Ailse chíche

Cad is ailse chíche ann?

Faisnéis thábhachtach faoi ailse chíche

• Tá ailse chíche ar cheann de na hailse is coitianta i measc na mban agus tarlaíonn formhór na gcásanna i mná os cionn 50. I dtíortha forbartha forbraíonn timpeall duine as gach ochtar ban ailse chíche ag am éigin ina saol.
• Forbraíonn ailse chíche ón gcill ailse a fhorbraíonn i líneáil duchta bainne nó lobule faireog bhainne i gceann de na cíoch.
• Má thugann tú faoi deara aon chnapshuim nó má athraíonn tú do ghnáthchíche ba chóir duit dochtúir a fheiceáil go pras.
• Má dhéantar ailse chíche a dhiagnóisiú ag céim luath, tá seans maith ann go ndéanfar leigheas.

Cineálacha ailse chíche

Tá ailse chíche roinnte go ginearálta i:

• Neamh-ionrach agus carcanóma in situ. 1) Déantar roinnt daoine a dhiagnóisiú nuair a bhíonn na cealla ailse fós go hiomlán laistigh de dhucht/lobule. Tugtar carcanóma in situ orthu seo mar níor tháinig aon chill ailse as an suíomh bunaidh. 2) Is é carcinoma ductal in situ / DCIS an cineál ailse chíche neamh-ionrach is coitianta.
• Ailse Ionracha: 1) Déantar an chuid is mó d'ailsí cíche a dhiagnóisiú nuair a bhíonn siad tar éis fás ón taobh istigh de dhucht nó de lobule isteach sa fíochán cíche máguaird. Tugtar ailsí cíche ionracha orthu seo. 2) Roinntear ailsí cíche ionracha freisin sna cinn ina bhfuil cealla ailse tar éis ionradh ar shoithí fola nó limfeacha áitiúla agus iad siúd nach bhfuil.

Céimeanna ailse chíche

• Ní chuireann sé seo síos ar chineál ailse ach déanann sé cur síos ar an méid ailse a d’fhás agus cibé an bhfuil sé scaipthe.
• Go ginearálta is luaithe an chéim is ea is mó an seans go leigheasfar é.

Cúiseanna le hailse chíche

• Tosaíonn meall ailseach ó chill bhoilg amháin agus iolraíonn sé “as smacht”.
• Níl sé soiléir cén fáth go n-éiríonn cill ailseach.

Fachtóirí riosca

Cé gur féidir le hailse chíche teacht chun cinn gan aon chúis shoiléir, tá “fachtóirí riosca” áirithe ann a mhéadaíonn an seans go dtiocfaidh forbairt ar ailse chíche.

Aosú : Tá an baol ailse chíche a fhorbairt faoi dhó beagnach do gach 10 mbliana d’aois.

An áit a bhfuil tú i do chónaí : Athraíonn ráta na hailse brollaigh idir tíortha, b'fhéidir de bharr fachtóirí comhshaoil.

Stair teaghlaigh : Ciallaíonn sé seo má tá garghaolta agat a bhfuil ailse chíche orthu nó a raibh ailse chíche orthu.

Bheith gan leanbh nó má bhí do chéad leanbh agat tar éis tríocha bliain d’aois.

Céim luath na dtréimhsí tosaigh.

Sos míostraithe os cionn 55 bliana d’aois.

Tá riosca méadaithe beagán mar thoradh ar HRT (Teiripe Athsholáthair Hormóin) a thógáil ar feadh roinnt blianta.

Bíodh breasts dlúth.

Stair roimhe seo ar roinnt galair chíche neamhurchóideacha.

Fachtóirí Stíl Mhaireachtála : aclaíocht beag, raimhre tar éis an sos míostraithe, breis alcóil.

Stair theaghlaigh & tástáil ghéiniteach

• Is 'géin lochtach' is féidir a fháil le hoidhreacht is cúis le thart ar 102 as 20 cás d'ailse chíche.
• Is minic a théann ailse chíche atá nasctha le géin lochtach ar mhná ina 30í agus 40idí.
• Is iad na géinte BRCA1 agus BRCA2 na géinte lochtacha coitianta.
• Má tá aon cheann díobh seo a leanas agat i do theaghlach, b’fhéidir gur mhaith leat do dhochtúir a fheiceáil.
• Triúr gaolta fola a d'fhorbair ailse chíche nó ubhagán ag am ar bith.
• Beirt ghaolta a d’fhorbair ailse chíche nó ubhagáin faoi bhun 60 bliana d’aois.
• Gaol gar, faoi 40, a d'fhorbair ailse chíche.
• Cás ailse chíche i ngaol fireann.
• Gaol le hailse sa dá chíoch.

Comharthaí ailse chíche

Is iad na chéad chomharthaí is gnách ná cnapshuim gan phionna sa chíche.

Tabhair faoi deara:

• Tá an chuid is mó de na cnapáin chíche neamh-ailseach.
• Is cysts nó fibroadenomas líonta sreabhach iad an chuid is mó de na cnapáin chíche, atá neamhurchóideacha.
• Cibé ar bith, ba cheart duit dochtúir a fheiceáil i gcónaí má fhorbraíonn cnapshuim mar d’fhéadfadh go mbeadh ailse ar an gcnapshuim chíche.

Comharthaí eile

I measc na n-airíonna eile a thugtar faoi deara sa chíche atá buailte tá:

• Athruithe ar mhéid nó ar chruth cíche.
• Dimpimg nó ramhrú an chraiceann ar chuid de chíche.
• Déantar an nipple a inbhéartú nó a aisghabháil.
• Is annamh a tharlaíonn urscaoileadh ó nipple (A d’fhéadfadh a bheith fola).
• Cineál neamhchoitianta ailse chíche is cúis le gríos timpeall an nipple ar féidir léi breathnú cosúil le paiste beag ecsema.
• Is annamh, pian an chíche.

Is é an chéad áit a scaipeann ailse chíche de ghnáth ná na nóid lymph (faireoga) san armpit. Má tharlaíonn sé seo féadfaidh tú at nó cnapshuim a fhorbairt i gcámpa. Má scaipeann an ailse go codanna eile den chorp ansin is féidir comharthaí éagsúla a fhorbairt.

Diagnóis ar ailse chíche

Measúnú tosaigh 

• Má fhorbraíonn tú cnapshuim nó comharthaí a d’fhéadfadh a bheith ina n-ailse chíche, is gnách go ndéanfaidh dochtúir scrúdú ar do bhrollach agus armpits chun cnapáin nó athruithe ar bith eile a lorg.
• De ghnáth atreorófar tú chuig speisialtóir.
• Uaireanta socraítear bithóipse de chnapshuim obvoius, ach féadtar tástálacha eile a dhéanamh ar dtús mar:
• Mamagram Digiteach: Is x-gha speisialta é seo den fhíochán cíche atá in ann athruithe i ndlús fíochán cíche a bhrath a d’fhéadfadh siadaí a léiriú.
• Scanadh ultrafhuaime ar an gcíche.
• Scanadh MRI den chíche: Déantar é seo níos minice ar mhná níos óige, go háirithe iad siúd a bhfuil stair láidir teaghlaigh acu ar ailse chíche.

Bithóipse chun an diagnóis a dhearbhú

• Is sampla beag fíochán é bithóipse a bhaintear as cuid den chorp.
• Scrúdaítear an sampla faoin micreascóp chun cealla neamhghnácha a lorg.
• Féadfaidh speisialtóir bithóipse a thógáil le snáthaid a chuirtear isteach sa chnapshuim agus aistarraingítear roinnt cealla (Cíteolaíocht Mianta Snáthaide Mín FNAC).
• Uaireanta is féidir an dochtúir a threorú maidir le cá háit an tsnáthaid a chur isteach le cabhair ó mamagram nó scanadh ultrafhuaime.
• Uaireanta is gá oibríocht bheag chun sampla bithóipse a fháil.
• Féadann an sampla bithóipse ailse chíche a dhearbhú nó a scriosadh amach. Chomh maith leis sin is féidir na cealla ó meall a mheas agus a thástáil chun a ngrád agus a stádas gabhdóra a chinneadh.

Measúnú a dhéanamh ar mhéid agus leathadh (Céimniú)

• Má dheimhnítear go bhfuil ailse chíche ort, b’fhéidir go mbeidh gá le tuilleadh tástálacha chun a fháil amach an bhfuil sé scaipthe.
• Mar shampla, tástálacha fola, scanadh ultrafhuaime ar an ae, cófra, X-gha, scanadh cnámh nó cineálacha eile scanadh. Tugtar 'céimniú na hailse' ar an measúnú seo.

Is é aidhm an stáitse ná a fháil amach:

• Cé chomh mór agus a d’fhás an meall, má tá an ailse scaipthe go nód lymph áitiúil san armpit nó i réimsí eile den chorp.
• Cuidíonn grád na gcealla agus stádas gabhdóra an ailse le dochtúirí comhairle a thabhairt ar na roghanna cóireála is fearr.

Cóireáil ailse chíche

I measc na roghanna cóireála a d’fhéadfaí a chur san áireamh tá máinliacht, ceimiteiripe, radaiteiripe agus cóireáil hormóin. Braitheann an chóireáil a roghnaíodh ar:

An ailse féin: 

• A mhéid agus a chéim (Cibé an bhfuil sé scaipthe)
• Grád na gcealla ailse
• Cibé an bhfuil sé sofhreagrach do hormóin nó an gcuireann sé gabhdóirí HER2 in iúl.

Na mná leis an ailse

• A haois
• Cibé an bhfuil sí nó nach bhfuil
  sos míostraithe bainte amach
• Na roghanna ginearálta sláinte agus pearsanta atá aici maidir le cóireáil

Máinliacht Cíche

Is iad seo a leanas na cineálacha máinliachta ailse brollaigh ar féidir a chur san áireamh :

• Máinliacht caomhnaithe cíche nó caomhnaithe orgán: Seo an rogha reatha agus moltar go minic mura bhfuil an meall ró-mhór.
• Is éard atá i “Lumpectomy” (nó excision leathan áitiúil) cineál amháin oibríochta ina mbaintear an meall agus roinnt fíochán cíche mórthimpeall air.
• Is gnách radaiteiripe a bheith agat tar éis na hoibríochta seo
• Tá sé mar aidhm leis seo aon chealla ailse a fágadh i bhfíochán na cíche a mharú.

Deireadh a chur leis an gcíche atá buailte (mastectomy)

• D’fhéadfadh sé seo a bheith riachtanach má tá meall meall i lár na cíche.
• Más féidir go minic máinliacht atógáil cíche a dhéanamh chun cíche nua a chruthú tar éis mastectomy.
• Is minic gur féidir é seo a dhéanamh ag an am céanna leis an mastectomy, cé gur féidir é a dhéanamh níos déanaí freisin.
• Cibé oibríocht a dhéantar, is gnách ceann amháin nó níos mó de na nóid linf a bhaint as an gcámpa. Is iad na nóid lymph seo a scaipeann ailse chíche de ghnáth.
• Scrúdaítear na nóid linf a bhaintear faoin micreascóp le fáil amach an bhfuil aon chealla ailse iontu.
• Cuidíonn sé seo leis an ngalar a chéimniú go cruinn agus cabhraíonn sé le treoir a thabhairt don speisialtóir maidir le cén chóireáil chun comhairle a thabhairt tar éis obráid.
• De rogha air sin, féadfar bithóipse nód lymph sentinel a dhéanamh ar bhealach é chun a mheas an bhfuil ailse sna príomh nóid lymph a dhraenálann an chíche, má tá siad soiléir ansin ní bhainfear na nóid lymph atá fágtha san armpit.

Athteiripe

• Is cóireáil í radaiteiripe a úsáideann léasacha ardfhuinnimh radaíochta atá dírithe ar fhíocháin ailse.
• Maraíonn sé seo cealla ailse nó stopann sé cealla ailse ó iolrú. Maidir le hailse chíche, úsáidtear radaiteiripe go príomha i dteannta na máinliachta.
• Tá teicnící nua le haghaidh radaiteiripe in úsáid faoi láthair a laghdaíonn tocsaineacht agus fad na cóireála.

chemotherapy

• Cóireáil ailse is ea ceimiteiripe trí úsáid a bhaint as drugaí frith-ailse a mharaíonn cealla ailse, nó a stopann iad ó iolrú.
• Nuair a úsáidtear ceimiteiripe tar éis obráid tugtar 'ceimiteiripe aidiúvach' air.
• Uaireanta tugtar ceimiteiripe roimh an obráid chun meall a chrapadh ionas go mbeidh seans níos fearr ann go n-éireoidh le máinliacht agus go bhféadfar oibríocht níos lú a dhéanamh freisin. Tugtar 'ceimiteiripe neamhchaighdeallach' air seo.
• Tá tástálacha géine nua á bhforbairt chun cabhrú le dochtúirí cinneadh a dhéanamh ar na mná is mó a bhainfidh leas as ceimiteiripe.
• Is féidir ceimiteiripe a úsáid freisin do roinnt mná chun ailse chíche a chóireáil atá scaipthe go réimsí eile den chorp.

Teiripe hormóin

• Bíonn tionchar ag an estrogen hormone baineann (agus uaireanta progesterone) ar roinnt cineálacha ailse chíche.
• Spreagann na hormóin seo na cealla ailse chun deighilt agus iolrú
• Úsáidtear cóireálacha a laghdaíonn leibhéal na hormóin seo nó a choisceann orthu oibriú go coitianta i measc daoine a bhfuil ailse chíche orthu.
• Is fearr a oibríonn an chóireáil hormóin seo i measc na mban a bhfuil ailse chíche ‘sofhreagrach ar hormóin’ acu.
• Áirítear le cóireáil hormóin

Blocálaithe estrogen 

• Tá Tamoxifen ar fáil le blianta fada agus úsáidtear go forleathan é fós.
• Oibríonn sé tríd an estrogen a bhacadh ó bheith ag obair ar chealla. De ghnáth tógtar é ar feadh cúig bliana.

Inhibitors aromotase

• Is drugaí iad seo a oibríonn trí tháirgeadh estrogen a chosc i bhfíocháin choirp.
• Úsáidtear iad i measc na mban a chuaigh trí sos míostraithe.

Anailísí GnRH (hormón ag scaoileadh Gonadotropin)

• Oibríonn na drugaí seo trí laghdú mór a dhéanamh ar an méid estrogen a dhéanann tú sna h-ubhagáin.
• De ghnáth tugtar iad trí instealladh agus féadtar iad a úsáid do mhná nár shroich sos míostraithe go fóill.

Ailse chíche san India

• De réir Globocan 2012, is ionann an India agus UnitedStates agus an tSín le chéile agus beagnach aon trian den ualach domhanda ailse chíche. (Staidéar Foinse)
• Tá staid dhúshlánach os comhair na hIndia mar gheall ar mhéaduithe 11.54% ar mhinicíocht agus méadú 13.82% ar bhásmhaireacht mar gheall ar chíche i rith 2008-2012.
• Tá ailse chíche ar an ailse is coitianta anois i bhformhór na gcathracha san India agus 2ú ailse is coitianta in áiteanna tuaithe. (Foinse)
• Is ionann ailse chíche agus 25-32% de na hailsí ar fad i gcathracha móra.
• Tá ailse chíche rangaithe mar ailse uimhir a haon i measc baineannaigh Indiacha le ráta coigeartaithe aoise chomh hard le 25.8 in aghaidh 100,000 bean agus básmhaireacht 12.7 in aghaidh 100,000 bean.
• Fuarthas go raibh an ráta minicíochta arna choigeartú de réir aoise de charcanaoma de theastast chomh hard le 41 in aghaidh gach 100,000 bean do Delhi, agus ina dhiaidh sin Chennai (37.9), Bangalore (34.4) agus Dúiche Thiruvananthapuram (33.7).
• Chomh maith le seo fuarthas amach go bhfuil an aois óg seo ina mórfhachtóir riosca d'ailse chíche i mná Indiach. Tugann réamh-mheastachán ailse chíche don India le linn tréimhsí ama 2020 le fios go rachaidh an líon chomh hard le 1797900.