યકૃતના કેન્સરની પુનરાવૃત્તિને કેવી રીતે અટકાવવી?

લીવર કેન્સર નિવારણ

યકૃતના કેન્સરની પુનરાવૃત્તિને અટકાવવી, સર્જરી પછી યકૃતના કેન્સરની પુનરાવૃત્તિને અટકાવવી, લિવર કેન્સરની પુનરાવૃત્તિને કેવી રીતે અટકાવવી, લિવર કેન્સરની પુનરાવૃત્તિ કેવી રીતે અટકાવવી

Liver cancer is the second leading cause of cancer death in the world, of which hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common type of liver cancer. Globally, nearly half of new cases of liver cancer occur in China. The treatment options for patients with advanced hepatocellular carcinoma are very limited. The currently approved treatment options have a ગાંઠ progression-free survival of about 3-7 months and a total survival of about 9-13 months

લીવર કેન્સરનો પાંચ વર્ષનો અસ્તિત્વ દર

The five-year survival rate of patients with લીવર કેન્સર is low, according to data from the US ASCO official website:

44% દર્દીઓને પ્રારંભિક તબક્કામાં લીવર કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું હતું અને તેમનો 5 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 31% હતો.

જો યકૃતનું કેન્સર આસપાસના પેશીઓ અથવા અંગો અને/અથવા પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાયેલું હોય, તો 5 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 11%છે.

જો કેન્સર શરીરથી દૂર ફેલાયેલું હોય, તો 5 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 2%છે.

જો કે, કેન્સર અદ્યતન તબક્કે હોવાનું જણાય તો પણ, યકૃત કેન્સરના દર્દીઓને તેમના અસ્તિત્વને લંબાવવા માટે વિવિધ સારવારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. લીવર કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ માટે સર્જરી શ્રેષ્ઠ સારવાર વિકલ્પ છે. મોટાભાગના દર્દીઓ પહેલા સર્જીકલ રિસેક્શન વિશે વિચારે છે, પરંતુ સર્જિકલ રિસેક્શન પછી પણ તેઓ પુનરાવૃત્તિના જોખમનો સામનો કરે છે.

લીવર કેન્સરની પુનરાવૃત્તિને અસરકારક રીતે કેવી રીતે અટકાવવી? 

સમયાંતરે સમીક્ષા

Compared with malignant tumors such as breast cancer and ફેફસા cancer, the recurrence rate of liver cancer is relatively high: Generally, the recurrence rate after three years is about 40% -50%, and the recurrence rate after five years is 60% -70% .

તેથી, નિયમિતપણે સમીક્ષા કરવી અને ડ theક્ટરના આદેશનું પાલન કરવું જરૂરી છે, પછી ભલે મેટાસ્ટેસિસના પ્રારંભિક ચિહ્નો મળી આવે, સર્જિકલ રીતે ફરીથી શોધવાની તક છે. જો સમીક્ષાની અવગણનાને કારણે આખા શરીરના મેટાસ્ટેસેસ શોધવામાં આવે, તો સારવાર અત્યંત મુશ્કેલ હશે.

નિયમિત યકૃત કેન્સર સમીક્ષા માટે તપાસ કરવાની જરૂર છે તે વસ્તુઓમાં શામેલ છે:

યકૃત કાર્ય પરીક્ષણ

લીવર ફંક્શન ટેસ્ટ સામાન્ય રીતે રોગો અને બળતરા માટે યકૃતની વર્તમાન સ્થિતિને શોધવામાં સૌથી વધુ સક્ષમ હોય છે, પરંતુ તેઓ ઘણીવાર સિરોસિસ અને લીવર કેન્સરની હાજરી શોધવામાં નિષ્ફળ જાય છે, અને તેઓ વિવિધ હેપેટાઇટિસ વાયરસથી ચેપગ્રસ્ત છે કે કેમ તે શોધી શકતા નથી.

આલ્ફા ફેટોપ્રોટીન

જો યકૃતના કેન્સરને સર્જીકલ રીતે દૂર કર્યા પછી પ્રીઓપરેટિવ આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીન પોઝિટિવ સામાન્યમાં ઘટે છે, અને પછી ફરીથી વધે છે, તો ક્રોનિક સક્રિય યકૃત રોગ માટે કોઈ સ્પષ્ટતા નથી, જે સૂચવે છે કે યકૃતનું કેન્સર ફરી થયું છે.

લીવર કેન્સર રિસેક્શન પહેલા નકારાત્મક આલ્ફા-ફેપોપ્રોટીન ધરાવતા દર્દીઓ માટે, આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીન પુનરાવર્તન દરમિયાન હકારાત્મક હોઈ શકે છે, અને સર્જરી પછી પણ આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીનનું પાલન કરવું જોઈએ.

પેટ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

બી-અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં સંવેદનશીલતા, સગવડ અને ઓછી કિંમતના ફાયદા છે. યકૃતના કેન્સરની પુનરાવૃત્તિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે તે એક મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ છે. પેટનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એક આવશ્યક પરીક્ષણ છે

છાતીની રેડિયોગ્રાફી

કેટલાક વારંવાર થતા જખમ પ્રથમ ફેફસામાં થાય છે, તેથી છાતીમાં એક્સ-રે પુનરાવૃત્તિ માટે છાતીનું નિરીક્ષણ કરવા માટે જરૂરી છે.

CT, PET-CT

જ્યારે બી-અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પછી ટ્રાન્સફર કરવું કે કેમ તે અંગે ડૉક્ટર હજુ પણ નિશ્ચિત નથી, ત્યારે સીટી સ્કેન સમયસર કરાવવું જોઈએ. જો બીજા ભાગમાં કોઈ અન્ય મેટાસ્ટેસિસ હોય, તો પછી આખા શરીરની PET-CT તપાસ કરવામાં આવે છે. કન્ડિશન્ડ લિવર કેન્સરના દર્દીઓ વર્ષમાં એકવાર PET-CT પરીક્ષા આખા શરીરમાં એક સમયે 2mm કરતાં મોટી ગાંઠો શોધવા માટે કરી શકે છે, જે ઘણા પરીક્ષણોની જટિલતા અને અનિશ્ચિતતાને ઘટાડે છે.

જીવનશૈલી બદલો

દારૂ છોડો, દારૂ છોડો, દારૂ છોડો, મહત્વપૂર્ણ વસ્તુઓ ત્રણ વખત કહેવામાં આવે છે, તમારે દારૂ છોડવો જ જોઇએ. ઉપરાંત, ધૂમ્રપાન કરશો નહીં, વધારે કામ કરશો નહીં અને ખુશ રહો.

યોગ્ય કસરત, સર્જરીના 2-3 મહિના પછી, તમે હળવી કસરતો કરી શકો છો, જેમ કે ચાલવું, અને ધીમે ધીમે 15 મિનિટથી 40 મિનિટ સુધી વધારી શકો છો; તમે કિગોંગ, તાઈ ચી, રેડિયો કસરતો અને અન્ય હળવી કસરતો પણ કરી શકો છો.

આહાર પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ, ન્યુટ્રાઇટવાળા ખોરાક, બરબેકયુ, બેકન, ટોફુ અને અન્ય ખોરાક ન ખાય, અને પરંપરાગત ચીની દવા અને આરોગ્ય ઉત્પાદનો ન ખાતા.

પોસ્ટopeપરેટિવ આહાર મુખ્યત્વે હળવા હોય છે, અને ઇંડા સફેદ અને દુર્બળ માંસ જેવા ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા પ્રોટીનનું સેવન યોગ્ય રીતે વધારવામાં આવે છે. પોસ્ટopeપરેટિવ આહાર સામાન્ય રીતે પાણી, પોરીજ, દૂધ, બાફેલા ઇંડા, માછલી, દુર્બળ માંસથી સામાન્ય આહારમાં સંક્રમિત થાય છે.

સુપાચ્ય ખોરાક સરળતાથી ખાવાનો પ્રયત્ન કરો, ચીકણું, મસાલેદાર, બળતરા, સખત, સ્ટીકી અને અન્ય ખોરાક ટાળો, સંતુલિત આહાર લો, ઓછું ભોજન લો, અને સંપૂર્ણ ન હોવું જોઈએ.

શસ્ત્રક્રિયા પછી લીવર કેન્સરનું પુનરાવર્તન કેવી રીતે અટકાવવું?

At present, the main treatment options for liver cancer include liver transplantation (liver replacement), liver cancer resection, transcatheter arterial chemoembolization, radiofrequency ablation / microwave ablation, high-intensity focused ultrasound (HIFU), absolute alcohol injection, molecular targets To drugs, etc., while radiotherapy, chemotherapy, and ઇમ્યુનોથેરાપી સહાયક સારવાર છે, સામાન્ય રીતે મુખ્ય સારવાર યોજના તરીકે નહીં.

શસ્ત્રક્રિયા સ્વચ્છ

લીવર કેન્સરની સારવાર માટેની સૌથી આદર્શ પદ્ધતિ એ છે કે આમૂલ ઉપચારના લક્ષ્યને હાંસલ કરવા માટે ગાંઠના જખમને દૂર કરવું. જો શસ્ત્રક્રિયાના માપદંડોને પૂર્ણ કરવામાં આવે, તો તમામ ગાંઠો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે.

જો ત્યાં બહુવિધ જખમ હોય, તો આક્રમણ ક્ષેત્ર પ્રમાણમાં મોટું હોય છે, અથવા દૂરના મેટાસ્ટેસેસ હોય તો, પરિસ્થિતિ અનુસાર ગાંઠની તપાસ પસંદ કરી શકાય છે. એવા કિસ્સામાં કે જ્યારે સર્જરીના લાભની ખાતરી આપવામાં આવતી નથી, તો સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓ પસંદ કરી શકાય છે.

ન્યૂનતમ આક્રમક સારવાર

લિવર કેન્સરની સારવાર માટે લઘુત્તમ આક્રમક સારવાર એક અનન્ય પદ્ધતિ છે, જેમાં નીચેના ત્રણનો સમાવેશ થાય છે:

1. ટ્રાન્સકેથેટર ધમની કેમોએમ્બોલિઝેશન

નીચલા અંગની ફેમોરલ ધમની અથવા ઉપલા અંગની રેડિયલ ધમનીમાંથી યકૃતમાં એક નળી દાખલ કરો અને ગાંઠને ખવડાવતી ધમનીઓને અવરોધિત કરો, અને ગાંઠ ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસમાંથી પસાર થશે. તે જ સમયે, કીમોથેરાપ્યુટિક દવાઓ લિપિઓડોલ સાથે ગાંઠમાં ભળી જાય છે. આસપાસના સામાન્ય યકૃત પેશીઓને અસર કરવાના કિસ્સામાં, ગાંઠ કોષોને વધુ મારી શકાય છે.

2. રાસાયણિક વિચ્છેદન

સામાન્ય રીતે બી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા સીટીના માર્ગદર્શન હેઠળ, ગાંઠના સ્થળે સંપૂર્ણ આલ્કોહોલનું ઇન્જેક્શન ગાંઠના કોષોને ઝડપથી ડિહાઇડ્રેટ કરે છે અને પ્રોટીન વિકૃત કરે છે અને કોગ્યુલેટ કરે છે, જેનાથી ગાંઠના કોષોને મારી નાખવામાં આવે છે, પરંતુ હાલમાં આ પદ્ધતિ ઓછી વપરાય છે.

3. ભૌતિક ablation

રેડિયોફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન અને માઇક્રોવેવ એબ્લેશન સહિત, બી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા સીટીના માર્ગદર્શન હેઠળ, ગાંઠના કોષોને પંચર સોયની થર્મોજેનિક અસરથી મારી નાખવામાં આવે છે.

લીવર કેન્સરમાં રેડિયોથેરાપી

સામાન્ય રીતે રેડિયોથેરાપીનો ઉપયોગ પૂરક સારવાર તરીકે થાય છે. ખાસ સ્થળોએ લીવર કેન્સર માટે (જેમ કે ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર, પિત્તરસ સંબંધી માર્ગ અથવા નજીકની મોટી નસો), ન્યૂનતમ આક્રમક સારવાર પ્રાપ્ત કરી શકાતી નથી, અથવા ન્યૂનતમ આક્રમક સારવાર સ્વચ્છ રીતે કરી શકાતી નથી. રેડિયોથેરાપી પસંદ કરી શકાય છે.

લીવર કેન્સરની સારવારમાં પ્રોટોન થેરાપી

શસ્ત્રક્રિયા પછી લીવર કેન્સર ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ માટે રેડિયોથેરાપી એક સહાયક સારવાર છે. જો કે, પરંપરાગત રેડિયોથેરાપીમાં, એક્સ-રે અથવા ફોટોન બીમ અનિવાર્યપણે ગાંઠ સ્થળ અને આસપાસના તંદુરસ્ત પેશીઓમાં પ્રસારિત થાય છે. આ નજીકના તંદુરસ્ત પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને ગંભીર આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. પ્રોટોન ઉપચાર આ આડઅસરોને સંપૂર્ણ રીતે ટાળી શકે છે.

તેનાથી વિપરીત, પ્રોટોન થેરાપી પ્રોટોન બીમ ઇરેડિયેશનનો ઉપયોગ કરે છે અને ગાંઠની પાછળ કિરણોત્સર્ગની માત્રા છોડ્યા વિના ગાંઠના સ્થળે અટકી શકે છે, તેથી તે યુ.
નજીકના તંદુરસ્ત પેશીઓને નુકસાન થવાની શક્યતા નથી. કેટલાક નિષ્ણાતો માને છે કે પ્રોટોન થેરાપી પરંપરાગત રેડિયેશન થેરાપી કરતાં વધુ સુરક્ષિત છે. કેન્સરના દર્દીઓમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી હોય છે, ઉચ્ચ-તીવ્રતાવાળા કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવવાથી સામાન્ય અવયવોને સરળતાથી નુકસાન થાય છે, ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે અને પહેલાથી જ નબળા શરીર પર ગંભીર બોજ લાવે છે. ખાસ કરીને લીવર કેન્સર માટે, ગાંઠના જખમ ફેફસાં, હ્રદય, અન્નનળી વગેરે જેવા ઘણા મહત્વપૂર્ણ અવયવોની બાજુમાં હોય છે. મગજના સામાન્ય મેટાસ્ટેસિસ પણ હોય છે. પ્રોટોન થેરાપી પસંદ કરવાથી આસપાસના સ્વસ્થ પેશીઓને થતા નુકસાનને અસરકારક રીતે ટાળી શકાય છે અને પરંપરાગત રેડિયોથેરાપી અસર જેવી ગાંઠ-હત્યા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

લીવર કેન્સરની તબીબી સારવાર

1. કિમોચિકિત્સા

કીમોથેરાપીમાં પ્રણાલીગત કીમોથેરાપી અને સ્થાનિક કીમોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. સ્થાનિક કીમોથેરાપી ઉપર જણાવેલ ટ્રાન્સકેથેટર ધમની કેમોએમ્બોલિઝેશન છે. પ્રણાલીગત કીમોથેરાપીની અસરકારકતા 10%કરતા ઓછી છે, અને આડઅસરો ગંભીર છે. મોટાભાગના દર્દીઓ પસંદ કરશે નહીં.

2. લક્ષિત ઉપચાર

દેશ-વિદેશમાં લિવર કેન્સર માટે મંજૂર લક્ષિત દવાઓ

યકૃતના કેન્સર માટે ફર્સ્ટ લાઇન સારવારની પસંદગી

(1) સોરાફેનિબ

સંખ્યાબંધ ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સોરાફેનિબ વિવિધ દેશોમાં અદ્યતન લિવર કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ અને વિવિધ યકૃતના રોગો (પુરાવાનું સ્તર 1) સાથેની પૃષ્ઠભૂમિ માટે ચોક્કસ અસ્તિત્વ લાભ ધરાવે છે.

સામાન્ય રીતે આગ્રહણીય વપરાશ 400 મિલિગ્રામ મૌખિક છે, દરરોજ બે વાર. ચાઇલ્ડ-પુગ વર્ગ એ અથવા લીવર ફંક્શનવાળા બી દર્દીઓ માટે વાપરી શકાય છે. ચાઇલ્ડ-પુગ બી યકૃત કાર્ય સાથે સરખામણીમાં, ચાઇલ્ડ-પુગ એ દર્દીઓના જીવન ટકાવી રાખવાનો લાભ વધુ સ્પષ્ટ છે.

એચબીવી અને યકૃત કાર્ય પર થતી અસર પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે, અને સમગ્ર પ્રક્રિયા દરમ્યાન પાયાના યકૃત રોગના સંચાલનને પ્રોત્સાહન આપવું જરૂરી છે. સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા એ છે કે ઝાડા, વજન ઘટાડવું, હાથ અને પગના સિન્ડ્રોમ, ફોલ્લીઓ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા અને હાયપરટેન્શન, જે સામાન્ય રીતે સારવાર શરૂ થયા પછી 2 થી 6 અઠવાડિયાની અંદર થાય છે.

()) લીમવટિનીબ

લેનવાટિનીબ સ્ટેજ IIb, IIIa, IIIb, યકૃત ફંક્શન ચાઇલ્ડ-પુગ એ લીવર કેન્સરવાળા અનિચ્છનીય દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે, અને તેની પ્રથમ-લાઇનની સારવાર સોરાફેનિબથી ગૌણ નથી. એચબીવી સંબંધિત યકૃતના કેન્સરમાં સર્વાઇવલ લાભો વધુ સારા છે [१ 185 1] (પુરાવાનું સ્તર XNUMX)

લીનવાટિનીબને ચાઇલ્ડ-પુગમાં ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવી છે એડવાન્સ લીવર કેન્સરવાળા લીવર કેન્સરના દર્દીઓ વપરાશ: 12 એમજી, મૌખિક, શરીરના વજન માટે દરરોજ એકવાર ≥60 કિગ્રા; 8mg, મૌખિક, શરીરના વજન માટે દરરોજ એકવાર <60 કિગ્રા. સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ હાયપરટેન્શન, અતિસાર, ભૂખમાં ઘટાડો, થાક, હાથ-પગનું સિન્ડ્રોમ, પ્રોટીન્યુરિયા, ઉબકા અને હાયપોથાઇરોડિઝમ છે.

()) પ્રણાલીગત કીમોથેરપી

The FOLFOX4 (fluorouracil, calcium folinate, oxaliplatin) protocol is approved in China for the treatment of locally advanced and metastatic liver cancer that is not suitable for surgical resection or local treatment (level of evidence 1).

બહુવિધ તબક્કા II ના અધ્યયનો અહેવાલ છે કે સોરાફેનિબ સાથે મળીને ઓક્સાલીપ્લેટીન સાથેની પ્રણાલીગત કીમોથેરાપી ઉદ્દેશ પ્રતિભાવ દરમાં સુધારો કરી શકે છે, પ્રગતિ મુક્ત અસ્તિત્વ અને એકંદર અસ્તિત્વને વિસ્તૃત કરી શકે છે અને સારી સલામતી પૂરી પાડે છે (પુરાવાનું સ્તર 3).

સારા યકૃત કાર્ય અને શારીરિક સ્થિતિવાળા દર્દીઓ માટે, આ સંયોજન ઉપચાર ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે, પરંતુ ઉચ્ચ સ્તરના પુરાવા આધારિત તબીબી પુરાવા પ્રદાન કરવા માટે ક્લિનિકલ રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત અધ્યયનની જરૂર છે. આ ઉપરાંત, અદ્યતન યકૃતના કેન્સર પર આર્સેનિક ટ્રાઇક્સાઇડની ચોક્કસ ઉપચાર અસર છે (પુરાવાનું સ્તર 3). ક્લિનિકલ એપ્લિકેશનમાં, યકૃત અને કિડનીના ઝેરી નિરીક્ષણ અને નિવારણની કાળજી લેવી જોઈએ.

યકૃતના કેન્સરની બીજી લાઇન સારવાર

(1) રેગોરાફેનીબ

સ્ટેજ IIb, IIIa અને IIIb સીએનએલસી યકૃત કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં અગાઉ સોરાફેનીબ (પુરાવા સ્તર 1) ની સારવાર કરાવી હોય તેવા દર્દીઓમાં ઉપયોગ માટે રેગોરાફેનિબને મંજૂરી આપવામાં આવી છે. વપરાશ દર અઠવાડિયે એકવાર 160mg છે અને 3 અઠવાડિયા માટે બંધ છે.

ચાઇનામાં, પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર, એકવાર 80 એમજી અથવા 120 એમજી થઈ શકે છે અને દર્દીની સહનશીલતા અનુસાર ધીમે ધીમે વધતી જાય છે. સામાન્ય પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ હાયપરટેન્શન, હાથથી પગની પ્રતિક્રિયાઓ, થાક અને ઝાડા છે.

()) નવુમાબ અને પાયુમુબ

યુએસ એફડીએ (US FDA) એ લીવર કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં નવ્યુલીનુ મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ (નિવોલુમબ) અને પેબ્રોલિઝુમાબ મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ (પેમ્બ્રોલિઝુમાબ) ના ઉપયોગને મંજૂરી આપી છે જેઓ અગાઉની સોરાફેનિબ સારવાર પછી સોરાફેનિબને આગળ વધ્યા છે અથવા સહન કરી શકતા નથી (પુરાવાનું સ્તર 2).

હાલમાં, કેરીલીડીઝમમ મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ, ટ્રેપ્લેપ્રિલ મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ અને ઝિંડિલી મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ જેવી સ્વતંત્ર રીતે ચાઇનીઝ કંપનીઓ દ્વારા વિકસિત ઇમ્યુનોલોજિકલ ચેકપોઇન્ટ અવરોધકો ક્લિનિકલ સંશોધન ચલાવી રહ્યા છે. ઇમ્યુનોથેરાપી અને લક્ષિત દવાઓ, કીમોથેરાપ્યુટિક દવાઓ અને સ્થાનિક ઉપચારનું સંયોજન પણ સતત શોધવામાં આવી રહ્યું છે.

અન્ય ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર (જેમ કે ઇન્ટરફેરોન α, થાઇમોસિન α1, વગેરે), સેલ્યુલર ઇમ્યુનોથેરાપી (જેમ કે કાઇમરિક એન્ટિજેન રીસેપ્ટર ટી સેલ ઉપચાર, CAR-T, and cytokine-induced killer cell therapy, CIK) all have certain antitumor effects. However, it is yet to be verified by large-scale clinical studies.

(3) યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સેકન્ડ-લાઇન સારવાર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે

વધુમાં, યુએસ એફડીએ લીવર કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ માટે કેબોઝેન્ટીનીબને મંજૂરી આપે છે જે ફર્સ્ટ-લાઇન સિસ્ટમ થેરાપી (પુરાવા સ્તર 1) પછી પ્રગતિ કરી છે, અને લીવર એએફપી લેવલ patients400ng / mL (પુરાવા સ્તર 1 %). જો કે, આ બે દવાઓનું ચીનમાં માર્કેટિંગ થયું નથી. યકૃતના કેન્સરના દર્દીઓની બીજી લાઇનની સારવાર માટે દવા એપાટિનિબને લક્ષ્ય બનાવતા ઘરેલું નાના-પરમાણુ વિરોધી એન્જીયોજેનેસિસનું ક્લિનિકલ સંશોધન ચાલુ છે.