Amerika Qo'shma Shtatlaridagi Baylor Tibbiyot kolleji xodimi Kershena Liaoning hisoboti va bosh va bo'yin onkologlarining palliativ yordamga o'tish jarayonini to'liqroq tushunadi, bu esa ushbu murakkab jarayonni yaxshilashga va bemorlarning davolash jarayonini, hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi. natija. Shifokorlar ko'pincha bemorlarning klinik kursini hisobga olgan holda bosh va bo'yin saratoni bilan og'rigan bemorlarning hayot sifatiga simptomlarning salbiy ta'sirini ortiqcha baholaydilar. Aloqa muammolari paydo bo'lishidan oldin, bemorlarning hayot sifatini kutishlarini iloji boricha tezroq muhokama qilish tavsiya etiladi. (Otolaringol Bosh bo'yin Surg. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
Bosh va bo'yin saratoni bo'yicha jarrohlarning mahalliy rezektsiya qilinadigan kasalliklarga chalingan bemorlarga palliativ yordam ko'rsatish to'g'risidagi qaroriga ko'plab omillar ta'sir ko'rsatdi va bu omillar to'liq tushunilmagan. Jarrohlar uchun, palliativ yordam bo'yicha ko'rsatmalar yo'qligi sababli, palliativ yordam xizmatlari doimiy va samarali amalga oshirib bo'lmaydilar, bu esa bemorlar va ularning oilalariga chalkashliklar va og'riqli tajribalarni keltirib chiqaradi.
Ushbu tadqiqotda bosh va bo'yin saratoni bo'yicha jarrohlar quyidagi klinik omillarni, shu jumladan klinik omillarni, shaxsiy ichki va tashqi omillarni, iqtisodiy omillarni va sog'liqni saqlash tizimlarini qanday tortishganligi retrospektiv ravishda tahlil qilindi. Maxsus ko'rib chiqish va tahlil qilish uchun bosh va bo'yin onkologlari tomonidan qabul qilingan xospis va palliativ yordam qarorlari bilan bog'liq adabiyotlarni tanlang.
Natijalar shuni ko'rsatadiki, palliativ yordamga o'tishni ko'rib chiqishda, bosh va bo'yin onkologlari bemorlarning avtonomiyasi va ijtimoiy qo'llab-quvvatlash tizimlaridan qanday ta'sir ko'rsatishi hali ham aniq emas. Bemorlarning avtonomligi darajasi va oila a'zolari va tarbiyachilarining qaror qabul qilishdagi roli aniq muhokama qilinishi kerak. Bemorning moliyaviy va sug'urta holati xospis yordami qaroriga ta'sir qiladi. Ushbu ta'sir etuvchi omillarning klinik va axloqiy jihatlari bo'yicha ko'proq tadqiqotlar o'tkazish zarur.
Kasallikning yoshi, jarrohlikning ixtisoslashuvi (intensiv terapiya bilan taqqoslaganda) va universitetlar va / yoki uchinchi darajali tibbiyot markazlarining ish staji hayotni qo'llab-quvvatlashdan voz kechish istagi bilan bog'liq. Bosh va bo'yin onkologlari ham ushbu tendentsiyalarga rioya qilishlarini aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak.
Diniy va axloqiy e'tiqod omillaridan tashqari, shifokorning his-tuyg'ulari (qayg'u, o'zini ayblash kabi), bemor bilan bo'lgan munosabatlar va bemorni o'z xohish-istaklaridan mahrum qilishni istamasligi, bularning barchasi palliativ yordam bilan bog'liq muloqotga xalaqit beradi. Bosh va bo'yin saratoni bo'yicha jarrohlar ushbu hissiy omillar ularning klinik qarorlariga qanday ta'sir qilishini va ushbu potentsial tomonlarni mas'uliyat bilan boshqarishni o'ylashlari kerak.
