Cad is ailse béil ann?

Tosaíonn ailsí an chuas béil agus an oropharynx sa bhéal nó sa scornach. Má tá ceann de na hurchóideacht sin agat nó má tá tú gar do dhuine éigin a bhfuil a fhios agat, is féidir leat cabhrú leat a bhainistiú. Is féidir leat a fhoghlaim faoi ailsí na cuas béil agus oropharyngeal, lena n-áirítear fachtóirí riosca, comharthaí, conas a bhraitear iad, agus conas iad a chóireáil, trí chuairt a thabhairt ar an leathanach seo.

Na liopaí, an mhúcóis buccal (líneáil istigh na liopaí agus na leicne), fiacla, gumaí, dhá thrian tosaigh an teanga, urlár an bhéil faoi bhun an teanga, díon cnámhach an bhéil (carball crua), agus tá an limistéar taobh thiar de na fiacla eagna ar fad mar chuid den chuas béil (ar a dtugtar an trigonón retromolar).

Is é an oropharynx, atá suite taobh thiar den chuas béil, an chuid lárnach den scornach. Nuair a bhíonn do bhéal oscailte leathan, tá sé le feiceáil. Déanann an carball scoilte bog (an chuid chúl de dhíon an bhéil), na tonsils, agus ballaí taobh agus cúl an scornach bun an teanga (an tríú cúl den teanga).

Cuidíonn an oropharynx agus an chuas béil leat análaithe, labhairt, ithe, coganta agus slogtha. Táirgeann mionfhaireoga salivary ar fud na cuas béil agus oropharynx saliva (spit), a choinníonn do bhéal agus scornach fliuch agus a chuidíonn le díleá.

Cineálacha ailse béil

Is iomaí cineál cealla éagsúla a dhéanann suas na hailt éagsúla den chuas béil agus den oropharynx. Tá an cumas ag gach cineál cille ailse a thosú. Tá na hidirdhealuithe seo suntasach mar is féidir leo cur isteach ar roghanna cóireála agus prognóis an othair.

Carcinoma cille squamous an chuas béil agus oropharynx

Is éard atá i gceist le carcinomas cille squamous, ar a dtugtar ailsí cille squamous de ghnáth, beagnach gach urchóideacht sa chuas béil agus sa oropharynx. Is iad na cealla squamous, atá cothrom, cealla tanaí a líneáil an béal agus scornach, áit a dtosaíonn na urchóideacha seo.

carcinoma in situ is the earliest form of squamous cell cancer. This signifies that the cancer cells are exclusively found in the epithelium, a layer of cells (the top layer of cells lining the oral cavity and oropharynx). Invasive squamous cell cancer, on the other hand, occurs when cancer cells migrate past the epithelium and into the deeper layers of the oral cavity or oropharynx.

Ionfhabhtú le tréithchineálacha ard-riosca den víreas papilloma daonna (HPV) (ar a dtugtar ailse HPV-dhearfach) is cúis le formhór na urchóideacha cille squamous den oropharynx. Is annamh a bhíonn ailse na cuas béil nasctha le HPV. Tá urchóideacht HPV-dearfach níos coitianta i measc daoine óga nár chaith nó nár ól alcól riamh. Tá prognóis (prognóis) níos fearr ag na hurchóidí seo ná ailse na gceall squamous nach iad HPV (ailse HPV-diúltach) is cúis leo. Is dóichí go bhfuil sé seo mar gheall ar an bhfíric go laghdaíonn siad nuair a dhéileáiltear le siadaí HPV-dearfach le ceimiteiripe agus radaíocht.

Is ailse cille squamous annamh é carcinoma verrucous a théann i bhfeidhm go príomha ar an mbéal agus ar an leicne. Ailse de ghrád íseal atá ann (ceann a fhásann go mall) is annamh a leathnaíonn go codanna eile den chorp.

Ailse faireoga salivary

These malignancies can begin in the glands of the mouth and throat lining. Adenoid cystic carcinoma, mucoepidermoid carcinoma, and polymorphous low-grade adenocarcinoma are all examples of small salivary gland malignancies. To understand more about these cancers, as well as benign salivary gland tumours, please visit our website.

Liomfómaí

The tonsils and base of the tongue contain immune system (lymphoid) tissue, where cancers called limféime can start. For more information about these cancers, see Lymphoma Neamh-Hodgkin and Non-Hodgkin Lymphoma in Children.

Siadaí neamhurchóideacha

Is féidir tús a chur le go leor cineálacha siadaí neamhurchóideacha agus athruithe cosúil le meall sa bhéal nó sa scornach, mar iad seo:

• Granuloma cille ollmhór imeallach
• Fibroma
• Granular cell meall
• schuainnoma
• Neurofibroma
• Granuloma pyogenic
• Hemangioma béil

Tosaíonn na siadaí neamh-ailse seo ó chineálacha éagsúla cealla agus tá go leor cúiseanna leo. D’fhéadfadh fadhbanna a bheith ag cuid acu, ach ní dócha go mbeidh siad bagrach don bheatha. Is é an chóireáil is gnách do na cineálacha siadaí seo ná máinliacht chun iad a bhaint go hiomlán ós rud é nach dócha go dtiocfaidh siad arís (teacht ar ais).

Fachtóirí riosca ailse béil

Cabhróidh tuiscint ar na hathróga is cúis le hailse chun an galar a chosc. Go stairiúil bhí baint ag ailse béil leo siúd atá os cionn 40 bliain d’aois, agus mar sin luaitear aois go coitianta mar fhachtóir riosca. D’fhéadfadh comhpháirt ama i bpróisis bithcheimiceacha nó bithfhisiceacha na gcealla aosaithe a d’fhéadfadh claochlú urchóideach a bheith i gceist le haois daoine aonair a diagnóisíodh le hailse, nó d’fhéadfadh sé a thaispeáint go dtagann laghdú ar inniúlacht an chórais imdhíonachta le haois. Tugann sonraí le déanaí (deireadh 2008-2011) an chonclúid dúinn gurb iad daoine nach gcaitheann tobac faoi bhun caoga bliain d’aois an chuid is mó de dhaonra ailse an bhéil a bhfuil fás ag teacht air, rud a thugann le fios go bhfuil athrú paraidím i mbunús an ghalair agus na suíomhanna is minice a dtagann sé chun cinn iontu. an timpeallacht bhéil. Tá laghdú tagtha ar ailsí a bhaineann le caitheamh tobac sa bhéal roimhe, ailse a bhaineann le tobac, agus ailsí a bhaineann le halcól, ach tá méadú tagtha ar shuíomhanna na cuas béil a bhaineann leis an gcúis víreasach HPV16. Mar thoradh air sin, tagraíonn go leor daoine don dá urchóideacht an-difriúil seo (béil agus oropharyngeal) mar “ailse béil” agus iad ag labhairt leis an bpobal i gcoitinne, atá mícheart go teicniúil ach a mheastar a bheith tipiciúil i dteachtaireachtaí poiblí i gcoitinne.

Mar sin féin, seachas lagú an chórais imdhíonachta nó aois, is dóichí gurb iad dochar carnach ó fhachtóirí eile cosúil le húsáid tobac, iontógáil alcóil, agus ionfhabhtuithe víreasacha ainsealacha cosúil le HPV na príomhchúiseanna. Mar shampla, d’fhéadfadh go mbeadh gá le blianta fada de chaitheamh tobac chun ailse a fhorbairt. Is é úsáid tobac in aon fhoirm, áfach, an phríomhchúis le fíor-ailse cuas béil i ndaoine os cionn 50. Is éard atá i ndaoine a chaitheann tobac tobac ná 75 faoin gcéad ar a laghad de na daoine aonair a diagnóisíodh ag 50 agus níos sine san am atá caite. Tá an cóimheas seo ag athrú, agus tá céatadáin shonracha fós le cinneadh agus le scaoileadh, ós rud é go bhfuil sonraí úra a bhaineann le laghdú ar úsáid toitíní ag athrú an dinimic go tapa. Toisc go bhfeidhmíonn toitíní agus alcól go sineirgíoch, ardaítear do riosca go mór nuair a chomhcheanglaíonn tú an dá cheann. Tá riosca 15 oiread níos airde ag daoine a chaitheann tobac agus a ólann ailse béil a fháil ná iad siúd nach ndéanann. Ní cosúil go n-éilíonn aetiology víreasach HPV16 tobac nó alcól chun feidhmiú go sineirgíoch, agus is ionann HPV16 agus próiseas galair atá go hiomlán neamhspleách agus neamhspleách san oropharynx.

Tobacco and alcohol are primarily chemical variables, but because we have some control over them, they can also be considered lifestyle issues. Aside from them, there are physical variables such as ultraviolet light exposure. Lip cancers, as well as other skin malignancies, are caused by this substance. Lip cancer is one type of oral cancer that has decreased in prevalence over the previous few decades. This is most likely due to improved awareness of the harmful effects of prolonged sun exposure and the usage of sunscreens to defend against it. Another physical factor is x-ray exposure. Radiographs were routinely obtained during examinations, and they are safe in the dental office, but keep in mind that radiation exposure builds up over time. It’s been linked to a number of ailsí ceann agus muineál.

Biological factors include viruses and fungus, which have been linked to oral malignancies in the past. The human papillomavirus, particularly HPV16, has been definitively implicated in oropharyngeal cancers (Oropharynx, base of tongue, tonsillar pillars, and crypt, as well as the tonsils themselves. ), but only in a small population of people have they been implicated in oral cancers in the anterior of the mouth. HPV is a sexually transmitted virus that affects roughly 40 million people in the United States today. HPV comes in 200 different strains, the majority of which are regarded to be safe. Most Americans will be infected with HPV at some point in their lives, and some will even be exposed to oncogenic / cancer-causing strains. However, only about 1% of people infected have an immune response to the HPV16 strain, which is the leading cause of ailse cheirbheacsach (together with HPV18), anus and penis cancers, and is now also a known cause of oropharyngeal cancer. As a result, we want to be clear. Even if you’re infected with a high-risk HPV virus, it doesn’t indicate you’ll get mouth cancer. The majority of people’s immune systems will remove the infection before a cancer develops. Changes in young adults’ sexual habits throughout the previous few decades, and which are still occurring now, are likely increasing the transmission of HPV and its carcinogenic variants. Other minor risk factors have been linked to oral malignancies but have yet to be firmly proven to play a role in their progression. Lichen planus, an inflammatory condition of the oral soft tissues, and genetic predispositions are examples of this.

Comharthaí ailse béil

Ceann de na guaiseacha móra a bhaineann leis an ailse seo ná nach dtugtar faoi deara í ina céimeanna tosaigh. D'fhéadfadh sé a bheith gan phian, agus d'fhéadfadh sé nach mbeadh mórán athruithe coirp le feiceáil. Is é an dea-scéal, i go leor cásanna, gur féidir le do dhochtúir nó fiaclóir na hathruithe réamhtheachtaithe fíocháin, nó fíor-ailse, a bhrath nó a mhothú nuair nach bhfuil sé ach fíorbheagán nó ina céimeanna tosaigh. Féadfaidh sé a bheith i bhfoirm spota bán nó dearg fíocháin sa bhéal, nó ulcer beag ionduchtúcháin atá cosúil le tinn cancr. Toisc go bhfuil an oiread sin athruithe neamhurchóideacha fíocháin a tharlaíonn go nádúrtha i do bhéal, agus toisc gur féidir le rud éigin chomh simplí le greim ar an taobh istigh de do leiceann aithris a dhéanamh ar an chuma ar athrú fíocháin contúirteacha, tá sé ríthábhachtach go mbeadh aon limistéar tinn nó mídhaite de. do bhéal scrúdú ag gairmí más rud é nach bhfuil sé leigheas laistigh de 14 lá. I measc na gcomharthaí agus na hairíonna eile tá cnapán nó mais gan phian sa bhéal nó sa mhuineál, pian nó trioblóid ag ithe, ag labhairt, nó ag coganta, aon chnaipí cosúil le wart, hoarseness leanúnach, nó numbness sa réigiún béil / aghaidhe. Is féidir le cluasán ainsealach ar thaobh amháin a bheith ina chomhartha rabhaidh freisin.

The tongue and the floor of the mouth are common sites for oral cancer to grow at the front (front) of the mouth, aside from the lips, which are no longer a prominent site for occurrence. Chewing tobacco users are more likely to develop them in the sulcus between the lip or cheek and the soft tissue (gingiva) surrounding the lower jaw (mandible), where the tobacco plug is frequently held. A tiny number of malignancies specific to the salivary glands exist, as well as the extremely hazardous melanoma. While their frequency is dwarfed by the other oral malignancies, they account for a modest percentage of the overall incidence rate. Hard palate cancers are uncommon in the United States, but they are not unknown. Other areas where it is now more regularly observed, particularly in young non-smokers, include the base of the tongue at the rear of the mouth, the oropharynx (back of the throat) and on the pillars of the tonsils, as well as the tonsillar crypt and the tonsil itself. If your dentist or doctor suspects a questionable spot, the only way to be sure it’s not something dangerous is to perform a biopsy. This is not a painful procedure, it is affordable, and it takes only a few minutes. It’s critical to have a definitive diagnosis as soon as possible. It’s conceivable that your general dentist or medical doctor will send you to a specialist for the biopsy. This is not a cause for concern, but rather a typical component of the referral process that occurs between doctors of various disciplines.

D’fhéadfadh go n-áireofaí ar chomharthaí agus ar airíonna ailse béil:

• Briseadh béil nó béal nach leigheas
• Paiste bán nó reddish ar an taobh istigh de do bhéal
• fiacla scaoilte
• Fás nó cnapán taobh istigh de do bhéal
• Pian béil
• Pian cluaise
• Slogadh deacair nó pianmhar

Diagnóis ar ailse béil

I measc na dtrialacha agus na nósanna imeachta a úsáidtear chun ailse béil a dhiagnóiseadh tá:

• Scrúdú fisiceach. Scrúdóidh do dhochtúir nó do fhiaclóir do bheola agus do bhéal chun mínormáltachtaí a lorg - réimsí greannaithe, cosúil le cneácha agus paistí bána (leukoplakia).

Fíochán a bhaint le haghaidh tástála (bithóipse). Má aimsítear limistéar amhrasach, féadfaidh do dhochtúir nó d’fhiaclóir sampla cealla a bhaint le haghaidh tástála saotharlainne i nós imeachta ar a dtugtar bithóipse. D'fhéadfadh an dochtúir uirlis ghearrtha a úsáid chun sampla fíocháin a ghearradh amach nó snáthaid a úsáid chun sampla a bhaint. Sa tsaotharlann, déantar anailís ar na cealla le haghaidh ailse nó athruithe réamhailse a léiríonn baol ailse sa todhchaí.

Nuair a dhéantar ailse béil a dhiagnóisiú, oibríonn do dhochtúir chun méid (céim) d’ailse a chinneadh. D’fhéadfadh go n-áireofaí na nithe seo a leanas i dtástálacha céimithe ailse béil:

• Úsáid ceamara beag chun do scornach a iniúchadh. During a procedure called endoscopy, your doctor may pass a small, flexible camera equipped with a light down your throat to look for signs that cancer has spread beyond your mouth.
• Tástálacha íomháithe. D’fhéadfadh tástálacha íomháithe éagsúla cabhrú le fáil amach an bhfuil an ailse scaipthe thar do bhéal. D’fhéadfadh scanadh X-gha, CT, MRI agus tomagrafaíocht astaithe positron (PET) a áireamh i dtástálacha íomháithe, i measc nithe eile. Ní gá do gach duine gach tástáil. Cinnfidh do dhochtúir cé na tástálacha atá oiriúnach bunaithe ar do riocht.

Léirítear céimeanna ailse béil ag baint úsáide as uimhreacha Rómhánacha I trí IV. Léiríonn céim níos ísle, cosúil le céim I, ailse níos lú atá teoranta do réimse amháin. Léiríonn céim níos airde, cosúil le céim IV, ailse níos mó, nó go bhfuil ailse tar éis scaipeadh go réimsí eile den cheann nó muineál nó go réimsí eile den chorp. Cuidíonn céim d'ailse le do dhochtúir do roghanna cóireála a chinneadh.

Cóireáil ailse béil

Socraítear an chóireáil le haghaidh ailse béil de réir shuíomh agus chéim an eala, chomh maith le do shláinte foriomlán agus roghanna. Is féidir nach bhfaighidh tú ach cineál amháin cóireála ailse nó meascán de chóireálacha ailse. Is roghanna cóireála iad máinliacht, radaíocht, agus ceimiteiripe. Téigh i gcomhairle le do dhochtúir faoi na roghanna atá agat.

Máinliacht

Féadfaidh na nósanna imeachta seo a leanas a bheith i gceist le máinliacht ailse béil:

Máinliacht bhaint meall: Chun a dheimhniú go bhfuil deireadh curtha le gach cill ailse, féadfaidh do mháinlia an meall agus lamháil fíocháin shláintiúla timpeall air a ghearradh amach. Is féidir mion-mháinliacht a úsáid chun maligníochtaí níos lú a dhíchur. D'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht níos déine ar thumaí níos mó. D'fhéadfadh go gcaithfí cuid de do chnámh gialla nó cuid de do theanga a bhaint as meall níos mó, mar shampla.

Máinliacht chun ailse a bhaint den mhuineál atá scaipthe: Féadfaidh do mháinlia nóid limfe agus fíocháin ghaolmhara a bhaint i do mhuineál má tá cealla ailse tar éis dul ar aghaidh go dtí na nóid limfe i do mhuineál nó má tá baol suntasach ann go dtarlódh sé seo mar gheall ar mhéid nó ar dhoimhneacht do urchóideachta (dissection mhuineál). Baintear cealla ailse ar bith a aistríodh chuig do nóid limfe le linn scaradh muineál. Is féidir leis cabhrú leat freisin a dhéanamh amach an mbeidh tuilleadh teiripe ag teastáil uait tar éis máinliachta.

Máinliacht atógála béil: Tar éis d'ailse a bhaint, féadfaidh do mháinlia máinliacht atógálach a thairiscint chun do bhéal a athchóiriú ionas gur féidir leat labhairt agus ithe arís. Chun do bhéal a athchruthú, féadfaidh do mháinlia trasphlandú craiceann, muscle nó cnámh a úsáid ó réigiúin eile de do chorp. Is féidir ionchlannáin fiaclóireachta a úsáid freisin chun fiacla atá ar iarraidh a athsholáthar.
D’fhéadfadh fuiliú agus ionfhabhtú a bheith mar thoradh ar nósanna imeachta máinliachta. D’fhéadfadh go gcuirfí isteach ar chuma máinliachta ailse béil, chomh maith le do chumas labhairt, ithe agus swallow.

Chun cabhrú leat ithe, ól, agus leigheas a ghlacadh, b'fhéidir go mbeadh feadán ag teastáil uait. Is féidir an feadán a chur trí do shrón agus isteach i do bholg le húsáid ghearrthéarmach. Is féidir feadán a chur trí do chraiceann agus isteach i do bholg san fhadtréimhse.

Féadfaidh do dhochtúir tú a chur chuig speisialtóir a bheidh in ann cabhrú leat dul i dtaithí ar na hathruithe.

Teiripe Radaíochta

To kill cancer cells, radiation therapy uses high-energy beams such as X-rays and protons. Radiation therapy is usually given by a machine outside your body (external beam radiation), but it can also be given by radioactive seeds and wires inserted near the cancer (brachytherapy).

Tar éis máinliachta, is minic a úsáidtear teiripe radaíochta. Mar sin féin, má tá ailse béil luathchéime agat, féadfar é a úsáid ina n-aonar. I gcásanna áirithe, féadfar teiripe radaíochta agus ceimiteiripe a úsáid le chéile. Feabhsaíonn an meascán seo éifeachtúlacht na teiripe radaíochta agus ag an am céanna méadú ar an mbaol éifeachtaí diúltacha. D’fhéadfadh teiripe radaíochta cabhrú le comharthaí agus comharthaí ailse a laghdú, amhail míchompord, i gcásanna ardchéime ailse béil.

Is fo-iarmhairtí féideartha de theiripe radaíochta béil iad béal tirim, lobhadh fiacail, agus meath ar chnámh jaw.

Sula dtosaíonn tú ar theiripe radaíochta, molann do dhochtúir go bhfeicfeá fiaclóir chun a chinntiú go bhfuil do chuid fiacla chomh sláintiúil agus is féidir. D'fhéadfadh go mbeadh gá le fiacla ar bith nach bhfuil sláintiúil a chóireáil nó a bhaint. Is féidir le fiaclóir comhairle a chur ort freisin maidir le conas aire a thabhairt do do chuid fiacla le linn agus tar éis teiripe radaíochta chun an seans go mbeidh fadhbanna ann a íoslaghdú.

chemotherapy

Cóireáil chun ailse a mharú is ea ceimiteiripe a úsáideann ceimiceáin. Is féidir cógais ceimiteiripe a úsáid ina n-aonar, le gníomhairí ceimiteiripe eile, nó le cóireálacha ailse eile. Tá sé léirithe go bhfeabhsaíonn ceimiteiripe éifeachtúlacht na teiripe radaíochta, mar sin is minic a úsáidtear an dá cheann le chéile.

Athraíonn fo-iarsmaí ceimiteiripe ag brath ar na cógais a úsáidtear. Is éifeachtaí díobhálacha coitianta iad nausea, urlacan agus caillteanas gruaige. Cuir ceist le do dhochtúir faoi éifeachtaí díobhálacha féideartha na ndrugaí ceimiteiripe a thabharfar duit.

Teiripe spriocdhírithe 

Úsáidtear drugaí a dhíríonn ar shaintréithe cealla ailse a chothaíonn a iomadú chun ailse béil a chóireáil. Is féidir míochainí spriocdhírithe a úsáid ina n-aonar nó i gcomhar le ceimiteiripe nó teiripe radaíochta chun na torthaí is fearr a bhaint amach.

I gcásanna áirithe, is teiripe spriocdhírithe é cetuximab (Erbitux) a úsáidtear chun ailse béil a chóireáil. Cuireann Cetuximab bac ar ghníomhaíocht próitéine a fhaightear i gcealla sláintiúla éagsúla ach atá níos suntasaí i gcealla ailse. Is fo-iarmhairtí féideartha iad gríosa craicinn, tochas, tinneas cinn, buinneach agus ionfhabhtuithe.

Mura n-oibríonn teiripí gnáth, d'fhéadfadh go mbeadh cógais spriocdhírithe eile indéanta.

immunotherapy

Is cineál cóireála ailse é imdhíonteiripe a bhaineann úsáid as do chóras imdhíonachta. Toisc go gcruthaíonn cealla ailse próitéiní a dallaíonn cealla an chórais imdhíonachta, ní fhéadfaidh córas imdhíonachta do choirp a throideann le galair ionsaí a dhéanamh ar d’ailse. Oibríonn imdhíonteiripe trí chur isteach ar phróisis nádúrtha an chórais imdhíonachta.

Is minic a fhorchoimeádtar imdhíonteiripe dóibh siúd a bhfuil ailse béil chun cinn acu ar theip orthu freagra a thabhairt ar chóireálacha traidisiúnta.