্য উপন্যাস থেরাপিউটিকসের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য একটি হাতিয়ার হিসাবে ব্যবহৃত হচ্ছে।" "এই ক্যান্সার রোগীদের নিউরোনাল ক্ষতির কারণ কী তা নির্ধারণ করতে আমরা আরও গবেষণা চালাতে চাই। যেহেতু ওয়াশিংটন ইউনিভার্সিটিতে CAR-T সেল থেরাপির সেরা কিছু বিশেষজ্ঞ এবং নিউরোডিজেনারেটিভ অসুস্থতার শীর্ষ-স্তরের জ্ঞান রয়েছে, তাই এই অস্বাভাবিক সহযোগিতা সম্ভব হয়েছে। এটি একটি হতাশাজনক সমাধান খুঁজে পেতে এবং লোকেদের উপকার করার প্রয়াসে শূন্যস্থান পূরণ করার এবং বিভিন্ন পেশাকে একত্রিত করার একটি দুর্দান্ত সুযোগ দেয়।
30 individuals underwent treatment at Cleveland’s Siteman Cancer Center and Case Comprehensive Cancer Center, both of which are affiliated with Case Western Reserve University.
যে রোগীরা কোনো নিউরোটক্সিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেননি তাদের এনএফএল বেসলাইন স্তরের উপর ভিত্তি করে যারা এটি করেছেন তাদের থেকে আলাদা করা যেতে পারে। একটি বড় নমুনার আকার তাদের হালকা, মাঝারি বা গুরুতর সমস্যার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের সনাক্ত করতে সক্ষম করবে কিনা তা দেখতে, গবেষকরা আরও রোগীদের কাছ থেকে ডেটা পরীক্ষা চালিয়ে যেতে চান।
জটিলতাগুলি মাথাব্যথা, খিঁচুনি, স্ট্রোক এবং মস্তিষ্কের ফুলে যাওয়া থেকে শুরু করে মনোযোগ দিতে অসুবিধা, স্মৃতিশক্তির সমস্যা, বিভ্রান্তি, পড়তে অসুবিধা এবং মাথাব্যথা পর্যন্ত হতে পারে। উচ্চ-ডোজ স্টেরয়েড এবং মাঝে মাঝে ইমিউন-মডুলেটিং থেরাপি যা প্রদাহ কমাতে লক্ষ্য করে ডাক্তাররা এই সমস্যাগুলির চিকিত্সার প্রধান উপায়। যেহেতু এই থেরাপিগুলি, দুঃখজনকভাবে, CAR-T কোষগুলির অ্যান্টি-ক্যান্সার প্রভাবকে ক্ষতিগ্রস্থ করতে পারে, তাই ডাক্তাররা যখনই সম্ভব এগুলি ব্যবহার করা এড়াতে পছন্দ করবেন, তাই কে সবচেয়ে ক্ষতিকারক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকিতে রয়েছে তা জানা খুবই সহায়ক৷
আরেকটি ধাঁধা হল যে কিছু রোগীর নিউরোটক্সিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকলেও এবং পরে সেগুলি থেকে পুনরুদ্ধার করা হলেও, NfL এর মাত্রা ইতিমধ্যেই উপস্থিত এবং বেশিরভাগই স্থির। এটি বোঝায় যে NfL স্তরগুলি অগত্যা প্রতিনিধিত্ব করে না যে রোগীদের অসুবিধার কারণ কী ঘটছে, তারা নির্দেশ করে যে কিছু ভুল।
প্রকৃত অসুস্থতা প্রক্রিয়ার পরিপ্রেক্ষিতে, "আমরা শুধু হিমশৈলের শীর্ষ দেখছি, এবং আমাদের ভবিষ্যত তদন্তের অনেকগুলি সেই দিকেই চলছে," বাট বলেছিলেন। “আমরা আরও স্পষ্টভাবে বোঝার চেষ্টা করছি যে প্রাথমিকভাবে এই সামঞ্জস্যগুলি কী হয়েছিল৷ এবং পরবর্তীতে, উপসর্গগুলি কমে গেলেও, এই উচ্চ NfL স্তরগুলি এখনও উপস্থিত থাকে।
We have a study ongoing at Siteman to see if, in fact, these patients continue to have subtle symptoms in terms of cognitive changes or deficits that persist long term,” added co-senior author Armin Ghobadi, MD, an associate professor of medicine and clinical director of the Center for Gene and Cellular ইমিউনোথেরাপি at Washington University School of Medicine and Siteman Cancer Center.
