ইউএস সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) এর সর্বশেষ প্রতিবেদন অনুযায়ী, গত দুই দশকে প্রায় সব ক্যান্সারের প্রকোপ হ্রাস পেয়েছে, অন্যদিকে জরায়ু ক্যান্সারের প্রকোপ বেড়েছে। চিকিত্সকরা এই পরিস্থিতিতে মনোযোগ দিতে শুরু করেছিলেন এবং মহিলাদের এই রোগের বেশ কয়েকটি মূল বিষয়ে মনোযোগ দেওয়ার জন্য মনে করিয়ে দিয়েছিলেন।
According to statistics from the American Cancer Society (ACS), more than 90% of uterine cancers occur in the endometrium, called endometrial cancer. Early endometrial cancer has a good prognosis. According to the US Centers for Disease Control and Prevention, the five-year relative survival rate is estimated to be 80% to 90%. Because জরায়ুর ক্যান্সার can usually be diagnosed early, its most typical symptoms are abnormal bleeding before and after menopause, weight loss and pelvic pain. For advanced metastatic patients, treatment options are very limited.
সম্প্রতি, ইউএস এফডিএ নির্দিষ্ট উন্নত এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসার জন্য ওরাল টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটর লেনভিমা (লেভাটিনিব) এর সাথে PD-1 ইনহিবিটর কীট্রুডা (পাবোলিজুমাব) অনুমোদন করেছে। এটি লক্ষণীয় যে এই রোগীদের উচ্চ মাইক্রোস্যাটেলাইট অস্থিরতা (MSI-H) বা অমিল মেরামত ত্রুটি (dMMR) ধরনের প্রয়োজন হয় না। যতক্ষণ না প্রাথমিক পদ্ধতিগত থেরাপি পাওয়ার পর রোগটি অগ্রসর হতে থাকে এবং নিরাময়মূলক সার্জারি বা রেডিওথেরাপি গ্রহণ করতে না পারে, এই নতুন সংমিশ্রণ থেরাপি গ্রহণ করা যেতে পারে।
এটি অবশ্যই উল্লেখ করতে হবে যে এই ত্বরণী অনুমোদনটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, অস্ট্রেলিয়া এবং কানাডায় একই সাথে অনুমোদিত হয়েছিল।
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার টিউমারযুক্ত ৯৯ জন রোগীর গবেষণার ফলাফলের ভিত্তিতে অনুমোদনের ভিত্তিতে এই অনুমোদনটি এমএসআই-এইচ বা ডিএমএমআর নয়। এই রোগীদের মধ্যে, মোট প্রতিক্রিয়া হার (ওআরআর) ছিল 38.3%, সহ 10.6% সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া হার (সিআর) এবং আংশিক প্রতিক্রিয়া হার 27.7%। 69% (এন = 25) রোগীদের প্রতিক্রিয়ার সময়কাল ছিল (ডিওআর) ≥ 6 মাস।
“এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারে আক্রান্ত কমপক্ষে 75% রোগী এমএসআই-এইচ বা ডিএমএমআর ধরণের নয়, তাই এই থেরাপির অনুমোদনের ফলে চিকিত্সার নতুন বিকল্প পাওয়া যায় এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীদের আশা করা যায়।
বর্তমানে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের অন্যান্য গবেষণা অগ্রগতিও এখানে সংক্ষেপে চালু করা হয়েছে:
01ভেলুমাব (ব্যাভিনসিয়া মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি) তালাজোপারিব (টারাজোপানিব) এর সাথে মিলিত
কনস্টান্টিনোপুলসের নেতৃত্বে একটি ট্রায়াল পিএআরপি ইনহিবিটার তালাজোপারিবের সাথে একত্র হয়ে ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটার অ্যাভেলোমব ব্যবহার করেছে। (চেকপয়েন্ট ইনহিবিটররা ক্যান্সার আক্রমণ করার জন্য প্রতিরোধ ক্ষমতা গ্রহণের উপায় পরিষ্কার করে; পিএআরপি ইনহিবিটাররা ক্ষতিগ্রস্ত ডিএনএ মেরামত করার ক্ষমতা বাধা দিয়ে ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করে দেয়।) পূর্ববর্তী পরীক্ষায়, অ্যাভেলামব ছিলেন "অস্থির" এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারযুক্ত রোগীরা খুব কার্যকর, তবে মূলত প্রয়োজনীয় রোগের আরও সাধারণ "মাইক্রোসেটেল স্ট্যাটেল" (এমএসএস) ফর্মটিতে নিষ্ক্রিয়। এমআরএস রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পিএআরপি ইনহিবিটরসগুলির সাথে অ্যাভেলুমাবের সংমিশ্রণ আরও কার্যকর কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন।
02pembrolizumab (পাবোলিজুমাব) মিরভেটুক্সিমাবের সাথে মিলিত
মিরভেটুক্সিমাবের সাথে চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর পেমব্রোলিজুমাব একত্রিত করা একটি পরীক্ষা। (পেমব্রোলিজুমাব PD-1 নামক একটি ইমিউন চেকপয়েন্ট প্রোটিনকে লক্ষ্য করে; মিরভেটুক্সিমাব ওষুধের অণুগুলিতে অ্যান্টিবডি যোগ করে যা দ্রুত ক্যান্সার কোষগুলিকে বিভক্ত করার মূল কাঠামোকে লক্ষ্য করে।) গাইনোকোলজিক অনকোলজি প্রজেক্টের জেনিফার ভেনেরিস, এমডির নেতৃত্বে ট্রায়ালটি কার্যকরী সমন্বয় পরীক্ষা করবে। এমএসএস এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের রোগীরা।
03abemaciclib + LY3023414 + হরমোন থেরাপি
কনস্ট্যান্টিনোপল্লোসের নেতৃত্বে অন্য একটি ট্রায়াল লক্ষ্যযুক্ত ড্রাগ অ্যাবেমাসিক্লিব + এলওয়াই 3023414 + হরমোন থেরাপির সংমিশ্রণটি পরীক্ষা করবে। (LY3023414 পিআই 3 কিনাস নামে একটি ক্যান্সার সেল এনজাইমকে লক্ষ্য করে; অ্যাবেম্যাসিক্লিব কোষ চক্রের একটি সমালোচনামূলক পর্যায়ে হস্তক্ষেপ করে)) হরমোন ব্লকিং থেরাপির জন্য অ্যাবেমাসিক্লিব এবং LY70 (তারা একই আণবিক পথের দুটি অংশ স্পর্শ করতে পারে) যুক্ত করে গবেষকরা ড্রাগ ড্রাগ প্রতিরোধের সমস্যাটি কাটিয়ে উঠতে আশা করছেন।
04AZD1775
A trial led by Joyce Liu, MD, MPH, director of clinical research at the Department of Gynecologic Oncology at Dana-Farber, used AZD1775 for patients with high-grade serous uterine cancer that account for 10-15% of endometrial cancer. Such cancers are aggressive and usually recur after standard treatment. The recently opened trial is based on a study led by Dr. Liu and Ursula Matulonis, director of the Dana-Farber Department of Gynecologic Oncology, showing that AZD1775 is active in a patient model with high-grade serous ডিম্বাশয় ক্যান্সার.
05 ডোস্টারলিমাব (টিএসআর -042)
ফেজ I/II GARNET ট্রায়ালের ফলাফল সম্প্রতি প্রকাশিত হয়েছে, এবং PD-1 ইনহিবিটর ডস্টারলিম্যাব (TSR-042) এর সামগ্রিক কার্যকর হার রিল্যাপসড বা উন্নত এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য 30% এর কাছাকাছি।
এছাড়াও, উভয়ই মাইক্রো-স্যাটেলাইট অস্থিরতা (এমএসআই-এইচ) এবং মাইক্রো স্যাটেলাইট স্থিতিশীলতা (এমএসএস) গ্রুপ স্থির থাকে are
দোসরলিমাব (টিএসআর -042) হিউম্যানাইজড অ্যান্টি-পিডি -1 মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা যৌথভাবে টেসারো এবং অ্যানাপ্টিসবিও দ্বারা বিকাশিত। এটি পিডি -১ রিসেপ্টারের সাথে উচ্চ সান্নিধ্যের সাথে আবদ্ধ হয়, যার ফলে এটি পিডি-এল 1 এবং পিডি-এল 1 লিগ্যান্ডগুলিতে আবদ্ধ হয়।
ফলাফলগুলি দেখায় যে সমগ্র জনগণের কার্যকর হার ছিল 29.6%, এমএসআই-এইচ রোগী গোষ্ঠীর কার্যকর হার 48.8%, এবং এমএসএস কোহোর্টে কার্যকর হার ছিল 20.3%। ছয়জন রোগীর (2 এমএসআই-এইচ এবং 4 এমএসএস) সম্পূর্ণ ছাড় ছিল।
10 মাসের মধ্যবর্তী ফলোআপের পরে, 89% রোগী> 6 মাস চিকিত্সা এবং 49% রোগী> 1 বছরের জন্য চিকিত্সা পেয়েছিলেন। এছাড়াও, 84% রোগী যারা চিকিত্সায় কার্যকর তারা এখনও চিকিত্সা গ্রহণ করছেন।
Finally, in 85% of MSI-H responders, the total আব burden was reduced by ≥50%, and 69% of patients with MSS had a total tumor burden of ≥50%.
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য দোস্তরালিমাব একটি নতুন আশা।
গবেষকরা 2019 সালের দ্বিতীয়ার্ধে আরও III অধ্যয়ন শুরু করবেন। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের প্রথম সারির চিকিত্সার সাথে ডস্টারলিম্যাব এবং কেমোথেরাপি একত্রিত হবে এবং আমরা শীঘ্রই আশাব্যঞ্জক ফলাফল পাওয়ার অপেক্ষায় রয়েছি!
প্রতিটি ট্রায়াল স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সার ত্রুটিগুলি বা নতুন নতুন ড্রাগ পরীক্ষায় পাওয়া সমস্যার সমাধান করে। উদাহরণস্বরূপ, প্রথম দুটি ট্রায়াল দরিদ্রের বর্তমান অবস্থা কাটিয়ে উঠার লক্ষ্য ইমিউনোথেরাপি এমএসএস রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে। তৃতীয়টি হরমোন থেরাপির প্রতিরোধের সমস্যার সমাধান করে এবং চতুর্থটি এন্ডোথেলিয়াল ক্যান্সারের নির্দিষ্ট উপ-প্রকারকে লক্ষ্য করে।
সর্বশেষ গবেষণার অগ্রগতি এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের জন্য সর্বোত্তম ওষুধের পরিকল্পনা সম্পর্কে আরও জানতে, কেবলমাত্র দেশ-বিদেশের শীর্ষ ক্যান্সার বিশেষজ্ঞদের সমৃদ্ধ ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা রয়েছে। সেরা রোগ নির্ধারণ এবং চিকিত্সা পরিকল্পনা পেতে আপনি নিম্নলিখিত দেশীয় এবং আন্তর্জাতিক কর্তৃপক্ষ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের জন্য আবেদন করতে পারেন।
