Ko'krak saratoni

Ko'krak bezi saratoni nima?

Ko'krak bezi saratoni haqida muhim ma'lumotlar

• Ko'krak bezi saratoni ayollarda eng ko'p uchraydigan saraton turlaridan biri bo'lib, ko'pincha 50 yoshdan oshgan ayollarda uchraydi. Rivojlangan mamlakatlarda har sakkiz ayoldan birida ko'krak bezi saratoni hayotining qaysidir bosqichida rivojlanadi.
• Ko'krak bezi saratoni ko'kraklardan birida sut yo'llari yoki sut bezlari bo'lagining shilliq qavatida rivojlanadigan saraton hujayralaridan rivojlanadi.
• Agar odatdagi ko'kragingizdagi biron bir narsa yoki o'zgarishni sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
• Agar ko'krak bezi saratoni erta bosqichda aniqlansa, davolanish uchun yaxshi imkoniyatlar mavjud.

Ko'krak bezi saratonining turlari

Keng ko'krak bezi saratoni quyidagilarga bo'linadi.

• Invaziv bo'lmagan va karsinoma in situ. 1) Ba'zi odamlar saraton hujayralari hali ham kanal / lobula ichida bo'lganida tashxis qilinadi. Bular karsinoma in situ deb ataladi, chunki saraton hujayralari asl joydan o'sib chiqmagan. 2) Duktal karsinoma in situ / DCIS ko'krak saratonining invaziv bo'lmagan turining eng keng tarqalgan turidir.
• Invaziv saraton: 1) Ko'krak saratoni ko'pincha o'simta kanal yoki lobula ichidan atrofdagi ko'krak to'qimalariga o'sib chiqqanida tashxis qilinadi. Ular invaziv ko'krak saratoni deb ataladi. 2) Invaziv ko'krak saratoni saraton hujayralari mahalliy qon yoki limfa tomirlariga kirib ketgan va bo'lmaganlarga ham bo'linadi.

Ko'krak bezi saratonining bosqichlari

• Bu saraton turini tavsiflamaydi, ammo saraton qancha o'sganligi va uning tarqalib ketganligini tasvirlaydi.
• Umuman olganda, avvalgi bosqich davolanish imkoniyatini oshiradi.

Ko'krak bezi saratonining sabablari

• Saraton o'smasi bitta qorin hujayrasidan boshlanadi va "nazoratdan tashqarida" ko'payadi.
• Hujayraning saraton kasalligiga aylanishining aniq sababi aniq emas.

Xavf omillar

Ko'krak bezi saratoni hech qanday sababsiz rivojlanishi mumkin bo'lsa-da, ko'krak bezi saratoni rivojlanish ehtimolini oshiradigan ba'zi "xavf omillari" mavjud.

Qarish: Ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfi har 10 yilda ikki baravar ortadi.

Siz yashayotgan joy: Ko'krak bezi saratoni darajasi, ehtimol, atrof-muhit omillariga bog'liq bo'lgan mamlakatlarda farq qiladi.

Oila tarixi: Bu sizning yaqin qarindoshlaringiz bo'lsa yoki ko'krak bezi saratoni bilan kasallanganligini anglatadi.

Farzandsiz bo'lish yoki o'ttiz yoshdan keyin birinchi farzandingiz bo'lsa.

Boshlanish davrlarining dastlabki bosqichi.

55 yoshdan oshgan menopoz davri.

Bir necha yil davomida HRT (gormonlarni almashtirish terapiyasi) ni qabul qilish xavfning biroz oshishiga olib keladi.

Ko'kraklaringiz zich.

Ba'zi benign ko'krak kasalliklarining o'tmish tarixi.

Turmush tarzi omillari : ozgina jismoniy mashqlar, menopauzadan keyin semirish, ortiqcha spirtli ichimliklar.

Oila tarixi va genetik test

• Ko'krak bezi saratonining 102 ta holatidan 20 tasi irsiy bo'lishi mumkin bo'lgan "noto'g'ri gen" tufayli yuzaga keladi.
• Noto'g'ri gen bilan bog'liq bo'lgan ko'krak saratoni ko'pincha 30 va 40 yoshli ayollarga ta'sir qiladi.
• BRCA1 va BRCA2 genlari keng tarqalgan noto'g'ri genlardir.
• Agar sizning oilangizda quyidagilardan biri bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishingiz mumkin.
• Har qanday bosqichda ko'krak yoki tuxumdon saratoni paydo bo'lgan uchta yaqin qon qarindoshi.
• 60 yoshgacha ko'krak yoki tuxumdon saratoniga chalingan ikkita yaqin qarindosh.
• Ko'krak saratoni bilan kasallangan 40 yoshgacha bo'lgan yaqin qarindoshi.
• Erkak qarindoshida ko'krak bezi saratoni holati.
• Ikkala ko'krakda ham saraton kasalligiga chalingan qarindosh.

Ko'krak bezi saratonining alomatlari

Odatdagi birinchi alomatlar - bu ko'krakdagi pimsiz shish.

Eslatma :

• Ko'krak qafasining aksariyat qismi saratonga tegishli emas.
• Ko'pincha ko'krak qafasi suyuqlik bilan to'ldirilgan kistalar yoki fibroadenomalar bo'lib, ular benigndir.
• Qanday bo'lmasin, ko'krak qafasi saraton kasalligi bo'lishi mumkinligi sababli, siz doimo shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Boshqa alomatlar

Ta'sirli ko'krakda sezilishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ko'krakning kattaligi yoki shakli o'zgarishi.
• Dimpimg yoki ko'krakning bir qismida terining qalinlashishi.
• Nipel teskari yoki orqaga tortiladi.
• Kamdan kam hollarda ko'krak bezi bo'shatilishi sodir bo'ladi (qonga bo'yalgan bo'lishi mumkin).
• Ko'krak bezi saratonining kamdan-kam uchraydigan turi ekzemaning kichik qismiga o'xshab ko'rinishi mumkin bo'lgan ko'krak atrofida toshma hosil qiladi.
• Kamdan kam hollarda ko'krak qafasi og'riydi.

Ko'krak bezi saratoni odatda birinchi bo'lib tarqaladi, bu qo'ltiqdagi limfa tugunlari (bezlari). Agar bu sodir bo'lsa, siz qo'ltiq ostidagi shish yoki shish paydo bo'lishi mumkin. Agar saraton tananing boshqa qismlariga tarqaladigan bo'lsa, unda turli xil alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

Ko'krak bezi saratoni diagnostikasi

Dastlabki baholash 

• Agar sizda ko'krak bezi saratoni bo'lishi mumkin bo'lgan biron bir narsa yoki alomatlar paydo bo'lsa, shifokor odatda ko'krak va qo'ltiq ostingizni tekshiradi, bu esa biron bir narsa yoki boshqa o'zgarishlarni qidiradi.
• Odatda siz mutaxassisga murojaat qilasiz.
• Ba'zida obvoius tupining biopsiyasi tashkillashtiriladi, ammo oldin boshqa testlarni o'tkazish mumkin:
• Raqamli Mamogramma: Bu ko'krak to'qimalarining zichligi o'zgarishini aniqlashi mumkin bo'lgan ko'krak to'qimalarining maxsus rentgenogrammasi bo'lib, u shish paydo bo'lishini ko'rsatishi mumkin.
• Ko'krakni ultratovush tekshiruvi.
• Ko'krakni MRI skanerlash: Bu ko'proq yosh ayollarda, ayniqsa ko'krak bezi saratonining kuchli oilaviy tarixiga ega ayollarda amalga oshiriladi.

Tashxisni tasdiqlash uchun biopsiya

• Biopsiya - bu tananing bir qismidan chiqarilgan to'qimalarning kichik namunasi.
• Anormal hujayralarni aniqlash uchun namuna mikroskop ostida tekshiriladi.
• Mutaxassis igna bilan biopsiya o'tkazishi mumkin, u tiqilib, ba'zi hujayralar olinadi (FNAC-ingichka igna aspiratsiyasi sitologiyasi).
• Ba'zida shifokor mamogramma yoki ultratovush tekshiruvi yordamida ignani qaerga kiritish kerakligi haqida ko'rsatma berishi mumkin.
• Ba'zida biopsiya namunasini olish uchun kichik operatsiya zarur.
• Biopsiya namunasi ko'krak bezi saratonini tasdiqlashi yoki chiqarib tashlashi mumkin. Shish hujayralarini baholash va ularning darajasini va retseptorlari holatini aniqlash uchun sinovdan o'tkazish mumkin.

Darajasi va tarqalishini baholash (Sahnalashtirish)

• Agar sizda ko'krak bezi saratoni borligi tasdiqlansa, uning tarqalishini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinishi mumkin.
• Masalan, qonni tekshirish, jigarni ultratovush tekshiruvi, ko'krak qafasi, rentgenografiya, suyak skaneri yoki boshqa turdagi skanerlash. Ushbu baho "saratonni bosqichma bosqichi" deb nomlanadi.

Sahnalashtirishning maqsadi:

• Agar saraton qo'ltiq ostidagi yoki tananing boshqa joylarida joylashgan mahalliy limfa tuguniga tarqalib ketgan bo'lsa, o'smaning o'sishi qanchalik katta.
• Hujayralar darajasi va saratonning retseptorlari holati shifokorlarga davolashning eng yaxshi usullari to'g'risida maslahat berishga yordam beradi.

Ko'krak bezi saratonini davolash

Ko'rib chiqilishi mumkin bo'lgan davolash usullari jarrohlik, kimyoterapiya, radioterapiya va gormonlarni davolashni o'z ichiga oladi. Tanlangan davolanish quyidagilarga bog'liq:

Saratonning o'zi: 

• Uning kattaligi va bosqichi (yoyilganmi)
• Saraton hujayralarining darajasi
• Bu gormon ta'sirchan bo'ladimi yoki HER2 retseptorlarini ifoda etadimi.

Saraton kasalligiga chalingan ayollar

• Uning yoshi
• Unda yoki yo'qligida
  menopauzaga erishildi
• Uning sog'lig'i va davolanish uchun shaxsiy imtiyozlari

Ko'krak jarrohligi

Ko'krak bezi saratoni operatsiyasining turi quyidagilardan iborat:

• Ko'krakni saqlash yoki organlarni saqlash bo'yicha operatsiya: bu hozirgi variant va agar o'sma juda katta bo'lmasa, ko'pincha tavsiya etiladi.
• "Lumpektomiya" (yoki keng mahalliy eksiziya) operatsiyaning bir turi bo'lib, u erda faqat o'sma va uning atrofidagi ko'krak to'qimalari olib tashlanadi.
• Odatda bu operatsiyadan keyin radiatsiya terapiyasi o'tkaziladi
• Bu ko'krak to'qimalarida qolgan saraton hujayralarini yo'q qilishga qaratilgan.

Ta'sirli ko'krakni olib tashlash (mastektomiya)

• Ko'krakning o'rtasida o'simta o'smasi bo'lsa, bu kerak bo'lishi mumkin.
• Agar tez-tez mastektomiyadan so'ng yangi ko'krak yaratish uchun ko'krakni qayta tiklash bo'yicha operatsiya qilish mumkin bo'lsa.
• Bu ko'pincha mastektomiya bilan bir vaqtda amalga oshirilishi mumkin, garchi keyinchalik amalga oshirilishi mumkin.
• Qanday operatsiya qilinmasin, qo'ltiq ostidagi bir yoki bir nechta limfa tugunlarini olib tashlash odatiy holdir. Ushbu limfa tugunlari ko'krak bezi saratoni odatda tarqaladigan joy.
• Olib tashlangan limfa tugunlari mikroskop ostida tekshirilib, saraton hujayralari mavjudligini tekshiradi.
• Bu kasallikning aniq bosqichini o'tkazishga yordam beradi va mutaxassisga operatsiyadan keyingi davolanishni maslahat berish bo'yicha ko'rsatma beradi.
• Shu bilan bir qatorda, qo'riqchining limfa tugunlari biopsiyasini o'tkazish mumkin, bu ko'krakni to'kib tashlaydigan asosiy limfa tugunlarida saraton borligini, agar ular aniq bo'lsa, qo'ltiq ostidagi limfa tugunlari olib tashlanmasligini baholash usuli hisoblanadi.

Redioterapiya

• Radioterapiya - bu saraton to'qimalariga qaratilgan yuqori energiyali nurlanish nurlaridan foydalanadigan davolash usuli.
• Bu saraton hujayralarini o'ldiradi yoki saraton hujayralarining ko'payishini to'xtatadi. Ko'krak bezi saratoni uchun radioterapiya asosan jarrohlikdan tashqari qo'llaniladi.
• Hozirgi vaqtda radioterapiya uchun yangi usullar qo'llanilmoqda, ular toksikligini va davolanish muddatini kamaytiradi.

kemoterapi

• Kimyoterapiya saraton hujayralarini o'ldiradigan yoki ularning ko'payishini to'xtatadigan saratonga qarshi dorilarni qo'llash orqali saraton kasalligini davolashdir.
• Jarrohlikdan keyin kimyoviy terapiya qo'llanilganda, u "yordamchi kimyoviy terapiya" deb nomlanadi.
• Ba'zida operatsiyadan oldin o'simtani kichraytirish uchun ximioterapiya qo'llaniladi, shunda operatsiya muvaffaqiyatga erishish ehtimoli katta bo'lishi va kichikroq operatsiya qilinishi mumkin. Bu "neoadjuvant kimyoviy terapiya" deb nomlanadi.
• Shifokorlarga kimyoviy terapiyadan qaysi ayollarga ko'proq foyda keltirishi to'g'risida qaror qabul qilish uchun yangi gen testlari ishlab chiqilmoqda.
• Tananing boshqa joylariga tarqalib ketgan ko'krak bezi saratonini davolash uchun ba'zi ayollar uchun kimyoviy terapiya ham qo'llanilishi mumkin.

Gormon terapiyasi

• Ko'krak bezi saratonining ayrim turlariga ayol gormoni estrogen (va ba'zida progesteron) ta'sir qiladi.
• Ushbu gormonlar saraton hujayralarini bo'linishini va ko'payishini rag'batlantiradi
• Ushbu gormonlar darajasini pasaytiradigan yoki ularning ishlashiga to'sqinlik qiladigan muolajalar odatda ko'krak bezi saratoniga chalingan odamlarda qo'llaniladi.
• Ushbu gormonlarni davolash "gormonlarga sezgir" ko'krak bezi saratoniga chalingan ayollarda yaxshi ishlaydi.
• Gormonlarni davolashni o'z ichiga oladi

Estrogen blokerlari 

• Tamoksifen ko'p yillar davomida mavjud bo'lib, u hali ham keng qo'llaniladi.
• Bu estrogenni hujayralar ustida ishlashiga to'sqinlik qilish orqali ishlaydi. Odatda besh yil davomida olinadi.

Aromotaza inhibitörleri

• Bu tana to'qimalarida estrogen ishlab chiqarishni blokirovka qilish orqali ishlaydigan dorilar.
• Ular menopauza tushgan ayollarda qo'llaniladi.

GnRH (Gonadotropinni chiqaradigan gormon) analoglari

• Ushbu dorilar tuxumdonlarda hosil bo'lgan estrogen miqdorini sezilarli darajada kamaytirish orqali ishlaydi.
• Ular odatda in'ektsiya yo'li bilan yuboriladi va menopauzaga hali etib bormagan ayollar uchun ishlatilishi mumkin.

Hindistonda ko'krak bezi saratoni

• Globocan 2012 ma'lumotlariga ko'ra, Hindiston Amerika Qo'shma Shtatlari va Xitoy bilan birgalikda global ko'krak saratoni yukining deyarli uchdan bir qismini tashkil qiladi. (O'rganish manbasi)
• 11.54-13.82 yillar davomida Hindiston ko'krak bezi saratoni tufayli kasallanishning 2008 foizga va o'limning 2012 foizga oshganligi sababli qiyin vaziyatga duch kelmoqda.
• Ko'krak bezi saratoni Hindistonning aksariyat shaharlarida eng ko'p uchraydigan saraton va qishloq joylarda 2-o'rinda turadi. (Manba)
• Ko'krak bezi saratoni yirik shaharlardagi barcha saratonlarning 25-32% ni tashkil qiladi.
• Ko'krak bezi saratoni hind ayollari orasida saraton kasalligi bo'yicha birinchi o'rinda turadi, yoshiga qarab 25.8 100,000 ayolga 12.7 va o'lim darajasi 100,000 XNUMX ayolga XNUMX ni tashkil qiladi.
• Ko'krak bezi saratoni bilan kasallanishning yoshga qarab aniqlangan darajasi Dehli uchun 41 ayolga 100,000, Chennay (37.9), Bangalor (34.4) va Tiruvananthapuram tumani (33.7) tomonidan aniqlandi.
• Bundan tashqari, bu yoshlik hind ayollarida ko'krak saratoni uchun asosiy xavf omili sifatida topilgan. Hindistonda 2020 yil davomida ko'krak bezi saratoni prognozi bu raqam 1797900 gacha ko'tarilishini ko'rsatadi.