لبلبے کے کینسر کا علاج جگر میں میٹاساسائزڈ - ایک کیس اسٹڈی

2015 کے موسم خزاں میں، 44 سالہ ڈورون برومن کو لبلبے کے کینسر کی تشخیص ہوئی تھی اور وہ یہ جان کر حیران رہ گئے تھے کہ ان کے لبلبے کے کینسر نے جگر پر ایک بڑے ٹیومر کی شکل اختیار کر لی تھی۔ صرف چند مہینوں کی بقا کی مدت کا سامنا کرتے ہوئے، برومن نے صحیح جگہ پر محدود وقت گزارنے کا فیصلہ کیا۔

Broman was diagnosed with metastatic لبلبے کے کینسر 44 کی عمر میں

وہ میامی میں مقیم ریل اسٹیٹ ڈویلپر ہے اور اس کا گھر بوسٹن میں ہے۔ آن لائن تحقیق کرنے کے بعد ، اس نے دانا فربر میں علاج کروانے کا فیصلہ کیا۔ معدے کے کینسر کے علاج کے مرکز میں کلینیکل ریسرچ کے ڈائریکٹر ، ایم پی ، ایم ڈی پی کے ایم ڈی ، ایم ڈی ایچ کے ان کے ڈاکٹر ، کِمی اینگ ، فوفرینوکس طرز عمل کی سفارش کرتے ہیں ، جو لبلبے کے کینسر کے لئے سب سے مضبوط امتزاج کیموتھریپی ہے۔ لبلبے کے کینسر کا سب سے بدنام علاج ہے۔

برو مین علاج کے لئے ہر دو ہفتوں میں میامی سے بوسٹن روانہ ہوا۔ سب کے تعجب کی بات یہ ہے کہ اس کے لبلبے اور جگر کی خرابی تیزی سے سکڑنے لگی۔

“This is the most significant response,” Ng sighed. “Several tumors almost completely disappeared after chemotherapy. This makes us wonder if there is a molecular mutation in his ٹیومر that makes it particularly sensitive to FOLFIRINOX.

سرطانیات کے ماہرین نے ٹیومر ڈی این اے کوڈنگ میں غیر معمولی انوختی تبدیلیوں یا تغیرات کو تلاش کرنا شروع کیا ، کیونکہ انہوں نے دیکھا کہ ایک مریض کینسر کی دوائیوں میں نمایاں طور پر بہتری لاتا ہے ، اور اس دوا کے عام طور پر اعتدال پسند جواب ہوتا ہے یا اس مرض کے دوسرے مریضوں کو کوئی فائدہ نہیں ہوتا ہے۔ These types of patients are called “special responders.” In the era of precision medicine, sequencing DNA from cancers of special responders may identify rare mutations, making patients ‘tumors extremely sensitive to specific drugs.

بروان کے کینسر نے ایم ڈی ، کمی نگ نے تجویز کردہ علاج کا بے حد جواب دیا۔

برومن کو Ng اور اس کے ساتھیوں نے ابھی ایک نیا تحقیقی پروٹوکول شروع کرنے کے فوراً بعد دانا-فاربر کے علاج پر پہنچا، جس سے مریضوں کو جینیاتی مواد حاصل کرنے کے لیے اضافی بایپسی کرنے کی اجازت دی گئی جس کا درست دوا سے علاج کیا جا سکتا ہے۔ برومن نے اتفاق کیا۔ اس کے ٹیومر ڈی این اے کے پورے ایکزون تسلسل نے بی آر سی اے 2 جین میں تغیرات کا انکشاف کیا۔ جب یہ اتپریورتن خواتین کو وراثت میں ملتی ہے، تو یہ چھاتی کے خطرے میں بہت زیادہ اضافہ کرے گا اور ڈمبگرنتی کینسر. لیکن برومن کو وراثت میں نہیں ملا بی آر سی اے 2 اتپریورتن یہ صرف اتنا تھا کہ اس کی زندگی کے کسی نہ کسی موقع پر ، اس کے لبلبے کے خلیوں میں تصادفی طور پر یہ تغیر پایا جاتا تھا۔

BRCA2 mutations can interfere with a cell’s ability to repair DNA damage, causing the cell to destroy itself. Cancer cells with BRCA2 mutations are particularly sensitive to platinum-based chemotherapeutic drugs based on DNA damage, which is part of the FOLFIRINOX protocol. This may explain why Broman ‘s cancer has been hit so successfully.

FOLFIRINOX سے علاج کرنے کے 13 چکروں کے بعد ، برومن نے اس کے اچھے اثرات جیسے بالوں کے گرنے اور اعصاب کو پہنچنے والے ضمنی اثرات سے علاج کے بارے میں اچھ respondedا جواب دیا ، لہذا ان کی طبی ٹیم نے اسے PARP inhibitor (Lynparza) نامی اولاپاریب نامی ایک نشانہ والی دوا میں تبدیل کرنے کا فیصلہ کیا جس سے ڈی این اے نقصان کی مرمت میں رکاوٹ پیدا ہوسکتا ہے۔ .

این جی نے کہا ، "اولاریب کو موروثی بی آر سی اے 2 کے تغیر سے متعلق ڈمبگرنتی کینسر کے لئے منظور کیا گیا ہے۔" "تاہم ، صوماتی [غیر موروثی] بی آر سی اے 2-تبدیل شدہ ٹیومر میں ، اس کے کردار کے بارے میں کوئی حقیقی اعداد و شمار موجود نہیں ہیں۔"

Therefore, Broman stopped FOLFIRINOX and now takes 12 olabally daily. He said that there will be no side effects. Six months after his new protocol, MRI and CT scans showed no cancer recurrence, and pancreatic cancer blood biomarker levels remained within normal limits. Ng said his plan is to keep him taking olabally indefinitely, as long as it keeps the cancer under control and has few side effects.

برو مین نے کہا: "میں واقعی خوش ہوں"۔ جب سے خود تشخیص ہوا اس نے ہر روز دعا کی ہے۔ انہوں نے حال ہی میں یورپ اور اسرائیل کا سفر کیا جہاں وہ پیدا ہوئے تھے۔ “میں نے توقع سے کہیں زیادہ بہتر کام کیا ہے۔ مجھے اچھا لگ رہا ہے ، میرے بال واپس آگئے ہیں ، میں صحتمند ہوں ، میں دن میں 12 میل ، ہفتے اور ایک دن چلتا ہوں۔ میرے دوستوں نے کہا کہ وہ اس پر یقین نہیں کرسکتے ہیں۔

For Ng and her colleagues, she said that Broman ‘s case “points out that precision oncology and targeted therapy based on its molecular characteristics benefit cancer patients greatly.”