گریوا کینسر کی اسکریننگ
Is it safe to extend the screening interval to 5 years or more after a negative screening result? A new study shows that the risk of cervical cancer after one or more combined HPV tests and cytology screening results is negative Is significantly reduced. The study found a follow-up analysis of 1 million female subjects. The analysis showed that the risk of invasive گریوا کینسر and cervical CIN3 lesions decreased with each round of combined testing and screening. This risk reduction is most significant between the first and second rounds, and is more significant than the second and third rounds. (Ann Intern Med. November 27, 2017 online version)
خاص طور پر HPV ویکسین کے ذریعہ ، گریوا کے کینسر کی اسکریننگ کے رہنما خطوط تبدیل ہوتے رہے ہیں۔ اے سی او جی کے رہنما خطوط کے 2015 ایڈیشن کی سفارش کی گئی ہے کہ ایچ پی وی ٹیسٹنگ کو 25 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کے متبادل اسکریننگ کے طریقہ کار کے طور پر استعمال کیا جاسکتا ہے۔ ہر 3 سال بعد سائٹولوجی حاصل کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ یہ بھی نشاندہی کی گئی ہے کہ مشترکہ سائٹولوجی اور HPV ٹیسٹنگ زیادہ ترجیح دی جاتی ہے۔ یو ایس پی ایس ٹی ایف کے مسودہ رہنما خطوط میں صرف HPV ہائی رسک کے ذیلی قسموں کی جانچ کی تجویز کی گئی ہے۔ 30 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کے لئے سادہ سیٹیولوجی کے متبادل کے طور پر ، مشترکہ جانچ کی مزید سفارش نہیں کی جاتی ہے۔
محققین نے نشاندہی کی کہ HPV جانچ کی افادیت کے بارے میں زیادہ تحقیق کے شواہد موجود نہیں ہیں ، اور بیشتر شائع شدہ HPV ٹیسٹنگ اسکریننگ کے مطالعے اسکریننگ کے ایک دور پر مبنی ہیں۔ محققین نے 990013 خواتین کا تجزیہ کیا جنہوں نے 2003 سے 2014 تک مشترکہ جانچ کی تھی ، اور مسلسل مشترکہ جانچ کے نتائج منفی ہونے کے بعد گریوا کینسر کے خطرہ میں تبدیلی کا تجزیہ کیا۔
تجزیہ میں یہ بات سامنے آئی ہے کہ مشترکہ ٹیسٹ کے منفی نتیجہ میں جس طرح اضافہ ہوا ، گریوا کینسر اور INCIN3 گھاووں کا خطرہ کم ہوتا چلا گیا ، اور پہلے مشترکہ ٹیسٹ کے منفی اثر کو سب سے زیادہ خطرہ کم کرنے پر پڑا۔ اسکریننگ کے کسی بھی دور میں ، کینسر کے خطرے پر خالص ایچ پی وی ٹیسٹ کے نتائج کا اثر مستقل ہے ، اس سے قطع نظر سیٹیولوجیکل ٹیسٹ کے نتائج سے قطع نظر ، مشترکہ ٹیسٹ کے نتائج سے قطع نظر۔ وہ لوگ جو پہلے HPV ٹیسٹ کے لئے منفی تھے ، انھوں نے گریوا کینسر کے جارحانہ خطرہ میں 5٪ میں 0.0092 سال کی کمی کی تھی ، اور جو تیسرے ٹیسٹ کے منفی نتائج کے حامل تھے ان کو خطرہ میں 0.0015٪ کمی تھی۔ پہلے اور تیسرے ٹیسٹوں میں جارحانہ گریوا کینسر کے ل 3 0.0081 سالہ خطرہ منفی تھا ، 0.0015٪ اور 0.0140٪ کمی واقع ہوئی۔ کینسر کے تین سالہ منفی cytological خطرے میں بالترتیب 0.0023٪ اور XNUMX٪ کی کمی واقع ہوئی ہے۔
ایک محقق نے تبصرہ کیا کہ اس تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ پہلے مشترکہ ٹیسٹ میں ، منفی مشترکہ ٹیسٹ ہونے والی خواتین کے مقابلے میں صرف منفی HPV ٹیسٹ والی خواتین میں ہی کینسر کا خطرہ تھوڑا سا زیادہ ہوتا ہے ، اور دوسرے مشترکہ ٹیسٹ میں منفی HPV کے نتیجے میں ہونے والے خطرات کو مزید کم کردیا جاتا ہے۔ تیسری دوسری منفی کے بعد ، یہ بنیادی طور پر غائب ہو گیا۔ CIN3 گھاووں کا پتہ لگانے میں ، HPV جانچ سے زیادہ مشترکہ جانچ کے فوائد بہت کم ہیں۔ مشترکہ جانچ میں صرف غیرضروری کولپوسکوپی اور بایڈسی اور اس سے زیادہ علاج شامل کیا گیا۔
