چھاتی کے کینسر کی ٹائپنگ اور نشانے کی دوائیں

چھاتی کے سرطان کی صورتحال 

دنیا میں چھاتی کے کینسر کے تقریباً ہر 10-12% مریض ہندوستان میں ہیں، اور تقریباً دو تہائی مریضوں میں تشخیص کے وقت اعلیٰ درجے کے کینسر کی تشخیص ہوتی ہے۔ ماہرین نے تجزیہ کیا کہ ہندوستان میں 50,000 سے 60,000 HER2-مثبت چھاتی کے کینسر کے مریض ہونے چاہئیں، اور تصدیق شدہ مریضوں میں سے 20% سے بھی کم نے اینٹی HER2 علاج حاصل کیا۔ "اس کا مطلب ہے کہ 80% سے زیادہ مریضوں کو ٹارگٹڈ علاج نہیں ملتا، اور علاج کے بہترین مواقع ضائع ہو جاتے ہیں۔"

According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive چھاتی کے کینسر patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.

چھاتی کے کینسر کا مطالعہ

یونیورسٹی آف واشنگٹن کے "جاما آنکولوجی" کے نتائج کے مطابق، امریکی ماہرین کا خیال ہے: "ہمارے نتائج بتاتے ہیں کہ جینیاتی ٹیسٹوں کے نتائج نمایاں طور پر مختلف ہو سکتے ہیں، اس پر منحصر ہے کہ مریض کس ٹیسٹ کا اطلاق کرتا ہے۔" گلوبل آنکولوجسٹ نیٹ ورک کے ماہرین کا خیال ہے کہ مریضوں کا منتخب کردہ جینیاتی ٹیسٹنگ ادارہ ٹیسٹ کے نتائج کی درستگی، طبی ادویات کے تجزیہ کی درستگی اور علاج کے نتائج میں فرق سے بچنے کو یقینی بنا سکتا ہے۔

2007 میں، امریکی سوسائٹی آف کلینیکل اونکولوجی (ASCO) نے اعلان کیا کہ چھاتی کے کینسر کے ابتدائی چھاتی کے کینسر والے مریضوں کے لیے بریسٹ کینسر 21 جین ٹیسٹنگ پر غور کیا جانا چاہیے جو ایسٹروجن ریسیپٹرز کے لیے مثبت ہیں اور انھوں نے چھاتی کے کینسر کے علاج کے منصوبے کی تیاری کے دوران لمف نوڈس نہیں پھیلائے ہیں۔ نیشنل کینسر سینٹر سسٹم (NCCN) نے اپنے 21 کے چھاتی کے کینسر کے علاج کے رہنما خطوط میں چھاتی کے کینسر 2008 جین ٹیسٹ کے استعمال کی سفارش کی۔

Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer ٹیومر tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.

Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive lymphoma who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.

چھاتی کے کینسر کا درست علاج

چھاتی کا کینسر کوئی ایک بیماری نہیں ہے۔ عام طور پر، چھاتی کے کینسر کو چار اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے: LuminalA، LuminalB، HER2 مثبت، اور ٹرپل منفی مختلف اشارے جیسے ER، PR، HER2، اور Ki67 کے مطابق۔ Luminal A اور Luminal B چھاتی کے کینسر کی سب سے عام مالیکیولر ذیلی قسمیں ہیں، جو چھاتی کے تمام کینسروں میں سے 60% سے زیادہ ہیں، اور ان کی اچھی تشخیص ہے۔ HER2 مثبت اور تین گنا منفی کے لیے تشخیص نسبتاً ناقص ہے۔ ان میں سے، HER2- مثبت چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی ایک انتہائی خطرناک ذیلی قسم ہے، اور چھاتی کے کینسر کے تقریباً 20%-30% مریض HER2-مثبت ہوتے ہیں۔ چھاتی کے کینسر کی جین ٹائپنگ کے مطابق، متعلقہ علاج اور ٹارگٹڈ دوائیں تلاش کریں۔

چھاتی کے کینسر کے لیے ٹارگٹڈ دوائیں

Trastuzumab (Herceptin) کو 1998 میں شروع کیا گیا تھا اور بہت سے HER2-مثبت چھاتی کے کینسر کے مریضوں پر اس کا اچھا اثر پڑتا ہے۔ کلینکل ٹرائلز کے نتائج بتاتے ہیں کہ ٹراسٹوزوماب ایڈجوانٹ تھراپی مؤثر طریقے سے اور مؤثر طریقے سے دوبارہ ہونے کے خطرے کو کم کر سکتی ہے، جس سے 2 سال سے زائد عرصے تک چھاتی کے کینسر کے مثبت ابتدائی فوائد کے حامل زیادہ HER10 مریضوں کو فائدہ ہوتا ہے۔ Lapatinib (Tykerb) Lapatinib ایک زبانی، الٹنے والا ٹائروسین کناز روکنے والا ہے جو ٹیومر سیل ایپیڈرمل گروتھ فیکٹر ریسیپٹر (EGFR، HER1) اور HER2 ٹائروسین فاسفیٹ اثر دونوں کو روکتا ہے ان دوائیوں سے نمایاں طور پر بہتر ہے جو صرف ایک ہدف کو روکتی ہیں۔ یہ دوا ٹریسٹزومب کے بعد چھاتی کے کینسر کی مارکیٹنگ کے لیے منظور شدہ دوسری مالیکیولر ٹارگٹڈ دوا ہے، خاص طور پر ایڈوانس بریسٹ کینسر کے علاج کے لیے۔ Bevacizumab (تجارتی نام Avastin) ایک ریکومبیننٹ ہیومنائزڈ مونوکلونل اینٹی باڈی جو VEGF کی ثالثی والی حیاتیاتی سرگرمی کو ویسکولر اینڈوتھیلیل گروتھ فیکٹر (VEGF) کے ساتھ VEGF ریسیپٹرز کے ساتھ مسابقتی طور پر بند کر دیتی ہے، اس طرح خلیوں کے اینڈوتھیلیل مائٹوسس کو روکتا ہے اور ٹیومر نیووسکولرائزیشن کے اثرات کو کم کرتا ہے۔ . یہ ٹیومر انجیوجینیسیس کو روکنے کے لیے منظور شدہ پہلی دوا ہے۔ Lenatinib (Neratinib / Noratinib) ایک زبانی، ناقابل واپسی HER1,2 اور 4 روکنے والا ہے۔ Afatinib Afatinib ایک زبانی چھوٹی مالیکیول دوا ہے جس کے HER1,2 اور 4 پر ناقابل واپسی روکنے والے اثرات ہوتے ہیں۔