بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے لئے امریکی مراکز (سی ڈی سی) کی تازہ ترین رپورٹ کے مطابق ، گذشتہ دو دہائیوں میں تقریبا all تمام کینسر کے واقعات میں کمی واقع ہوئی ہے ، جبکہ یوٹیرن کینسر کے واقعات میں اضافہ ہوا ہے۔ ڈاکٹروں نے اس صورتحال پر دھیان دینا شروع کیا اور خواتین کو اس بیماری کے متعدد اہم معاملات پر توجہ دینے کی یاد دہانی کرائی۔
According to statistics from the American Cancer Society (ACS), more than 90% of uterine cancers occur in the endometrium, called endometrial cancer. Early endometrial cancer has a good prognosis. According to the US Centers for Disease Control and Prevention, the five-year relative survival rate is estimated to be 80% to 90%. Because یوٹیرن کینسر can usually be diagnosed early, its most typical symptoms are abnormal bleeding before and after menopause, weight loss and pelvic pain. For advanced metastatic patients, treatment options are very limited.
حال ہی میں ، امریکی ایف ڈی اے نے زبانی ٹائروسائن کناز انبیبیٹر لینویما (لیواٹینیب) کے ساتھ مل کر PD-1 انحبیٹر کیترڈا (pabolizumab) کی منظوری دی ہے تاکہ مخصوص اعلی درجے کے endometrial کینسر کے مریضوں کا علاج کیا جاسکے۔ یہ بات قابل غور ہے کہ ان مریضوں کو اعلی مائکروسیلیٹ عدم استحکام (MSI-H) یا بیمار مرمت کی خرابی (ڈی ایم ایم آر) اقسام کی ضرورت نہیں ہے۔ جب تک کہ ابتدائی سیسٹیمیٹک تھراپی حاصل کرنے کے بعد بیماری میں ترقی جاری رہتی ہے اور علاج معالجے یا ریڈیو تھراپی حاصل نہیں کرسکتے ہیں ، اس نئی امتزاج تھراپی کو قبول کیا جاسکتا ہے۔
واضح رہے کہ اس تیز رفتار منظوری کو بیک وقت امریکہ ، آسٹریلیا اور کینیڈا میں منظور کیا گیا تھا۔
منظوری اینڈومیٹرال کینسر ٹیومر والے 94 مریضوں کے مطالعے کے نتائج پر مبنی ہے ، ان میں سے کوئی بھی ایم ایس آئی-ایچ یا ڈی ایم ایم آر نہیں ہے۔ ان مریضوں میں ، کل ردعمل کی شرح (او آر آر) 38.3 فیصد تھی ، جس میں 10.6٪ مکمل رسپانس ریٹ (سی آر) اور جزوی رسپانس ریٹ 27.7 فیصد شامل ہے۔ 69٪ (n = 25) مریضوں کے جواب کی مدت (ڈی او آر) ≥ 6 ماہ تھی۔
"کم سے کم 75٪ اینڈوومیٹریال کینسر کے مریض ایم ایس آئی-ایچ یا ڈی ایم ایم آر قسم کے نہیں ہیں ، لہذا اس تھراپی کی منظوری سے علاج کے نئے آپشن ملتے ہیں اور زیادہ تر مریضوں کو امید ہے کہ اینڈومیٹرل کینسر ہیں۔
فی الحال ، اینڈومیٹریال کینسر کی دیگر تحقیقی پیشرفت بھی یہاں مختصرا here متعارف کروائی گئی ہے۔
01avelumab (Bavincia monoclonal antibody) talazoparib (tarazopanib) کے ساتھ مل کر
کونسٹنٹینوپلوس کی زیرقیادت ایک مقدمے کی سماعت میں PARP روکنے والے تالازوپاریب کے ساتھ مل کر قوت مدافعتی چوکی روکنےوالے aleumab کا استعمال کیا گیا۔ (چیک پوائنٹ روکنے والے مدافعتی نظام کے کینسر پر حملہ کرنے کا راستہ صاف کرتے ہیں P PARP روکنے والے خراب ڈی این اے کی بحالی کی صلاحیت میں رکاوٹ ڈال کر کینسر کے خلیوں کو ختم کردیتے ہیں۔) ایک پچھلے تجربے میں ، مخموم "غیر مستحکم" endometrial کینسر کے مریض بہت موثر ہیں ، لیکن بنیادی طور پر وہ ضروری ہیں مرض کی زیادہ عام "مائکروسیلیٹیل اسٹیبل" (MSS) شکل میں غیر فعال۔ مقدمے کی سماعت کی جائے گی کہ آیا PARP inhibitors کے ساتھ avelumab کا امتزاج MSS بیماری والے مریضوں میں زیادہ موثر ہے۔
02pembrolizumab (pabolizumab) مریوٹکسیماب کے ساتھ مل کر
ایک جانچ جس میں چوکی روکنے والے پیمبرولیزوماب کو مرویٹکسیماب کے ساتھ جوڑتا ہے۔ (پیمبروزیوماب نے PD-1 نامی ایک مدافعتی چوکی کے پروٹین کو نشانہ بنایا ہے mir میرویٹکسیماب کینسر کے خلیوں کو تیزی سے تقسیم کرنے میں کلیدی ڈھانچے کو نشانہ بناتے ہوئے منشیات کے انووں میں اینٹی باڈیز شامل کرتا ہے۔) گائناکولوک آنکولوجی پروجیکٹ کے ایم ڈی ، جینیفر وینیرس کی سربراہی میں ہونے والی اس آزمائش میں امتزاج کا جائزہ لیا جائے گا۔ ایم ایس ایس انڈومیٹریل کینسر کے مریض
03abemaciclib + LY3023414 + ہارمون تھراپی
کونسٹنٹینوپلوس کی زیرقیادت ایک اور مقدمے کی سماعت میں نشانہ بنایا ہوا منشیات ابیماسکلیب + LY3023414 + ہارمون تھراپی کے امتزاج کی جانچ ہوگی۔ (LY3023414 ایک کینسر سیل انزائم کو نشانہ بناتا ہے جسے پی آئی 3 کناز کہا جاتا ہے ab ابیماسکلیب سیل کے ایک اہم مرحلے میں مداخلت کرتا ہے۔) اینڈومیٹریل کینسروں میں سے 70٪ سے 90 est میں ایسٹروجن کھلایا جاتا ہے اور ابتدائی طور پر ہارمون بلاک کرنے والے تھراپی کا جواب دیتا ہے ، لیکن بالآخر اس کا خاتمہ ہوجاتا ہے۔ ہارمون بلاک کرنے والے تھراپی کے لئے ابیماککلیب اور LY3023414 (وہ ایک ہی سالماتی راستے کے دو حصے چھو سکتے ہیں) شامل کرکے محققین کو امید ہے کہ وہ منشیات کے خلاف مزاحمت کے مسئلے پر قابو پائیں گے۔
04AZD1775۔
Dana-Farber میں Gynecologic Oncology کے شعبہ میں کلینیکل ریسرچ کے ڈائریکٹر Joyce Liu, MD, MPH کی سربراہی میں ایک ٹرائل نے AZD1775 کو اعلی درجے کے سیروس یوٹیرن کینسر والے مریضوں کے لیے استعمال کیا جو اینڈومیٹریال کینسر کا 10-15% حصہ ہے۔ ایسے کینسر جارحانہ ہوتے ہیں اور عام طور پر معیاری علاج کے بعد دوبارہ ہو جاتے ہیں۔ حال ہی میں کھولا گیا ٹرائل ڈاکٹر لیو اور ارسولا میٹولونس کی زیرقیادت ایک مطالعہ پر مبنی ہے، جو ڈانا-فاربر ڈپارٹمنٹ آف گائنیکولوجک آنکولوجی کے ڈائریکٹر ہیں، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ AZD1775 اعلی درجے کے سیرس والے مریض کے ماڈل میں فعال ہے۔ ڈمبگرنتی کینسر.
05 ڈوسٹارلیماب (TSR-042)
فیز I / II گارنیٹ ٹرائل کے نتائج حال ہی میں شائع ہوئے ، اور PD-1 inhibitor dostarlimab (TSR-042) کی مجموعی طور پر موثر شرح psed فیصد کے قریب ہے۔
اس کے علاوہ ، مائکرو سیٹلائٹ عدم استحکام (MSI-H) اور مائیکرو سیٹلائٹ استحکام (MSS) گروپس مستقل ہیں۔
Dostarlimab (TSR-042) ایک انسداد PD-1 مونوکلونل مائپنڈ ہے جو مشترکہ طور پر TESARO اور AnaptysBio کے ذریعہ تیار کیا گیا ہے۔ یہ اعلی وابستگی کے ساتھ PD-1 کے رسیپٹر سے منسلک ہوتا ہے ، اس طرح اس کا پابند PD-L1 اور PD-L2 ligands پر مسدود ہوتا ہے۔
نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ پوری آبادی کی موثر شرح 29.6٪ تھی ، ایم ایس آئی-ایچ مریض گروپ کی موثر شرح 48.8٪ تھی ، اور ایم ایس ایس کوہورٹ میں موثر شرح 20.3٪ تھی۔ چھ مریضوں (2 MSI-H اور 4 MSS) کو مکمل معافی ملی۔
10 ماہ کی اوسط پیروی کے بعد ، 89٪ مریضوں نے علاج> 6 ماہ ، اور 49٪ مریضوں نے> 1 سال تک علاج کرایا۔ اس کے علاوہ ، 84 in مریض جو علاج میں موثر ہیں وہ اب بھی علاج کروا رہے ہیں۔
Finally, in 85% of MSI-H responders, the total ٹیومر burden was reduced by ≥50%, and 69% of patients with MSS had a total tumor burden of ≥50%.
ڈوسٹارلیماب اینڈومیٹرال کینسر کے علاج کے لئے ایک نئی امید ہے۔
محققین 2019 کے دوسرے نصف حصے میں III کی مزید تعلیمات شروع کردیں گے ۔دوستارلیماب اور کیموتھریپی کو اینڈومیٹرال کینسر کے پہلے لائن علاج کے ساتھ ملایا جائے گا ، اور ہم جلد ہی امید افزا نتائج حاصل کرنے کے منتظر ہیں!
ہر آزمائش معیاری علاج کی کوتاہیوں یا پچھلی نئی دوائیوں کے ٹرائلز میں پائے جانے والے مسائل کو حل کرتی ہے۔ مثال کے طور پر ، پہلی دو آزمائشوں کا مقصد غریبوں کی موجودہ حالت پر قابو پانا ہے۔ immunotherapy کی MSS بیماری کے مریضوں میں تیسرا ہارمون تھراپی کے خلاف مزاحمت کا مسئلہ حل کرتا ہے ، اور چوتھا اینڈوتھیلیل کینسر کے مخصوص ذیلی اقسام کو نشانہ بناتا ہے۔
جدید ترین تحقیقی پیشرفت اور اینڈومیٹرال کینسر کے ل for دواؤں کے بہترین منصوبے کے بارے میں مزید جاننے کے ل home ، اندرون اور بیرون ملک صرف کینسر کے سر فہرست ماہرین کے پاس بھرپور طبی تجربہ ہے۔ بہترین تشخیص اور علاج معالجے کی منصوبہ بندی کے ل You آپ مندرجہ ذیل ملکی اور بین الاقوامی مستند ماہرین سے مشاورت کے لئے درخواست دے سکتے ہیں۔
