ડિસેમ્બર 2021: CAR ટી-સેલ થેરાપી હાલમાં લ્યુકેમિયા, લિમ્ફોમા અને બહુવિધ માયલોમાના કેટલાક સ્વરૂપો માટે મંજૂર છે. સંશોધકોએ હવે ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા એટલે કે બાળપણના મગજની ગાંઠોની સારવાર માટે અનુરૂપ GD2 CAR ટી-સેલ થેરાપી પણ વિકસાવી છે. ફેફસાંનું કેન્સર, પેટનું કેન્સર, લીવરનું કેન્સર, સ્તન કેન્સર અને અન્ય પુખ્ત વયના કેન્સરની ઘટનાઓ સૌથી વધુ છે. બાળકોના કેન્સરની ચર્ચા કરતી વખતે, ઘણા લોકો સહજપણે માને છે કે તે પુખ્ત વયના કેન્સર જેવું જ છે.
However, whether it is the cause of cancer or the type of cancer, there is a significant difference between childhood cancer and adult cancer. The most frequent childhood tumour is ન્યુરોબ્લાસ્ટomaમા, which is more common than lung cancer, gastric cancer, and other cancers. Neuroblastoma can account for half of all cancers in children under the age of five, greatly exceeding the proportion of various malignancies in adult cancers.
જો કે, ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાના દર્દીઓ માટે 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર હજુ પણ ખાસ નથી, અને લગભગ 40% થી 50% દર્દીઓ હજુ પણ લાંબા ગાળાનો ઇલાજ પ્રાપ્ત કરવામાં અસમર્થ છે. તેવી જ રીતે, જો ગાંઠ પાછી આવે છે, તો બાળક હજુ પણ જોખમમાં છે, જેમ કે પુખ્ત વયના કેન્સર પાછું આવે ત્યારે શું થાય છે.
શું કોઈ નવી સારવાર ઉપલબ્ધ છે?
સીએઆર-ટી સેલ થેરેપી has opened up a whole new universe in the field of advanced relapse and refractory B-cell cancers in recent years, and it has also allowed people to witness how effective it can be.
As a result, researchers have created a GD2-CAR-T cell therapy for the treatment of neuroblastoma for the matching target of neuroblastoma. The findings of the clinical study were published in the most recent issue of “Science Translational Medicine.”
આ અજમાયશમાં રિલેપ્સ્ડ/રીફ્રેક્ટરી ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા ધરાવતા કુલ 12 બાળકોનો સમાવેશ થાય છે. એકંદરે, દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવી હતી, અને લક્ષ્યાંકની કોઈ અસર જોવા મળી ન હતી. હકીકત એ છે કે તે ઉદ્દેશ્ય ક્લિનિકલ પ્રતિસાદ સુધી પહોંચ્યું ન હતું છતાં, સંશોધકોએ કેટલીક વ્યક્તિઓમાં વાસ્તવિક ઉપચારાત્મક લાભ જોયો.
દર્દી 25/010 એ 8 વર્ષની છોકરી છે જે મોટા પાયે ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા મેટાસ્ટેસિસ ધરાવે છે, જેમાં નોંધપાત્ર હાડકાના મેટાસ્ટેસિસ (ચોથી-લાઇન સારવાર પછી પુનરાવૃત્તિ)નો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં 28 દિવસ પછી નાટકીય રીતે સુધારો થયો છે સીએઆર-ટી સેલ થેરેપી, અને ગાંઠની પેશીઓએ પણ વ્યાપક ગાંઠ નેક્રોસિસ દર્શાવ્યું છે.
પેશન્ટ 25/013 એ 10 વર્ષની છોકરી છે જેણે બહુવિધ રિકરન્ટ લોકલાઇઝ્ડ ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાસ માટે પાંચ સારવાર કરાવી છે. ઉપચાર પહેલાં ગરદનમાં ગાંઠ નોડ્યુલ્સ હતા, પરંતુ કોઈ દૂરના મેટાસ્ટેસિસ નથી. એમઆરઆઈએ બતાવ્યું કે સારવાર પછી ગાંઠ સંકોચાઈ ગઈ હતી. ગાંઠની બાયોપ્સી પછી, તે જાણવા મળ્યું કે ગાંઠમાં નોંધપાત્ર નેક્રોસિસ છે.
દર્દી 25/018 એ 10 વર્ષનો બાળક છે જેને રિકરન્ટ ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા છે જે તેના સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. તેના પહેલા અને પછી ત્રણ સત્રો થયા અને ઉપચારના પરિણામે તેની સમસ્યાઓ હળવી થઈ ગઈ.
જો કે, જ્યારે આ અભ્યાસે દર્શાવ્યું છે કે સારવાર અસરકારક છે, CAR-T સેલ થેરાપીની ટોચનો અનુભવ કર્યા પછી, CAR-T કોષોનું લાંબા ગાળાનું વિસ્તરણ દેખાતું નથી, જે સારવારની અસરને બિનઅસરકારક બનાવે છે. તે આખરે ટ્યુમરના પુનરાવૃત્તિમાં પરિણમ્યું, જો કે, તે પહેલાં, આ ઉપચારે 013 અને 018ને લગભગ 5 મહિના લાંબા સમય સુધી જીવવામાં મદદ કરી.
Although this new CAR-T cell therapy cannot match the efficacy and durability of CD19-CAR-T cell therapy in haematological cancers, it demonstrates that CAR-T cell therapy can still be employed in the entity once a suitable target is identified. In the treatment of tumours, it has potent anti-tumor effects. To improve its therapeutic efficacy in solid malignancies, researchers will combine CAR-T activation with immune checkpoint drugs (PD-1 inhibitors).
આ ઘન ગાંઠની CAR-T સેલ સારવારની સલામતી હાલમાં સુનિશ્ચિત છે. દવાના પરિણામે દર્દીને CRS મળ્યું, જોકે કોઈ મોટી ન્યુરોટોક્સિક પ્રતિક્રિયાઓ થઈ નથી. CAR-T સેલ થેરાપી મેળવનારી તબીબી ટીમોએ ટૂંક સમયમાં CRSને અલબત્ત જવાબ આપવો પડશે. CAR-T સેલ થેરાપીને નક્કર ગાંઠો પર કાબુ મેળવવાની દ્રષ્ટિએ હજુ લાંબી મજલ કાપવાની છે, પરંતુ તે કોઈ દિવસ ત્યાં પહોંચી જશે.
