સપ્ટેમ્બર 2022: The treatment of various tumours has been transformed by cell-based immunotherapy, often known as સીએઆર-ટી સેલ થેરેપી. લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમાના વિશિષ્ટ સ્વરૂપોને લક્ષ્ય બનાવવા અને તેનો સામનો કરવા માટે, સારવારમાં આનુવંશિક રીતે એન્જિનિયર્ડ ટી કોશિકાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જ્યારે તે અમુક વ્યક્તિઓમાં કેન્સરનો ઈલાજ કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે જેઓ અન્યથા રોગમાંથી પસાર થઈ જશે, તે સંખ્યાબંધ પ્રતિકૂળ અસરોનો ભય પણ ધરાવે છે, જેમાંથી કેટલાક જીવલેણ હોઈ શકે છે અને મગજના કાર્યને વિક્ષેપિત કરી શકે છે.
સેન્ટ લૂઇસમાં વોશિંગ્ટન યુનિવર્સિટી સ્કૂલ ઓફ મેડિસિનના તાજેતરના અભ્યાસ મુજબ, ઝડપી રક્ત પરીક્ષણ ડોકટરોને તે નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે કયા દર્દીઓને પછીના દિવસો અને અઠવાડિયામાં ન્યુરોટોક્સિક આડઅસર થવાની શક્યતા વધુ છે. સીએઆર-ટી સેલ થેરેપી. સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે CAR-T સેલ થેરાપી પહેલાં, દરમિયાન અને પછી દર્દીઓ પાસેથી લીધેલા લોહીના નમૂનાઓનો અભ્યાસ કર્યા પછી જે વ્યક્તિઓને ન્યુરોટોક્સિક સમસ્યા હોય છે તેઓમાં ન્યુરોફિલામેન્ટ લાઇટ ચેઇન (NfL) નામના પ્રોટીનનું સ્તર વધુ હોય છે. થેરાપી શરૂ થાય તે પહેલાં, ત્યાં પ્રોટીનની ઉચ્ચ માત્રા હાજર હોય છે, અને તે સ્તર સમગ્ર ઉપચાર દરમિયાન અને પછીના એક મહિના સુધી ઊંચું રહે છે.
JAMA ઓન્કોલોજી જર્નલમાં સપ્ટેમ્બર 1 ના રોજ પ્રકાશિત થયેલો અભ્યાસ, તબીબી વ્યાવસાયિકોને આ સંભવિત ઘાતક આડઅસરોની આગાહી કરવામાં મદદ કરી શકે છે અને દર્દીની સારવારની શરૂઆતમાં ન્યુરોટોક્સિક પરિણામોને ઘટાડી શકે તેવી દવાઓનું સંચાલન શરૂ કરવામાં સક્ષમ કરી શકે છે. વધુમાં, તે પ્રારંભિક CAR-T સેલ ટ્રીટમેન્ટ આડ અસર નિવારણ અથવા જોખમ ઘટાડવા સંશોધન માટે પ્લેટફોર્મ પૂરું પાડે છે.
મુખ્ય લેખક ઓમર એચ. બટ્ટ, એમડી, પીએચડી, તબીબી પ્રશિક્ષક કે જેઓ બાર્નેસ-જ્યુઇશ હોસ્પિટલ અને વોશિંગ્ટન યુનિવર્સિટી સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન ખાતેના સાઇટમેન કેન્સર સેન્ટરમાં દર્દીઓને જુએ છે, તેમણે કહ્યું, “અમારો અભ્યાસ સૂચવે છે કે CAR-T સેલ થેરાપી મેળવતા કેટલાક દર્દીઓ અમે તેમને આ સારવાર માટે તૈયાર કરવાનું શરૂ કરીએ તે પહેલાં, બેઝલાઇનમાં હાજર ચેતાકોષોને અગાઉ શોધાયેલ નુકસાન ન હતું. “અમે આ ઈજાની ઉત્પત્તિ જાણતા નથી, પરંતુ તે વ્યક્તિઓને ન્યુરોટોક્સિક સમસ્યાઓ ધરાવતા હોવાનું જણાય છે. જો આપણે જાણીએ કે તેના માટે કોને જોખમ છે, તો અમે આ પરિણામોની ગંભીરતાને રોકી અથવા ઘટાડી શકીએ છીએ.
એનએફએલ પ્રોટીન, ન્યુરોનલ નુકસાનનું વ્યાપક સૂચક, અલ્ઝાઈમર રોગ અને મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ સહિત સંખ્યાબંધ ન્યુરોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓની ગંભીરતાને માપવા અથવા ટ્રૅક કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
સહ-વરિષ્ઠ લેખક અને ડેનિયલ જે. બ્રેનન પ્રોફેસર ઓફ ન્યુરોલોજી બ્યુ એમ. એન્સેસ, એમડી, પીએચડી અનુસાર, "રક્તમાં NfL ના માપનો ઉપયોગ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે સંભવિત નવલકથા ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક સાધન તરીકે કરવામાં આવે છે." "આ કેન્સરના દર્દીઓમાં ન્યુરોનલ નુકસાનનું કારણ શું છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે અમે વધુ સંશોધન હાથ ધરવા માગીએ છીએ. કારણ કે વોશિંગ્ટન યુનિવર્સિટી પાસે CAR-T સેલ થેરાપીના કેટલાક શ્રેષ્ઠ નિષ્ણાતો અને ન્યુરોડિજનરેટિવ બીમારીઓમાં ઉચ્ચ-સ્તરના જ્ઞાન છે, આ અસામાન્ય સહયોગ શક્ય બન્યો છે. તે નિરાશાજનક ઉકેલ શોધવા અને લોકોને લાભ આપવાના પ્રયાસમાં ખાલી જગ્યાઓ ભરવા અને વિવિધ વ્યવસાયોને એકસાથે લાવવાની અદભૂત તક આપે છે.
30 individuals underwent treatment at Cleveland’s Siteman Cancer Center and Case Comprehensive Cancer Center, both of which are affiliated with Case Western Reserve University.
જે દર્દીઓએ કોઈપણ ન્યુરોટોક્સિક આડઅસરનો અનુભવ કર્યો ન હતો તેઓ તેમના NfL બેઝલાઈન સ્તરના આધારે આમ કરતા દર્દીઓથી અલગ થઈ શકે છે. મોટા નમૂનાનું કદ તેમને હળવા, મધ્યમ અથવા ગંભીર સમસ્યાઓના જોખમવાળા દર્દીઓને ઓળખવામાં સક્ષમ કરશે કે કેમ તે જોવા માટે, સંશોધકો વધુ દર્દીઓના ડેટાની તપાસ કરવાનું ચાલુ રાખવા માગે છે.
ગૂંચવણો માથાનો દુખાવો, હુમલા, સ્ટ્રોક અને મગજના સોજાથી લઈને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલીઓ, યાદશક્તિની સમસ્યાઓ, દિશાહિનતા, વાંચવામાં મુશ્કેલી અને માથાનો દુખાવો સુધીનો હોઈ શકે છે. ઉચ્ચ-ડોઝ સ્ટેરોઇડ્સ અને પ્રસંગોપાત રોગપ્રતિકારક-મોડ્યુલેટીંગ થેરાપીઓ જે બળતરા ઘટાડવાનું લક્ષ્ય રાખે છે તે મુખ્ય માર્ગો છે કે જે ડોકટરો આ સમસ્યાઓની સારવાર કરે છે. કારણ કે આ ઉપચારો, અફસોસપૂર્વક, CAR-T કોષોની કેન્સર વિરોધી અસરને નબળી પાડી શકે છે, જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે ડોકટરો તેનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળવાનું પસંદ કરશે, તેથી તે જાણવું ખૂબ જ મદદરૂપ છે કે કોને સૌથી વધુ હાનિકારક આડઅસરોનું જોખમ છે.
બીજી કોયડો એ છે કે કેટલાક દર્દીઓને ન્યુરોટોક્સિક આડઅસર હોય છે અને પછીથી તેમાંથી સાજા થાય છે તેમ છતાં, NfLનું ઊંચું સ્તર પહેલેથી જ હાજર છે અને મોટે ભાગે સ્થિર છે. આનો અર્થ એ થાય છે કે જ્યારે NfL સ્તર દર્દીઓની મુશ્કેલીઓનું કારણ બની રહ્યું છે તે દર્શાવતું નથી, તેઓ સૂચવે છે કે કંઈક ખોટું છે.
વાસ્તવિક બીમારીની પ્રક્રિયાના સંદર્ભમાં, "અમે ફક્ત આઇસબર્ગની ટોચ જોઈ રહ્યા છીએ, અને તે જ જગ્યાએ અમારી ભવિષ્યની ઘણી તપાસ આગળ વધી રહી છે," બટ્ટે કહ્યું. "અમે વધુ સ્પષ્ટ રીતે સમજવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ કે શરૂઆતમાં આ ગોઠવણો શું થઈ. અને પછીથી, જ્યારે લક્ષણો ઓછા થઈ ગયા હોય, ત્યારે પણ આ ઉચ્ચ NfL સ્તરો હાજર છે.
We have a study ongoing at Siteman to see if, in fact, these patients continue to have subtle symptoms in terms of cognitive changes or deficits that persist long term,” added co-senior author Armin Ghobadi, MD, an associate professor of medicine and clinical director of the Center for Gene and Cellular ઇમ્યુનોથેરાપી at Washington University School of Medicine and Siteman Cancer Center.
