মার্চ 2022: একটি বিপ্লবী পদ্ধতির সিএআর-টি সেল থেরাপি যা একটি মেডিকেল স্বতঃসিদ্ধ হয়ে উঠেছে তা উল্টে দেওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে: যে টিউমারের উপর চিকিত্সার উল্লেখযোগ্য প্রভাব রোগীর নিরাপত্তার জন্য যথেষ্ট ঝুঁকির কারণে আসে।
একটি অনুমোদিত CAR-T-এর সামান্য পরিবর্তিত সংস্করণের সাথে চিকিত্সা করা রোগীরা আগের গবেষণার সাথে তুলনাযোগ্য সুবিধার অভিজ্ঞতা লাভ করে, কিন্তু সাধারণ বিরূপ প্রভাব ছাড়াই যা কখনও কখনও রোগীদের হাসপাতালে পাঠায় এবং ব্যয়বহুল অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
সম্প্রতি প্রকাশিত তথ্য অনুসারে, ট্রায়ালে শুধুমাত্র চীনে 25 জনকে নথিভুক্ত করা হয়েছে। বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে যদি ফলাফলগুলি অনুলিপি করা যায়, তবে সামান্য আণবিক টিংকারিং CAR-Tকে নিরাপদ এবং আরও সহজে উপলব্ধ করতে পারে।
একটি অলাভজনক সংস্থা ক্যান্সার রিসার্চ ইনস্টিটিউটের সিইও জিল ও'ডোনেল-টর্মি বলেন, "এটি খুব আশাব্যঞ্জক বলে মনে হচ্ছে।" "অবশ্যই, এটি খেলার প্রথম দিকে, তবে তারা যে 25 জন লোককে দেখেছে তাদের কাছ থেকে তারা যে প্রতিক্রিয়া পেয়েছে তা বিস্ময়কর।"
CAR-T চিকিত্সাগুলি রোগীর নিজস্ব ইমিউন কোষ গ্রহণ করে, জিনগতভাবে টিউমারকে লক্ষ্য করার জন্য তাদের পরিবর্তন করে এবং তারপরে এমন পদার্থ দিয়ে ইনজেকশন দিয়ে তৈরি করা হয় যা শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষাকে লড়াইয়ে যোগ দিতে উত্সাহিত করে। বিজ্ঞানীরা একটি নিরাপদ ওষুধ তৈরির প্রক্রিয়ার চূড়ান্ত পর্যায়ে মনোনিবেশ করেছেন।
তারা নোভারটিসের কিমরিয়া দিয়ে শুরু করেছিল, যা দুটি ধরণের রক্তের ক্ষতিকারক চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়েছিল, এবং তারপরে তাদের নিজস্ব অ্যানালগ তৈরি করেছিল, প্রতিটিকে কিছুটা আলাদা অ্যামিনো অ্যাসিড ক্রম সহ একসাথে সেলাই করা হয়েছিল। যখন তারা ইঁদুরের মধ্যে এই মিউটেশনগুলি চেষ্টা করেছিল তখন তারা আকর্ষণীয় কিছু লক্ষ্য করেছিল: পরিবর্তিত CAR-Tsগুলির মধ্যে একটি জ্বরপূর্ণ প্রতিরোধ ক্ষমতা প্ররোচিত না করে বা মস্তিষ্কের প্রদাহ সৃষ্টি না করেই ক্যান্সার কোষগুলিকে হত্যা করতে সক্ষম হয়েছিল, যা কোষের চিকিত্সার দুটি সবচেয়ে প্রচলিত উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
It also passed human testing. The altered Kymriah caused no major cases of cytokine release syndrome, an immune flareup frequent in CAR-T cells, and no neurotoxicity, according to the study published in Nature Medicine. In Novartis’ published research, however, more than half of the patients had cytokine release, and around a quarter had neurological issues.
সাউদার্ন ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের ইমিউনোলজির অধ্যাপক এবং গবেষণাপত্রের প্রাথমিক লেখক ডাঃ সি-ই চেন বলেছেন, "এটি আমাদের কাছে সত্যিই একটি বিশাল আশ্চর্য ছিল।" চেনের সহকর্মীরাও হতবাক হয়ে গেল।
পরিবর্তিত CAR-T একটি ইমিউনোলজিক্যাল মিষ্টি স্পট খুঁজে পেয়েছে, যা কোনো প্রকার বিপর্যয় সৃষ্টি না করেই ক্যান্সারের উপর প্রভাব ফেলতে যথেষ্ট সাইটোকাইনকে আকর্ষণ করে। তবে কেন এমন হল তা স্পষ্ট নয়। এটা সম্ভব যে Kymriah এবং Gilead Sciences' Yescarta-এর মতো লাইসেন্সপ্রাপ্ত CAR-Tগুলি খুব শক্তিশালী, এবং একটি কম থেরাপি কম ঝুঁকি নিয়ে একই ফলাফল অর্জন করতে পারে। এটা সুযোগের ব্যাপারও হতে পারে।
Dr. Loretta Nastoupil, chief of the লিম্ফোমা department at MD Anderson Cancer Center in Houston, said, “I would look at this with a bit of caution, or cautious hope.” “Understanding the processes behind its efficacy will be crucial.
দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতার সমস্যাও রয়েছে, যা মৌলিক বিজ্ঞানের বাইরে চলে যায়। অনুমোদিত CAR-Ts প্রায়শই দীর্ঘমেয়াদী মওকুফের ফলে। মেমোরিয়াল স্লোন কেটারিং ক্যান্সার সেন্টারের ইমিউনোলজিস্ট ডাঃ মিশেল স্যাডেলাইন বলেছেন, চেনের কৌশল স্বল্পমেয়াদে নিরাপদ বলে মনে হচ্ছে, তবে এর প্রভাব স্থায়ী হবে কিনা তা দেখতে হবে।
"সমস্যা হল যে আপনি যদি সিএআরকে দুর্বল করেন, আপনি সাইটোকাইন উৎপাদন কমিয়ে দিলে এটি দুর্দান্ত, তবে আপনি কি থেরাপিউটিক প্রভাব কমাতে পারেন?" সাদেলাইন ব্যাখ্যা করলেন। “এখানেই বিশাল প্রশ্নবোধক চিহ্ন। "শুধু সময়ই বলবে," বর্ণনাকারী বলেছেন।
এই উদ্বেগগুলি ছাড়াও, একটি নিরাপদ CAR-T এর সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে এমন একটি চিকিত্সার অ্যাক্সেসকে প্রসারিত করতে পারে যা বর্তমানে শুধুমাত্র বড় ক্যান্সার প্রতিষ্ঠানগুলিতে উপলব্ধ। চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই বিশেষজ্ঞের যত্ন এবং দক্ষতার প্রয়োজন হয় যা কমিউনিটি হাসপাতালে অ্যাক্সেসযোগ্য নয়, যা চিকিত্সা করা যেতে পারে এমন রোগীর সংখ্যা সীমিত করে।
তারপর দাম আছে. একটি CAR-T চিকিৎসার খরচ প্রতি চিকিৎসায় $370,000-এর বেশি, যদিও এতে হাসপাতালে ভর্তির খরচ বা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা-দমনকারী ওষুধের খরচ অন্তর্ভুক্ত নয়। Avery Posey অনুযায়ী, একটি ইমিউনোথেরাপি পেনসিলভানিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষক, সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে চূড়ান্ত খরচ ঘন ঘন $1 মিলিয়নের কাছাকাছি।
"পেনের বাসিন্দারা যাকে বলে 'CAR-Tastrophy'," পোসি ইমিউনোলজিক্যাল প্রতিকূল প্রভাব এবং নিউরোটক্সিসিটির মিশ্রণ সম্পর্কে বলেছিলেন।
