યકૃત કેન્સરની સારવાર યોજના, પદ્ધતિઓ અને દવાઓ

યકૃત કેન્સરની સારવાર, યકૃતના કેન્સરની સારવાર યોજના, યકૃતના કેન્સરની સારવારની પદ્ધતિ, યકૃતના કેન્સરની સારવારની પદ્ધતિ, યકૃતના કેન્સરની સારવાર માટેની દવા.

પ્રાથમિક યકૃત કેન્સર

વિકાસશીલ દેશોમાં જીવલેણ ગાંઠો અને ગાંઠોના મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણોમાં પ્રાથમિક યકૃતનું કેન્સર છે, જે લોકોના જીવન અને આરોગ્યને ગંભીર રીતે ખતરો આપે છે. યકૃતના કેન્સરના નિદાન અને ઉપચારને માનક બનાવવું એ યકૃત કેન્સરના દર્દીઓના નિદાન અને સારવારમાં સુધારો કરવા અને દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

માટે સારવારના ઘણા વિકલ્પો છે લીવર કેન્સર, including surgery, radiotherapy, radiofrequency ablation, venous embolization, and drug treatment. Among them, the chemotherapy effect of liver cancer is not good, because most liver cancer cells are not sensitive to chemotherapeutic drugs, even if the benefit of using chemotherapeutic drugs may be smaller than the side effects. Therefore, the proportion of patients with liver cancer treated with chemotherapy is not large.

2007 થી, યકૃતના કેન્સર માટેની પ્રથમ લક્ષિત દવા, સોરાફેનિબના આગમનથી પરિસ્થિતિને તોડી નાખવામાં આવે છે કે યકૃતના કેન્સર માટે કોઈ દવા ઉપલબ્ધ નથી, પરંતુ તે 10 વર્ષથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહી છે. ફક્ત સોરાફેનિબનો ઉપયોગ ન કરી શકાય તેવા યકૃતના કેન્સરની પ્રથમ-લાઇન સારવાર તરીકે કરી શકાય છે. ડ્રગ પ્રતિકાર પછી, કેવી રીતે પસંદ કરવું તે ખબર નથી?

However, through unremitting efforts, scientists broke through obstacles. In 2018, the second targeted drug that could replace sorafenib was successfully launched, that is, lovatinib! Both sorafenib and lovatinib It is a targeted drug used for first-line treatment of liver cancer. Later, a variety of second-line treatment drugs have also come out one after another!

Since 2017, many new high-level evidences in line with the principles of evidence-based medicine have emerged in the diagnosis, staging and treatment of liver cancer at home and abroad, especially research results adapted to China’s national conditions. This article focuses on the drug treatment plan and sequence in the latest edition of the “Specifications for the Diagnosis and Treatment of Primary Liver Cancer (2019 Edition)”, giving a clear guide for liver cancer friends.

એફડીએ દ્વારા લીવર કેન્સર સારવાર માર્ગદર્શિકા

યકૃત કેન્સર મિત્રો માટે.

યકૃતના કેન્સર માટે ફર્સ્ટ લાઇન સારવારની પસંદગી

(1) સોરાફેનિબ

સંખ્યાબંધ ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સોરાફેનિબ વિવિધ દેશોમાં અદ્યતન લિવર કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ અને વિવિધ યકૃતના રોગો (પુરાવાનું સ્તર 1) સાથેની પૃષ્ઠભૂમિ માટે ચોક્કસ અસ્તિત્વ લાભ ધરાવે છે.

સામાન્ય રીતે આગ્રહણીય વપરાશ 400 મિલિગ્રામ મૌખિક છે, દરરોજ બે વાર. ચાઇલ્ડ-પુગ વર્ગ એ અથવા લીવર ફંક્શનવાળા બી દર્દીઓ માટે વાપરી શકાય છે. ચાઇલ્ડ-પુગ બી યકૃત કાર્ય સાથે સરખામણીમાં, ચાઇલ્ડ-પુગ એ દર્દીઓના જીવન ટકાવી રાખવાનો લાભ વધુ સ્પષ્ટ છે.

એચબીવી અને યકૃત કાર્ય પર થતી અસર પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે, અને સમગ્ર પ્રક્રિયા દરમ્યાન પાયાના યકૃત રોગના સંચાલનને પ્રોત્સાહન આપવું જરૂરી છે. સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા એ છે કે ઝાડા, વજન ઘટાડવું, હાથ અને પગના સિન્ડ્રોમ, ફોલ્લીઓ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા અને હાયપરટેન્શન, જે સામાન્ય રીતે સારવાર શરૂ થયા પછી 2 થી 6 અઠવાડિયાની અંદર થાય છે.

()) લીમવટિનીબ

લેનવાટિનીબ સ્ટેજ IIb, IIIa, IIIb, યકૃત ફંક્શન ચાઇલ્ડ-પુગ એ લીવર કેન્સરવાળા અનિચ્છનીય દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે, અને તેની પ્રથમ-લાઇનની સારવાર સોરાફેનિબથી ગૌણ નથી. એચબીવી સંબંધિત યકૃતના કેન્સરમાં સર્વાઇવલ લાભો વધુ સારા છે [१ 185 1] (પુરાવાનું સ્તર XNUMX)

લીનવાટિનીબને ચાઇલ્ડ-પુગમાં ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવી છે એડવાન્સ લીવર કેન્સરવાળા લીવર કેન્સરના દર્દીઓ વપરાશ: 12 એમજી, મૌખિક, શરીરના વજન માટે દરરોજ એકવાર ≥60 કિગ્રા; 8mg, મૌખિક, શરીરના વજન માટે દરરોજ એકવાર <60 કિગ્રા. સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ હાયપરટેન્શન, અતિસાર, ભૂખમાં ઘટાડો, થાક, હાથ-પગનું સિન્ડ્રોમ, પ્રોટીન્યુરિયા, ઉબકા અને હાયપોથાઇરોડિઝમ છે.

()) પ્રણાલીગત કીમોથેરપી

FOLFOX4 (ફ્લોરોરાસિલ, કેલ્શિયમ ફોલિનેટ, ઓક્સાલિપ્લાટિન) પ્રોટોકોલને મંજૂર કરવામાં આવે છે સ્થાનિક રીતે અદ્યતન અને મેટાસ્ટેટિક લીવરની સારવાર માટે ચીન કેન્સર કે જે સર્જીકલ રીસેક્શન અથવા સ્થાનિક સારવાર માટે યોગ્ય નથી (પુરાવાનું સ્તર 1).

બહુવિધ તબક્કા II ના અધ્યયનો અહેવાલ છે કે સોરાફેનિબ સાથે મળીને ઓક્સાલીપ્લેટીન સાથેની પ્રણાલીગત કીમોથેરાપી ઉદ્દેશ પ્રતિભાવ દરમાં સુધારો કરી શકે છે, પ્રગતિ મુક્ત અસ્તિત્વ અને એકંદર અસ્તિત્વને વિસ્તૃત કરી શકે છે અને સારી સલામતી પૂરી પાડે છે (પુરાવાનું સ્તર 3).

સારા યકૃત કાર્ય અને શારીરિક સ્થિતિવાળા દર્દીઓ માટે, આ સંયોજન ઉપચાર ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે, પરંતુ ઉચ્ચ સ્તરના પુરાવા આધારિત તબીબી પુરાવા પ્રદાન કરવા માટે ક્લિનિકલ રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત અધ્યયનની જરૂર છે. આ ઉપરાંત, અદ્યતન યકૃતના કેન્સર પર આર્સેનિક ટ્રાઇક્સાઇડની ચોક્કસ ઉપચાર અસર છે (પુરાવાનું સ્તર 3). ક્લિનિકલ એપ્લિકેશનમાં, યકૃત અને કિડનીના ઝેરી નિરીક્ષણ અને નિવારણની કાળજી લેવી જોઈએ.

યકૃતના કેન્સરની બીજી લાઇન સારવાર

(1) રેગોફિની

સ્ટેજ IIb, IIIa અને IIIb સીએનએલસી યકૃત કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં અગાઉ સોરાફેનીબ (પુરાવા સ્તર 1) ની સારવાર કરાવી હોય તેવા દર્દીઓમાં ઉપયોગ માટે રેગોરાફેનિબને મંજૂરી આપવામાં આવી છે. વપરાશ દર અઠવાડિયે એકવાર 160mg છે અને 3 અઠવાડિયા માટે બંધ છે.

ચાઇનામાં, પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર, એકવાર 80 એમજી અથવા 120 એમજી થઈ શકે છે અને દર્દીની સહનશીલતા અનુસાર ધીમે ધીમે વધતી જાય છે. સામાન્ય પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ હાયપરટેન્શન, હાથથી પગની પ્રતિક્રિયાઓ, થાક અને ઝાડા છે.

()) નવુમાબ અને પાયુમુબ

યુએસ એફડીએ (US FDA) એ લીવર કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં નવ્યુલીનુ મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ (નિવોલુમબ) અને પેબ્રોલિઝુમાબ મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ (પેમ્બ્રોલિઝુમાબ) ના ઉપયોગને મંજૂરી આપી છે જેઓ અગાઉની સોરાફેનિબ સારવાર પછી સોરાફેનિબને આગળ વધ્યા છે અથવા સહન કરી શકતા નથી (પુરાવાનું સ્તર 2).

હાલમાં, ચાઇનીઝ કંપનીઓ દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે વિકસિત ઇમ્યુનોલોજિકલ ચેકપોઇન્ટ ઇન્હિબિટર્સ, જેમ કે કેરેલિડિઝમ મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ, ટ્રેપલપ્રિલ મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ અને ઝિન્ડિલી મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ, ક્લિનિકલ સંશોધન હેઠળ છે. નું સંયોજન ઇમ્યુનોથેરાપી and targeted drugs, chemotherapeutic drugs, and topical treatments is also constantly being explored.

અન્ય ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર (જેમ કે ઇન્ટરફેરોન α, થાઇમોસિન α1, વગેરે), સેલ્યુલર ઇમ્યુનોથેરાપી (જેમ કે કાઇમરિક એન્ટિજેન રીસેપ્ટર ટી સેલ ઉપચાર, CAR-T, અને સાયટોકિન-પ્રેરિત કિલર સેલ થેરાપી, CIK) તમામમાં ચોક્કસ એન્ટિટ્યુમર અસરો હોય છે. જો કે, મોટા પાયે ક્લિનિકલ અભ્યાસો દ્વારા તેની ચકાસણી કરવાની બાકી છે.