স্তন ক্যান্সারের পরিস্থিতি
বিশ্বের প্রায় প্রতি 10-12% স্তন ক্যান্সারের রোগী ভারতে, এবং প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ রোগীর রোগ নির্ণয়ের সময় উন্নত ক্যান্সার ধরা পড়ে। বিশেষজ্ঞরা বিশ্লেষণ করেছেন যে ভারতে 50,000 থেকে 60,000 HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের রোগী থাকা উচিত এবং নিশ্চিত হওয়া রোগীদের 20% এরও কম অ্যান্টি-HER2 চিকিত্সা পেয়েছে। "এর মানে হল যে 80% এরও বেশি রোগী লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা পান না এবং সর্বোত্তম চিকিত্সার সুযোগগুলি হারিয়ে যায়।"
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive স্তন ক্যান্সার patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
স্তন ক্যান্সার অধ্যয়ন
ওয়াশিংটন বিশ্ববিদ্যালয়ের "জামা অনকোলজি" এর ফলাফল অনুসারে, আমেরিকান বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন: "আমাদের অনুসন্ধানগুলি পরামর্শ দেয় যে জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফলগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, রোগীর কোন পরীক্ষাটি প্রযোজ্য তার উপর নির্ভর করে।" গ্লোবাল অনকোলজিস্ট নেটওয়ার্ক বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে রোগীদের নির্বাচিত জেনেটিক টেস্টিং প্রতিষ্ঠান যতটা সম্ভব পরীক্ষার ফলাফলের নির্ভুলতা, ক্লিনিকাল ড্রাগ বিশ্লেষণের নির্ভুলতা এবং চিকিত্সার ফলাফলের পার্থক্য এড়াতে পারে।
2007 সালে আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিকাল অনকোলজি (এএসসিও) ঘোষণা করেছে যে স্তন ক্যান্সার 21 জিন পরীক্ষার প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিবেচনা করা উচিত যারা ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির জন্য ইতিবাচক এবং স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার পরিকল্পনার বিকাশের সময় লিম্ফ নোড ছড়িয়ে পড়েনি। ন্যাশনাল ক্যান্সার সেন্টার সিস্টেম (NCCN) তার 21 সালের স্তন ক্যান্সার চিকিত্সা নির্দেশিকাতে স্তন ক্যান্সার 2008 জিন পরীক্ষা ব্যবহারের সুপারিশ করেছে।
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer আব tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive লিম্ফোমা who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
স্তন ক্যান্সারের জন্য নির্ভুল চিকিত্সা
স্তন ক্যান্সার একক রোগ নয়। সাধারণভাবে বলতে গেলে, স্তন ক্যান্সারকে চার প্রকারে ভাগ করা যায়: লুমিনালএ, লুমিনালবি, এইচইআর২ পজিটিভ এবং ট্রিপল নেগেটিভ বিভিন্ন সূচক যেমন ইআর, পিআর, এইচইআর২ এবং কি৬৭ অনুযায়ী। Luminal A এবং Luminal B হল স্তন ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ আণবিক উপপ্রকার, সমস্ত স্তন ক্যান্সারের 2% এরও বেশি, এবং একটি ভাল পূর্বাভাস আছে। HER2 পজিটিভ এবং ট্রিপল নেগেটিভের পূর্বাভাস তুলনামূলকভাবে খারাপ। তাদের মধ্যে, HER67-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার হল স্তন ক্যান্সারের একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক উপপ্রকার, এবং স্তন ক্যান্সারের প্রায় 60% -2% রোগী HER2-পজিটিভ। স্তন ক্যান্সারের জিনোটাইপিং অনুসারে, সংশ্লিষ্ট চিকিত্সা এবং লক্ষ্যযুক্ত ওষুধগুলি সন্ধান করুন।
স্তন ক্যান্সারের জন্য লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ
Trastuzumab (Herceptin) 1998 সালে চালু করা হয়েছিল এবং অনেক HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার রোগীদের উপর ভাল প্রভাব ফেলেছে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে ট্রাস্টুজুমাব অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি কার্যকরভাবে এবং কার্যকরভাবে পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে পারে, যার ফলে 2 বছরেরও বেশি সময় ধরে ইতিবাচক প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারের সাথে আরও বেশি HER10 রোগীর উপকার হয়। ল্যাপাটিনিব (টাইকারব) ল্যাপাটিনিব হল একটি মৌখিক, বিপরীতমুখী টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটর যা টিউমার কোষের এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (EGFR, HER1) এবং HER2 টাইরোসিন ফসফেট প্রভাব উভয়কেই বাধা দেয় যা শুধুমাত্র একটি লক্ষ্যকে বাধা দেয় এমন ওষুধের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল। এই ওষুধটি ট্রাস্টুজুমাবের পরে স্তন ক্যান্সারের বাজারজাতকরণের জন্য অনুমোদিত দ্বিতীয় আণবিকভাবে লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ, প্রধানত উন্নত স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য। বেভাসিজুমাব (বাণিজ্য নাম অ্যাভাস্টিন) একটি রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যানাইজড মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা VEGF-মধ্যস্থিত জৈবিক ক্রিয়াকলাপকে প্রতিযোগীতামূলকভাবে ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (VEGF) এর সাথে VEGF রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ করে, যার ফলে কোষের এন্ডোথেলিয়াল মাইটোসিসকে বাধা দেয় টিউমার নিউভাসকুলারাইজেশনের প্রভাবকে হ্রাস করে এবং টিউমার বৃদ্ধিতে প্রভাব ফেলে। . এটি টিউমার এনজিওজেনেসিসকে বাধা দেওয়ার জন্য অনুমোদিত প্রথম ওষুধ। Lenatinib (Neratinib / Noratinib) হল একটি মৌখিক, অপরিবর্তনীয় HER1,2 এবং 4 ইনহিবিটার। আফাতিনিব আফাতিনিব একটি মৌখিক ছোট অণুর ওষুধ যা HER1,2 এবং 4-এ অপরিবর্তনীয় প্রতিরোধক প্রভাব ফেলে।
