At the 18th World Congress of Gastrointestinal Cancer, a phase I clinical study showed that anti-PD-L1 immunotherapy combined with MEK inhibitors can effectively treat microsatellite stable metastatic colorectal cancer.
આ અભ્યાસના મુખ્ય તપાસકર્તા, સારાહ કેનન કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટના જોહન્ના બેંડલે જણાવ્યું હતું કે: અત્યાર સુધી, ઇમ્યુનોથેરાપી માત્ર ખૂબ જ માઇક્રોસેટેલાઈટ અસ્થિર કોલોરેક્ટલ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ માટે અસરકારક રહી છે, અને આ પ્રકારના દર્દીઓની વસતી માત્ર 5% છે.
Highly microsatellite unstable colorectal cancer has a larger number of mutations and therefore responds to anti-PD-1 / PD-L1 immunotherapy. However, about 95% of patients with metastatic colorectal cancer have microsatellite stable foci. So far, this part of patients has hardly responded to immunotherapy.
પ્રેક્લિનિકલ અભ્યાસ સૂચવે છે કે એમ.ઇ.કે. અવરોધકો ઇમ્યુનોથેરાપી પ્રત્યે ગાંઠોને વધુ સંવેદનશીલ બનાવી શકે છે. વિશિષ્ટ પદ્ધતિ એ હોઈ શકે છે કે ગાંઠમાં સક્રિય રોગપ્રતિકારક કોષો (જેમ કે સીડી 8 પોઝિટિવ કોષો) ની સંખ્યા વધારવી અને તરફી પ્રતિરક્ષા સિસ્ટમના સક્રિયકરણ પરિબળોની અભિવ્યક્તિમાં વધારો કરવો.
અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે તબક્કા I બી ક્લિનિકલ અધ્યયનએ એમઇકે અવરોધક કોબિમેટિનીબનો ઉપયોગ ડોઝ-ક્લાઇમ્બીંગ રીઝાઈમ અનુસાર 23 કોમરેક્ટલ કેન્સરવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે કર્યો હતો. (ક્યૂ 3 ડબ્લ્યુ), મોટાભાગના દર્દીઓ મોટી માત્રા સહન કરી શકે છે અને પીડી-એલ 800 અવરોધક એટેઝોલિઝુમાબ (ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન, ક્યૂ 1 ડબલ્યુ) ના 2 મિલિગ્રામ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે.
અનુવર્તી સારવારમાં, સંશોધનકારોએ નિરીક્ષણ કર્યું છે કે 4 દર્દીઓ (17%) ની ગાંઠમાં સંકોચન ઓછામાં ઓછો 30% હતો, અને 5 દર્દીઓ (22%) ને સ્થિર રોગ હતો. સતત માફીનો સમય 4 ~ 15 મહિના કરતા વધુ છે. વર્તમાન માહિતી મુજબ, આંશિક માફીવાળા 2 માંથી 4 દર્દીઓએ સતત માફી મેળવી છે. આંશિક માફીવાળા દર્દીઓમાં, 3 કેસો માઇક્રોસેટેલાઇટ સ્થિર અથવા નિમ્ન-સ્તરના માઇક્રોસેટેલાઈટ અસ્થિરતા હતા, અને 1 કેસમાં અજાણ્યા માઇક્રોસેટેલાઈટની સ્થિતિ હતી. અભ્યાસમાં સમાવિષ્ટ દર્દીઓમાં, ખૂબ અસ્થિર માઇક્રોસેટેલાઇટના કોઈ કેસ નથી.
આ ઉપરાંત, પીડી-એલ 1 નું બેઝલાઇન સ્તર રોગની મુક્તિને અસર કરતું નથી, સંયોજનની દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, અને ત્યાં કોઈ ગંભીર સારવાર-સંબંધિત પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ નથી.
બેન્ડલે નિષ્કર્ષ કા .્યો: "અભ્યાસના પરિણામો સંયોજન ઉપચારની પૂર્વધારણા સાથે સુસંગત છે, જે 95% કોલોરેક્ટલ કેન્સરના દર્દીઓને ઇમ્યુનોથેરાપી મેળવવાની તક પૂરી પાડે છે." તપાસકર્તા તબક્કો III ક્લિનિકલ અધ્યયન શરૂ કરવા જઇ રહ્યો છે, જૂથમાં પ્રવેશવાની યોજના કરવી મુશ્કેલ છે ઉપચારાત્મક મેટાસ્ટેટિક કોલોરેક્ટલ કેન્સર માટે, આ સંયોજન ઉપચારની અસરકારકતાને પ્રમાણભૂત રેજેમ્સ સાથે તુલના કરો.
