યકૃતના કેન્સરની સારવાર માટે એટેઝોલિઝુમાબ વત્તા બેવાસિઝુમાબ

જુલાઈ 13 મી 2021: એક પ્રકારનું લીવર કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે એક નવી દવા જે હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા તરીકે ઓળખાય છે તે ઉપલબ્ધ છે જે પ્રમાણભૂત ઉપચાર (HCC) કરતાં વધુ સારી લાગે છે. આ ખાદ્ય અને ઔષધ વ્યવસ્થા તંત્ર (FDA) એટેઝોલિઝુમાબ (ટેસેન્ટ્રિક) અને બેવેસીઝુમાબ (અવાસ્ટિન)ને અદ્યતન લીવર કેન્સર ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે પ્રથમ-લાઇન સારવાર તરીકે મંજૂર કરી છે જેમની શસ્ત્રક્રિયાથી સારવાર કરી શકાતી નથી.

એટેઝોલિઝુમાબ સાથે બેવસીઝુમાબ સાથે સારવાર કરાયેલા યકૃતના કેન્સરવાળા દર્દીઓ IMbrave150 અભ્યાસમાં સોરાફેનિબ સાથે સારવાર કરાયેલ દર્દીઓ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે લાંબા સમય સુધી જીવ્યા જેનું પરિણામ મંજૂરી (નેક્સાવર) હતું. તેઓ તેમના કેન્સરની પ્રગતિ વિના લાંબુ જીવવામાં પણ સક્ષમ હતા. અભ્યાસના પરિણામો 14મી મેના રોજ ન્યુ ઈંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિનમાં પ્રકાશિત થયા હતા.

અભ્યાસના નિષ્ણાતોમાંથી એક, લોસ એન્જલસ, કેલિફોર્નિયા યુનિવર્સિટીના એમડી, રિચાર્ડ ફિનએ કહ્યું, "દર્દીઓ માટે આ એક મોટી પ્રગતિ છે." "આ એવી બાબત છે કે જે આ દર્દીઓની સારવાર કરતા તબીબો લાંબા સમયથી માગી રહ્યા છે, અને તે એક મોટું પગલું છે."

એટેઝોલિઝુમાબ એક રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટ અવરોધક છે, જેનો અર્થ છે કે તે રોગપ્રતિકારક તંત્રને કેન્સરના કોષોને શોધવા અને મારવામાં મદદ કરે છે. બેવાસિઝુમાબ એક લક્ષિત દવા છે જે નવી રુધિરવાહિનીઓના વિકાસને રોકીને ગાંઠને ભૂખે મરે છે.

Another targeted therapy, sorafenib, inhibits the formation of blood vessels and cancer cells. Sorafenib was the first medicine approved by the એફડીએ 2007 માં ચોક્કસ HCC દર્દીઓની સારવાર માટે.

NCI સેન્ટર ફોર કેન્સર રિસર્ચની થોરાસિક અને જીઆઈ મેલિગ્નન્સીઝ શાખાના ડેપ્યુટી ચીફ એમડી ટિમ ગ્રેટેનના જણાવ્યા અનુસાર, HCC માટે 2007 થી લાઇસન્સ મેળવેલ એકમાત્ર ઉપચાર સોરાફેનીબ કરતાં વધુ અસરકારક નથી.

એક સંપાદકીયમાં, યુસીએસએફ હેલન ડિલર ફેમિલી કોમ્પ્રિહેન્સિવ કેન્સર સેન્ટરના એમડી, રોબિન કેલીએ જણાવ્યું હતું કે માત્ર એટિઝોલિઝુમાબ-બેવાસિઝુમાબ સંયોજન વધુ અસરકારક ન હતું, પરંતુ તે શારીરિક ક્ષમતાઓ જેવા "આશ્ચર્યજનક રીતે વધુ સારા દર્દી-રિપોર્ટ કરેલા પરિણામો" માં પરિણમ્યું હતું. .

ડ Dr.. ગ્રેટેનના જણાવ્યા અનુસાર, કોમ્બો રેજીમેન સોરાફેનીબને અદ્યતન એચસીસી ધરાવતા કેટલાક વ્યક્તિઓ માટે સામાન્ય ફર્સ્ટ-લાઇન સારવાર તરીકે બદલશે.

રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટ અવરોધકોમાં ઉમેરી રહ્યા છે

લીવર કેન્સર is frequently identified after it has progressed outside the liver or become interwoven with several blood arteries, making surgery impossible to treat.

સોરાફેનિબ અને લેનવાટિનિબ (લેનવિમા), બીજી દવા જે રક્ત વાહિનીઓના નિર્માણને ધીમું કરે છે, તે લીવર કેન્સર ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે એકમાત્ર વિકલ્પ છે કે જેમની શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરી શકાતી નથી (નિષ્ક્રિય છે).

કેટલાક ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં લીવર કેન્સર માટે ફર્સ્ટ-લાઇન થેરાપી તરીકે ઇમ્યુન ચેકપોઇન્ટ ઇન્હિબિટરની શોધ કરવામાં આવી હતી, પરંતુ તે જાતે બિનઅસરકારક હોવાનું જણાયું હતું. વૈજ્istsાનિકોએ શોધી કા્યું છે કે VEGF નામના પ્રોટીનની વધુ પડતી માત્રા વધુ તપાસ બાદ રોગપ્રતિકારક ચેકપોઈન્ટ દવાઓને કામ કરતા રોકી શકે છે.

ડ Fin.

કારણ કે bevacizumab inhibits VEGF, researchers from Genentech and a number of medical institutions compared atezolizumab to bevacizumab in a limited study of patients with liver cancer. They reported in 2019 that the combination was more successful than atezolizumab alone and had manageable adverse effects. The IMbrave150 study is a follow-up to the previous one.

Atezolizumab Plus Bevacizumab ની સલામતી

કોમ્બો દવાને કારણે ઘણા દર્દીઓમાં ઘણી નકારાત્મક અસરો થઈ. એકંદરે, જોકે, દર્દીઓ બંને દવાઓ સહન કરતા દેખાયા, ડ Dr.. ગ્રેટેનના જણાવ્યા મુજબ.

બે જૂથોને આડઅસરો અને આડઅસરોથી મૃત્યુની સમાન ઘટનાઓ હતી. જો કે, કોમ્બો ગ્રુપમાં વધુ દર્દીઓ હતા જેમણે કોઈ મોટી પ્રતિકૂળ અસરો (38 ટકા વિરુદ્ધ 31 ટકા) અનુભવી હતી.

આડઅસરોને કારણે, કોમ્બો ગ્રુપના ઓછા દર્દીઓએ તેમની થેરાપીની ડોઝ થોભાવી અથવા સુધારી (સોરાફેનીબ જૂથમાં 50 ટકા વિરુદ્ધ 61 ટકા). કોમ્બિનેશન ગ્રુપના માત્ર 7% દર્દીઓએ પ્રતિકૂળ અસરોને કારણે બંને દવાઓ લેવાનું બંધ કરી દીધું, એ હકીકત હોવા છતાં કે કોમ્બિનેશન ગ્રુપના વધુ દર્દીઓએ એક દવા લેવાનું બંધ કર્યું (16% વિરુદ્ધ 10%).

રક્ત ધમનીઓ પર તેની અસરને કારણે, બેવાસિઝુમાબ રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે, ડ Dr.. ગ્રેટેનના જણાવ્યા મુજબ. તેમણે જણાવ્યું હતું કે લીવર કેન્સર પણ એવા ફેરફારો સર્જી શકે છે જે રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે છે, જેમ કે ઓછી પ્લેટલેટ ગણતરીઓ.

"એટેઝોલિઝુમાબ, બેવેસીઝુમાબ આર્મમાં થોડા વધુ રક્તસ્રાવના એપિસોડ્સ હતા, પરંતુ તે હજુ પણ ટકાવારી તરીકે ખૂબ ઓછા હતા," ડૉ. ફિને ઉમેર્યું. બંને જૂથોમાં, 6% દર્દીઓને બેવસીઝુમાબ સારવારના પરિણામે નોંધપાત્ર રક્તસ્રાવનો અનુભવ થયો.

ડ Dr.. ગ્રેટેનના જણાવ્યા મુજબ, કોમ્બો સારવાર માટે "યોગ્ય દર્દીની વસ્તી પસંદ કરવી જટિલ રહેશે". દવા શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીઓને રક્તસ્રાવના જોખમી પરિબળોને તપાસવા માટે પ્રમાણભૂત પરીક્ષણો લેવાની જરૂર પડી શકે છે, એમ તેમણે જણાવ્યું હતું.

ડો. કેલીએ કહ્યું, "રક્તસ્રાવના ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓ માટે વૈકલ્પિક ઉપચારની તપાસ થવી જોઈએ."